Перекрестная аллергия на шерсть собаки

Все аллергены, представленные в панели, обладают выраженной сенсибилизирующей активностью. Эпителий кошки и перхоть собаки зачастую являются компонентами домашней пыли и очень часто становятся причиной возникновения или обострения аллергических заболеваний. Перхоть считается одним из основных (наряду с шерстью) аллергенов коровы. Она может входить в состав домашней пыли у работников животноводческих ферм, скотобоен или предприятий по переработке коровьих шкур. Очень сильным аллергеном является перхоть лошади, вызывая у сенсибилизированных людей при контакте тяжелые приступы удушья. Проявиться они могут при посещении цирка или катании на лошадях. Данное исследование позволяет определить наличие сенсибилизации организма человека к этим аллергенам и имеет значение для диагностики бронхиальной астмы, экземы, атопического дерматита, респираторных аллергозов, аллергического конъюнктивита.

* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание «смесь аллергенов», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к эпителию кошки, перхоти лошади, перхоти коровы, перхоти собаки.

Синонимы английские

Epidermal and Animal Protein Allergen Mix ex2 (Cat dander, Dog dander), IgE; Specific IgE to Mixed Epidermal and Animal Protein Allergens; Epidermal and Animal Protein Allergen Mix Screen, IgE.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Сенсибилизация к аллергенам животных может вызывать выраженные аллергические реакции и заболевания. Основным путем попадания аллергена в организм является ингаляционный, с развитием респираторных симптомов аллергии, покраснением и зудом глаз, отеком век, чиханием, ринореей, кашлем, бронхоспазмом, одышкой. При попадании аллергенов на кожу у сенсибилизированнных лиц может возникнуть аллергический дерматит, крапивница.

Существует распространенное заблуждение, что аллергия развивается на шерсть животных, однако в действительности аллергенные белки содержатся в слюне, выделениях, эпителии, перхоти, секрете перианальных желез, моче животного. Необходимо учитывать, что «неаллергенных» животных нет и выраженные реакции гиперчувствительности возникают даже на лысых домашних питомцев.

Наиболее сильными и распространенными являются аллергены кошек и собак, которые содержатся в шерсти, слюне, перхоти (эпителии), секретах потовых желез животных. Аллергены кошки могут длительно (иногда недели и месяцы) сохраняться в помещении, где ранее находилось животное. У сенсибилизированных к кошачьим аллергенам детей бронхиальная астма протекает тяжелее. При аллергии на перхоть кошки возможны перекрестные аллергические реакции на свинину.

Аллергены собак входят в состав домашней пыли и в больших количествах присутствуют не только в помещениях, где обитают животные, но и в торговых центрах, учебных заведениях, общественном транспорте и квартирах, где собаки не живут. Существует перекрестная реактивность между некоторыми аллергенами кошек и собак, а также других животных (например, лошадей, овец, свиней, мышей и крыс), поэтому нередко выявляется гиперчувствительность сразу к нескольким видам животных.

Проблема аллергической реакции на лошадь распространена не так широко, как аллергическая реакция на кошек и собак, но может быть актуальна для детей и взрослых, имеющих контакт с лошадьми в ходе работы или досуга.

Перхоть лошади является очень сильным ингаляционным аллергеном. Аллергическая реакция возможна даже при однократном контакте с аллергеном. Аллергию может вызвать и амуниция лошади. Например, кожаные уздечки, хлысты, вальтрапы и седла могут вызывать кожные  аллергические реакции при контакте с кожей человека. Но чаще всего аллергия проявляется в виде бронхиальной астмы (сухой кашель, затруднённое дыхание, одышка, хрипы в грудной клетке), аллергического ринита (зуд носа, насморк или заложенность носа, безудержное чихание), конъюнктивита (покраснение, зуд и жжение в области глаз, слезотечение, светобоязнь), ринофарингита, приступов удушья. Возможно возникновение ангионевротического отёка (отёка Квинке). Перекрестную аллергию могут вызывать корма, сено и опилки для лошади, которые всегда присутствуют на конюшне. Поскольку аллергены животных могут переноситься с одеждой человека, инвентарем, предметами быта, то они могут присутствовать даже в тех местах, где самих лошадей нет. Поэтому люди, чувствительные к этим аллергенам, могут страдать от аллергии, даже не имея непосредственного контакта с животными, а просто находясь рядом с человеком, который периодически был рядом с лошадьми (или с вещами такого человека). Аллергия возникает в основном на перхоть. Лошади при работе обильно потеют, что может вызвать сильный запах и усиление аллергии.

