Отличие аллергии от простуды у ребенка
С наступлением межсезонья избежать простуды или ОРВИ удается не каждому. Простудные заболевания почти всегда протекают с насморком, кашлем и повышением температуры. Аналогичные по характеру симптомы отмечаются и при аллергии.
Как же отличить аллергию от простуды в это время года? Постараемся разобраться, как это правильно сделать и не допустить ошибок.
Симптомы простуды и аллергии
Отличить простуду от аллергии принципиально важно. Так как, несмотря на всю внешнюю схожесть между собой, два этих заболевания имеют абсолютно разное происхождение. А, значит, медикаментозное воздействие на них будет в корне отличаться.
Рассмотрим отличия похожих симптомов аллергии и простуды по таблице, которые подскажут, как определить верный диагноз.
| Симптомы | Аллергия | Простуда |
|---|---|---|
| Насморк | Обильные водянистые выделения из носа, частое, практически постоянное, чихание и зуд. | Прозрачные выделения из носа продолжаются первые несколько дней, затем симптомы насморка ослабевают, выделения становятся густыми и окрашенными в желто-зеленый цвет, чихание редко. |
| Слезотечение | Выраженное слезотечение из обоих глаз, с признаками конъюнктивита, покраснением и мучительным зудом век. | Встречается редко, слабо выражено. |
| Боль в горле | Иногда слабовыраженное першение в глотке, сухость и бледность слизистых горла. | Сильная боль при глотании, сопровождающаяся першением и раздражающим сухим кашлем. |
| Состояние лимфатических узлов | В спокойном состоянии. | Увеличены, иногда резко болезненны. |
| Температура | Повышенная температура встречается достаточно редко, в основном среди детей. | Часто повышается до 38 и более градусов, и держится несколько дней. |
| Продолжительность | Аллергия устраняется при исключении контакта с аллергеном и при адекватно начатой терапии. Продолжительность может составлять 2—3 месяца. | Простуда длится не дольше 10 дней. |
| Кожные проявления | Встречаются очень часто в виде: мелкоточечной сыпи, покраснения, зуда. | При простуде возникают редко. Это могут быть небольшие кровоизлияния, точечные кровоизлияния (петехии). |
Важно понимать, что и простуда, и аллергия являются следствием ослабления иммунной защиты. В первом случае, заболевание провоцируют вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, либо банальное переохлаждение. Во втором случае, проблема заключается в гиперчувствительности иммунитета, который реагирует на вполне безопасные вещества (пыльцу, пыль и пр.) чересчур бурно.
Как отличить аллергию от простуды у ребенка?
В детском возрасте клинические признаки этих заболеваний практически ничем не будут отличаться от взрослых. Поэтому возраст не имеет решающего значения.
АЛЛЕРГИЯ. О том, что у ребенка аллергическая реакция, подскажет его внешний вид: опухшие покрасневшие веки, слезотечение, постоянные касания носа и обильные прозрачные выделения из него. Дети чаще взрослых сталкиваются с повышением температуры при аллергии. Жар может достигать 39°. Нередко обнаруживаются кожные проявления аллергической реакции: мучительный зуд, сыпь, шелушения, покраснения отдельных участков тела.
ПРОСТУДА. Если у ребенка простудное заболевание, то он становится вялым и капризным, отказывается от предложенной пищи. Носовые выделения у простуженного будут желтыми, иногда с примесью крови и гноя. Покраснения глаз и слезотечение практически не встречается.
ГРУДНИЧКИ. У грудничка распознать признаки аллергии от простудного заболевания сложнее из-за отсутствия симптоматики аллергического ринита. Но у насморка, вызванного аллергией, имеется один определенный нюанс — чем младше пациент, тем реже его преследует аллергический ринит. Таким образом, у детей дошкольного возраста это состояние встречается крайне редко, а у детей до года его практически не бывает.
Если грудничок все-таки страдает аллергическим заболеванием, понять, что это действительно аллергия, а не простудное заболевание, можно по выраженному беспокойству малыша, частому плачу, стойкому отказу от груди, кожным высыпаниям, нарушению стула и постоянным срыгиваниям.
Отличить аллергию от простуды у будущих мам
Отличие простуды от аллергии во время беременности не будет иметь каких-либо особенных признаков. Женщины, ожидающие малыша, чаще находятся в домашней обстановке, поэтому гиперчувствительность у них может проявиться к пыли, шерсти питомцев, подушкам из пера и пр. По этой причине будущим мамам рекомендуется обратить внимание на сокращение контакта с животными, частые проветривания и более тщательную уборку, которую желательно доверить кому-то из членов семьи, чтобы лишний раз не сталкиваться с пылью.
