Пищевая аллергия таблетки для детей
Главная » Средства от аллергии »
Многие дети часто сталкиваются с такой проблемой, как аллергия. Это усиленная реакция организма на контакт с чужеродными агентами. В роли последних выступают пыльца растений, продукты питания, медикаменты, пыль, пищевые добавки, гели и средства бытовой химии, шерсть животных, споры грибков, продукты жизнедеятельности клещей и насекомых. Антигистаминные препараты для детей позволяют уменьшить симптомы заболевания.
Что такое антигистаминные препараты
Антигистаминными препаратами называют лекарства, блокирующие рецепторы к гистамину (H1-рецепторы) и уменьшающие проявления аллергических реакций: зуд, отечность тканей, воспаление, сыпь.
Гистамин – это нейромедиатор, который синтезируется тучными клетками. Он отвечает за бронхоспазм, отек слизистой носа, повышение сосудистой проницаемости, снижение артериального давления и работу гладкой мускулатуры. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов подавляют его эффекты.
Показания к применению
Показаниями к назначению ребенку антигистаминных (противоаллергических) средств являются:
- Сезонный аллергический ринит (воспаление слизистой носа). Чаще развивается при контакте с пыльцой. Обострения наблюдаются в период цветения растений (весной и летом). Заболевание проявляется зудом, приступами чихания, заложенностью носа, затруднением дыхания, водянистым насморком, слезотечением и снижением обоняния.
- Круглогодичный аллергический ринит. Вызывается веществами, с которыми дети постоянно контактируют.
- Аллергический конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз в ответ на контакт ребенка с аллергеном). Вызывается лекарствами, контактными линзами, пыльцой, пылью, парфюмерными средствами, пухом, аэрозолями, продуктами. Чаще всего поражаются оба глаза. Заболевание проявляется жжением, зудом, отечностью, слезотечением, светобоязнью и покраснением конъюнктивы.
- Поллиноз (сенная лихорадка). Аллергическое заболевание, развивающиеся при контакте с пыльцой растений. Симптомы включают зуд в носу, ушах, глазах и горле, слезотечение, чихание, светобоязнь, ринорею (обильные слизистые выделения), припухлость век, затруднение дыхания вплоть до удушья. В тяжелых случаях появляются сыпь, зуд в паху, сухой кашель и умеренное повышение температуры.
- Крапивница. Заболевание, проявляющееся волдырями на коже. В процесс могут вовлекаться кожа и слизистые оболочки. Возникает на продукты питания, переливание компонентов крови, иммунизацию, укусы насекомых. Крапивница часто развивается на фоне экссудативного диатеза. На коже появляются множественные розовые волдыри, напоминающие следы от ожога крапивой. Также больного беспокоят зуд и болезненность кожи.
- Отек Квинке. Острое аллергическое состояние, характеризующееся отеком кожи, слизистых и подкожной жировой клетчатки. Симптомами являются отек век, губ, языка, ушей и щек, одутловатость лица, лающий кашель, осиплость голоса, бледность кожи, затруднение дыхания, сужение глазных щелей. В процесс могут вовлекаться грудь, живот и гениталии.
- Псевдоаллергические реакции. Схожи по клинической картине с аллергией, но имеют другой патогенез.
- Атопический дерматит (воспаление кожи). Проявляется эритемой (красными пятнами), папулезной сыпью, припухлостью и шелушением кожи, эрозиями, корочками и утолщением кожи (в хроническую стадию).
- Кожный зуд.
- Нейродермит. Хроническое заболевание кожи, сопровождающееся зудом, папулезными высыпаниями, шелушением, сухостью, расчесами, мокнутием и трещинами.
- Зудящие дерматозы (псориаз, экзема).
- Аллергические реакции в ответ на укусы насекомых и паукообразных.
- Солнечные ожоги легкой степени (для антигистаминных гелей).
- Ветряная оспа (для Псило-Бальзама).
