Пимафукорт при аллергии у ребенка
Крем для наружного применения от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
| 1 г | |
| натамицин | 10 мг |
| неомицин (в форме сульфата) | 3500 ЕД |
| гидрокортизон микронизированный | 10 мг |
Вспомогательные вещества: натрия цитрат — 14 мг, эмульгатор F — 115 мг, сорбитана стеарат — 30 мг, воск цетилэфирный — 60 мг, цетиол V — 150 мг, макрогола стеарат 100 — 20 мг, метилпарагидроксибензоат — 2 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.5 мг, вода очищенная — до 1 г.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
15 г — тубы пластиковые (1) — пачки картонные.
Комбинированное лекарственное средство, оказывающее антибактериальное, противогрибковое и местное противовоспалительное действие за счет компонентов, входящих в его состав.
Натамицин относится к полиеновым антибиотикам группы макролидов, оказывает фунгицидное действие. Активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов (особенно Candida spp.). Дерматомицеты менее чувствительны к натамицину.
Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Enterococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli и других.
Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Устраняет воспалительные явления и зуд, сопровождающие различные виды дерматозов.
Натамицин и неомицин практически не абсорбируются через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Возможна абсорбция неомицина через поврежденную кожу, при нанесении на обширные раневые и ожоговые поверхности.
Через неповрежденную кожу абсорбируется от 1 до 3% гидрокортизона; при дерматите количество абсорбируемого гидрокортизона увеличивается в 2 раза, при инфекционных поражениях кожи может возрастать в 5 раз.
У детей абсорбция гидрокортизона через неповрежденную кожу выше, чем у взрослых. Степень абсорбции препарата в системный кровоток с возрастом уменьшается.
Дерматозы, поддающиеся терапии ГКС, осложненные вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией (особенно вызванной Candida spp.).
Применяется наружно.
Побочные эффекты при наружном применении развиваются редко и носят обратимый характер.
Аллергические реакции: редко — зуд, жжение, покраснение или сухость кожи.
Дерматологические реакции: крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения; контактный дерматит на неомицин.
Системные реакции: при наружном применении ГКС в течение длительного времени на обширных участках кожи, или при использовании окклюзионных повязок, особенно у детей, возможно развитие побочных эффектов, обусловленных системным действием ГКС — симптомы подавления функции коры надпочечников.
Туберкулез кожи; кожные проявления сифилиса; вирусные инфекции кожи; кожные поствакцинальные реакции; открытые раны; язвенные поражения кожи; угревая болезнь; розацеа; ихтиоз; аногенитальный зуд; опухоли кожи; повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность, период лактации.
С осторожностью
При системном туберкулезе, у пациентов с указаниями в анамнезе на поражение IX пары ЧМН на фоне применения аминогликозидов. При наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо существует риск ототоксического действия; дети до 1 года.
Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказан детям до 1 года.
При нанесении на область век и периорбитальную область существует риск увеличения внутриглазного давления, развития катаракты.
В случае продолжительного лечения, при наличии ран и язв существует теоретический риск ототоксического и нефротоксического действия неомицина.
При появлении суперинфекции или чрезмерном развитии грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры.
Использование в педиатрии
У детей следует применять под контролем врача. При применении на обширных поверхностях или под окклюзионными повязками необходимо иметь в виду возможность подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Возможна перекрестная гиперчувствительность между неомицином и препаратами сходной химической структуры, например канамицином, паромомицином, гентамицином и перекрестная устойчивость между неомицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Пимафукорт является востребованным местным средством, которое помогает взрослым при грибковом, бактериальном или аллергическом поражении кожи. Но можно ли использовать его в лечении детей, как действует такой препарат на кожу ребенка и какие побочные эффекты может вызывать?
Состав и формы лекарства
Пимафукорт изготавливают в двух формах, которые применяются только наружно:
- Крем. Он является белой либо бело-желтой массой, упакованной в тубы из алюминия или пластика по 15 грамм.
- Мазь. Это тоже белая либо желтоватая субстанция, но более густая. Она продается в полимерных или алюминиевых тюбиках, содержащих 15 грамм медикамента.
Оба вида Пимафукорта включают три активных ингредиента:
- натамицин – в количестве 10 мг на 1 грамм лекарства;
- неомицина сульфат – в дозе 3500 ЕД в каждом грамме мази/крема;
- гидрокортизон в микронизированной форме – в количестве 10 мг в одном грамме препарата.
Кроме них, мазь содержит специальную полиэтиленово-парафиновую основу. Дополнительными ингредиентами крема являются стеарат макрогола, цитрат Na, цетилэфирный воск и прочие соединения.
Принцип действия
Пимафукорт относят к комбинированным местным средствам, поскольку в составе крема и мази есть сразу несколько ингредиентов, которые обеспечивают лечебный эффект препарата.
Один из них является антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицин), второй представляет собой противогрибковое средство (натамицин), а третий компонент – это глюкокортикоидный гормон (гидрокортизон).