Реже аллергия у будущих мам проявляется в результате гормональных изменений. Следует отметить, что при беременности женщине рекомендуется в одинаковой степени беречься от любых заболеваний, будь это аллергия или простуда. Так как оба этих состояния отрицательно влияют на развивающийся плод, особенно в первые недели гестации.
Связь аллергии и простуды
Интересно, но вирусы, которые поражают респираторный тракт, способны вызвать аллергическую реакцию ввиду ослабления иммунной защиты. Одновременно с этим, и аллергия, при отсутствии адекватного лечения, может стать причиной развития таких заболеваний ЛОР-органов, как гайморит или бронхит.
К примеру, аллергический ринит провоцирует отек слизистой носоглотки, на фоне которого слизь частично не может покинуть полость носа естественным путем и скапливается в полости придаточных пазух носа (гайморовых). В результате ее застоя формируются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры (бактериальной), которая и провоцирует развитие гайморита. Поэтому в запущенных ситуациях, даже специалист затрудняется над вопросом, как отличить аллергию от простуды у взрослого и ребенка.
Лечение
Лечение аллергического и простудного заболевания будет иметь существенные различия между собой.
Для лечения аллергии врач может назначить:
- соблюдение диеты и отказ от применения медикаментов, содержащих потенциальный аллерген;
- антигистаминные средства, направленные на угнетение гистамина — биологически активного вещества, провоцирующего ринорею и заложенность носа;
- противоотечные сосудосуживающие средства, которые уменьшают отечность органов верхних дыхательных путей, предупреждая развитие удушья;
- стероидные препараты в нос, уменьшающие носовые выделения и устраняющие отек носоглотки;
- специфическую иммунотерапию, задача которой — избавить организм от гиперчувствительности к определенному раздражителю путем постепенного введения специальных аллерговакцин и формирования устойчивости к ним.
Для лечения простуды назначаются:
- нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на снижение боли, воспаления и жара;
- симптоматические средства: препараты от кашля, насморка боли в горле;
- обильное питье, постельный режим.
| ПРОФИЛАКТИКА | |
|---|---|
| Аллергия | Простуда |
| Как и лечение, профилактика простуды и аллергии требует отдельных подходов. Чтобы предотвратить риск развития аллергического заболевания, необходимо избегать контакта с веществами, медикаментами и пищевыми продуктами, которые его провоцируют. При запущенной форме аллергии рекомендуется соблюдать строгую диету, а в случае ухудшения состояния обращаться к врачу. | Профилактика простуды заключается в ограничении контактов с лицами, страдающими ОРВИ и гриппом. Важнее всего обезопасить от контакта с вирусами ребенка, так как иммунная система в детском возрасте несовершенна и организм труднее справляется с простудными заболеваниями. Также профилактикой простуды является частое мытье рук, ношение защитной маски в местах большого скопления людей в период вспышки ОРВИ и гриппа, прием поливитаминных комплексов. |
И при простуде, и при аллергии важно оказать максимальную помощь своему иммунитету.
Знать, чем отличается аллергия от простудного заболевания должен каждый. Актуальность этого вопроса заключается в том, что своевременно начатое правильное лечение поможет защитить организм от развития побочных эффектов и осложнений. Не рекомендуется затягивать с посещением врача, чтобы точно определить диагноз и начать принимать именно те препараты, с помощью которых можно избавиться от клинических проявлений патологии и нейтрализовать основополагающий фактор.
Источник
Ольга Жоголеваврач аллеголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, автор блога об аллергии
Содержание:
- Симптомы и причины аллергического ринита
- Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?
- Как связаны аллергический ринит и астма
- Бронхиальная астма: причины и симптомы
- Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?
Умение заподозрить аллергический насморк, отличить его от простудного и вовремя принять меры может очень пригодиться этой весной. Дело в том, что сезон пыления деревьев начался необычно рано: орешник и ольха зацвели вместо конца марта в конце февраля. На сегодня концентрация пыльцы в воздухе уже в состоянии вызвать у аллергиков приступ поллиноза. Как будут дальше разворачиваться события при аномальной зиме и весне, пока непонятно. Напоминаем, как с аллергенами в воздухе может быть связан насморк и даже бронхиальная астма.
Симптомы и причины аллергического ринита
Аллергический ринит — это заболевание, при котором из-за контакта с аллергеном возникает аллергическое воспаление в полости носа. Чаще всего его вызывают аллергены, находящиеся в воздухе: клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.
