Отекает ли ухо при аллергии

Аллергический отит

Аллергический отит — это вялотекущее воспаление среднего уха аллергической природы. Сопровождается неприятным зудом, ухудшением слуха, специфическими выделениями из ушной полости. Типичные при среднем отите болевые ощущения обычно отсутствуют и могут возникнуть только при присоединении вторичного воспалительного процесса. Диагностика заболевания осуществляется совместно аллергологом и оториноларингологом на основании сбора анамнеза, проведения отоскопии и анализа результатов аллергологических проб. Лечение аллергического отита в основном сводится к элиминации причинно-значимого аллергена и симптоматической терапии.

Общие сведения

Аллергический отит – аллергический воспалительный процесс, локализованный в области среднего уха, который сопровождается отечностью евстахиевой трубы, полости среднего уха и повышенным накоплением выпота в барабанной полости. Несмотря на то, что эта патология выделена как отдельное заболевание, его симптомы сложно назвать высоко специфическими, так как чаще они вовлечены в общий воспалительно-аллергический процесс.

Аллергический отит часто встречается у грудных детей и детей младшего возраста, обычно после перенесенных острых респираторных заболеваний, у лиц со сниженным иммунитетом, у работников химической или любой другой промышленности, связанной с производством или использованием в производственном процессе агрессивных или аллергенных веществ. Заболевание грозит существенным снижение качества жизни ввиду возможного развития тугоухости. Лечением патологии занимаются специалисты в области практической аллергологии и оториноларингологии.

Аллергический отит

Причины

Чаще всего причиной аллергического отита являются либо респираторные, либо контактные аллергены. Из-за анатомического строения и расположения уши чаще подвержены воздействию бактериальных, грибковых, бытовых аллергенов. Реакция гиперчувствительности может возникнуть в ответ на воздействие антигенов лекарственных средств, косметических продуктов, а также химически агрессивных веществ, входящих в состав средств бытовой химии.

Фактором возникновения аллергического отита, среди прочих, является генетическая предрасположенность как к аллергическим заболеваниям в целом, так и к аллергическому отиту в частности. Нарушение строения челюстно-лицевой области любого происхождения увеличивает индивидуальный риск этого заболевания. По этой причине синдром Дауна является серьезным фактором риска развития данной патологии. Врожденные или приобретенные иммунодефициты увеличивают возможность возникновения аллергических заболеваний. Активное или пассивное курение является важной предпосылкой к развитию аллергопатологии. Часто аллергический отит появляется у больных, страдающих такими сопутствующими заболеваниями, как аденоиды, бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, крапивница.

Патогенез

Патогенез данного заболевания определяется аллергическим и воспалительным процессами. В результате аллергической реакции возникают патологические изменения в слизистых тканях барабанной перепонки, способствующие подавлению ее иммунных свойств. Это делает ее более доступной для инфекционных агентов, которые могут попадать в нее различными путями, в том числе с током крови или лимфы. Описанный патогенез определяет характерную первичную симптоматику – отек барабанной полости и полости слуховой трубы аллергической природы и скопление специфического по составу выпота, содержащего эозинофилы.

Симптомы

Больные, страдающие аллергическим отитом, обычно отмечают сильный непрекращающийся зуд слухового прохода, выделение вязкой слизи, часто с гноем из ушной полости. Пациенту доставляет дискомфорт шум и чувство заложенности в ухе, снижение слуховой чувствительности. Может возникать ощущение переливания жидкости в ухе после изменения положения головы. Температура тела нормальная, реже субфебрильная, что свидетельствует о неактивном воспалительном процессе. Сильные стреляющие боли наблюдаются только при присоединении вторичной воспалительной реакции.

Осложнения

В силу вялотекущего характера воспаления, а также слабой выраженности и специфичности симптомов, аллергический отит может спровоцировать очень серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Осложненный аллергический отит грозит снижением остроты слуха и аутофонией – усиленным восприятием собственного голоса одним ухом. Длительное отсутствие правильно подобранного лечения может спровоцировать такие осложнения, как паралич лицевого нерва, атрофия барабанной перепонки, развитие холестеатомы уха – опухолевидного образования, состоящего из омертвевших эпителиальных клеток, гноя, выпота, окруженного капсулой из соединительной ткани.