- Предупреждение аллергических реакций во время гипосенсибилизирующего лечения.
- Лекарственная и пищевая аллергии.
- Сывороточная болезнь. Аллергическая реакция, развивающаяся на белки, входящие в состав сывороток, вакцин, компонентов крови и лекарств. Проявляется локальной гиперемией кожи, зудом в месте укола, сыпью, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, признаками поражения суставов и нарушениями работы сердца.
- Бронхиальная астма (в комплексе с другими лекарствами). При астме используется Диазолин.
- Анафилактический шок. Самая опасна форма аллергической реакции, для которой характерны нарушение сознания, артериальная гипотензия, затруднение дыхания, крапивница, отек тканей, потливость, акроцианоз, расширение зрачков, нитевидный пульс. При шоке назначаются антигистаминные средства в форме раствора для инъекций.
Важно! Лекарства назначаются врачом-аллергологом с учетом возраста пациента и переносимости.
Виды антигистаминных препаратов
Выделяют блокаторы H1- и H2-гистаминовых рецепторов. Последние не применяются при аллергии, а назначаются при патологии органов ЖКТ (Ранитидин, Квамател, Фамотидин). Выпускают препараты в форме сиропов, таблеток, капель, эмульсий, гелей, драже и раствора для инъекций. Блокаторы H1-рецепторов делятся на 4 поколения.
Первого поколения
К препаратам первого поколения относятся:
- Димедрол. Действующим веществом является дифенгидрамин.
- Супрастин. Содержит хлоропирамина гидрохлорид.
- Тавегил. Активным веществом является клемастин.
- Диазолин. Содержит мебгидролин.
- Фенкарол. Действующим веществом является хифенадина гидрохлорид.
Данные лекарства были открыты еще давно. Их достоинствами являются быстрое действие, разнообразие лекарственных форм (выпускаются в виде сиропов, таблеток, драже и растворов), возможность применения при острых аллергических реакциях (благодаря инъекционной форме), наличие противорвотного эффекта (у Димедрола). Некоторые из них (Димедрол) назначаются совместно с Анальгином для снижения температуры.
К недостаткам препаратов первого поколения относятся:
- способность проникать через гематоэнцефалический барьер;
- наличие седативного эффекта;
- способность снижать скорость реакций и внимание (противопоказаны водителям);
- развитие привыкания (уменьшение эффекта лекарства при длительном лечении);
- недолгий эффект;
- несовместимость с алкоголем;
- большое количество побочных реакций.
Второго поколения
Ко второму поколению антигистаминных средств относятся Кларитин, Ломилан, Лордестин, Зиртек, Цетрин, Цетиризин и Зодак. Преимуществами этих лекарств являются:
- высокая селективность к рецепторам;
- отсутствие седативного эффекта;
- более длительное действие и меньшая частота побочных эффектов.
Большинство препаратов второго поколения не вызывают привыкания. Недостатком является то, что они могут быть опасны для человека в случае нарушения функций печени.
Третьего поколения
К третьему поколению относятся такие средства, как Гистафен, Левоцетиризин, Супрастинекс, Ксизал, Гленцет, Аллервэй, Фексофаст, Аллегра, Динокс, Фексадин, Бексист-Сановель, Дезлоратадин, Эриус и Дезал. Их токсичные продукты метаболизма не накапливаются в крови, снижая тем самым риск нежелательных последствий.
Их преимуществами являются:
- высокая эффективность;
- отсутствие седативного эффекта;
- быстрое и длительное действие;
- отсутствие отрицательного влияния на сердце;
- отсутствие надобности снижать дозу при дисфункции почек и печени.
Списки антигистаминных препаратов для купирования симптоматики
Не все блокаторы H1-рецепторов являются универсальными средствами и могут применяться при любых формах аллергии. Большинство препаратов назначаются при зуде, рините, сенной лихорадке и крапивнице.
