Отеки при аллергии у детей до 1 года

Отеком Квинке принято называть острую аллергическую реакцию, которая выражается в отечности подкожной клетчатки, слизистых оболочек, мягких лицевых тканей и других частей лета. Для отека характерно его стремительное возникновение и развитие. Буквально за считанные минуты человека трудно узнать. Но особую опасность он представляет для детского организма. Именно дети наиболее уязвимы к любому виду аллергии и ее проявлениям. Поэтому всем родителям нужно быть предельно внимательными к изменениям в организме и здоровье ребенка.

Причины и формы отека Квинке у детей

Для того чтобы уберечь своего малыша от такого страшного проявления необходимо знать все возможные причины его возникновения. На первое место можно поставить фактор наследственной предрасположенности к аллергии. Далее следует слабый иммунитет из-за нарушений в работе печени и других органов. В зависимости от причин можно выделить некоторые формы отека Квинке.

Не аллергический отек Квинке

Такая форма отека является достаточно тяжелой, так как не имеет определенной причины, и выяснить ее достаточно проблематично. Это обуславливается наличием патологий у ребенка на генетическом уровне. Провокаторами могут послужить:

Любые виды аллергии;
Вирусные и инфекционные заболевания;
Воздействие на организм токсических веществ;
Холод, жара, перемена климата;
Стресс, нарушения нервной системы.

Такой вид встречается достаточно редко, и его лечение занимает очень много времени.

Аллергический отек Квинке

Такой тип реакции наиболее распространенный. При взаимодействии организма ребенка с аллергеном происходит выброс химических веществ из клеток, что повышает проницаемость капилляров и провоцирует отечность кожи, тканей и органов. Виновниками служат:

Продукты питания (рыба, мясо, яйца, молоко, шоколад, хлебобулочные изделия, фрукты и многие другие);
Домашняя пыль и пыльца растений;
Укусы комаров и других насекомых;
Медикаментозные препараты (антибиотики, препараты для сердечно-сосудистой системы, гормональная терапия, витамины, аспирин, препараты на основе йода);
Животные;
Любые другие аллергены.

У детей, как правило, уже с рождения возникают проявления на подобные аллергены. Поэтому необходимо вовремя их обнаружить и заняться лечением, чтобы не допустить появления отека Квинке.

Рецидивирующий отек Квинке

Это такая форма отека, которая при его устранении, спустя некоторое время, появляется вновь при малейшем контакте с аллергеном. Его развитию способствуют следующие условия:

Проблемы в работе щитовидной железы;
Аутоиммунные заболевания;
Наличие в организме паразитов;
Дисфункция печени;
Хронические воспалительные процессы в организме ребенка.

Если при диагностике не были установлены аллерген и причина, то отек Квинке будет периодически проявлять себя, и устранение симптоматики не избавит ребенка от заболевания.

Симптоматика заболевания

Проявляется Отек Квинке у детей в различных местах и на разных участках тела, в виде волдырей и красных пятен достаточно большого размера. По своей структуре они достаточно однородны. Если поражена подкожная клетчатка, то наиболее вероятны такие места локализации:

Веки;
Губы;
Стопы;

Щеки;
Кисти;
Половые органы;

Если задета ротовая полость, ребенок испытывает затруднения при говорении, боли при глотании. Для такого типа отека характерно отсутствие зуда, напряженность тканей. Развивается за каких-то 10 минут и может сохраняться на протяжение трех суток.

Д ля поражения гортани свойственно мгновенное развитие. Дети испытывают нехватку воздуха, начинает паниковать. Часто наблюдается синюшность лица и может пропасть голос. Родители часто путают такие проявления с бронхиальной астмой. Возможны проявления аллергического ринита. Данный вид является одним из самых опасных, так как нередко приводит к летальному исходу путем асфиксии.

При поражении внутренних органов страдает слизистая оболочка желудка и кишечника. Характерной особенностью считаются резкие боли в животе и частые рвотные позывы ребенка. Также родители могут наблюдать диарею с примесью крови. Такой агниоотек приводит к гастриту и язвенным заболеваниям желудка. В медицине встречаются случаи отека головного мозга. Это приводит к нарушениям его оболочки, эпилептическим приступам. Такие детки страдают нарушениями зрения, неподвижностью конечностей, нарушениями речи и атрофией мышц. Редко можно встретить задержку мочеиспускания, тахикардию, поражения суставов. Для не аллергической формы свойственно поражение гортани и внутренних органов.

Как лечить отек у детей?

Подход к лечению отека обуславливается конкретным его видом и формой. Поэтому для начала необходимо обратиться к врачу для их выявления. После этого, при аллергической форме отека Квинке, будут назначены антигистаминные препараты, кортикостероиды и диуретики. Суть антигистаминных препаратов заключается в блокировании выработки гистамина тучными клетками. Существует их три поколения. На данный момент активно разрабатывается четвертое. Каждое последующее такое поколение считается усовершенствованным средством предыдущего. Для лечения такого заболевания, как отек Квинке у детей, используют следующие:

Зетринал	Назначается при первых же аллергических проявлениях, а также при начальной стадии отека Квинке у детей. При соблюдении дозировки, никаких побочных реакций не возникает. Детьми применяется, в основном, начиная с двухлетнего возраста.
Летизен	Препарат лучше употреблять перед сном, так как может спровоцировать сонливость. Борется с хронической крапивницей и острыми проявлениями отека Квинке. Не рекомендован детям до шести лет.
Телфаст	Средство используется при аллергических реакциях различного типа. При лечении агниоотека эффективен на начальной его стадии. Может стать провокатором головной боли, головокружений и тошноты. Также, как и предыдущий препарат, разрешен с шестилетнего возраста.
Фенистил капли	Препарат удобен для использования детьми, начиная с месячного возраста. Устраняет кожные проявления заболевания у малышей, помогает снять отек Квинке у детей. Принимается внутрь в указанной дозировке.
Кетотифен	Используется как для лечения, так и для профилактики реакций на аллергию. После употребления у детей наблюдается значительное улучшение состояния здоровья, проходит крапивница и снижается отечность при агниоотеке. Противопоказан деткам до трех лет.
Супрастин	Самое безопасное средство для детей от одного месяца. Снимает зуд, жжение, крапивницу и отечность кожных покровов. Устраняет проявления аллергии со стороны респираторной системы.
Тавегил	Препарат легко переносится детьми от одного года. Мягко воздействует и не влияет на нервную систему ребенка. Снимает крапивницу любого происхождения. Часто врачи назначают это средство для снятия отека Квинке у детей и взрослых.

При острых формах агниоотека медики рекомендуют использовать системные кортикостероиды (гормональные препараты). Их действие наступает мгновенно, очень эффективны в экстренных ситуациях, угрожающих жизни малыша. Применяются только по назначению врача, так как при не правильной дозировке могут вызвать нарушения гормонального фона, работы надпочечников и функций эндокринной системы. К ним относят:

Преднизолон (в таблетках);
Дексаметазон (раствор для инъекций);
Гидрокортизон (мазь, ампулы для внутреннего применения).

Важно при первых же проявлениях заболевания давать ребенку мочегонные препараты, которые усилят выведение жидкости из организма и подкожной клетчатки. В зависимости от проблемы, диуретики бывают следующих видов:

Осмотические. Такие препараты назначаются для снижения внутричерепного давления и отека мозга. Разрешено использовать при начальной симптоматике почечной недостаточности.
Петлевые. Применяются при отечности на фоне сердечных, печеночных и почечных заболеваний. Эффект настает быстро, но длится не долго. Устраняют отек мозга и легких.
Тиазидовые. Используются при отечности любого характера и происхождения.
Калийсберегающие.

При отеке Квинке у детей часто используются Диакарб, Лазикс и Фуросемид. Первый препарат разрешается детям от трех лет при любых отечностях. Но использование запрещено, если ребенок страдает болезнями печени или почек. Самым универсальным считается Лазикс, так как практически не имеет противопоказаний к применению. Но не стоит пренебрегать консультацией доктора, так как только он назначит нужную дозировку вашему ребенку. При не соблюдении назначенных порций употребления, ситуация может усугубиться. Что касается Фуросемида, препарат предназначен для снятия отечности различного генеза. Эффективен при отеке Квинке.

Если отек носит рецидивирующий характер, нужно добиться устранения хронических инфекций. Не лишним будет заняться чисткой желчных путей и всей пищеварительной системы. Свежая плазма вводится при наследственном отеке. При наличии у ребенка агниоотека гортани обязательно используйте специальные ингаляторы и кислородная терапия.

Народная медицина

Иногда, отек Квинке можно распознать по предшествующим признакам. К ним относят сыпь и зуд на теле. В таком случае необходимо дать ребенку настой из цветков пиона. Принимать его нужно несколько раз в день по одной ложке. Это поможет не допустить отечности. Отлично помогает вода с мелиссой. Отпаивайте малыша ею трижды в день. Следующий сбор обладает диуретическими свойствами и быстро выведет жидкость из организма. В него входят плоды шиповника, хвощ, рыльца кукурузные, зверобой, одуванчик и золототысячник. Десять грамм такой смеси заливаются кипятком на 15 минут. Лучше поставить на водяную баню. Добавьте небольшое количество воды и можно принимать по 70 граммов после каждого употребления пищи.

Отличное средство для снятия агниоотека — ромашка и крапива. Эти препараты завариваются, как простой чай и принимаются несколько раз в день. Крапива провоцирует быстрое выведение жидкости, снимает другие аллергические проявления. А ромашка успокоит кожу и нервную систему вашего ребенка. Можно приготовить следующую смесь: березовые почки, брусника, ягоды можжевельника. Пить нужно обязательно свежезаваренным, настояв его 15 минут.

Не помешает употребление соков, в состав которых входят природные натуральные диуретики. Предлагаем ознакомиться со следующими из них:

Лимон;
Петрушка;
Свекла;
Огурец;

Капуста;
Имбирь;
Морковь;
Укроп;

Чеснок;
Арбуз;
Клюква;
Баклажан.

Все эти продукты употребляются в виде сока при любой их комбинации. Давайте ребенку кушать свежие блюда с их использованием. Они являются не просто мочегонными, но и главными источниками витаминов, которые способствуют формированию иммунной системы.

Первая помощь

Оказание первой доврачебной помощи играет жизненно важную роль. Она поможет не допустить его распространению на другие органы вашего малыша. Для этого следуйте следующим правилам:

Вызовите скорую помощь;
Определите продукт, предмет аллерген и прекратите контакт ребенка с ним;
Положите ребенка на ровную поверхность, согните его ноги в коленях;
На место отека приложите холодный компресс;
Дайте выпить малышу большое количество чистой минеральной не газированной воды (можно развести пищевую соду);
Пусть выпьет любой из сорбентов;
Дайте антигистаминный препарат;
Если состояние не улучшается, а врачей все нет, введите ребенку внутримышечно Преднизолон.

Source: allergiainfo.ru

Источник

По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.

Как проявляется пищевая аллергия у детей?

Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?

На заметку

Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .

Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.

Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.

Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.

По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.

Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].

Ищем причины аллергии

Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.

Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.

Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.

В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.

В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].

Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!

Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.

Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.

Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей

Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.

Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.

Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.

Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.

При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.

Источник