Диагностика

Диагностика проводится путем анализа симптомов, сбора анамнеза на предмет сопутствующих аллергических заболеваний, а также заболеваний, которые являются фактором риска для возникновения аллергического отита. С помощью отоскопии специалист-отоларинголог определяет степень подвижности барабанной перепонки и оценивает состояние ушной полости. Иногда наблюдается покраснение, в некоторых случаях — гнойные выделения или пузыри с желтым содержимым – экссудатом. При проведении пункции барабанной перепонки (парацентеза) выделяется слизистая вязкая жидкость с высоким содержанием эозинофилов. Выявить тугоухость позволяет ряд аудиметрических тестов, что особенно важно при обследовании детей, которым сложно описать свое состояние.

Аллергологический анамнез позволяет принять во внимание генетическую предрасположенность к такого рода заболеваниям, а аллергологические тесты – выявить определенный аллерген, вызывающий реакцию гиперчувствительности. Лабораторная диагностика сводится к анализу периферической крови и отделяемого из уха на содержание эозинофилов. Об аллергической природе заболевания также свидетельствуют отсутствие эффекта от традиционного лечения воспаления среднего уха, улучшение состояния на фоне приема антигистаминных препаратов. Врач-аллерголог может предположить аллергический отит, если больной страдает такими сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Факт наличия других аллергических реакций, например, крапивницы, отеков, зуда, также поможет специалисту установить верный диагноз.

Диагностика заболевания у детей осложняется тем, что зачастую маленький пациент не в состоянии точно описать свои дискомфортные ощущения. Некоторые дети определяют субъективные симптомы как «треск», жалуются на чувство наполненности, жидкости в ушах. Заподозрить аллергический отит могут родители или другие взрослые, которые имеют возможность общаться с малышом в течение продолжительного времени. Поводом для посещения кабинета детского отоларинголога могут стать невнимательность, рассеянность, постоянно повышенная громкость голоса, задержка речевого развития ребенка.

Лечение аллергического отита

Комплекс терапевтических мероприятий подбирается специалистом на основе клинической картины, течения заболевания и характера аллергена, вызвавшего его. Для выявления причины врачом-аллергологом проводятся специальные аллергопробы. После определения аллергена по показаниям осуществляется специфическая десенсибилизация (гипосенсибилизация) – длительная регулярная аллергенспецифическая иммунотерапия – инъекционные введения постепенно увеличивающихся концентраций аллергена, начиная с минимальной дозы.

От неприятного зуда ушной полости поможет избавиться местная глюкокортикостероидная терапия: с этой целью используют гидрокортизон, кортикостероидные мази. Также назначаются антигистаминные препараты. Для промываний ушной полости применяют растворы борной кислоты, перекиси водорода (3%), этакридина лактата-1. Пациентам рекомендуется полноценное питание, насыщенное витаминами, а если аллергеном является пищевой продукт – диета, его исключающая. Больным показано лечение сопутствующих респираторных заболеваний аллергической природы (вазомоторного ринита, риносинусопатии). В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики по схеме лечения хронического гнойного отита (препараты выбора – эритромицин, амоксициллин, комбинация сульфаметоксазола с триметопримом).

Чтобы не допустить развития серьезных хронических осложнений при длительном нахождении отделяемого в среднем ухе, осуществляют хирургическое лечение. Проводят общеполостную операцию, которая назначается с целью купирования гнойного процесса, предупреждения его прогрессирования и развития опасных для жизни последствий. Такая операция сопряжена с риском тугоухости и возможной необходимости проведения последующих функциональных операций.

Прогноз и профилактика

При аллергическом отите прогноз у пациентов любого возраста чаще всего благоприятен. Чтобы избежать появления этой патологии, прежде всего, необходимо свести контакты с аллергеном к минимуму, а лучше исключить их совсем. Но в большинстве случаев это сделать непросто, особенно если речь идет об аллергии на сезонную пыльцу, на домашнюю пыль, на шерсть животных. Людям, страдающим от пищевой аллергии проще ограничить контакт с аллергеном, исключив аллергенный продукт из своего рациона.

Своевременная диагностика заболевания специалистом и правильно подобранное лечение существенно снизят риск появления осложнений и помогут избежать хирургического вмешательства. По возможности необходимо избегать самолечения не только в целях профилактики осложнений, но и в целях предотвращения развития резистентности или инициации дополнительных реакции сенсибилизации при приеме неверно подобранных антибиотиков.

