Петехии у ребенка при аллергии

девочки, помогите, пожалуйста, советом.

постараюсь объяснить. начало истории здесь https://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/1704641

кратко — копанев посоветовал несмотря на ЛН, АД, возможно аллергию на бкм вводить обычную смесь, иначе будет атрофия поджелудочной.

еще у нас по анализу начала января з. стаф 10*3, пили фаги, в итоге анализ середины февраля 10*5.

итак, стали мы вводить фрисолак1, вытесняя пепти тсц. на 7 день, когда были заменены уже 4 ложки на правой ноге появилась сыпь. очень странная сыпь.

на голени с передной левой стороны. т.е. если смотреть на ребенка то от щиколотки до колена ближе к внутренней поверхности. ну как смогла объяснила)

сыпь представляет из себя точки, много, разного размера, но не более 1мм каждая. как будно ребенка потыкали иголками или палочками что ли. при чем, точки не особо яркие. при надавливании не уходят, кожа над ними сначала была гладкая. т.е. грубо, ощущение что где-то глубоко полопались каппиляры.

к слову, когда мы 25.02 брали кровь на всякие вирусы, ручку перетягивали жгутом и потом за сгибе появились такие же точки, только очень яркие, фиолетовые. потом прошли.

прочитала в инете, что есть «тест жгута» как раз, так появление более 4-6 точек — не норма.

вчера такое появилось на левой ноге, но площади меньше и уходит под колено. позвонила вчера копаневу, сказал топать к гематологу, смотреть тромбоцитопению

сегодня позвонила нашему гематологу (у нас еще нейтропения и лимфоцитоз), она направила на кл. кровь, мочу, время свертываемости, время кровотечения.

последние 2 взять не смогли. по моче все ничего, лейкоциты0-1, эпителий единичный и еще что-то единичное, не страшно. по крови тромбоциты не только не низкие, но повышены 494, при норме 400. еще повылезла эозинофилия — 11%.

таким образом, гематолог сделала заключение (правда она нас не смотрела лично) о том, что не в крови дело, а имеет место токсико-аллергический васкулит, т.е. такая вот сильная нетипичная аллергия. посоветовала убрать коровью смесь или хотя бы 50/50, дать кальция глюкона 1/5 таб. (не дала, честно — боюсь)

приехав домой, увидела, что такие же точки, только еще горааааздо свелтее есть на руках, боках, лопатках. При чем, в остально кожа ничего — нет большой сухости, почти нет шероховатостей выступающих. странно…

позвонила снова копаневу, сказала, что это не к гематологу. сказал заменить 1 зиртек фенистилом, гидролизат с коровьей 50/50, через 2 дня начинать КИП, через 7 дней повторная кровь — что с эозинофилами.

Я страшно испугалась, даю фрисопеп (не могу найти пепти тсц, кончилась ночью сегодня), но там же лактоза!

У кого такое было? Что думать? Действительно такая сыпь может быть при аллергии? или это стафилококковый сепсис (но темп у нас как началась с 26.02 37.2, 37.3, так и сегодня 37.1)? или все-таки с кровью и гематолог не права?

это же какая должна быть аллергия, чтобы ломкость сосудов началась???? и что тогда поможет? может в больницу лечь? так не предлагает никто…..

я читала, что петехиальная сыпь имеет 3 причины — стаф. сепсис (!), вирусная природа (мы все сдали, чисто), неинфекционная тромбоцитопения (кровью не подтвердилось)

Значит наша вообще не петехиальная??? Гематолог по телефону сказала, что как я описываю, это точно не гематологического характера……

я в шоке просто, помогите, плиз

проснется — сфоткаю

Источник

Петехии

Петехии представляют собой плоские, а также точечные пятнышки округленной формы, насыщенного красного цвета, достигающие размеров в диаметре 1-2 миллиметра. Петехии не обнаруживаются при пальпации и не выступают над кожной поверхностью. Их величина варьируется от точки до горошины. Главной отличительной особенностью петехии от укусов блох является отсутствие центральной точки.

