Пищевая аллергия статья расписания болезней
Номер статьи: 62 — Категория годности: В
В данной статье мы рассмотрим, с какой аллергией призывника в армию не возьмут, когда вправе рассчитывать на получение освобождения от призыва.
Берут ли в армию с аллергическим ринитом?
Будем рассматривать аспекты, при которых призывник имеет право на освобождение от армии с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки полости носа аллергического характера. Не будет обманом, если скажем, что ринит одна из самых распространённых заболеваний человечества. Если призывник страдает от аллергического ринита и не хочет попасть в армию в период обострения болезни, то должен подтвердить заболевание. В первую очередь, врачи должны диагностировать аллерген, вызывающий ринит, и отсечь заболевания со схожими симптомами. Например, для вазомоторного ринита характерно затруднение носового дыхания, наступающее из-за быстрого набухания слизистой оболочки полости носа, изменение в размерах носовых раковин, наличие выделений, стекающих в глотку; кашель, возникающий из-за этого; реже – чихание, зуд. Болезнь часто развивается на фоне вегето-сосудистых расстройств. В этом случае врач должен подтвердить развитие вазомоторного ринита как аллергической реакции. Призывник в этом случае будет освобождён от армии, если есть осложнения, имеются значительные или умеренные нарушения дыхания, последствия от аллергической реакции. Применение статьи из Расписания болезней будет зависеть от постановки диагноза.
Если же есть риск развития из вазомоторного ринита в аллергическую бронхиальную астму, то призывнику следует настоять на предоставлении отсрочки от армии с целью пройти дополнительные медицинские исследования.
Ринит может быть как основным заболеванием, так и быть в качестве симптома другого. Выявить различия можно только врач на основе диагностических данных. Если аллергический ринит поддаётся лечению топическими кортикостероидами, тогда призывник может рассчитывать на категорию годности «Б-3» с направлением на службу с ограничениями, указано в статье 49 Расписания болезней. Как видим, призывник будет направлен в армию и с аллергическим ринитом, и с вазомоторным ринитом. Применение другой статьи будет основываться на тяжести последствий от иммунного ответа на вещество-аллерген.
Берут ли в армию с поллинозом (пыльцевой аллергией)?
Аллергия на цветение проявляется сезонно и зависит от ореола произрастания растения, пыльца которого вызывает аллергическую реакцию. С поллинозом призывник обязательно попадёт в армию, т.к. Расписание болезней не предусматривает освобождения от армии с пыльцовой аллергией. Однако если заболевание приводит к стойким изменениям функционирования органов и систем, тогда врачи призывной комиссии будут рассматривать состояние здоровья призывника с аллергией и её осложнениями по другим статьям Расписания болезней.
Аллергия на продукты питания
В последнее десятилетие регистрируют рост аллергической реакции на продукты питания. Увеличение регистрации пищевой аллергии и связанных с ней аллергических заболеваний (кишечника, кожи, дыхания) происходит из-за меньшего употребления качественных продуктов, вместо них рынок насыщен продуктами с красителями, консервантами и другими добавками, которые чаще всего и вызывают пищевую аллергию. Влияние наследственных факторов, внутриутробного развития ребёнка, экологии также влияет на развитие недуга. В армию не берут с пищевой аллергией при условии, что заболевание имеет явную клиническую картину. На ранних стадиях его сложно идентифицировать, есть ряд схожих заболеваний, как пищевая непереносимость и отвращение к пище. Врач должен правильно поставить диагноз. Освидетельствование призывника происходит с учётом Расписания болезней статьи 84. Есть ряд ограничений, которые призывнику желательно знать ещё до начала призывных мероприятий:
- Наличие явных симптомов (клинических проявлений).
- Подтвердить аллергию на продукты необходимо в стационарных условиях (только в учреждении, результаты которого обязательно будут рассмотрены ВВК).
- Пищевая аллергия проявляется на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих.
Если история болезни призывника соответствует этим параметрам, тогда к нему будет применена статья 84 пункт «б» с последующей выдачей военного билета. Запись «ограничено годен, категория годности «В»» будет подтверждать, что молодого человека призовут на службу только в военное время.
