Печень и селезенка при аллергии

Увеличение селезенки / спленомегалия

Нет абсолютных критериев для определения размеров селезенки при ультразвуковом исследовании, если она нормальная, то немного больше или примерно такого же размера как левая почка. Длина не должна превышать 15 см по длинной оси.

Хронически увеличенная селезенка может ротировать и смещать левую почку, вызывая уменьшение переднезаднего размера и ширины почки.

Спленомегалия с однородной эхоструктурой

Может иметь место при:

Тропической спленомегалии, которая включает идиопатическую спленомегалию, малярию, трипаносомоз, лейшманиоз и шистосомо.
Серповидно-клеточной анемии (без инфаркта).
Портальной гипертензии.
Лейкемии.
Метаболических заболеваниях.
Лимфоме (может также содержать гипоэхогенные структуры).
Инфекционных заболеваниях, таких как краснуха и инфекционный мононуклеоз.

При выявлении спленомегалии определите размеры печени и ее эхогенность, также исследуйте селезеночную и воротную вены, нижнюю полую вену, печеночные вены, брыжеечную вену на предмет дилатации. Необходимо исследовать область ворот селезенки для выявления тубулярных структур при варикозном расширении вен.

Нарушение эхоструктуры селезенки с или без спленомегалии

Хорошо отграниченные кистозные образования

Если имеются четко отграниченные анэхогенные образования с дистальным акустическим усилением, необходимо дифференцировать:

Поликистоз (кисты могут быть множественные). Исследуйте печень или поджелудочную железу на предмет выявления кист.
Врозкденные кисты. Они обычно одиночные и могут содержать внутренние эхоструктуры в результате кровоизлияния.
Эхинококковые (паразитарные) кисты. Они обычно четко отграничены, имеют двойной контур (стенка перицигта и кисты) и часто — перегородки. Определяется четкое усиление задней стенки и часто имеется различная толщина стенки кисты. Однако паразитарные кисты могут быть представлены округлыми образованиями с неровным контуром, неоднородной эхоструктуры, симулирующими абсцесс. Кисты могут быть гипоэхогенными с небольшим количеством различных внутренних эхоструктур или гиперэхогенными и солидными без какой-либо акустической тени: встречаются различные сочетания подобных типов структур. Стенки кисты могут быть спавшимися или пролабировать, внутри кист могут наблюдаться плавающие структуры, может даже визуализироваться киста внутри кисты (этот признак является патогномоничным для паразитарной кисты). Может иметь место кальцинация в стенке кисты, в полости может быть «песок», располагающийся в самом низком месте. Проведите исследование всего живота и сделайте рентгенографию грудной клетки. Паразитарные кисты часто множественные, но эхоструктура их может быть разной, и кисты в печени необязательно выглядят так же, как кисты в селезенке.
Гематома.

Если имеется увеличение селезенки и травма в анамнезе, необходимо провести ультразвуковое исследование селезенки для исключения ее повреждения.

Образование в селезенке с ровным, но нечетким контуром

Сканируйте в различных проекциях.

Гипоэхогенная кистозная зона с неровным контуром, обычно со взвесью, сочетающаяся со спленомегалией и местной болезненностью, наиболее вероятно, окажется абсцессом селезенки. Исследуйте печень на предмет наличия других абсцессов.

При адекватном лечении абсцесс может разрешиться или увеличиться й стать практически анэхогенным, но уже не будет болезненным.

Похожие кистозные структуры, большие по размерам и содержащие жидкость, могут являться абсцессами в результате инфаркта при серповидно-клеточной анемии. Амебные абсцессы редко встречаются в селезенке: чаще наблюдаются абсцессы бактериальные.

Селезеночная вена

Нормальные размеры селезеночной вены не исключают возможность портальной гипертензии.

Расширение селезеночной вены

Если селезеночная вена выглядит крупной и имеет диаметр более 10 мм во все фазы дыхательного цикла, может быть заподозрена портальная гипертензия. Если воротная вена имеет диаметр более 13 мм и не изменяет размер во время дыхания, очень высока вероятность наличия портальной гипертензии.