Петехии на коже сначала имеют выраженную яркую красную окраску, переходящую в темно-коричневую. Спустя время они теряют яркость, бледнеют и исчезают, лишь иногда, после себя, оставляя небольшое пигментное пятно.

Петехии причины

Их возникновение связывают с малыми капиллярными кровоизлияниями (мелкие геморрагии) в кожных покровах, а также слизистой оболочке.

Причины петехии – это физические травмы. В качестве примера, это сильный удар по кожным покровам.

Петехии на коже возникают во всех возрастных категориях (дети, взрослые). К редким причинам возникновения петихии на лице относят кашель, приступ рвоты, приводящие к появлению капиллярных разрывов возле глаз. Такие проявления свойственны детям.

Петехии способны появиться после оказанного давления на кожную ткань. Эти кровоизлияния исчезают спустя несколько суток сами и не являются чем-либо опасным.

Петехии на коже способны быть проявлениями заболевания тромбоцитопения, которое возникает при снижении количества тромбоцитов в крови. Это состояние способно возникнуть после приема лекарств, а также при наличии в организме инфекции. Нарушение функции сворачивания крови также способно привести к петехии. Бывают случаи, когда капилляры разрываются после приема некоторых лекарственных препаратов.

Перечень заболеваний, при которых появляется петехия: красная волчанка. ревматоидный артрит. гранулематоз Вегенера, инфекционный эндокардит, цинга, узелковый периартериит, синдром Элерса-Данлоса, гиперкортицизм, пурпура, брюшной тиф, верльгофовая болезнь, оспа, септицемия.

Выделяют первичные петехии на коже, при которых образования сохраняются до нескольких дней. Со временем их очертания превращаются в менее яркие, а сама яркость пятна тускнеет. Далее первичные петехии на коже превращаются в темные и иногда становятся зеленовато-желтого оттенка. Иногда фиксируются случаи появления над пятнами еле заметных пузырьков, наполненных жидкостью и имеющие гноевидный характер, но такой характер заболевания возникает при возвратной горячке.

Первичные петехии в сравнении меньше розеолезных пятен и возникают в небольшом количестве. Многие пациенты путают первичные петехии с укусами насекомых. Но достаточно изучить пятна под микроскопом, чтобы понять, что это не так. Кровоизлияние наблюдается сразу, однако быстрое исчезновение не дает возможности принять во внимание данный симптом.

Вторичные петехии на коже зачастую дают просачивание кровяного пигмента в саму окружающую ткань. Для вторичных петехий характерно не исчезновение при надавливании. Для розеолезных пятен всегда свойственен переход во вторичные петехии.

фото петехии на коже ребенка

Петехии у ребенка

Заболевание у малыша представляют маленькие, округлые подкожные пятна крови, которые возникают после разрыва кровеносных сосудов, а также утечки крови под саму поверхность кожных покровов или слизистых оболочек. Подкожный слой петехии поражают точечно, и их диаметр достигает до 1-2 мм. Особенностью данных образований является покрытие довольно большого участка кожных покровов и слизистой оболочки. Высыпания производят впечатление плоских пятен и свою окраску не меняют даже при нажатии. Появляются петехии на всевозможных кожных участках, включая полость рта.

Петехии у детей причины

Одной из основных причин заболевания у детей выступает травма, а также повреждение капилляров, после чего возникает их разрыв, а также утечка крови, которая распространяется в подкожную поверхность.

Петехии у детей возникают во время игры, а причины – это случайные падения. Заболевание способно возникнуть при септицемии – это инфицирование крови, по причине попадания болезнетворных бактерий. Септицемия возникает на фоне любых заболеваний. Зачастую страдают малыши раннего возраста, ведь их иммунитет достаточно не сформирован для удерживания патологического процесса.

Петехии на небе появляются по причине травмы в момент употребления твердой пищи. Плохой уход за малышом и недостаточное питание может спровоцировать детскую цингу, для которой характерно рассеянное точечное кровоизлияние кожи, а также слизистой ротовой полости. Причины кровоизлияния в кожные покровы у детей это недостаток витамина К.