Каковы основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих?
Весь список продуктов питания по нормам довольствия военнослужащих можно прочитать онлайн в Постановлении Правительства РФ от 29.12.2007 N 946 «О продовольственном обеспечении военнослужащих и некоторых других категорий лиц, а также об обеспечении кормами (продуктами) штатных животных воинских частей и организаций в мирное время». Например, призывник с аллергией на рыбу, макароны, мясо, молоко, картофель и некоторые другие, имеет право на освобождение от активной службы в армии. Есть спорный вопрос о том, какой именно продукт следует учитывать как «основной». Если вы хотите, чтобы юрист или врач рассмотрел именно вашу ситуацию с аллергией, то напишите нам вопрос в онлайн-поддержку призывников. Частенько обращаются с вопросом, является ли пищевая аллергия на рыбу основанием для отсрочки или освобождением от службы. Общий ответ будет утвердительным. Как мы уже рассмотрели в первом абзаце, Расписание болезней предусматривает соблюдение некоторых условий, при которых будет присвоена категория годности к службе «В». Продукты для военнослужащих из перечня представлены в списке ниже.
| Наименование продуктов | Суточная норма на 1 человека, гр. |
|---|---|
| Хлеб из смеси ржаной и пшеничной муки 1-го сорта | 300 |
| Хлеб белый из пшеничной муки 1-го сорта | 350 |
| Мука пшеничная 1-го сорта | 50 |
| Крупа разная, бобовые | 120 |
| Макаронные изделия высшего сорта | 30 |
| Мясо | 250 |
| Рыба потрошеная без головы | 120 |
| Масло растительное | 30 |
| Масло коровье | 45 |
| Молоко коровье (миллилитров) | 150 |
| Яйцо куриное (штук) | 1 |
| Сыр сычужный твердый | 10 |
| Чай | 1 |
| Кофе натуральный растворимый | 1.5 |
| Картофель | 600 |
| Капуста | 120 |
| Свёкла | 30 |
| Морковь | 40 |
| Лук | 50 |
| Огурцы, помидоры, тыква, кабачки | 60 |
| Фрукты сушеные (изюм, курага, чернослив) | 10 |
| Соки плодовые и ягодные (миллилитров) | 100 |
Важно понимать, что с пищевой аллергией в армию не призовут, если реакция организма проявляется на какой-либо продукт из данного списка, которая должна быть установлена официальным медицинским учреждением.
Аллергия на пыль
Если у призывника диагностирована аллергия на бытовую или иную пыль, то согласно Расписанию болезней его мобилизуют в армию. В период обострения заболевания, будучи уже военнослужащим, его направят на лечение, но не комиссуют из армии по здоровью. Однако, тяжелые последствия аллергии, приводящие к потере трудоспособности, изменению нормального дыхания, развитию астмы, будут рассматриваться врачами военно-врачебной комиссией дополнительно. При иных условиях призывник должен быть готов, что с аллергией на пыль его заберут в армию. Скорее всего, направят проходить службу в регион без присутствия аллергена.
Аллергия на холод
Если призывник обладает повышенной чувствительностью к холоду, у него проявляются все симптомы аллергии при нахождении на морозе, то вполне резонно рассмотреть вопрос о призыве в армию. Данное заболевание рассматривается в виде основного проявления, то есть как крапивница. Поэтому с аллергией на холод берут в армию только с лёгкой формой. Если форма приводит к изменениям функционирования кожи, то освидетельствование обязательно проходит по статье 62 Расписания болезней.
Аллергия на медикаменты
Непереносимость на лекарственные препараты не является существенным основанием для освобождения от службы в армии, но есть несколько нюансов. Если будучи военным случай неожиданно приведёт в госпиталь, то наличие аллергии на медикаменты уже будет рассматриваться внимательно. До службы военно-призывная комиссия будет рассматривать только те случаи, при которых лекарственный аллерген присутствует в основном списке военной медицины. В этом случае медики не смогут помочь и поэтому есть возможность получить военный билет по здоровью. Годность к военной службе при аллергии на медикаменты будет рассматривать только зарегистрированные случаи лечения от аллергии с подтверждением аллергена и реакции организма на него. Поэтому призывнику при любых аллергических реакциях нужно обращаться за медицинской помощью.