Образования селезенки с или без спленомегалии

Образования в селезенке могут быть единичными или множественными, с четкими или нечеткими контурами. Лимфома является наиболее частой причиной появления образований в селезенке, и эти образования обычно гипоэхогенны. Злокачественные опухоли, первичные или метастатические, редко встречаются в селезенке и могут быть гипер- и гипоэхогенными. При наличии некроза может появляться кистозно-солидная внутренняя структура, похожая на абсцесс. Инфекционные заболевания, такие, как туберкулез или гистоплазмоз, могут давать диффузный гранулематоз, представленный гиперэхогенными образованиями, в некоторых случаях дающими в результате кальцификации акустическую тень. Необходимо исключать гематому.

Если имеется западение контура селезенки возле образования, вероятно, это образование является старой гематомой или рубцом после травмы. С другой стороны — это может быть старым инфарктом (например, при серповидно-клеточной анемии).

При выявлении образования в селезенке необходимо исключать ее свежее повреждение, особенно если име ется спленомегалия.

Селезеночный абсцесс: кистозная структура с неровным контуром, гипоэхогенной или смешанной эхоструктуры.

Лихорадка (обычно неясного генеза)

По возможности проверьте количество лейкоцитов и формулу белой крови. Начинайте с продольных срезов.

Анэхогенное или смешанной эхогенности образование, расположенное возле селезенки, поддиафрагмально, кпереди от селезенки, но ограниченное левым куполом диафрагмы, может быть поддиафрагмальным абсцессом. Подвижность диафрагмы может быть снижена. Проведите исследование и правой поддиафрагмальной области для исключения наличия жидкости справа. Также сканируйте весь живот, включая и таз, для исключения жидкости где бы то ни было. Сканируйте нижние и латеральные отделы левой половины грудной клетки для исключения плевральной жидкости, которая временами может визуализироваться через селезенку. Может оказаться полезной рентгенография грудной клетки.

Травма

Исследование подразумевает точное вьшедение контуров селезенки с тем, чтобы увидеть любую зону ее локального увеличения, а также сканирование области живота для исключения наличия свободной жидкости в брюшной полости. Если состояние больного не улучшится, то повторите исследование через несколько дней.

Если имеется свободная жидкость в брюшной полости или жидкость в поддиафрагмальном пространстве и неровность контура селезенки, то может иметь место разрыв или ранение селезенки.
Визуализация анэхогенной или смешанной эхогенности зоны в сочетании с диффузным или локальным увеличением селезенки предполагает наличие субкапсулярной гематомы. Тщательно поищите свободную жидкость в брюшной полости.
Анэхогенная или смешанной эхогенности структура с неровным контуром внутри селезенки предполагает наличие острой гематомы. Дополнительная селезенка может иметь такую же эхографическую картину.
Образование в селезенке высокой эхогенности может оказаться старой кальцифицированной гематомой, дающей яркие гиперэхогенные структуры с акустической тенью. Гемангиома может иметь аналогичную эхографическую картину.
Анэхогенное или смешанной эхогенности образование с неровным контуром может оказаться травматической кистой или поврежденной паразитарной кистой.

Если выявляются спленомегалия, персистирующая анемия или свободная жидкость в брюшной полости, при наличии в анамнезе травмы живота в течение последних 10 дней, необходимо думать о повреждении селезенки.

Source: ilive.com.ua

Источник

Как связаны аллергия и печень? Некоторые уверяют, что аллергическая реакция развивается вследствие нарушения функциональности железы. Другие же настаивают на версии, что чистка печени поможет избавиться от всех проявлений аллергии.

Однако точно известно, что аллергия и печень имеют тесную взаимосвязь между собой. Но это не говорит о том, что источником аллергических проявлений является исключительно печень, поскольку выделяют множество других причин.

Взаимосвязь печени и аллергии

Патологические проявления аллергической реакции многие люди связывают с нарушением работы ЖКТ, иммунной системой, но не стоит сбрасывать со счетов печень. Ведь орган предстает своеобразным фильтром в организме, в результате поломки которого развиваются различные заболевания.

Печень очищает кровь от токсичных компонентов, выводит из организма вредные вещества, принимает участие в выработке витаминов и полезных соединений.

Если железа имеет органические поражения, то она не может полноценно справляться со своим функционалом. Значит, в организме скапливаются токсины, вывод вредных веществ происходит медленно либо они вовсе не выводятся.

Из-за этого появляются аллергические симптомы – ринит, воспаление слизистых оболочек, высыпания на коже, слезоточивость, чихание, кашель и пр.