Источник

Экзема в ушах является хроническим аллергическим заболеванием кожных покровов, которое сопровождается их сильным воспалением. Характерными проявлениями такой патологии служит сильное жжение, отек тканей, гиперемия и папуло-везикулезная сыпь, которая сменяется мокнущими эрозиями. Диагностика сыпи за ушами у взрослого включает проведение внешнего осмотра и дерматоскопии, которая при наличии показания может быть дополнена биопсией и аллергопробами. Лечение заболевания включает применение гипосенсибилизирующих и противоаллергических препаратов, антибиотиков, кортикостероидных мазей и иглотерапию.
красное ухо

Причины заболевания

Экзема является дерматологическим заболеванием, и в основе его развития лежит нарушение функции нервной системы. Кроме этого, причины сыпи на ушах у ребенка могут скрываться в нарушениях работы эндокринных желез, повышенной чувствительности организма к воздействию различных раздражителей и генетических аномалиях. Чаще всего аллергия на ушах развивается у тех детей, которые имеют склонность к экссудативно-катаральному диатезу.

Спровоцировать покраснение за ухом могут следующие причины:

Заболевания органов эндокринной системы. Чаще всего сыпь на ушах появляется как результат нарушения нормального функционирования половых желез, надпочечников и гипофиза. Кроме этого, провоцирующим фактором может служить гипотиреоз и сахарный диабет, которые нередко становятся причиной сбоев в работе иммунной системы.
Воздействие внешних факторов на ушную раковину. Вызвать ушной дерматит может постоянное механическое трение, сильное переохлаждение организма и взаимодействие кожи с химическими веществами и косметикой.
Снижение защитных сил организма. Нередко сыпь на ушах у детей и взрослых развивается как результат сбоев в функционировании иммунной системы, обусловленных недостаточным поступлением в организм витаминов и хроническими стрессами. Ушной дерматит может появляться при слишком длительном приеме цитостатических лекарств, проведении лучевого лечения и при раковых заболеваниях.
Присутствие в организме очагов хронической инфекции. Источником патогенных микроорганизмов могут служить не пролеченные кариозные зубы, отиты и тонзиллиты. Возбудители могут попадать на кожу ушной раковины контактным или лимфогенным путем, что становится причиной дерматита.

Часто аллергия за ушами диагностируется у маленьких детей, и среди основных причин можно выделить экссудативный диатез, туберкулез и рахит. Кроме этого, развитие патологии возможно при различных физических повреждениях кожи и проникновении в образовавшиеся раны инфекционных агентов.

Стадии заболевания

Существуют следующие стадии аллергии на ушах у взрослого, которые сопровождаются появлением определенной симптоматики:

Корочковая стадия. Для такой стадии заболевания характерно высушивание образовавшегося секрета и формирование желтых корок. При не проведении своевременной эффективной терапии состояние человека существенно ухудшается, эпидермис разрушается, чешется ушная раковина и высока вероятность распространения инфекции.
Мокнущая стадия. Такая стадия характеризуется как период обострения и происходит вскрытие ранее сформировавшихся пузырей. Из них наружу выделяется патогенная жидкость, которая становится причиной сильного раздражения и мокнет кожа за ушами.
Появление высыпаний. На коже у больного появляются пузыри, внутри которых скапливается жидкость. При таком патологическом состоянии сильно чешутся ушные раковины, но делать этого нельзя.
Эритематозное состояние. Для такой стадии заболевания характерно незначительное покраснение кожных покровов и их уплотнение.

Важно как можно раньше диагностировать дерматит в ушах и начать его лечение. Это обусловлено тем, что аллергия на ушах может переходить в хроническую форму. В таком случае характерная симптоматика возникает у больного с некоторой периодичностью, а рецидивы сменяются короткими ремиссиями.

дерматит в области уха

Дерматит в области уха у взрослого

Виды заболевания

В дерматологии существует классификация экземы с учетом вида поражения. В период заболевания человек не заразен, поэтому его изоляция от окружающих не требуется.