Пищевая аллергия тоже может проявляться в виде насморка, заложенности носа, чихания, но это редко происходит изолированно, без кожных симптомов. Обычно насморк и заложенность носа возникают вместе с крапивницей или отеками в течение нескольких минут (не позднее двух часов) после употребления пищевых продуктов и являются частью генерализованной аллергической реакции, или анафилаксии.1
Чаще всего аллергический ринит возникает у детей старше 1–2 лет и взрослых. Возникновение аллергического ринита у младенцев возможно, но случается это очень редко.
Каковы симптомы аллергического ринита?
- Насморк с обильным водянистым слизистым отделяемым
- Заложенность носа
- Зуд в полости носа
- Чихание
Эти симптомы возникают в присутствии аллергена. В случае аллергии на пыльцу, например, появление симптомов совпадает с сезоном цветения соответствующих растений. Например, в случае аллергии на пыльцу березы у жителей центрального региона симптомы возникают во второй половине апреля и в течение мая.
Если аллерген находится рядом с человеком длительное время, например, в случае аллергии на клещей домашней пыли или шерсть животных, симптомы могут проявляться круглый год.
Когда подозревать аллергический ринит?
- При четком совпадении возникновения симптомов и контакта с аллергеном и исчезновении их вне контакта. Например, если насморк, чихание и зуд глаз возникают в квартире, в которой находятся животные, и отсутствуют в других местах.
- При сезонности симптомов. Например, если насморк, чихание, кашель возникают каждую весну в одни и те же месяцы.
- При длительности симптомов. Например, если зуд в полости носа и насморк или заложенность носа возникают двенадцать месяцев в году.2
Кто находится в группе риска?
- Люди с атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией в прошлом.
- Люди с семейной историей аллергических заболеваний (в первую очередь среди родителей и родных братьев или сестер).
Можно ли с уверенностью предполагать аллергическое заболевание, если улучшение возникло на фоне приема «противоаллергических» лекарств?
Далеко не всегда. Некоторые препараты являются универсальными противовоспалительными средствами и могут помочь справиться с ринитом независимо от его причины. Кроме того, прием лекарства может совпасть с улучшением и не обязательно быть его причиной.
Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?
У детей, в отличие от взрослых, эта задача становится непростой. Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк. Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и более ярко проявляться на фоне инфекции.
Существует несколько отличительных признаков аллергии:
- насморк с обильным водянистым отделяемым из носа
- чихание (особенно сериями)
- заложенность носа
- зуд в носу
- наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечения
Если присутствуют два и более симптома из списка, длятся более одного часа и отмечаются в течение большинства дней недели, это подтверждает диагноз аллергии.3
Важно:
- Если отмечается только обильное водянистое отделяемое или только заложенность носа — аллергический ринит возможен, но нужно подтверждение лабораторными методами.
- Если единственный симптом — обильное слизистое отделяемое из носа, нужно искать неаллергические причины.
Специфический признак аллергического ринита — аллергический салют (или аллергическое «приветствие»): вытирание носа ладошкой снизу вверх, чтобы одновременно убрать слизь и почесать нос.
Проверьте себя. Есть ли у вас (у вашего ребенка) во время насморка:
- заложенность носа только с одной стороны
- отделяемое из носа только с одной стороны
- густое зеленое или желтое отделяемое
- боль в области лица
- повторяющиеся кровотечения
- потеря обоняния
Если вы ответили «да» хотя бы на один из этих вопросов, нужно исключить неаллергические причины насморка. Важно помнить, что аллергический и неаллергический насморк могут сочетаться.
Как связаны аллергический ринит и астма
Весь дыхательный тракт от самого носа до конечных отделов легких — единая система, или единый дыхательный путь. Аллергическое воспаление с течением времени может нарастать и распространяться по дыхательному пути. Вот почему при естественном развитии аллергического процесса аллергический ринит — фактор риска развития бронхиальной астмы.4
Бронхиальная астма — это заболевание, сопровождающееся избыточной чувствительностью (гиперчувствительностью) бронхов.
Бронхи — это дыхательные трубочки, через которые воздух поступает в альвеолы — дыхательные пузырьки, где происходит газообмен — собственно, дыхание. В стенке бронхов есть мышечный слой, с помощью которого регулируется их просвет, и слизистая оболочка. При бронхиальной астме мышечный слой бронхов сокращается в ответ на разные стимулы, происходит бронхоспазм.
Например, в случае аллергии на пыльцу березы при ее вдыхании вследствие цепочки реакций могут сжиматься бронхи и возникают затруднение дыхания, свистящее дыхание, одышка, приступообразный кашель — симптомы бронхиальной астмы.
Бронхи при бронхиальной астме
При длительном хроническом воспалении бронхи могут начать реагировать спазмом (сокращением мышечной оболочки) в ответ на неспецифические раздражители: физическую нагрузку, резкие запахи, холодный воздух, смех и плач.