Надо различать кожные проявления вследствие патологий печени и аллергические. В первом случае причина – сбой в работе органа, а во втором – неправильный иммунный ответ.

Скопление токсичных веществ имеет такие причины:

Несбалансированное питание.
Постоянные стрессы.
Дефицит витаминов, минеральных веществ в организме.
Потребление продуктов питания, которые изобилуют вредными веществами.
Экологическая обстановка.
Потребление алкоголя, курение.
Чрезмерные физические нагрузки, недостаток сна.

При скоплении токсичных веществ в организме страдает не только печень, но и другие внутренние органы, системы.

Функциональное значение печени

Печень – важный уникальный орган в человеческом организме, у которого обширный функционал:

Регулирует концентрацию полезных компонентов в организме, способствует их распределению.
Формирует запасы необходимых веществ, например, гликогена.
Печень вырабатывает ферменты, витамины, гормональные соединения (стероидные, тиреоидные).
Железа обезвреживает и выводит токсичные вещества.
Влияет на состояние иммунной системы (поддерживает работоспособность иммунитета), поскольку занимается перемещением иммуноглобулинов в организме.
Принимает активное участие в метаболических процессах, контролирует свертываемость крови.

Учитывая все функции органа, вполне закономерно, что организм человека не может полноценно функционировать без печени.

Симптоматика патологий печени при аллергии

Печень способна влиять на другие процессы в организме, если нарушена ее функциональность. Когда прослеживается влияние аллергических факторов продолжительное время, то у больного возникает характерная симптоматика. Она может быть слабая или выраженная – зависит от индивидуальных особенностей, воздействия аллергена и других факторов.

Так, пациентов беспокоит непродуктивный кашель, заложенность носовых пазух и другие симптомы, которые сопровождают простудные заболевания. Причина – токсичные вещества оседают на слизистой, раздражают ее.

На кожном покрове человека появляются красные пятна, высыпания по типу крапивницы, своеобразные печеночные знаки. Эти симптомы свидетельствуют о том, что печень не справляется, организм пытается избавиться от токсинов через пот.

Клинические признаки:

Повышенное газообразование, вздутие живота.
Диспепсические нарушения – проблемы с пищеварительным трактом, тошнота, рвота, понос.
Лабильность артериальных показателей, головные боли, головокружения. Эти симптомы развиваются, когда токсины попадают в кровь человека.

Такие симптомы – следствие перегруженности печени. После очищения железы они нивелируются самостоятельно.

Почему проявляется аллергия из-за печени?

Аллергическая реакция у человека не всегда связана с токсинами, которые не может вывести печень человека. Подобное явление может развиться из-за цветочной пыльцы, глютена в продуктах. Аллергенами является пыль, шерсть животных, бытовая химия.

Страдать от аллергических проявлений может взрослый и ребенок. Во время употребления пищи, в составе которой имеются химические вещества, в печени скапливаются токсины. Симптомы проявляются не сразу после употребления, при плохой работе железы они скапливаются и только с течением времени возникают на коже человека.

Токсичные компоненты способны поражать другие внутренние органы, поэтому симптомы отличаются:

Если они осели на слизистой оболочке дыхательных путей, то это провоцирует непродуктивный кашель, отек гортани, заложенность носовых пазух, слезоточивость, болезненную реакцию глаз на свет.
Когда печень не справляется, организм для своего очищения пытается избавиться от токсинов через поры кожного покрова. В свою очередь это проявляется гиперемией, формированием локальных пятен красного цвета. Площадь поражения зависит от степени интоксикации организма.
Скопление токсинов в ЖКТ приводят к нарушению стула, приступам рвота, тошноте.
Когда токсины оказываются в кровотоке, больной мучается головокружениями, головной болью, скачками артериального давления.

Как правило, если причиной аллергии выступают сбои в работе печени, то присутствуют у людей другие симптомы. К ним относят боль в области правого подреберья, горечь в ротовой полости, желтушность кожного покрова, склер глаз и слизистых оболочек.

Лечение патологий печени на фоне аллергии

Для начала нужно точно установить, по какой причине проявляются аллергические симптомы. На основании результата анализов, обследования назначается лечение. Если этиология обусловлена нарушениями функциональности печени, то рекомендуется комплексное лечение.