Петехии у детей и их симптомы: высокая температура, затрудненное дыхание, учащенный пульс, развитие легочной недостаточности и лихорадка. Ядовитые вещества, вырабатываемые микробами, травмируют сосуды и вызывают образование сыпи, которую называют геморрагической. При септицемии происходит разрастание сыпи в течение дня. Тяжелое течение сопровождается обмороками и бредовыми состояниями. Развитие септицемии идет очень быстро и ее своевременное диагностирование, а также лечение являются необходимыми условиями спасения жизни ребенка.

фото петехии на ногах

Петехии лечение

Чтобы решить эту косметическую проблему прибегают к хирургическому методу.

Лечение петехии у детей включает прием витаминов С, Р, К, а также экстрактов печени и переливания крови, эритроцитной массы, введение глобулинов. Борьба с патогенными бактериями включает введение внутривенно ребенку очень сильных антибиотиков. При условии если септицемию вызвала инфицированная рана или заразный абсцесс, то применяется хирургическое вмешательство.

При эндокардите, петехии у детей возникают на конъюнктиве, а также туловище, слизистой оболочке щек, дистальных отделах конечностей, ногтевых геморрагий. Малышей беспокоит озноб, потливость, лихорадка, одышка, боли в области сердца. Лечение осуществляют только в стационаре. Основополагающим является использование антибактериальных препаратов, учитывая чувствительность к ним микробов. Инфицирование грибами лечится Амфотерецином с Флуконазолом, с учетом возрастной дозы.

Лечение петехии у детей включает контролирование биохимии сыворотки крови, а также частоту биения сердца и контроль за показаниями артериального давления.

Рекомендуем к прочтению: https://vlanamed.com

Source: mymylife.ru

Петехии — мелкие кровоизлияния

Петехиальная сыпь — один из видов кровоизлияний, которые происходят вследствие повреждения мельчайших сосудов, капилляров. Небольшое количество крови растекается под кожей, образуя округлое пятнышко размером не более 2 мм. Такая сыпь никак не беспокоит пациента. Более того, если петехии образовываются в небольших количествах и не сопровождаются другими симптомами, человек может не заметить их наличия на коже.

Характерная черта петехий, которая помогает отличить их от других видов сыпи — они не исчезают при надавливании. Если покраснения вызваны воспалительным процессом, но не привели к разрыву капилляров, приливающая кровь уйдет по сосуду, стоит только нажать на высыпания пальцем. Кровоизлияние же все равно останется под кожей, не сместится и не побледнеет.

Петехии не воспаляются и не болят, это плоские образования, которые могут оставаться на достаточно долгое время. Даже после того как спровоцировавший их фактор давно устранен. Со временем они могут менять цвет (с алого на красный, а после на коричневый), но не увеличиваются в размере и не изменяются по форме. А вот о прогрессировании патологического процесса говорит появление новых красных точек, или же более массивных кровоподтеков.

Травма и другие физиологические причины

Первой и наиболее очевидной причиной разрыва капилляров является травма. Причем речь идет о большом перечне повреждений. К петехиям могут привести:

Удар с повреждением мягких тканей. Натирание кожи. У младенцев сыпь может появляться от памперса, у взрослых — от неудобной одежды. Сдавливание кожи. Например, на месте наложения жгута или тугой повязки.

Стенки капилляров могут не выдержать увеличения давления крови, которое возникает на фоне сильного напряжения. Например, при интенсивном кашле, плаче, даже крике. Повлиять на артериальное давление может и сильный стресс или занятия тяжелой атлетикой. Характерной особенностью в случае травм и перенапряжения является локальный характер петехиальной сыпи. Красные точки появляются в месте надавливания, удара и прочего, а при сильном напряжении — на лице.

С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, разрывы капилляров случаются все чаще. Поэтому образование небольшого количества петехий в пожилом возрасте — естественный физиологический процесс.

Повреждение стенок мелких сосудов может возникать на фоне лечения различными медикаментами. Петехии образовываются у людей, принимающих следующие препараты:

Антибиотики пенициллинового ряда. Варфарин, гепарин. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Атропин. Индометацин.

