Парацетамол при аллергии на аспирин

Среди многочисленных разновидностей негативных реакций на медикаменты, заслуживает особого внимания аллергия на аспирин. До сих пор не выяснены точные причины возникновения этой патологии. С помощью этого препарата легко избавиться от болевых ощущений, он снимает жар и воспаление. Однако это хорошо известное лекарство не так безопасно, как думают многие: довольно часто у пациентов отмечается гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, прием средства приводит к развитию аллергической реакции, порой в тяжелой форме.

Чем заменить аспирин

Что такое аспирин?

В соответствии с фармакологической классификацией, аспирин включен в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это наделяет его широким спектром действия – от снятия болей до профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

«Аспирин»: состав таблеток

Главное действующее вещество препарата – ацетилсалициловая кислота, которая обуславливает фармакологический эффект этого средства. Кроме того, в состав «Аспирина» включены вещества, придающие таблетке внешний вид и форму: целлюлоза и крахмал. На действие препарата они не влияют.

В состав «Аспирина Кардио» входит кишечнорастворимая оболочка, препятствующая растворению таблетки в желудке, что снижает вероятность образования язв. Вещества, придающие препарату особые свойства – натрия гидрокарбонат и лимонная кислота входят в состав шипучих форм аспирина.

Состав таблетки аспирина

Причины реакции

Некоторые пациенты задают риторический вопрос «Откуда берется аллергия на аспирин?». Природа этой реакции до сих пор точно не выявлена. Предполагается, что появление непереносимости связано не с самостоятельной реакцией, а с другими хроническими аллергическими заболеваниями. Исследования подтверждают, что чаще она возникает у женщин.

При предрасположенности к аллергии, ацетилсалициловая кислота, поступающая в организм, вызывает появление антител, которые соединяются с антигенами и процесс развивается. Тучные клетки, в которых содержатся биологически активные вещества аллергии, активируются. Развивается гиперсенсибилизация, при повторном контакте она вызывает появление симптомов.

Факторы риска

Это широко распространенный во всем мире препарат – аспирин. Аллергия на лекарство у взрослого человека встречается у 0,04 % населения нашей планеты. Признаки этого вида аллергии наиболее часто проявляются у людей, которые страдают следующими заболеваниями:

хронической крапивницей;
бронхиальной астмой;
полипозом полости носа;
артритом;
аллергическим ринитом;
дерматитом;
заболеваниями крови.

Симптоматика заболевания

Проявления аллергии на аспирин чаще всего затрагивают респираторную систему. Проявляются они в различной степени, в зависимости от количества препарата и силы аллергена.

Симптомы легкой и средней степени

Первые признаки аллергии проявляются в респираторных нарушениях:

заложенность носа;
формирование полипов, затрудняющих дыхание;
появление жидкого секрета;
нарушение обоняния.

Дополнительными симптомами могут стать головокружение, головная боль, снижение работоспособности, слабость. К легкой и средней группе симптомов относят: сыпь в виде крапивницы, тошноту, рвоту, изжогу.

Аллергия на лекарство у взрослого

В средней стадии аллергии на аспирин к перечисленным симптомам добавляется сухой кашель и затрудненное дыхание. В пазухах носа развивается гнойное воспаление. Дыхание становится свистящим.

Признаки тяжелых осложнений

Если не обратить внимания на появление первых симптомов заболевания, то они начинают напоминать приступы бронхиальной астмы. Это самый частый тип аллергии на аспирин. Самое тяжелое состояние – анафилактический шок, для которого характерно стремительное начало и быстрое нарастание симптомов. После приема препарата человек испытывает слабость, недомогание, головокружение. Затем нарушается дыхание и он теряет сознание.

Главным признаком ухудшения состояния является резкое снижение артериального давления.

Симптомы аллергии

Побочные эффекты

Побочная реакции на препарат увеличивается при нарушении режима приема и дозировки. В первую очередь это касается пищеварительного тракта: тошнота; боль в желудке; кровотечение из ЖКТ.

