Патч тест на аллергию дома
/О детях/Детское здоровье и уход/Аллергии. Астма
- Зачем нужны аллергопробы
- Виды аллергопроб
- Аппликационный тест (патч-тест)
- Скарификационный тест
- Прик-тест
- С какого возраста делают аллергопробы
- Анализ крови на аллергены
- Определение общего IgE (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)
- Определение специфических IgE (специфического иммуноглобулина Е)
- Технология ImmunoCAP («Фадиатоп детский», Phadiatop Infant )
- Подготовка к аллергопробам и противопоказания
Об особенностях аллергических реакций у детей разных возрастов читайте ЗДЕСЬ >>>>
Кому назначают аллергопробы? Безопасны ли они для детей? С какого возраста можно их делать? Что покажет анализ крови? Отвечает Евгения ВОДНИЦКАЯ, врач второй категории, аллерголог-иммунолог медицинского центра «АллергоСити».
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ,
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Зачем нужны аллергопробы?
По данным ВОЗ аллергия – одно из самых распространенных заболеваний, ей подвержен каждый пятый житель нашей планеты. В крупных городах статистика радует еще меньше: от 30 до 60% жителей мегаполисов – аллергики. Аллергия может возникнуть буквально на что угодно: на пух одуванчиков, на кошачью шерсть, на бабушкин пирог, на собственное одеяло… Для того чтобы сохранить в этих условиях присутствие духа и понять, что именно вызывает зуд, чих, кашель и прочие неприятности и существуют аллергопробы – кожные тесты на аллергию.
Комментарий специалиста
Показаниями для аллергопроб является подозрение на аллергию: аллергический, атопический дерматит, аллергический, ринит, коньюнктивит, рецидивирующий ларингостеноз, повторные эпизоды обструктивного бронхита, подозрение на бронхиальную астму, часто длительно болеющие дети, гипертрофия аденоидов.
Определение спектра аллергенов проводит врач. Их набор зависит от возраста пациента, являются ли симптомы аллергии круглодичными или сезонными, наличия животного в доме, где обостряются симптомы в помещении или на улице и т.д.
Виды аллергопроб
Существует три основных вида кожных аллергопроб.
Аппликационный тест (патч-тест)
Этот метод считают наименее агрессивным и используют для диагностики контактной аллергии. В ходе процедуры на спину пациента наклеивают тест-полоски с нанесёнными на них аллергенами (до 10 разновидностей на каждом пластыре). Ходить с этими наклейками придется довольно долго: от 24 до 48 часов. Затем врач отклеивает пластыри и оценивает состояние кожных покровов.
Комментарий специалиста
Результаты оцениваются через 24-48 часов, затем через 3-4 дня, в некоторых случаях повторно через 7 дней. При проведении такого теста возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные реакции, как при любых других методах диагностики.
Скарификационный тест
Одновременно можно исследовать реакцию организма на 40 различных аллергенов. Тест позволяет выявить аллергию на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания.
У взрослых скарификационные пробы проводятся в области предплечья, у детей — в верхней части спины. В процессе диагностики доктор тонким стерильным ланцетом или иглой слегка царапает кожу. Затем на каждую царапину наносят по капле диагностического аллергена. Через 15 минут становится очевидным есть ли у пациента аллергия на какое-либо из нанесенных веществ. Если реакция есть – царапина начинает сильно чесаться, припухает и краcнеет, на месте нанесения появляется волдырь похожий на укус комара. Если диаметр такого волдыря более 2 мм, реакция признается положительной.
Чтобы минимизировать вероятность ошибки перед началом теста на царапину наносят два «проверочных» вещества: гистамин и солевой раствор. Если кожа не реагирует на гистамин, то не среагирует и на реальный аллерген, а реакция на солевой раствор скажет о повышенной чувствительности кожи, а, значит, риске ложноположительной реакции.
Этот вид теста сертифицирован в России и наиболее часто применяется для диагностики аллергии в нашей стране.
Прик-тест
Этот тест во многом похож на скарификационные пробы, однако вместо царапин кожу пациента лишь слегка прокалывают в месте нанесения аллергена (название теста произошло от англ. prick — укол). Из-за меньшей травматизации кожи такой тест, как правило, переносится легче, хотя выраженность результатов несколько ниже. Прик-тест рекомендован для приоритетного использования Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) и Всемирной аллергологической организацией (WAO). Однако в России данный метод не сертифицирован и потому применяется намного реже, чем скарификационные пробы.