Консервативная терапия

В первую очередь назначают лекарственные препараты антигистаминного свойства – они снижают выраженность аллергической симптоматики. Это Супрастин, Тавегил.

Дозировка определяется индивидуально, зависит от возраста больного.

Чтобы почистить печень, требуется применение гепатопротекторов.

Лекарства способствуют восстановлению печеночных клеток. Назначают такие медикаменты:

Карсил. Растительный препарат, относится к гепатопротекторам. Не рекомендуется применение на фоне интоксикации любой этиологии и в детском возрасте до 5 лет, при органической непереносимости экстракта расторопши. Препарат хорошо переносится пациентами, только в редких случаях приводит к развитию отрицательных явлений – тошноте, рвоте, выпадению волос.
Фосфонциале. Гепатопротекторный препарат, назначаемый при различных патологиях печени у человека. Имеет только одно противопоказание – гиперчувствительность, побочные действия – редкость. Дозировка и курс лечения определяются индивидуально врачом.

К аналогичным лекарствам можно отнести Эссенциале Форте, Гепагард, Фосфоглив, Резалют.

Очищение печени народными средствами

При лечении методами нетрадиционной медицины надо соблюдать рекомендации – изменить рацион, кушать много фруктов, овощей. Следует отказаться от алкогольной продукции, жирной, копченой и соленой еды, газированных напитков, кофе, черного чая. На голодный желудок запрещено пить холодную воду.

Для очищения печени в народной медицине много рецептов. Но их лучше использовать после консультации у врача и постановки диагноза. Аллергические проявления из-за поражений печени развиваются редко, чаще всего аллергия имеет другую этиологию.

Справляется с поставленной задачей изюм. В нем содержится особый компонент – инулин (не путать с инсулином). Сухофрукт прочищает печеночные каналы, нормализует работоспособность железы, улучшает процессы обмена, восстанавливает продуцирование желчи.

Изюм хорошо промывают под проточной водой. После его замачивают на 24 часа в минеральной воде. Пропорции – часть изюма на две части жидкости. Далее существует несколько схем лечебного курса:

Съедать каждый день по 100 г замоченного в минеральной воде изюма утром до завтрака. Длительность терапевтического курса 1 неделя.
Выпивать минеральную воду из-под изюма утром или непосредственно перед сном, но только на голодный желудок. Принимать жидкость несколько раз в неделю в течение 5-7 раз.
Выпить минеральную воду и отдельно съесть изюм. Лечение длится в течение одной недели.

Чтобы очистить печень в домашней обстановке, можно обратиться за помощью к лекарственным травам, которые обеспечивают желчегонное воздействие. Их можно комбинировать.

Для очищения печени применяют растения:

Продырявленный зверобой.
Мята.
Одуванчик.
Подорожник.
Аптечная ромашка.
Чистотел.
Шиповник.
Крапива.
Дымянка.

На основе лекарственных растений готовится отвар. Рецепт такой – 50 г травы заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 2 часа. После фильтруют. Утром до приема пищи надо выпить 250 мл, вторую часть – перед сном. Продолжительность лечебного курса 30 дней. С профилактической целью можно пропивать отвары 2 раза в год.

Профилактика аллергии

Если причиной аллергической реакции выступает какой-либо известный аллерген, то основная профилактика – его ликвидация либо минимальный контакт. Когда этиология развития аллергии связана с печенью, то меры профилактики другие.

Так, необходимо скорректировать свой рацион. Из меню исключают лук, чеснок, жирные наваристые бульоны, мороженое, сладости, жирную рыбу, мясо. Нельзя пить кофе, энергетики, газировку, крепкий чай, пакетированные соки. Отдают предпочтение легкой и диетической пище.

В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов – они поставляют в организм витамины, минералы, растительную клетчатку.

Если пациент принимает гепатотоксические лекарства, то с целью профилактики требуется применение гепатопротекторов:

Урсофальк – растворяет конкременты, уменьшает концентрацию холестерина в организме, улучшает функциональность печени.
Гептрал – восстанавливает структуру печеночных клеток, ускоряет процессы регенерации.

Печеночные клетки способны самостоятельно восстанавливаться. На этот процесс влияет множество факторов. Чем моложе организм, тем быстрее печень восстановится. К дополнительным мерам профилактики патологий железы относят отказ от алкогольной продукции (этанол разрушает клетки печени), курения.

Источник