Выделяют следующие типы патологии:

Абортивный тип характеризуется формированием множественных пятен, которые сопровождаются зудом и шелушением. Они могут быть овальной или круглой формы, а при сильном раздражении пятна начинают мокнуть. Нередко высыпания такого типа появляются у пациентов в период болезни тонзиллитом или респираторными заболеваниями. У детей абортивный вид экземы протекает особенно ярко и дополняется сильным зудом и экссудацией.
Истинная форма экземы уха характеризуется образованием на нем микровезикул, которые достаточно быстро вскрываются и на их месте формируются множественные эрозии. Кожа мокнет за ушами и причиняет выраженный дискомфорт. Постепенно некоторые пузырьки не лопаются, а подсыхают, что вызывает образование своеобразной корки и пузырей.
Профессиональная форма диагностируется в том случае, если орган слуха взаимодействует с различными химическими веществами, отрицательно воздействующими на поверхность кожи. Чаще всего такая аллергия на ушах отмечается у тех людей, которые работают на промышленном производстве.
Микробная форма возникает в том случае, если пациент все время расчесывает высыпания на кожных покровах и тем самым заносить в раны инфекцию. Последствием такого явления становится повторное развитие воспалительного процесса хронического характера. Именно по этой причине, если шелушатся и опухли уши, то необходимо не расчесывать кожные покровы и следить за гигиеной полости уха.

В детском возрасте чаще всего заболевание сопровождается появлением признаков истинного и себорейного вида экземы, которые проявляются в различных комбинациях.

Характерные симптомы

Определить ушной дерматит можно по появлению характерных признаков, которые сходи с мокнущим дерматозом, возникающим на различных участках тела.

зуд в ухе

На начальной стадии развития патологического процесса пациент может заметить появление:

покраснения кожи за ухом у взрослых;
постоянный зуд;
утолщение кожи в зоне ушного прохода;
отек ушной раковины;
формирование высыпаний, внутри которых скапливается экссудат.

О том, что экзема ушной раковины перешла в хроническую форму, может свидетельствовать следующая симптоматика:

частые рецидивы недуга, которые чаще всего отмечаются в холодный период года;
деформация и покраснение за ушами, а также переход патологического процесса на мочку;
сужение слухового прохода по причине повышения эпидермиса;
локализация трещин рядом с наружным проходом уха.

Опасность кроется в том, что хроническая экзема поражает все слои эпидермиса и сильно мокнет ухо.

Методы диагностики

Себорея в ушах сопровождается появлением ярко выраженной симптоматики, поэтому диагностировать ее не составляет особого труда. При возникновении первых признаков болезни необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу или дерматовенерологу, которые проведут обследование больного. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб пациента и специфической клинической картины. Особое внимание обращается на наличие эндокринных заболеваний, состояние иммунной системы, условия труда и склонность к аллергическим высыпаниям.
осмотр уха

Диагностика экземы на ушах включает следующие методы обследования:

визуальный осмотр;
дерматоскопия;
отоскопия.

Кроме этого, проводятся аллергопробы, позволяющие определить вещества, к которым у человека имеется повышенная чувствительность. В том случае, если отсутствует возможность дифференцировать экзематозный дерматит от иных патологий эпидермиса, то проводится биопсия кожи.

Особенности лечения

При красных ушах у ребенка важно ежедневно проводить туалет уха и выполнять обработку кожных покровов, что позволит не допустить попадания бактериальной инфекции. Выбор того или иного метода лечения ушного дерматита определяется тем, на какой стадии находится болезнь. В том случае, если у пациента мокнут уши, то показаны обработки кожных покровов аэрозолем гидрокортизона либо окситетрациклина.

Облегчить состояние пациента при себорейном дерматите в ушах удается с помощью мазей с противовоспалительным действием, которые обладают выраженным сосудосуживающим и противозудным эффектом. Такие лекарственные средства необходимо наносить на воспаленную кожу 2 раза в сутки в течение нескольких недель.
малыш трогает себе ухо

Медикаментозное лечение красных пятен у ребенка за ушами может включать применение:

хлорида кальция;
аскорбиновой кислоты;
никотиновой кислоты;
тиосульфата натрия; витаминов группы В.

Кроме этого, может назначаться прием средств при дерматите в ухе с содержанием витамина Р и использование таких противоаллергических препаратов, как Тавегил и Супрастин.

При экземе на ушах показан прием следующих медикаментов:

Седативные препараты помогают нормализовать работу вегетативной нервной системы. Ярким представителем препаратов такой группы служит Мелисон и Глицин.
Кортикостероиды помогают восстановить гормональный фон и тем самым нормализовать процесс метаболизма в клетках. При лечении экземы могут назначаться такие препараты, как Лемод и Целестон.
Антигистаминные препараты помогают вылечить отек ушей и зуд за счет ингибирования синтеза медиаторов воспаления.
Подсушивающие препараты помогают избавиться от мокнущих пузырьков, и тем самым устранить многокамерные везикулы.