Аллергия на укусы насекомых
Аллергия на укусы насекомых иногда приводит к отёку Квинке, анафилактическому шоку и простого дерматита, однако Расписание болезней не рассматривает аллергию на укусы насекомых весомой причиной. Военно-призывная комиссия направит служить на военно-морской флот, где укусы насекомых почти невозможны.
Аллергия на домашних животных
Аллергия на домашних животных, конечно, ограничивает выбор домашнего питомца, однако, вовсе не ограничивает к службе в армии. Аллергия на шерсть кошек, собак не станет причиной освобождения от службы.
Берут ли в армию с аллергическим дерматитом
Аллергический дерматит как самостоятельное заболевание не предоставит основания для призывной комиссии присвоить вам категорию годности «В». Заболевание не влияет значительно на состояние здоровья, поэтому проявление аллергического дерматита на коже хоть и вызывает сильные недомогания и неудобства, но не помешает военкомату вас призвать на службу.
Источник
Аллергические заболевания – помеха для призыва в армию. Какие документы могут подтвердить болезнь и когда начинать их сбор? Сколько госпитализаций нужно? Что делать, если юношу с бронхиальной астмой все же призвали?
Юноши с диагнозом «бронхиальная астма» призыву в Вооруженные Силы не подлежат – это однозначно прописано в Постановлении правительства РФ от 4 июля 2013 года №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Вопрос только в категории годности – «В» или «Д».
«В» – ограниченно годен к военной службе. Призывник получает освобождение от призыва в мирное время и зачисляется в запас.
«Д» – не годен к военной службе. Призывнику выдают военный билет с отметкой об абсолютной негодности.
Астма при этом должна быть подтверждена не амбулаторно, а после стационарного обследования.
До призыва
Если у мальчика еще в детстве выявили бронхообструктивный синдром, он должен пройти обследование у профильных специалистов: педиатра, детского аллерголога, детского пульмонолога.
Раньше часто ставили диагноз «астматический бронхит». Это не экспертный диагноз: на самом деле существует либо хронический бронхит, либо бронхиальная астма. Если врач пишет в медкарте «астматический бронхит», надо настаивать на более тщательном обследовании и, чтобы подтвердить диагноз «бронхиальная астма», госпитализировать мальчика в специализированное детское пульмонологическое или педиатрическое отделение крупного стационара, где он пройдет комплексную диагностику.
После госпитализации необходимо периодически показывать ребенка специалисту по месту прикрепления и следить за ведением амбулаторной карты. Обязательно обращаться к врачу в случае обострения, если есть хрипы, свисты. Каждый год следует проходить обследование, в том числе ФВД, и подтверждать диагноз.
Когда подходит время призыва и подростка вызывают в военкомат, родители должны пойти с ним и показать медкомиссии амбулаторную карту с диагнозом «бронхиальная астма». Карта особенно пригодится, если астма в ремиссии и военные врачи утверждают, что ни хрипов, ни свистов нет. В этом случае родители должны любыми способами добиваться госпитализации в прикрепленный стационар – гражданскую больницу, куда военкомат направляет на дообследование.
Там поставят провокационные тесты, возьмут другие анализы. Если по всем показателям в стационаре решат, что астмы нет, надо требовать независимой военно-врачебной медицинской комиссии.
После призыва
Иногда юношей с бронхиальной астмой все же призывают. Некоторые хотят проявить характер и сознательно идут служить, несмотря на болезнь. Но чаще это происходит по недосмотру родителей или врачей.
У больных бронхиальной астмой проблемы с дыханием, а тут кросс. Призывник-астматик его пробежал – у него приступ: удушье, дыхание со свистом. Обострение астмы может быть также вызвано простудой или ОРВИ. Каковы бы ни были причины, юноша с приступом попадает в военный госпиталь.
Грамотный пульмонолог в госпитале, бывает, сам ставит бронхиальную астму. Тем не менее юноше следует позвонить родителям, сообщить, что лежит в госпитале с обострением болезни. Родители должны привезти в госпиталь амбулаторную карту и выписки из двух разных больниц. Или хотя бы из одной. Иначе опять напишут «бронхит» и отправят служить.