Благодаря такому сочетанию, Пимафукорт:
- воздействует на многие бактерии, среди которых стафилококки, эшерихии, протей, энтерококки, клебсиэллы и другие микроорганизмы;
- уничтожает дрожжевые и дрожжеподобные грибки (лекарство очень эффективно против кандид);
- оказывает противовоспалительное действие, а также сужает сосуды кожи и устраняет зуд.
Если кожа не повреждена, неомицин и натамицин почти не всасываются, а количество проникающего через кожный покров гидрокортизона оценивают в 1-3%.
В случае выраженного инфекционного процесса или повреждений на коже компоненты Пимафукорта всасываются в большем количестве. Более высокая абсорбция наблюдается и у детей, что учитывается врачами при использовании такого лекарства в педиатрической практике.
Показания
Пимафукорт применяется при разных поражениях кожи, например, при атопическом дерматите или лишае. Медикамент назначают и при осложненных дерматозах, если к воспалению присоединилась грибковая либо бактериальная инфекция.
Если у пациента острый процесс или на пораженной коже есть мокнущие области, ему выписывают крем. При хроническом воспалении, особенно, если оно проявляется сильной сухостью и утолщением кожи, лучше подойдет мазь.
С какого возраста назначают?
Применение Пимафукорта у детей возможно с рождения, но лечение малышей до года требует особой осторожности и контроля педиатра.
Противопоказания
Обрабатывать кожу Пимафукортом нельзя, если у ребенка:
- выявлена непереносимость натамицина, гидрокортизона или другого компонента выбранной формы лекарства;
- есть такие патологии кожи, как ихтиоз или розацеа;
- причиной заболевания кожи стал туберкулез, какая-либо вирусная инфекция или сифилис;
- на коже имеются открытые раневые поверхности или язвочки;
- возникли поствакцинальные изменения кожи;
- имеется угревая сыпь;
- на коже есть опухоль.
Побочные действия
У некоторых детей обработка кожи Пимафукортом вызывает:
- Аллергию, например, реакцию в виде покраснения или жжения смазанного участка.
- Крайне редко применение лекарства приводит к истончению кожи, ее атрофии, медленному заживлению ран, периоральному дерматиту, появлению растяжек и прочих проблем.
- После прекращения обработки может появляться синдром отмены.
- Очень длительное использование, обработка значительной площади кожи или сочетание с окклюзионной повязкой могут спровоцировать возникновение системных побочных явлений гидрокортизона (в таких случаях подавляется функция коры надпочечников).
- Неомицин в составе лекарства может вызвать контактный дерматит.
- Если наносить Пимафукорт на кожу вокруг глаз или век, появляется риск катаракты либо повышения внутриглазного давления.
Инструкция по применению
Медикаментом в назначенной врачом дозе обрабатывают пораженную кожу от двух до четырех раз в течение дня.
В детском возрасте Пимафукорт используется ограниченно – лекарством не следует смазывать большую площадь кожи, а обработанные участки нельзя накрывать окклюзионной повязкой.
Длительность применения мази либо крема определяет врач, но обычно средство не используют дольше 14 дней. Если через 2 недели с начала терапии улучшений не наблюдается, требуется повторная консультация врача.
Передозировка и лекарственное взаимодействие
Никакой информации о несовместимости Пимафукорта или вреде такого лекарства в очень высокой дозе производитель не предоставляет.
Условия продажи и хранения
Рецепт для покупки любой из форм Пимафукорта не требуется. Средняя цена одного тюбика как крема, так и мази составляет 500 рублей.
Срок годности мази Пимафукорт – 5 лет, а препарата в виде крема – 3 года. Хранение лекарства рекомендуется при температуре до +25 градусов в недоступном малышам месте
Отзывы
Об использовании Пимафукорта у детей с атопическим дерматитом, грибковой инфекцией кожи, экземой и прочими проблемами отзываются в основном хорошо. Мамы подтверждают высокую эффективность такого лекарства, а также называют среди его плюсов быстрое впитывание, отсутствие запаха и длительный срок хранения.
Однако встречаются и негативные отзывы, в которых упоминают о побочных эффектах, большом списке противопоказаний и появлении привыкания. Среди недостатков называют и довольно высокую стоимость средства, из-за чего нередко подыскивают аналог дешевле.
Аналоги
Вместо Пимафукорта врач может выписать другое местное средство с похожим лечебным действием:
- Адвантан. Такой препарат в виде мази, эмульсии или крема содержит метилпреднизолон. Его назначают с 4-месячного возраста.
- Акридерм ГК. Состав этого лекарства в виде крема и мази, как и Пимафукорт, включает три компонента – стероид бетаметазон, противогрибковый препарат клотримазол и антибиотик гентамицин. У детей его можно использовать с 2 лет.
- Кандид Б. Такой крем содержит гормональный компонент (бекламетазон) и вещество с противогрибковым действием (клотримазол). Препарат может назначаться детям любого возраста.
- Тридерм. Состав такого лекарства идентичен составу Акридерма ГК. Препарат представлен и мазью, и кремом, а детям назначается с двухлетнего возраста.
- Гиоксизон. Эта мазь содержит гидрокортизон, дополненный тетрациклиновым антибиотиком. В детском возрасте обработка таким препаратом разрешена с 2 лет.
Источник