Особенность бронхоспазма — его обратимость на фоне лекарственной терапии (при вдыхании бронхорасширяющих препаратов), иногда он может проходить самостоятельно. При длительном течении воспалительного процесса может произойти ремоделирование бронхов — перестройка их стенки, из-за которой изменения в работе бронхов становятся более стойкими, а лекарственная терапия — менее эффективной.5
Бронхиальная астма: причины и симптомы
Всегда ли бронхоспазм имеет аллергическое происхождение? В детском возрасте из-за особенности строения бронхов бронхоспазм может быть частью нормального течения ОРВИ, в особенности у детей до двух лет. Как определить, насколько вероятен риск развития бронхиальной астмы у ребенка, если у него возникают бронхоспазмы?
- Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, у ребенка нет сопутствующей аллергии, в прошлом не отмечалось атопического дерматита, в семье нет атопиков, риск развития бронхиальной астмы у такого ребенка низкий.
- Если бронхоспазмы возникают не только на фоне ОРВИ, но и вне инфекции, есть четкая связь между действием аллергена и развитием симптомов, это возможные проявления атопической бронхиальной астмы.
- Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, но у ребенка в прошлом был атопический дерматит или в семье есть аллергики, очень важно провести обследование на дыхательные аллергены и наблюдать за развитием симптомов: такой ребенок в группе риска.6
Что предрасполагает к бронхиальной астме?7
- семейная история аллергии/астмы (у 90% астматиков один или оба родителя имеют аллергические заболевания)
- мужской пол ребенка
- искусственное вскармливание или грудное вскармливание менее трех месяцев
- курение во время беременности и прямой контакт ребенка с табачным дымом
- наличие атопического дерматита, аллергического ринита у ребенка
- ранний контакт с неблагоприятными факторами среды
- перенесенные коклюш или пневмония
Каковы проявления астмы у детей?
- свистящее дыхание
- приступообразный кашель
- беспокойный сон, апноэ (остановка дыхания во сне)
- длительный кашель после перенесенной инфекции
- утомляемость
- снижение физической активности
Важно: симптомы должны повторяться.
Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?
Бронхиальная астма — клинический диагноз. Это означает, что врач основывается на том, какие симптомы возникают у человека и при каких обстоятельствах это происходит.
У взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительным инструментом диагностики является специальный тест — оценка функции внешнего дыхания, или спирометрия. С помощью этого теста врач определяет скорость прохождения воздуха по бронхам во время выдоха дважды: в исходном состоянии и после вдыхания бронхорасширяющего препарата.
Если у человека есть обратимая бронхообструкция (специфический признак астмы), то есть бронхи сужены за счет сокращения их мышечной оболочки, спирометрия покажет, что после вдыхания бронхорасширяющего лекарства скорость прохождения воздуха по бронхам значительно увеличится. В этом случае проба с лекарством считается положительной, что подтверждает диагноз бронхиальной астмы.
Важно: положительная проба подтверждает, но отрицательная — не исключает бронхиальную астму. У детей младше пяти лет специфического функционального теста нет, поэтому диагноз ставят по совокупности клинических признаков.
Почему важно установить диагноз? Для бронхиальной астмы разработано эффективное лечение, позволяющее достичь контроля и даже ремиссии. Чем раньше выявлено заболевание, чем раньше начато лечение, тем оно будет более эффективным и тем меньший объем терапии потребуется.
Спазм бронхов, нарушение дыхания — опасное для здоровья состояние, поэтому важно не допускать его возникновения. Вот почему врачи всего мира уделяют столько внимания ранней диагностике бронхиальной астмы.
При трех эпизодах бронхообструкции в течение двенадцати месяцев врач подозревает бронхиальную астму и подбирает специальное лечение, для того чтобы они не повторялись.
Даже если бронхообструкции возникают только на фоне ОРВИ, рекомендовано провести базисную терапию не менее трех месяцев. Исследования показывают, что даже при вирусных обструкциях может развиваться ремоделирование бронхов, поэтому крайне важно начинать противовоспалительное лечение вовремя.
1 Muraro A. et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Allergy 2014, 69, 590–601
2 Scadding G.K. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non-allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017;47(7):856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter [published correction appears in J Allergy Clin Immunol. 2008;122(6):1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2)(suppl):S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personal view: food for thought-western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis. — Aliment Pharmacol Ther. — 2005, 21(12), 1399.
5 Papadopulos N. Viral infections in airway remodelling www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Developmental profi les of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014;11(10):e1001748.
7 Global Initiative For Asthma 2019 www.ginasthma.org
Источник