При лечении экземы на ушах может назначаться промывание наружного уха Резорцином, обработка зон воспаления нитратом серебра и прикладывание к органу слуха повязок, смоченных в свинцовой воде. Облегчить состояние при шелушении кожи возможно с помощью ихтиоловой мази, а при лечении хронических форм патологии показано применение дегтярных препаратов.
лечение ушной раковины у грудничка

Сыпь за ушами может вызывать развитие опасных осложнений и чаще всего появляются выделения с примесью гноя из назальной полости. Облегчить состояние пациента при экземе наружного уха и купировать неприятные симптомы удается с помощью препаратов с противовоспалительным, подсушивающим и противозудным действием.

Во время лечения аллергии на ушах у ребенка рекомендуется придерживаться специального питания и исключить из рациона острые, соленые, копченые и жареные блюда. Необходимо ограничить потребление сладостей и сдобы, поскольку они активизируют развитие грибка. Лучше всего наполнить свой рацион овощами и фруктами с достаточным содержанием витаминов, которые помогут укрепить иммунитет и ускорить процесс регенерации тканей.

Народные средства

Облегчить состояние пациента удается как с помощью традиционных методов лечения ушного дерматита у людей, так и средствами народной медицины. Для того, чтобы эффект был более выраженным при аллергии в ушах, рекомендуется проводить комплексную терапию. Народные средства разрешается применять при аллергии у грудничка на лице, голове и ушах.

Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения такой патологии, как сыпь на ушах:

При себорейном дерматите в ушах рекомендуется промывать пораженные участки кожных покровов соком сырого картофеля, который необходимо готовить непосредственно перед применением. Проводить такую процедуру рекомендуется несколько раз в течение дня, что позволяет подсушить воспаленные участки эпидермиса и не допустить их намокания.
Ускорить процесс регенерации поврежденной кожи удается с помощью травяных отваров, которые оказывают выраженное антисептическое действие. Можно заварить ромашку, череду или календулу и промывать раствором воспаленные участки кожи. Кроме этого, мощным эффектом обладает водная настойка коры дуба.
В домашних условиях можно приготовить настойку из скорлупы грецкого ореха. Для этого нужно взять не созревший грецкий орех, тщательно измельчить его скорлупу и залить водкой. Образовавшуюся смесь следует настаивать в течение 5-7 дней, после чего процедить и добавить такое же количество прополиса.

Вылечить сыпь за ухом можно с помощью примочек из отвара луковой шелухи, настоя сухих листьев крапивы и касторового масла с добавлением яичного желтка.

Возможные осложнения

Чаще всего осложнения при экземе наружного уха становятся последствием присоединения вторичной бактериальной инфекции при воспалении эрозий и расчесов. Следствием такого патологического процесса становится появление фурункулеза и импетиго, которые сопровождаются выраженной интоксикацией организма человека. Ранозаживляющим и регенерирующим свойством обладает и сок моркови, который можно также использовать для лечения экземы на коже.

В некоторых случаях экзема уха может вызывать развитие эритродермии, лимфаденита и лимфангита. Поражение слухового прохода может сопровождаться сужением его просвета, а формированием полной атрезии при слишком длительном течении заболевания с постоянными рецидивами может преобразовываться в нейродермит.

Профилактика патологии

Для того чтобы избежать появления экземы на ушах, рекомендуется соблюдать некоторые правила профилактики:

сделать свое питание сбалансированным и рациональным, наполнив его витаминными комплексами;
следить за своим эмоциональным фоном;
соблюдать правила гигиены по уходу за телом;
пользоваться лишь качественной косметикой и соблюдать правила по ее хранению;
много времени проводить на свежем воздухе.

Выздоровление во многом зависит от возможности устранить этиологические факторы и провести коррекцию различных нарушений, возникших в работе органов и систем. При своевременной диагностике болезни и начале эффективного лечения справиться с острой формой удается на 20-25 сутки. В том случае, если у ребенка красное воспаленное ухо, и оно сильно шелушится, то необходимо показать его врачу и не заниматься самолечением.

Источник