Также подкожные кровоизлияния могут стать следствием лучевой и химиотерапии. Часто сыпь наблюдается и у наркозависимых людей.

Болезни, провоцирующие петехии

Слабые стенки сосудов, их частые повреждения, а главное, наличие кровоподтеков разного размера могут говорить о более серьезных проблемах. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с изменением состава крови. В частности, кровоподтеки проявляются при различных видах лейкозов и апластических анемий — болезнях, при которых костный мозг вырабатывает недостаточное количество компонентов крови. Тромбоцитопения характеризуется пониженным содержанием тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертываемость крови. При их дефиците любые раны затягиваются дольше, а в худших случаях остановить кровотечение вообще невозможно. Поэтому при таком заболевании образование любых видов кровоизлияний — один из первых симптомов. Петехии возникают и при других болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови.

Сосудистая система страдает при аутоиммунных заболеваниях — нарушениях работы иммунной системы, при которых она начинает воспринимать клетки организма как чужеродные и атаковать их. На фоне таких патологий часто развиваются воспаления, разрушающие стенки сосудов, — васкулиты. Петехии возникают при:

Системной красной волчанке. Спондилоартрите. Склеродермии. Геморрагическом васкулите.

Инфекционные заболевания могут отразиться на состоянии сосудов и привести к разрывам наиболее нежных из них — капилляров. Поэтому петехии часто возникают на фоне таких болезней:

Ангина. Скарлатина. Цитомагаловирусная инфекция. Энтеровирусная инфекция. Мононуклеоз. Эндокардит.

Еще одной причиной слабых капилляров могут стать гиповитаминозы. Прежде всего, к подкожным кровоподтекам приводит дефицит витаминов К и С. Петехии возникают в небольших количествах, часто на фоне изменений в рационе или после перенесенной болезни.

Петехии при угрожающих жизни состояниях

К сожалению, небольшие красные точки на коже могут говорить и о тяжелых, угрожающих жизни состояниях. Прежде всего, речь идет об осложнении бактериальной инфекции — развитии сепсиса. Возникает он в том случае, если бактерии и их токсины попадают в кровь. На этом фоне происходят различные повреждения сосудов, а сами микроорганизмы распространяются по всему телу и приводят к системному поражению. Без должного лечения у больного наступает шок, развивается острая полиорганная недостаточность. К возбудителям, которые чаще всего приводят к сепсису, врачи относят золотистый стафилококк и стрептококки.

Еще одна опасная бактерия, инфицирование которой может сопровождаться петехиями, — менингококк. В том случае если менингококковая инфекция протекает в легкой форме, кровоподтеков на коже не образуется. Но если бактерия попадает в кровь, возникает наиболее тяжелая форма болезни — менингококцемия. Под действием иммунной системы микроорганизмы в крови разрушаются, высвобождается токсин, который наносит сильный вред сосудам, активно повреждая их стенки. Такое развитие заболевания характерно для детей, а его отличительной чертой является быстрое развитие и прогрессирование. И образование характерной сыпи — один из самых точных симптомов. Небольшие кровоизлияния появляются по всему телу, их количество растет на глазах, причем новые уже больше по размеру и более сложной формы (напоминают звезды). На некоторых участках они могут сливаться в обширные пятна. При данном диагнозе очень высок процент летальности, поэтому больной ребенок должен быть срочно госпитализирован.

Симптомы, которые должны насторожить

В том случае если петехии не сопровождаются другими симптомами, их количество не растет, они не являются признаком тяжелой болезни. При патологических процессах с повреждением капилляров всегда проявляются и другие изменения состояния здоровья. Подкожные кровоизлияния должны насторожить, если на их фоне проявляются следующие недомогания:

Жар. Головная боль, головокружения. Ригидность затылочных мышц. Нарушение координации движений. Спутанность сознания. Появление на теле гнойничков разного размера или других видов сыпи. Тошнота и рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Миалгии. Воспаление и боли в суставах. Другие виды кровоизлияний — кровоточащие десны, носовое кровотечение, образование синяков. Раны, которые долго кровоточат.