При крапивнице
В рейтинг самых эффективных препаратов от зудящих высыпаний в виде волдырей входят:
- Супрастин и его аналоги (Хлоропирамин-Ферейн, Хлоропирамин). При легких формах крапивницы они принимаются внутрь в форме таблеток. Если же крапивница сопутствуют анафилактическому шоку или сочетается с отеком Квинке, то назначается раствор.
- Диазолин. Оказывает противозудное, противоаллергическое и противоэкссудативное действие.
- Димедрол в форме таблеток.
- Тавегил.
- Зодак. Применяется при хронической идиопатической крапивнице.
- Цетрин.
- Лордестин. Уменьшает или полностью устраняет сыпь на коже и зуд.
- Зиртек.
- Ломилан и другие препараты на основе лоратадина (Кларитин, Лоратадин, Лорагексал, Лоратадин-Акрихин).
- Левоцетиризин и его аналоги (Гленцет, Ксизал, Супрастинекс, Левоцетиризин-Тева, Аллервэй).
- Фексадин и его аналоги (Аллегра, Фексофаст, Динокс, Бексист-Сановель). Назначаются при хронической крапивнице в качестве симптоматических средств.
- Эриус и его аналоги (Блогир-З, Дезлоратадин, Элизей, Лордестин).
- Также при крапивнице используются местные (наружные) препараты в виде геля и эмульсии (Псило-Бальзам, Диметинден, Фенистил).При аллергическом дерматите
При развитии дерматита аллергической природы детям могут назначаться наружные и системные лекарства. Чаще всего назначаются Супрастин, Псило-Бальзам (при воспалении кожи на фоне контакта с растениями), Диазолин, Димедрол, Фенкарол, препараты на основе цетиризина (назначаются при зудящих дерматозах), лоратадина (показаны при кожных заболеваниях с зудом и сыпью), левоцетиризина.
Лекарства, в составе которых дезлоратадин или фексофенадин, при дерматите малоэффективны.
При пищевой аллергии
Если у ребенка имеются признаки пищевой аллергии, то показан Супрастин в форме таблеток. Он часто назначается в комплексе с энтеросорбентами (углем активированным, Полисорбом, Полифепаном). Может назначаться Фенистил в виде капель для приема внутрь.
При аллергическом конъюнктивите
При симптомах конъюнктивита аллергической природы (зуде, слезотечении, покраснении) детям назначаются лекарства на основе дезлоратадина (Эриус, Лордестин, Дезал), Гистафен, Супрастинекс, Ксизал, Ломилан, Кларитин, Лорагексал, Супрастин, Диазолин, Димедрол. Применяются эти препараты внутрь.
При аллергическом рините
Если у ребенка выявлен круглогодичный или сезонный аллергический насморк, то может использоваться любой препарат из группы блокаторов H1-гистаминовых рецепторов.
При поллинозе
В список лучших препаратов от сенной лихорадки (поллиноза, пыльцевой аллергии) входят Диазолин (драже), Димедрол (таблетки), Фенкарол (таблетки), Зиртек, Цетрин, Супрастинекс, Диметинден, Аллервэй, Гистафен и Ксизал. Они устраняют чихание, слизистые выделения из носа, снимают заложенность и признаки конъюнктивита.
Другие заболевания
Некоторые антигистаминные средства (Гистафен, Ксизал, Аллервэй, Супрастинекс, Гленцет, Цетрин, Зиртек, Фенкарол, Супрастин и Тавегил в форме раствора для инъекционного введения) являются препаратами неотложной помощи при ангионевротическом отеке. Диазолин в форме драже широко используется для лечения бронхиальной астмы у детей (это заболевание имеет аллергическую природу). Он уменьшает спазм бронхов, облегчая дыхание. Если ребенка укусило насекомое или паук, то могут использоваться такие препараты, как Супрастин, Ломилан, Псило-Бальзам и Фенистил.