Наиболее мощным аллергеном перхоти коровы является липокалин, который производится в потовых железах и выделяется на поверхность кожи, выполняя функцию носителя лиганда феромонов. Перекрёстная реактивность отмечается с белком коровьего молока. Перхоть коров – частая причина бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита у лиц, имеющих постоянный контакт с коровами. Также описаны случаи аллергического дерматита, контактной крапивницы после контакта перхоти коров с кожей.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к аллергенам указанных животных у детей и взрослых;
• определение возможных причин аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы, ангиоотека);
• решение вопроса о целесообразности определения специфических IgE к отдельным аллергенам данной группы.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сенсибилизацию к эпидермальным аллергенам у детей и взрослых;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, аллергическим дерматитом;
• при невозможности проведения кожных проб.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 — 0.10 МЕ/мл.

В бланке результата указывается:

• общая концентрация специфических IgE, выраженная в МЕ/мл, и референсные значения;
• класс аллергореактивности, соответствующий концентрации специфических IgE в сыворотке;
• интерпретация реактивности (отсутствует, низкая, умеренная, высокая, очень высокая и т.д.).

Причины положительного результата (без уточнения конкретного аллергена):

• сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данный анализ;
• обострения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.



Важные замечания

• Полученные результаты всегда следует интерпретировать с учетом полной клинической картины заболевания.
• Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• При положительном результате данного скринингового теста рекомендовано определить наличие специфических антител класса IgE к каждому отдельному аллергену из данной панели.

Также рекомендуется

[02-033] Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-094] Эозинофильный катионный белок (ECP)

[21-745] Аллерген w3 — амброзия трехнадрезная, IgE (ImmunoCAP)

[21-671] Смесь аллергенов трав wx209 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, амброзия голометельчатая, амброзия трехнадрезная

[21-675] Фадиатоп (ImmunoCAP)

[21-676] Фадиатоп детский (ImmunoCAP)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Chew FT, Teo J, Quak SH, Connett GJ, Lee BW. Presence of domestic pets and respiratory symptoms in asthmatic children. Ann Acad Med Singapore 1997;26:294-8.
2. Arlian LG, Neal JS, Morgan MS, Rapp CM, Clobes AL. Distribution and removal of cat, dog and mite allergens on smooth surfaces in homes with and without pets. Ann Allergy Asthma Immunol 2001;87(4):296-302.
3. Wood RA. Laboratory animal allergens. ILAR J 2001;42(1):12-6.
4. Krakowiak A, Szulc B, Gorski P. Allergy to laboratory animals in children of parents occupationally exposed to mice, rats and hamsters. Eur Respir J 1999;14(2):352-6.

Сильная аллергия на шерсть животных приобрела в наши дни характер чуть ли не эпидемии.

Каждый пятнадцатый из тысячи новорожденных малышей растет стопроцентным аллергиком, которому категорически противопоказано общение с домашними любимцами.

Из-за чего появляется

Причины появления реакции до сих пор вызывают изумление у врачей. Любое вещество, включая дистиллированную воду, может спровоцировать неадекватный иммунный ответ организма.

Аллерген воспринимается как чужеродное образование, от которого нужно срочно избавиться.

На страже иммунной системы стоят пять особых веществ, выделяемых клетками для защиты от бактерий, вирусов и чужеродных белов-антигенов:

• иммуноглобулин Q;
• иммуноглобулин М;
• иммуноглобулин Е;
• иммуноглобулин А;
• иммуноглобулин D.

«Виновник» неоправданно сильной реакции – иммуноглобулин Е. Если он воспримет какой-то внешний раздражитель как опасность для организма, возникнет реакция.

Иммуноглобулин спровоцирует выброс гистамина – вещества, которое должно разрушить клетку-чужака, активировав защитные резервы организма.

Биологическая функция типичных проявлений аллергии – отеков, сыпи, слезотечения, насморка – как раз в этом: расширить сосуды, очистить организм.

Основными причинами появления реакции ученые называют:

• ухудшение экологии;
• изменение климата;
• неконтролируемое (без назначения врача) употребление антибиотиков;
• последствия перенесенных заболеваний.

Шерсть животных – очень сильный аллерген. Чаще всего причина очевидна: контакт с животным. Но реакция часто развивается при использовании вещей, сделанных из шерсти.

Особенности у разных животных

Реакцию вызывает не сама шерсть, а специфические белки, содержащиеся в:

• кожных выделениях;
• слюне;
• моче;
• шерсти.