Диагностика заболевания

После обнаружения первых симптомов аллергии на аспирин требуется установить, какие аллергены ее вызвали. Врач-аллерголог назначает провокационный тест — дозированный прием аспирина, который при аллергии проявляет характерные симптомы.

Кроме того, назначается кожная проба. Для этого два дня пациентам дают плацебо, а на третий – аспирин. После этого медики каждые два часа осматривают больного, фиксируя отсутствие или появление местных и общих признаков.

Противопоказания для назначения аспирина

Нередко в диагностике непереносимости назначают анализ на определение иммуноглобулинов E. Его результат будет неинформативным при реакции на аспирин.

Лечение

Когда установлена причина заболевания, то первый способ, который помогает справиться с любой непереносимостью, исключение аллергена. Необходимо препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты исключить и заменить их на другие лекарства, которые назначит врач.

Десенсибилизационная терапия

Когда замена «Аспирина» невозможна (после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта), медики используют метод десенсибилизации — постепенного снижения чувствительности к аспирину. Для этого назначается минимальная дозу этого препарата и постепенно наращивают ее. Спустя непродолжительное время, исчезает чувствительность к ацетилсалициловой кислоте. Для ускорения этого процесса назначаются антигистаминные препараты.

Первая помощь в домашних условиях

Чтобы облегчить состояние больного, вызванное приемом ацетилсалициловой кислоты, необходимо соблюдать следующие правила:

При появлении симптомов аллергии необходимо принять прохладный душ.
Принять адсорбент – «Смекта», «Энтеросгель», «Фильтрум», активированный уголь.
Надеть одежду из хлопчатобумажной ткани.
Кожный зуд помогут снять антигистаминные или противовоспалительные кремы – «Бепантен», «Скин-Кап», «Протопик».
Только после этого можно принять антигистаминные препараты – «Тавегил», «Супрастин», «Диазолин», «Зиртек».
При осложненном дыхании делают ингаляции («Теофедрин», «Сальбутамол») или принимают внутрь «Эуфиллин» или «Бронхолитин».
Чтобы унять головокружение, следует применить такую методику: лежа на твердой ровной поверхности, поднимите ноги выше головы для обеспечения притока крови. Это насытит кислородом клетки мозга.
Гипоаллергенную диету соблюдают, как минимум 4 дня.

Лечение аллергии

Оказание помощи при тяжелых проявлениях

Если после появления симптома аллергии, состояние человека резко ухудшается, то требуется экстренная помощь. Для этого внутривенно вводят антигистаминные препараты и назначают в высокой дозировке гормональные препараты.

Чем заменить «Аспирин»?

При возникновении аллергия на аспирин, чем заменить этот препарат? Можно использовать препараты из двух разных групп: антикоагулянты и антитромботические. Если существует угроза образования сгустков, то применяют препараты на основе другого действующего вещества — «Клопидогрел», «Курантил». Кровь разжижают «Гепарин», «Варфарин».

Чем заменить аспирин

Дешевые таблетки от аллергии

Не секрет, что новые антигистаминные препараты IV поколения очень эффективны, но стоят довольно дорого. Многих аллергиков интересует, существуют ли дешевые таблетки от аллергии? Да, такие препараты есть. К ним относят:

«Лоратадин» — 10 таблеток 40 рублей.
«Алерон» — 10 штук 78 рублей.
«Диазолин» — 10 штук 80 рублей.
«Кларидол» — 7 штук 95 рублей.

Противопоказания препарату

Для назначения аспирина противопоказаниями являются:

Язвы ЖКТ.
Астма.
Диатез.
Низкий уровень тромбоцитов.
Гемофилия.
Почечная и печеночная недостаточность.
Грудное вскармливание.
Возраст до трех лет.

Советы по профилактике

Чтобы избежать проявления тяжелых симптомов аллергии на аспирин, исключите препарат из своей аптечки и заменить его на аналогичное средство с другим действующим веществом. Его назначает врач с учетом всех противопоказаний.

Источник

Лекарственная аллергия на Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) является довольно распространенной.