Стоимость: сертифицированные в России кожные пробы можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства.
Стоимость кожных проб в частных клиниках: 100-200 руб. за 1 аллерген.
Комментарий специалиста
Прик-тесты менее травматичны, по достоверности результаты прик-тестов и скарификационных проб практически не различаются. Золотой стандарт в диагностике — именно прик-тесты.
С какого возраста делают аллергопробы?
Если выявленная аллергия протекает без серьезных осложнений, то, как правило, врач советует воздержаться от аллергопроб до пяти лет. Это связано с тем, что у маленьких детей могут возникать и проходить аллергические реакции на разные раздражители, и как положительный, так и отрицательный результат проб не даст гарантий, что через несколько месяцев ситуация не изменится.
Однако при наличии показаний кожные аллергопробы делают и детям с двух лет, однако количество аллергенов, которые входят в исследование, сокращают.
Комментарий специалиста
Скарификационные тесты проводятся с двухлетнего возраста, если ребенок может сидеть спокойно 15-20 минут, пока проводится диагностика. Прик-тест также можно проводить с двух лет. До этого возраста проведение кожных проб возможно, но их информативность снижается — за счет анатомических особенностей кожи ребенка могут быть ложноположительные результаты.
Анализ крови на аллергены
Если маленькому ребенку необходимо обследование, то чаще врачи назначают анализ крови на аллергены. Такое исследование можно проводить с 4-6 месяцев.
В основе анализов крови на аллергию лежит определение уровня иммуноглобулинов Е – антител, которые усиленно вырабатываются в организме человека, который случайно съел, понюхал или прикоснулся к аллергену. В настоящее время доступно несколько анализов.
Определение общего IgE (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)
Это анализ крови, который показывает общий уровень иммуноглобулина Е в крови. Повышенная концентрация IgE в крови скажет о том, есть ли у пациента склонность к аллергии. Этот анализ могут назначить ребенку родителей-аллергиков для того, чтобы оценить риск развития аллергии.
Ориентировочная стоимость: 300-400 руб.
Определение специфических IgE (специфического иммуноглобулина Е)
В ходе этого исследования образец сыворотки крови вводят в контакт с определенными аллергенами и в лабораторных условиях определяют уровень иммуноглобулина к каждому из них. Так можно определить наличие аллергической реакции на:
- Отдельные пищевые аллергены;
- Общие панели (один результат по смеси сходных аллергенов, например, грызунов, разных грибков плесени или пищевых продуктов);
- Бытовые аллергены;
- Пыльца растений;
- Также существуют разнообразные панели, в которых результат выдается списком по каждому аллергену в отдельности (педиатрическая, респираторная и т.д.).
Недостатки этого метода
- Высокая стоимость.
- В отличие от кожных тестов методне чувствителен к небелковым антигенам, а значит, может выявить не все виды аллергии.
Ориентировочная стоимость: 300-400 руб. за каждый аллерген.
Технология ImmunoCAP («Фадиатоп детский», Phadiatop Infant )
Это одно из самых современных исследований, которое заявлено как специально разработанное для выявления предрасположенности к аллергии у детей до пяти лет. Тест отличается высокой чувствительностью и позволяет обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.
В состав исследования входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. В итоге исследование дает определенный ответ: есть или нет у ребенка склонность к аллергии. Также с помощью системы ImmunoCAP можно исследовать реакцию на отдельные аллергены.
Стоимость: панель «Фадиатоп детский» — от 1950 руб, отдельные аллергены по методу ImmunoCAP — от 640 руб. за 1 аллерген
Комментарий специалиста
В крови для выявления аллергии определяют наличие специфических IgE (иммуноглобулинов Е), существует несколько лабораторных методик. На сегодняшний день самым чувствительным методом считается ImmunoCAP. Преимущества: можно проводить обследование с 4-6 месяцев, не требуется отмены антигистаминных и других препаратов перед обследованием, можно брать кровь в период обострения, в период цветения растений. Недостатки: не показывает не-IgE-зависимую аллергию.
Подготовка к аллергопробам и противопоказания
Строгие противопоказаниями к кожным аллергопробам:
- обострения хронических заболеваний;
- острые инфекционные заболевания;
- обострения аллергии.