Аллергику не обязательно дотрагиваться до животного, чтобы начался приступ. Ему достаточно просто зайти в помещение, где живет кошка или собака.

Дело в том, что мельчайшие белки-аллергены могут разноситься воздушными потоками на довольно большие расстояния.

Высохшие частички биологических жидкостей, отмерших клеток кожи животного могут находиться на предметах обихода, посуде.

Прекрасно впитывают их тканевые поверхности: диваны, подушки, обивка, шторы.

Более того, аллергены могут попадать в организм другого человека и «путешествовать» вместе с ним, выделяясь при чихании или кашле.

Понять, почему у собеседника вдруг потекло из носа или опухли глаза, в этом случае вряд ли возможно.

Собак

Шерсть собаки – один из самых серьезных аллергенов. По силе вызываемых реакций она лишь немного уступает кошачьей шерсти.

Короткошерстные породы не решают проблему. Дело не столько в самой шерсти, сколько в тех кожных выделениях, которые она содержит.

Собаки являются источником двух сильнейших аллергенов: Can f 1 и Can f 2.

Их вырабатывает не только шерсть, но и кожа животных.

Проводя диагностику, ученые выявляют чувствительность к альбумину (белок крови), перхоти и кожному эпителию.

Однако аллергия на шерсть собаки может возникнуть по другой причине.

Микроскопические клещи, живущие на поверхности кожи животного, также способны провоцировать аллергические реакции.

Кошек

Шерсть кошек – самый сильный из известных аллергенов.

Кошка оставляет следы своего присутствия буквально на каждом сантиметре жилого пространства.

Более того, шерстинки на одежде могут разноситься далеко вовне, провоцируя внезапные и не имеющие видимых объяснений симптомы аллергии на шерсть кошек.

На сегодняшний день выделено двенадцать аллергенов, которые прямо соотносятся с кошками.

Аллергены кошачьей шерсти отличны от собачьих:

• Fel d 1 (выделяется сальными железами, присутствует в моче);
• Fel d 4 (выделяется слюнными железами).

Выделяют такие вещества-аллергены все представители семейства кошачьих:

• домашние кошки;
• тигры;
• леопарды;
• львы;
• пантеры, причем самцы чаще самок.

Верблюдов

Экзотическая верблюжья шерсть тоже способна навредить здоровью человека.

Проявляется реакция вовсе не от близкого знакомства с животными, весьма редкими для российских широт.

Нередко мы используем предметы домашнего обихода, одежду или аксессуары, изготовленные из верблюжьей шерсти.

Одеяла, ремешки, ковры, тапочки способны вызвать сильное проявление аллергических симптомов.

Провоцируют их дебют два вида аллергенов:

• специфические протеины, выделяемые организмом животного и сохранившиеся на шерсти;
• собственно шерсть, структура которой способна вызывать раздражение кожи и слизистых.

Игнорировать проявление недуга не стоит. Убедившись, что аллергию вызывает именно любимое одеяло или новый ковер, нужно незамедлительно избавиться от них.

Овцы

Аллергия на шерсть овцы встречается довольно редко.

Однако жидкостные выделения животного (слюна, моча) и отшелушившиеся частички кожи являются сильнейшими аллергенами.

Трогать животное не обязательно: аллерген может сохраниться на изделии из натуральной шерсти овцы.

Овечью шерсть используют для изготовления валяной обуви, верхней и домашней одежды, прочих предметов обихода. Если она была плохо очищена, аллергия обязательно проявит себя.

Видео: Реакция на холод

Сопутствующие факторы

Склонность к аллергии, наличие близких родственников-аллергиков не все всегда означает, что недуг проявится. Но есть сопутствующие факторы, которые способны спровоцировать начало заболевания.

К числу сопутствующих факторов аллергологи относят:

• перенесенные заболевания, особенно в случае приема сильнодействующих антибиотиков;
• агрессивные химические и биологические вещества, которые постоянно присутствуют в среде проживания;
• экологически неблагоприятная обстановка в регионе проживания;
• вредная, загрязненная, насыщенная опасными химическими веществами пища.

Не следует с опаской ожидать, что малыш унаследует от матери или отца аллергию на кошек, собак и прочих животных.

Этого может и не случиться. Однако позаботиться о том, чтобы снизить вероятность дебюта болезни, все же стоит.

Существует ли перекрестная реакция

Понятие перекрестной аллергии было введено в профессиональную терминологию не так давно.

Суть в том, что иногда клетки иммунной системы воспринимает определенный чужеродный белок точно так же, как основной аллерген, и отвечают сходными симптомами.