Документы должны быть подлинниками с синей печатью; допускаются нотариально заверенные копии. Они облегчают задачу врачу в госпитале – с ними ему легче составить свидетельство о болезни для увольнения из армии.
На основании свидетельства о болезни командир части направляет военнослужащего на военно-врачебную комиссию (ВВК) на предмет годности к военной службе. Хотя при диагнозе «астма» начальник госпиталя имеет право сам, без направления командира части, освидетельствовать военнослужащего и направить его на ВВК, поскольку выявлено заболевание, которое несовместимо с прохождением воинской службы или противопоказано к ее прохождению.
Итак, лечащий врач оформляет свидетельство о болезни, указав диагноз и степень годности к военной службе. ВВК госпиталя его утверждает и отправляет в вышестоящую комиссию. Если у вышестоящей ВВК возникают сомнения в правильности диагноза, военнослужащего переводят в другой госпиталь для дополнительного освидетельствования. Если же вышестоящая комиссия утверждает решение ВВК, то военнослужащий признается негодным к военной службе. В этом случае командир части на основании заключения ВВК издает приказ о его увольнении из рядов Вооруженных Сил.
Такая же процедура по всем болезням, которые являются основанием для признания военнослужащих негодными к военной службе в соответствии с Постановлением правительства РФ №565.
Исключения из правил
Многие юноши рвутся в армию. Действительно, армия – это мощный социальный лифт, шанс выучиться, сделать карьеру. Для детей из небогатых семей это еще и возможность хотя бы наесться досыта. Знакомый военврач рассказывал, как в армию был призван юноша, которого растила мать с зарплатой 4000 рублей. Попав в армию, парень сиял от счастья: «Наконец-то я наелся!» В части про него шутили: «Был Кощей – стал Хомяк!»
Но служить с астмой опасно для здоровья. Вот еще случай из жизни: мальчишка скрыл от медкомиссии, что болен астмой, был призван и после первой же тяжелой нагрузки попал в госпиталь с бронхообструктивным синдромом. Врач пригласил родителей – тут-то и выяснилось все про его болезнь. Новобранец умолял доктора оставить его служить, но тот был непреклонен, ведь легкая форма астмы может быстро перерасти в тяжелую! Молодой человек вынужден был смириться и уволиться из армии.
Но и «косить» от армии не стоит, тем более что служат сейчас всего год. Ведь с категориями годности «В» или «Д» вас могут не принять на работу в МВД, ФСБ, ФСИН, СВР, МЧС. Если же год службы кажется вам непосильной ношей, поступайте в институт с военной кафедрой. После нее присваивают звание лейтенанта – значит, военную службу прошел!
Инна Макарова
НАША СПРАВКА
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 №565 (ред. от 30.03.2017) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
(приводится частично)
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | ||
| 52 | Бронхиальная астма: | |||
| а) тяжелой степени | Д | Д | Д | |
| б) средней степени тяжести | В | В | Б (В-ИНД) | |
| в) легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов | В | В | Б | |
К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.
К пункту «б» относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20–30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60– 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях.
При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.
При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E.
В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | ||
| 62 | Болезни кожи и подкожной клетчатки: | |||
| а) атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова | Д | Д | Д | |
| б) хроническая крапивница, рецидивирующие отеки Квинке, атопический дерматит с очаговой лихенификацией | В | В | Б (В-ИНД) | |
Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение.
В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту «б».
Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | ||
| 84 | Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения<…>: | |||
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б (В-ИНД) | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | |
Статья предусматривает последствия отравлений лекарственными средствами <…> и аллергических реакций.
Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной обследованием в стационарных условиях) на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих, освидетельствуются по пункту «б». При других аллергических заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты и др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций пораженного органа или системы.
После острых отравлений, токсико-аллергических воздействий, острых аллергических заболеваний (анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона) и воздействий других внешних причин категория годности к военной службе определяется в зависимости от исхода заболеваний и функций пораженных органов или систем по соответствующим статьям расписания болезней.
Источник