Препарат обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, разжижает кровь, предотвращает тромбоз и применяется для профилактики инфарктов.

Однако люди, склонные к непереносимости Аспирина, не могут применять это средство из-за сильной аллергической реакции.

Содержание статьи

Причины медикаментозной аллергии

Механизм развития рассматриваемой патологии не изучен полностью, поэтому нельзя назвать точные причины реакции на медикамент. Однако специалисты с уверенностью заявляют, что у людей, которые склонны к возникновению аллергии, употребление Аспирина провоцирует изменение метаболических процессов арахидоновой кислоты.

Применение Аспирина совместно со спиртным (даже в небольшой дозировке) может обернуться специфической реакцией организма, провоцирующей появление аллергии, реже – желудочное кровотечение.

Существует несколько факторов, способных вызвать возникновение аллергии от приема Аспирина:

После приема Аспирина могут проявиться побочные действия, которые не следует путать с признаками аллергии:

сильный звон в ушах на протяжении длительного времени;
расстройство пищеварения;
кровоподтеки;
кровотечения в кишечнике;
язвенное поражение отделов кишечника.

Видео от доктора Комаровского о причинах лекарственной аллергии:

Первые признаки и симптомы

Первоначальные признаки медикаментозной аллергии проявляются нарушением системы пищеварения:

сухость в ротовой полости;
горький привкус во рту;
отрыжка и изжога;
периодическое или систематическое желудочное расстройство;
колики в области живота;
чувство тошноты;
метеоризм;
рвота.

Со стороны дыхательной системы проявление симптомов заключается в затруднении дыхания, одышке, хрипах, астматических приступах.

Также происходят нарушения нервной системы, которые проявляются:

головокружением;
общим ослаблением организма;
апатией:
ушным звоном;
высокой температурой тела;
чувством онемения области затылка;
повышением давления или понижением давления.

На коже могут появиться пятна красного цвета с легким шелушением, крапивница.

Общие правила и методы лечения

При появлении признаков медикаментозной аллергии следует обратиться к врачу. Доктор опросит пациента об употребляемых им лекарственных средствах, затем подберет аналоги с другим действующим соединением.

Главным условием для успешного лечения патологии является исключение (элиминация) аллергена.

Для ликвидации негативных симптомов и воспалительного процесса на фоне иммунной ответной реакции организма врач назначает антигистаминные лекарства. Медикамент подбирается исходя из возрастной группы больного, противопоказаний, переносимости активного вещества.

Также рекомендуется употребление сорбентов. Для купирования бронхиального спазма, а также для предотвращения асфиксии помогают бронходилататоры.

Для ликвидации реакций кожного покрова назначаются увлажняющие кремы, мази, гели с ранозаживляющим действием.

Следует помнить, что лекарства должен назначать только лечащий врач, самолечение недопустимо.

Запрещенные препараты

При подтверждении негативного ответа на ацетилсалициловую кислоту медицинские специалисты рекомендуют исключить употребление опасного компонента, чтобы предотвратить появление рецидивов.

Аллергическое соединение находится не только в лекарстве, под названием Аспирин, но и во многих других медикаментозных средствах.

Препараты, которые запрещено принимать при наличии аллергии на ацетилсалициловую кислоту:

Напроксен;
Аспирин Кардио;
Пепто-Бисмол;
Джаспирин;
АСС Ратиофарм;
Кофицил Плюс;
Индометацин;
Диклофенак;
Азапропазон;
Буфферин;
Алка-Зельтцер;
Ронал;
Каопектат;
Аскофен;
Пироксикам;
Аспирин УПСА;
Карди-АСК;
Плидол;
Кардиомагнил;
Фенилбутазон;
Сундилак;
Буфферан;
Экотрин;
Тромбо АСС;
Кеторолак.

Ацетилсалициловая кислота является активным соединением во многих медикаментах (более 120).

К ним можно отнести лекарства от:

заболеваний сердца;
артрита;
ревматизма;
головных болей;
различных воспалений.

При приеме препарата следует внимательно изучить его состав.