Примеры перекрестной аллергии:

• собачья шерсть: мясо свинины, говядины;
• кошачья шерсть: шерсть собак, лошадей, шерстяные ковры, изделия из шерсти;
• овечья шерсть: изделия из дубленой кожи, мохера.

Провоцирует проявление основного вида аллергии сходный набор аминокислот.

Появление научно доказанной теории перекрестной аллергии позволило не только купировать приступы болезни, но и добиваться длительных ремиссий.

Как проявляется аллергия на шерсть

Аллергия на шерсть может иметь проявления как средней, так и тяжелой степени тяжести. Это зависит от индивидуальной предрасположенности и степени сенсибилизации, то есть повышении чувствительности организма к аллрегенам.

Постепенное усиление приступов может продолжаться довольно длительное время: от нескольких дней до нескольких месяцев.

Контроль врача-аллерголога на этот период обязателен, особенно если в анамнезе большого зафиксирован отек Квинке.

Общие симптомы аллергии на шерсть животных следующие:

• отек век и носоглотки;
• слезоточивость;
• аллергический конъюнктивит;
• аллергический насморк;
• сильный кожный зуд всей поверхности тела;
• проявления атопического дерматита;
• экзема;
• нейродермит;
• сильный сухой кашель;
• одышка;
• удушье.

Аллергия на кошек и собак проявляется по-разному. Так, кошачья шерсть провоцирует прежде всего появление носоглоточных проблем.

Ее легко можно спутать с признаками начинающейся простуды. С другой стороны, собачья слюна действует гораздо быстрее.

Если собака проявила дружелюбие и облизала аллергика, опасность мгновенного развития отека Квинке очень высока.

Диагностика

Современная аллергология имеет достаточно обширный перечень возможных диагностических мероприятий:

1. кожные пробы;
2. тесты слизистых, в том числе области под языком;
3. лабораторное исследование крови;
4. биорезонансный метод Фолля.

Каждый из этих методов имеет свои особенности.

Наиболее безопасным считается забор крови для исследования сыворотки, особенно когда речь идет о маленьких детях.

Кожные пробы могут дать очень сильную аллергическую реакцию и привести к тяжелым последствиям вплоть до госпитализации.

Кожные пробы

Кожные пробы – традиционный метод выявления аллергенов, до сих пор применяющийся в России. Суть заключается в нанесении на кожу провоцирующих растворов и наблюдении за кожной реакцией.

Существует три основных вида кожных проб:

• скарификацонное исследование;
• Prick-test (метод укола);
• внутрикожные пробы.

Скарификационное исследование позволяет за один раз проверить до десяти веществ-аллергенов. Растворы с аллергенами наносятся на предплечье, сквозь них делаются кожные насечки-царапины.

Результаты оцениваются через двадцать минут, сутки, двое суток.

Метод укола, или Prick-test, удобнее. Через укол на глубину 0,1 мм вводится капля раствора.

Результаты оцениваются через пятнадцать минут.

Проведение внутрикожных проб целесообразно в том случае, если скарификационные тесты не дали достоверных результатов или вызывают сомнения. При этом в кожу вводится 0,02 мм аллергенного раствора.

Лабораторные методы

Основным методом лабораторного исследования является выявление иммуноглобулинов Е (IgE) в крови больного на основе материалов забора крови.

Проводятся следующие тесты:

• радиоаллергосорбентный тест (RAST);
• иммуноферментный анализ (ИФА).

Дополнительными методами исследования иммунного ответа являются другие тесты, проводимые на базе лабораторий:

1. реакция специфического повреждения базофилов;
2. метод деструкции тучных клеток;
3. реакция торможения миграции лейкоцитов;
4. реакция пассивной геммаглютинации.

Метод Фолля

Наиболее спорным является метод компьютерной диагностики Фолля.

Специалист оценивает электрические колебания, создаваемые нервной системой пациента в электропунктурных точках.

Если работает опытный врач, то вероятность правильного определения аллергена практически абсолютная.

Именно с неправильной интерпретацией показаний компьютерной программы могут быть связаны неточности при постановке диагноза.

На основании полученных сведений о функциональных изменениях врач получает возможность назначить наиболее эффективное лекарство и подобрать индивидуальную схему лечения.

Диагностика у детей

Детские аллергологи чаще всего прибегают к кожным аллергопробам, несмотря на связанные с этим методом возможные осложнения.

Это связано прежде всего с тем, что кожные пробы позволяют выявить очень широкий спектр аллергенов.