Источник

Петехии — это сыпь, которая появляется в результате мелких кровоизлияний. Она может появляться локально или диффузно. Над поверхностью кожи они не выступают. Могут быть локализованы на лице, руках, ногах и других участках тела. А также при их появлении не присутствуют симптомы, которые характерны для проблем дерматологического плана. В большинстве случаев появление петехиальной сыпи говорит о том, что в организме идёт развитие патологических процессов, поэтому при её появлении рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

Причины возникновения

Появляться подобные высыпания могут по разным причинам. Они могут быть физиологическими или патологическими. К патологическим принято относить те случаи, при которых сыпь появляется в результате нарушений функционирования организма:

болезни аутоиммунного плана;
инфекционные заболевания (скарлатина, тиф и т. д. );
капилляротоксикоз;
развитие гиперавитаминоза;
гематологические нарушения;
продолжительное употребление антикоагулянтов;
наркозавизисимость;
онкология и последствия лучевой или химиотерапии.

Физиологические факторы образуются в результате физиологического воздействия. К ним относят:

сильное воздействие на кожные покровы в физическом плане, которое приводит к разрыву сосудов;
очень сильное напряжение (большие нагрузки или сильный кашель);
изменения возрастного типа;
длительное пребывание в слишком тесной и неудобной одежде;
в некоторых случаях в результате сильного нервного напряжения бывают единичные проявления.

Если высыпания имеют физиологическую природу, то обычно они представляют угрозы и пропадают спустя несколько дней. Однако если присутствуют дополнительные симптомы, то такая сыпь может быть сигналом развития серьёзного заболевания, поэтому не стоит затягивать с консультацией специалиста.

Подобные высыпания иногда присутствуют у младенцев после появления на свет. Это случается по причине сильного давления во время прохождения по родовым путям.

Проявляющаяся симптоматика

Если причина петехий не патологическая, то дополнительные симптомы отсутствуют. Когда петехии вызваны инфекционным заболеванием, их характер может отличаться в зависимости от инфекции:

Менингококковая инфекция характеризуется множественной сыпью, пятна имеют звездчатую форму, зачастую сгруппированы между друг другом. Вследствие этого нередко образуется некроз.
Для гонореи характерны пятна в виде пустул, которые наполнены геморрагическим содержимым.
Если присутствует стафилококковая инфекция, то сыпь может наблюдаться не только на участках кожного покрова, но и на слизистых оболочках.

Общая клиническая картина может тоже содержать определённую симптоматику. У пациента могут присутствовать:

повышенная температура тела;
появление головных болей и головокружений;
обмороки;
учащённый пульс;
появление слуховых или звуковых галлюцинаций;
потеря аппетита;
может нарушиться координация движений;
нарушается стул и ЖКТ может работать нестабильно.

Характер петехий при аутоиммунных нарушениях может немного отличаться. Обычно они могут быть следующего типа:

высыпания проявляются на ногах и руках и через несколько дней становятся множественными;
через некоторое время они делаются пигментными пятнами и начинается шелушение;
иногда пятна преобразуются в экземы.

Кроме этого, могут присутствовать дополнительные симптомы аутоиммунных нарушений. К ним относят:

высокую температуру;
присутствие интоксикации;
болезненные ощущения в области живота, похожие с кишечными коликами;
приступ диареи;
присутствие тошноты зачастую со рвотой;
нарушенный сон, вялость, сонливость;
резкая сменна настроения с приступами агрессии.

Когда причиной сыпи становится употребление наркотиков, то общая клиническая картина может немного отличаться. У больного могут присутствовать:

галлюцинации как зрительные, так и звуковые;
обморок;
боли головы и головокружения;
расстройство пищеварения;
сыпь может быть похожа на крапивницу;
может возникнуть неконтролируемая дефекация или мочеиспускание.

Если у пациента присутствуют описанные выше симптомы, то незамедлительно следует обратиться за врачебной помощью, потому как определённые патологические процессы могут быть опасными для жизни.