Видео об аспирине:

Какие продукты нельзя употреблять?

При развитии аллергии на Аспирин необходимо подкорректировать свой рацион, так как в составе большинства продуктов находится ацетилсалициловая кислота. Употребление такой пищи в период заболевания может ухудшить самочувствие. Необходимо внимательно изучать информацию, которая указана на упаковках продуктов.

Строго не рекомендуется употреблять продукты с содержанием:

красителей (особенно желтых и оранжевых оттенков);
сульфатов;
усилителей вкуса;
консервантов;
стабилизаторов;
различных добавок;
желатина;
бензоата натрия;
нитратов.

Запрещенные салицилаты и эфиры рассматриваемого вещества содержатся в некоторых видах фруктов, ягод, овощей.

К запрещенным продуктам относятся:

жирные, жареные блюда;
копчености;
специи;
соления;
консервация;
соусы;
уксус;
маргарин;
мятные конфеты и жевательные резинки;
желатин;
мед;
джемы;
варенья;
орехи;
сыры;
спиртное;
кондитерские изделия;
мороженое;
газированные напитки;
сухофрукты;
соки;
все виды фруктов (кроме бананов);
некоторые овощи.

Соблюдение диетического питания является очень важным аспектом в лечении медикаментозной аллергии. Также не стоит использовать мятные освежители рта, зубные пасты и порошки для чистки зубов.

Чем заменить Аспирин?

Заменить ацетилсалициловую кислоту можно антикоагулянтами и антитромботическими препаратами.

Для того чтобы избежать появления тромбов, назначаются лекарства на основе другого активного компонента, например, Клопидогрел, Курантил. Для разжижения крови применяют такие медикаменты, как Гепарин, Варфарин.

В качестве противовоспалительных средств можно применять лекарства на основе Парацетамола, Ибупрофена.

Главная мера профилактики – это замена ацетилсалициловой кислоты на другой аналогичный препарат.

Помимо этого, следует придерживаться диетического рациона, по мере возможности вести здоровый и активный образ жизни, что благоприятно скажется на здоровье всего организма.

Source: allergia.life

Характеристика Аспирина

Аспирин производится немецкой фармацевтической компанией Байер АГ. Лекарственная форма выпуска препарата — белые круглые двояковыпуклые таблетки, на которые нанесены гравировки («байеровский» крест и надпись «ASPIRIN 0,5»).

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал и микрокристаллическая целлюлоза.

Аспирин содержит ацетилсалициловую кислоту (АСК) в дозировке 500 мг/таб. Препарат относится к лекарственной группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). АСК также является ненаркотическим анальгетиком и антипиретиком, поскольку воздействует на ЦНС и центры боли и терморегуляции, расположенные в головном мозге. Ацетилсалициловая кислота относится к первой группе НПВС, т.е. является веществом с выраженной противовоспалительной активностью.

Механизм действия АСК основан на необратимом блокировании ферментов циклооксигеназы (ЦОГ) 1-го и 2-го типа. Подавление образования ЦОГ-2 оказывает антипиретический и анальгетический эффекты. Ингибирование синтеза ЦОГ-1 имеет несколько последствий:

угнетение синтеза простагландинов (ПГ) и интерлейкинов;
снижение цитопротекторных свойств тканей;
ингибирование синтеза тромбооксигеназы.

Воздействие АСК на организм отличается дозозависимостью. Это означает, что фармакодинамика вещества изменяется в зависимости от суточной дозы.

Прием АСК в малых дозах (30-325 мг/сут.) применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут быть вызваны повышением свертываемости крови.
В такой дозировке ацетилсалициловая кислота проявляет антиагрегантные свойства: подавляет образование тромбоксана А2, который повышает агрегацию тромбоцитов и провоцирует выраженную вазоконстрикцию.

Для купирования умеренного болевого синдрома и снижения пиретической температуры тела при лихорадке эффективны средние дозы АСК (1,5-2 г/сут.), которые достаточны для блокировки ферментов ЦОГ-2. Большие дозы ацетилсалициловой кислоты (4-6 г/сут.) снижают интенсивность воспалительного процесса, потому что АСК необратимо инактивируют ферменты ЦОГ-1, ингибируя образование ПГ.