Подготовка к кожным аллергопробам:
- за две недели прекратить прием антигистаминных препаратов;
- за неделю перестать пользоваться противоаллергическими мазями.
Перед аллергообследованием крови отмены антигистаминных не требуется. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак.
Комментарий специалиста
Противопоказания для проведения кожных проб: прием антигистаминных препаратов, обострение аллергии, острое инфекционное заболевание, обострение хронического заболевания, цветение причинно-значимого аллергена, прививки, постановка реакции Манту, психические заболевания, анафилактические реакции, уртикарный дерматографизм, крапивница, неконтролируемая бронхиальная астма, беременность, тяжелые поражения сердца, печени, почек, системы крови.
Возможно, вам будет интересно узнать об аллергенспецифичной иммунотерапии (АСИТ). Прочитать об этом можно ЗДЕСЬ >>>>
6.07.2016
Полезная статья? Оставь на нее ссылку в социальных сетях!
Lana
(02/02/2019)
Тиннер
скарификацию (царапки) делают бесплатно
сделают ту панель, которая есть в наличии в поликлинике/диагностическом центре.
В Ленинском р-не это диагностический центр на Новогодней, 35
А через сколько дней после ОРВИ можно сделать аллергопробы? У ребенка после ОРВИ, снова ОРВИ начался 1 февраля с температурой, если к 4 февраля с помощью антибиотиков он поправиться, можно 8 февраля сделать аллергопробы или нужно отменить поездку.
А где можно узнать какие пробы делают ребенку бесплатно по ОМС?
Sima
(08/07/2016)
Огромное спасибо за статью!
Источник
Только у нас в Клинике можно пройти аллергопробы (патч-тесты), которые используются для выявления причины контактного аллергического дерматита и рекомендованы Европейской научно – исследовательской группой по проблемам окружающей среды и контактного дерматита (EECDRG). С помощью аллергопроб (патч- тестов) можно точно установить причину контактного дерматита, в том числе на химические вещества и металлы.
Что такое патч-тест?
Это аппликационные кожные тесты (аллергопробы) для диагностики контактного дерматита. С помощью патч- тестов возможно точно установить причину контактного дерматита, а также провести дифференциальную диагностику аллергического контактного дерматита, в том числе на металлы (никель и кобальт), а также на целый ряд химических агентов собранных в Европейскую панель S-1000.
Техника проведения патч-теста
На кожу спины в области между лопатками наносится пластырь с небольшим количеством химического вещества. Результат оценивается через 24–48 ч для первичной оценки реакции, которая проводится через 30 мин после удаления патч-теста. Повторно результаты теста оцениваются через 48 ч после постановки, затем через 3 или 4 дня и, если необходимо, через 7 дней. В случае, если у пациента имеется сенсибилизация к контактным аллергенам или аллергия на стоматологические материалы, на участках кожи, контактировавших с ними, наблюдается местная реакция.
Подготовка к патч-тестированию
Кожа спины пациента должна быть чистой, без высыпаний, чтобы избежать ложноположительных результатов тестов. Отменить прием топических или системных глюкокортикостероидов за 2 дня до проведения тестов. После постановки аллергопроб (патч-теста) необходимо избегать физической нагрузки (во избежание потливости) и не мыться на время проведения теста.