Проведение диагностики

В первую очередь диагностика осуществляется врачом исходя из жалоб пациента и его визуального осмотра. Чтобы установить происхождение подобного явления необходимо провести и некоторые лабораторные исследования. К ним относят:

общий анализ крови и биохимию;
биохимический анализ крови развёрнутого типа;
коагулограмма;
компьютерная томография и МРТ;
УЗИ внутренних органов;
рентген с применением контрастного вещества.

Диагностические программы могут быть подвергнуты коррекции в зависимости от того какова текущая клиническая картина недуга и предполагаемая причина её появления.

Применяемая терапия

Основное лечение зависит от того, каков будет итоговый диагноз. Поэтому очень важно узнать истинную причину появления петехий. Однако обычно медикаментозная терапия включает в себя применения следующих лекарственных средств:

антибиотики;
противовоспалительные средства;
противовирусные препараты;
лекарства от аллергии;
кортикостероидные препараты;
витаминные и минеральные добавки.

Нужна ли больному госпитализация — такой вопрос решает врач в индивидуальном порядке. В некоторых случаях петехии убирают хирургическим путём. Такое обычно бывает, когда они образуются вторично и не исчезают самостоятельно. Подобные операции относят к косметическим процедурам.

Когда появление петехиальной сыпи вызвано травмированием, то уменьшить воспаление и прекратить её образование может помочь холодный компресс. Для этого можно взять лёд и завернуть его в полотенце, а затем приложить к травмированному участку минут на пятнадцать. А также можно наложить на повреждённую область платок, смоченный в холодной воде. Через некоторое время компресс нужно менять.

Если высыпания образуются спонтанно и проходят сами по себе, при этом наблюдается отсутствие дополнительных симптомов, то особой терапии не требуется. Однако стоит всё равно пройти обследование, чтобы выявить скрытые очаги.

В любом случае заболевание лучше предупредить, чем лечить его в дальнейшем, соответственно следует знать некоторые правила профилактики. Чтобы предупредить появление подобной сыпи необходимо с детского возраста бережно относиться к своему организму — избегать получения травм, перегрева и переохлаждения.

Если требуется принимать препараты, оказывающие влияние на кровеносную систему, то делать это следует под контролем врача. Кроме этого, по возможности следует избегать контакта с аллергенами и не допускать перехода заболеваний в хроническую форму, то есть своевременно обращаться за медицинской помощью и пролечивать их.

Петехиальные высыпания у детей

Подобная сыпь может встречаться и у малышей. Основной причиной петехии на коже у ребёнка является травмирование или повреждение капиллярных сосудов, ввиду чего образуется их разрыв и небольшая утечка крови, распространяющаяся на подкожную поверхность. Нередко у детей петехии образуются в результате игры во время случайных падений или ушибов. Иногда в детском возрасте сыпь такого плана может появиться по причине септицемии — инфицирования крови в результате попадания в неё патогенных бактерий.

Септицемия может проявиться на фоне различных болезней. Особенно этому подвержены детки раннего возраста, потому как их иммунная система более уязвима.

Подобные высыпания могут возникать и на слизистой оболочке рта — нёбе. Там они могут появиться при травмировании во время употребления слишком твёрдой пищи. Не слишком хороший уход за крохой и недостаток в питании полезных веществ может стать причиной развития детской цинги. При ней могут возникать петехии на слизистой ротовой полости, а также точечные кровоизлияния на коже. Причинами кровоизлияний на коже у малышей является также нехватка витамина К.

К высыпаниям также добавляются такие симптомы, как:

повышение температуры тела:
затруднённое дыхание;
может развиваться лёгочная недостаточность;
появление лихорадки;
учащённый пульс.

Во время инфицирования ребёнка микробы начинают вырабатывать ядовитые вещества, которые травмируют сосуды и приводят к образованию высыпаний, называемых геморрагическими. Когда присутствует септицемия, то в течение дня сыпь стремительно разрастается. При тяжёлом течении возможны обморочные состояния и бред. Развивается септицемия достаточно быстро, поэтому очень важно своевременно диагностировать патологию. Это поможет быстро прийти на помощь маленькому пациенту.

Source: chebo.biz