При использовании АСК в дозировке, которая превышает 4 г/сут., усиливается ее урикозурическое действие, а применение малых и средних суточных доз (до 4 г/сут.) приводит к снижению экскреции мочевой кислоты.

Побочным эффектом Аспирина является его гастротоксичность, которая возникает из-за снижения цитопротекции слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при контакте с ацетилсалициловой кислотой. Нарушение способности клеток восстанавливаться приводит к образованию эрозивно-язвенных поражений стенок ЖКТ.

Для снижения гастротоксичности АСК компания Байер разработала Аспирин Кардио — таблетки и драже, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Данный препарат ориентирован на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому АСК в нем содержится в меньших дозировках (100 и 300 мг).

Как действует Парацетамол

Парацетамол в форме таблеток (200, 325 или 500 мг/таб.) выпускается различными производителями.

Действующее вещество — парацетамол (ацетаминофен).

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал картофельный, желатин, натрия кроскармеллоза, стеариновая кислота.

Парацетамол относится ко второй группе НПВС (препараты со слабой противовоспалительной активностью). Ацетаминофен является производным парааминофенола. Механизм действия этого вещества основан на блокировании ферментов ЦОГ и угнетении синтеза ПГ.

Низкая противовоспалительная эффективность объясняется тем, что пероксидазы клеток периферических тканей нейтрализуют блокировку ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-2), вызванную действием Парацетамола. Воздействие ацетаминофена распространяется только на ЦНС и центры терморегуляции и боли в головном мозге.

Относительная безопасность Парацетамола для ЖКТ объясняется отсутствием ингибирования синтеза ПГ в периферических тканях и сохранением цитопротекторных свойств тканей. Побочные эффекты ацетаминофена связаны с его гепатотоксичностью, поэтому препарат противопоказан людям, страдающим алкоголизмом. Токсичное воздействие на печень усиливается при комбинированном приеме Парацетамола с другими НПВС или с противосудорожными препаратами.

Сравнение препаратов

Сходство

Данные препараты относятся к ненаркотическим анальгетикам и антипиретикам, а также входят в лекарственную группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Медикаменты в равной степени обладают жаропонижающим свойством и применяются для купирования лихорадки. Оба лекарства отпускаются в аптеках без рецепта.

Совпадают показания данных препаратов:

снижение повышенной температуры тела;
устранение умеренной боли;
уменьшение интенсивности воспаления.

Противопоказаниями для обоих препаратов являются:

печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аспирин не используется для лечения детей в связи с высоким риском развития острой печеночной недостаточности у детей с вирусной инфекцией (синдром Рейе).

В чем разница

Препараты обладают разной противовоспалительной активностью: Парацетамол — слабой, Аспирин — выраженной.

Поскольку активные компоненты в данных медикаментах разные, основные противопоказания к их приему также отличаются. Аспирин противопоказан при:

геморрагических диатезах;
расслоениях аневризмы аорты;
язвенной болезни (в т.ч. в анамнезе);
высоком риске желудочных кровотечений;
непереносимости АСК и других НПВС;
бронхиальной астме, осложненной полипозом носа;
гемофилии;
портальной гипертензии;
недостатке витамина К.

Несмотря на выраженное антипиретическое и противовоспалительное воздействие на организм, Аспирин не используется для лечения детей в связи с высоким риском развития острой печеночной недостаточности у детей с вирусной инфекцией (синдром Рейе). Нельзя применять препарат при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки и при высоких рисках внутреннего кровотечения. Аспирин противопоказан детям до 15 лет, женщинам во время беременности (I и III триместры) и кормящим матерям.

Парацетамол не рекомендуется применять при:

гипербилирубинемии;
вирусном гепатите;
алкогольном поражении печени.