В Аллергоцентре нашей клиники можно выявить аллергию к следующим химическим веществам:
| Полное название химического вещества | Интерпретация и область использования |
| Potassium dichromate | Используется в производстве цемента, для дубления кожи, в красках, красителях для текстиля, консервантах для древесины, сплавах, спичках, фотографии, гальванике, антикоррозионных химикатах, литографии, керамике, бумаге для ксерокса, красках для татуировок, туши, воска для пола, чистящих средствах для обуви, клеях, моющих средствах и др. |
| p-PHENYLENEDIAMINE (PPD) | В производстве резины, в реагентах, красках для волос и меха, литографии, ксеро- и фотокопировальных материалах, маслах, бензине, каучука, пластмасс и др. |
| Thiuram mix (Dipentamethylenethiuram disulfide (PTD), Tetraethylthiuram disulfide (TETD), Tetramethylthiuram disulfide (TMTD), T etramethylthiuram monosulfide (TMTM)) | Добавки в резиновых изделий — перчатки, презервативы, эластичные ленты, игрушки, кухонные принадлежности, обувь, одежда, шины, трубы, шланги, конвейерные ленты, электропроводка, наушники, воздушные шары ), в клеях, адгезивах, животных репеллентах, косметических аппликаторах, дезинфицирующих средствах, медицинских устройствах, мыле, в некоторых сельскохозяйственных продуктах (фунгициды, протравители семян) и др. |
| Neomycin sulfate | Антибиотик широкого спектра действия для местного применения (в виде крема, порошка, мази, глазных и ушных капель), в стоматологических материалах, ветеринарии, др. |
| Cobalt (II) chloride hexahydrate | Красители для стекла, фарфора, керамики, эмали, как сиккатив (сушильное вещество) в красках, при никелирование металлов, в металлических сплавах (стоматологических и т.д.) и др. |
| Benzocaine | Местный анестетик в лекарственных средствах: противогеморроидальных кремах, суппозиториях, спреях, леденцах для полости рта и десен, сиропах от кашля, противоаллергическое и противоожоговых средствах и др. |
| Nickel (II) sulfate hexahydrate | Ювелирные изделия, пуговицы, змейки одежды, ручки, ножницы, кухонные принадлежности, ключи, бритва, оправа для очков, инструменты, приборы, батареи, смазочно-охлаждающие растворы, монеты, пигменты, зубные протезы, ортопедические пластины, электропроводка, др. |
| Clioquinol | Лекарственные средства: антибиотики для местного применения, интравагинальные для лечения трихомониаза, ветеринарные препараты, антибактериальная обработка бинтов, тканей и др. |
| COLOPHONIUM | Канифоль: лаки, краски, фотобумага, пластификаторы, ткани, паяльные флюсы, смазки, смазочно-охлаждающая жидкость, клей, воск, защитные покрытия, утеплители, косметика (тушь, румяна, тени), местные лекарственные средства, обувь, стоматологические пломбировочные материалы и др. |
| Paraben mix (BUTYLPARABEN, ETHYLPARABEN , METHYLPARABEN, PROPYLPARABEN) | Консерванты в косметике (уход за кожей, тушь, губная помада, зубная паста), в пищевых продуктах (джем, конфеты, желе, безалкогольные напитки, кетчуп, упакована рыба), в лекарственных средствах (кремы, мази, лосьоны, глазные и ушные капли, вагинальные кремы, Антигеморроидальные препараты) и др. |
| N-Isopropyl-N-phenyl-4- phenylenediamine (IPPD) | Используется для защиты каучука от окисления и растрескивания при сгибании, в перчатках, обуви, смазки, маслах и др. |
| LANOLIN ALCOHOL | В фармацевтической и косметической продукции (лечебные шампуни, лосьоны, увлажняющие и солнцезащитные средства, губная помада, для снятия макияжа, тени, лаки, кремы для бритья, детские масла), краски для печати, полироли, масла, изделия из кожи, бумага и др. |
| Mercapto mix (N-Cyclohexyl-2- benzothiazolesulfenamide, 2- Mercaptobenzothiazole (MBT) Dibenzothiazyl disulfide (MBTS), 2-(4- Morpholinylmercapto) benzothiazol (MOR)) | Примеси в производстве резиновых изделий для улучшения их функций (перчатки, презервативы, обувь, шланги, трубки, шины), в качестве антикоррозионных и дезинфицирующих средств — для хранения семян и др. |
| Epoxy resin, Bisphenol A | Смола, в составе клея, электроизоляции, пластификаторов, полимерных стабилизаторов, ламината, красок, чернил, корабельного лака, изделий из ПВХ, прокладок, виниловых перчаток, материалов для скульптур и др. |