Однако детям до пяти лет такие исследования не проводятся в силу физиологической неспособности выдержать в неподвижном состоянии первые пятнадцать минут.

Поэтому для малышей до достижения ими пятилетнего возраста чаще всего проводят лабораторные исследования сыворотки крови.

Лечение

Легкую форму аллергии, сопровождающуюся незначительным снижением качества жизни и не несущую непосредственной угрозы жизни пациента, лечат при помощи антигистаминных средств, например, Лоратадина, Зиртека, Фенистила.

Для купирования аллергических насморков применяют назальные спреи, с незначительными кожными проявлениями справляются таблетки.

Если кожа имеет сильную степень поражения по типу экземы, нейродермита, атопического дерматита, назначаются гормональные кортикостероидные препараты в виде мазей.

Тяжелые случаи с возникновением удушья при контакте с животным купируются внутримышечным введением быстродействующих сильнейших гормональных средств (например, преднизолона) и противоастматическими средствами.

Продолжительная терапия может по методу гипосенсибилизации может привести к длительной ремиссии, снизить чувствительность к аллергенам, укрепить иммунную систему.

Метод заключается в подкожных введениях микродоз аллергена, чтобы стимулировать выработку собственных антител.

Своеобразная тренировка продолжается несколько месяцев, позволяя больному легче переносить контакт с животными.

Профилактика

Хорошей профилактикой аллергии на шерсть является ежедневная влажная уборка, хотя бы в детской комнате.

Контакт малыша с пылью, животными, изделиями из овечьей, собачьей, верблюжьей шерсти должен быть сведен к нулю.

Основные принципы профилактики недуга следующие:

• отсутствие домашних животных;
• если это невозможно, то ежедневное купание и очищение шерсти животного;
• ежедневная влажная уборка помещений, включающая обработку всех поверхностей. Пользоваться пылесосом не стоит: он поднимает в воздух мельчайшие частички пыли, и эта взвесь «усаживается» в течение нескольких часов;
• полный отказ от «пылесборников»: ворсистых ковров, тяжелых портьер и пр.;
• регулярное еженедельное (или более частое) избавление от пыли, набивающейся в подстилку животного;
• обработка места проживания животного антибактериальными растворами;
• установка в квартире хорошей системы вентиляции, ионизаторов и очистителей воздуха, частое проветривание, по возможности – кварцевание.

К методам профилактики сенсибилизации на шерсть нельзя отнести замену пушистых кошек так называемыми «голыми», то есть не покрытыми шерстью.

Как было сказано, реакцию вызывает не собственно шерсть, а перхоть, слюна, прочие биологические жидкости животного. «Сфинксы» способны провоцировать аллергический дебют не меньше «персов».

Важные советы

Профилактика сенсибилизации должна начинаться еще во время внутриутробного развития.

Будущая мама должна:

• принимать антибактериальные препараты с осторожностью;
• соблюдать диету, исключая высокоаллергенные продукты: яйца, цитрусовые, шоколад

Если родители страдают аллергией, новорожденному показано продолжительное грудное вскармливание.

Дети, страдающие пищевой формой, чаще всего подвержены негативной реакции на шерсть кошек, собак, овец и прочих животных.

Их нужно ограничить в острой и соленой пище, сладостях.

Если началась сенсибилизация, надеяться на внезапное ее исчезновение не стоит. Поэтому от домашнего питомца лучше избавиться.

Продолжительный контакт может привести к печальным, угрожающим жизни последствиям.

Оказавшись в одной квартире с кошкой или собакой (например, в гостях), следует отказаться от прямого контакта с животным, избегать мест возможного скопления аллергенов.

Если о визите известно заранее, нужно принять антигистаминный препарат.

Что делать с животным

Любое животное способно спровоцировать появление симптомов сенсибилизации.

Бывает, что домашний питомец стал причиной заболевания новорожденного. Что делать в этом случае? Правильное решение – как бы ни было трудно, расстаться с животным.

Единственный способ вылечить аллергию, утверждают врачи, – полностью исключить контакт с аллергеном.

Животное нужно отдать в хорошие руки. Если это породистая собака, то можно посоветоваться о месте ее дальнейшего проживания с заводчиками.

Для кошек стоит найти хорошего хозяина из числа близких людей или знакомых.

Аллергия на шерсть животных – один из самых распространенных видов недуга.

Своевременные адекватные меры, принятые после первого проявления заболевания, активная профилактика недуга сводят неприятные последствия и угрозу осложнений к минимуму.