Ацетаминофен считается более безопасным НПВС, чем ацетилсалициловая кислота, потому что он не вызывает развитие синдрома Рейе, не гастротоксичен и не снижает тромбообразование (антиагрегантным свойством обладает только АСК). Поэтому Парацетамол рекомендуется при наличии следующих противопоказаний к Аспирину:

бронхиальная астма;
язвенный анамнез;
детский возраст;
беременность;
период лактации.

Таким образом, Парацетамол можно принимать детям, беременным и кормящим женщинам.

Парацетамол воздействует в основном на ЦНС и работу центров боли и терморегуляции. Поэтому этот медикамент действует как общий анальгетик. Слабая периферическая противовоспалительная активность проявляется только при низком содержании в тканях перекисных соединений (при остеоартрозе, острой травме мягких тканей), но не при ревматизме. Аспирин эффективен при умеренных болях соматического характера и при ревматическом болевом синдроме.

Для снижения жара при лихорадке и для купирования головной и зубной боли лучше использовать Парацетамол, потому что он оказывает меньше побочных действий.

Что дешевле

Парацетамол в таблетках намного дешевле Аспирина.

Название препарата	Дозировка, мг/таб.	Расфасовка шт./уп.	Цена, руб.
Парацетамол	АСК — 500	10	5
Аспирин	ацетаминофен — 500	12	260

Можно ли заменить Аспирин на Парацетамол

Для снижения жара при лихорадке и для купирования головной и зубной боли лучше использовать Парацетамол, потому что он оказывает меньше побочных действий. Для угнетения тромбообразования и снижения интенсивности соматических болей Парацетамол не применяют.

Что лучше — Аспирин или Парацетамол

Выбор медикамента зависит от следующих факторов:

природа заболевания (при вирусной инфекции Аспирин противопоказан);
возраст пациента (Аспирин не применяется в педиатрии);
цель терапии (снижение температуры тела или интенсивности воспалительного процесса, угнетение тромбообразования или купирование болевого синдрома).

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний используется только Аспирин, поскольку АСК в малых дозах угнетает синтез тромбоксана А2. Парацетамол такими свойствами не обладает.

При выборе анальгетика нужно учитывать природу болевых ощущений. При ревматических болях и поражении периферических тканей прием Парацетамола неэффективен, поскольку его воздействие ограничивается ЦНС. В таких случаях лучше использовать Аспирин.

Для купирования воспалительного процесса у взрослого пациента применение Аспирина тоже более эффективно, поскольку он обладает более выраженным противовоспалительным действием.

При простуде

Основными симптомами простудных заболеваний являются жар, суставная ломота и головные боли. Для снижения интенсивности симптоматики можно использовать как Аспирин, так и Парацетамол.

От головной боли

Как анальгетик при головной боли лучше использовать Парацетамол.

При температуре

В качестве жаропонижающего препарата при лихорадке применяют как Аспирин, так и Парацетамол.

Детям

Аспирин запрещен к использованию в педиатрии в связи с высоким риском развития синдрома Рейе при лечении вирусной инфекции у детей. Для купирования боли и снижения температуры тела у ребенка рекомендуется использовать Парацетамол согласно инструкции.

Мнение врачей

Петрова А. Ю., педиатр: «Для лечения детей лучше применять препараты, содержащие парацетамол, в форме сиропа (Панадол)».

Ким Л. И., терапевт: «Данные препараты не лечат основное заболевание — они только облегчают состояние больного. Применять эти медикаменты без соответствующего лечения можно не более 3 дней. Если симптомы простуды не проходят, значит, иммунная система организма не в состоянии подавить воспалительный процесс самостоятельно. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу».

Отзывы пациентов об Аспирине и Парацетамоле

Алина, 24 года, г. Уфа: «Аспирин — дорогое лекарство, имеющее много противопоказаний и побочных эффектов. Парацетамол тоже не безвреден, но более безопасен».

Олег, 36 лет, г. Омск: «Использую Аспирин (растворимые таблетки) для лечения головной боли или при простуде. Побочных эффектов не заметил».

Source: diabetikum.ru