| Beech balsam* (Balsam Peru) | Ароматизатор в составе табака, напитков, кондитерских изделий, вина, ликера, специй, в лекарственных средствах, зубной пасте и жидкости для полоскания, в духах, дезодорантах, лосьонах после бритья, косметике, детских порошках, солнцезащитных кремах, шампунях, кондиционерах, безалкогольных напитках и др. |
| 4-tert-Butylphenolformaldehyde resin (PTBP) | Смола, в составе в клея (адгезивы) для кожаных изделий, каучука (обувь, сумки, ремни), лакокрасочных смол, добавок к моторным маслам, красок, бумаги, стекловолокна, фанеры, изоляции, герметиков, дезодорантов, дезинфицирующих средств и др. |
| 2-Mercaptobenzothiazole (MBT) | Фунгицид, добавка в изделия из резины (обувь, перчатки, резинки в одежде, купальники презервативы, диафрагмы, медицинские приборы, оборудование для гемодиализа, игрушки, автомобильные шины, трубы), масла, антифриз, смазки, клеи, моющие эмульсии, фотохимикаты ветеринарные препараты (против клещей, антиблошиный) и др. |
| FORMALDEHYDE | Консервант, вяжущее средство и антисептик в продуктах для быта, чистящих средствах используется в производстве текстиля, косметики (шампуни, дезодоранты), масло-охлаждающих смесей, пестицидов, клея, обувь, стоматологических пластмасс, древесин, стружечных плит, минеральной ваты, красок, полиролей, лака, бумаги, раствора для бальзамирования, удобрения, реактивов, изоляции и др. |
| Fragrance mix (CINNAMYL ALCOHOL, CINNAMAL, HYDROXYCITRONELLAL, AMYL CINNAMAL, GERANIOL, EUGENOL, ISOEUGENOL, Oakmoss absolute) | Ароматизаторы в духах, косметических и моющих средствах, смягчители для тканей, освежители воздуха, зубных пастах, других средствах личной гигиены |
| Sesquiterpene lactone mix (Costunolide, Alantolactone, Dehydrocostus lactone) | В лосьонах, духах, косметике, лекарственных средствах для местного применения (мазях, кремах) и др. |
| QUATERNIUM-15 | Консервант в косметике (шампуни, ополаскиватели, лосьоны, кремы, гигиеническая пудра, продукты для маникюра), в охлаждающей жидкости, латексных красках, политуре, жидкости для обработки металла, клеях, красках и др. |
| 2-Methoxy-6-n-pentyl-4-benzoquinone | Вещество растения Примула, используется в качестве антибактериального и противоопухолевого компонента в препаратах для местного применения и др. |
| METHYLISOTHIAZOLINONE + METHYLCHLOROISOTHIAZOLI NONE | Консервант в маслах, охлаждающих жидкостях, мыле, латексных эмульсиях, в топливе для реактивных двигателей, рентгенографии, красках, влажной туалетной бумаге, моющих средствах, косметике (шампуни, кондиционеры, гели, пена для ванн, кремы, лосьоны, тушь) и др. |
| Budesonide | Глюкокортикостероид для местного лечения ринита, астмы, сенной лихорадки, поллиноза, воспалительных заболеваний кишечника и др; маркер аллергии к кортикостероидам |
| Tixocortol-21-pivalate | Глюкокортикостероид для местного лечения ринита, фарингита, неспецифического язвенного колита и др; маркер аллергии к кортикостероидам группы А |
| METHYLDIBROMO GLUTARONITRILE | Консервант в косметике, лекарственных средствах для местного применения, клеях, латексных эмульсиях, дисперсных красителях, моющих средствах, влажной туалетной бумаге, смягчители для тканей, смазка-охлаждающих жидкостях, в продуктах, применяемых для обработки металлов, древесины и др. |
| Fragrance mix II (Hexyl cinnamic aldehyde, HYDROXYISOH EXYL 3- CYCLOHEXENE CARBOXALDEHYDE, FARNESOL, COUMARIN, CITRAL, CITRONELLOL) | Ароматизаторы, используемые в большинстве продуктов: косметика, парфюмерия, моющие средства, средства для стирки, личной гигиены и др. |
| CYCLOHEXENE CARBOXALDEHYDE | Ароматизатор в спиртовых лосьонах, антиперспиранты, дезодорантах — стиках, стиральном пеорошке, кондиционерах для тканей, бытовых моющих средствах, шампунях, мыле и др. |
| METHYLISOTHIAZOLINONE | Биоцид и консервант в косметике (шампуни, мыло, продукты по уходу за телом), охлаждающих жидкостях и др. |
| Textile dye mix (Disperse Blue 35, Disperse Orange 1, DISPERSE ORANGE 3, Disperse Red 1, DISPERSE RED 17, Disperse Yellow 3, Disperse Blue 106, Disperse Blue 124) | Смесь наиболее распространенных текстильных и дисперсных красителей для тканей, одежды (нейлон, акрил), пластмасс в красках для волос, сложных полиэфирах и др. |
Источник