Противоаллергические препараты для детей
При назначении антигистаминного препарата малышам врач в первую очередь должен учитывать возраст пациента. Большинство из них назначаются с 12 лет.
От 0 до 1 года
Для детей грудного возраста подходя такие средства, как Псило-Бальзам, Диазолин, Супрастин в форме раствора (за исключением новорожденных и недоношенных детей), Зиртек (капли, с 6 месяцев), Фенистил (с 1 месяца), Зодак в каплях (с 6 месяцев).
От 1 года до 6 лет
Детям от 1 до 6 лет можно использовать такие лекарства, как Элизей, Супрастин (таблетки с 3 лет), Фенкарол в таблетках по 10 и 25 мг (с 3 лет), Диазолин, Зиртек, Тавегил, Зодак, Ксизал в форме капель (с 2 лет).
От 6 до 12 лет
При лечении аллергии у детей с 6 до 12 лет предпочтение отдается Зодаку (таблетки), Цетрину (таблетки), Зиртеку (таблетки), Гленцету, Супрастинексу (таблетки), Ксизалу (таблетки).
С 12 лет и старше
Детям старше 12 лет могут назначаться Дезал и Лордестин (таблетки). Применение этих антигистаминных лекарств в более младшем возрасте опасно.
Препараты в какой форме лучше для ребенка
Каждая лекарственная форма имеет своим преимущества и недостатки. Возможно сочетание местных (наружных) средств в виде гелей и мазей с таблетками для приема внутрь.
Таблетки
Имеют следующие преимущества:
- удобны в применении;
- быстро действуют;
- хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте;
- оказывают системное действие (всасываются в общий кровоток и разносятся по организму);
- удобны в хранении.
Недостатком является то, что они могут оказывать отрицательное влияние на слизистую желудка, почки и печень, вызывать диспепсию. Таблетки неудобны в применении для маленьких детей (требуется их измельчать) и могут иметь неприятный привкус.
Капли
Подходят для лечения маленьких детей, оказывают системное действие и вызывают меньше нежелательных реакций.
Сиропы
Имеют приятный (сладковатый) вкус. Нередко вызывают аллергические реакции у гиперчувствительных детей из-за наличия в составе вспомогательных компонентов (ароматизаторов, отдушек).
Мази
Эффективны при кожных симптомах аллергии – сыпи, покраснении, зуде. Мази оказывают заживляющее действие и могут назначаться при ожогах и укусах насекомых. Они подходят для детей 5 лет и младше. Недостатками являются отсутствие системного действия (мази и гели неэффективны при ринитах, отеке Квинке, шоке, конъюнктивите, поллинозе) и необходимость многократного нанесения на кожу.
Противопоказания и побочные эффекты
Наиболее частыми противопоказаниями к назначению блокаторов H1-гистаминовых рецепторов являются:
- индивидуальная непереносимость;
- возраст пациента;
- гипертрофия простаты (для Диазолина);
- закрытоугольная глаукома;
- фенилкетонурия;
- беременность (у девушек-подростков);
- острые воспалительные заболевания органов ЖКТ;
- стеноз пилорического отдела желудка;
- аритмия;
- эпилепсия;
- непереносимость фруктозы (для сиропов);
- дефицит сахаразы (для сиропов);
- непереносимость галактозы;
- тяжелая почечная недостаточность;
- задержка мочи (для Зодака);
- одновременный прием ингибиторов МАО (для Тавегила);
- патологии нижних дыхательных путей, включая астму (для Фенистила и Тавегила).
При использовании антигистаминных препаратов возможны нежелательные эффекты в виде сонливости, снижения скорости психомоторных реакций (для лекарств первого поколения), неврологические нарушения (головокружение, головная боль, нарушение чувствительности в виде парестезий, тремор), нарушение кроветворения, диспепсия, сухость во рту, дизурия (нарушение мочеиспускания), кожные аллергические реакции, боль в мышцах, одышка, гепатит, увеличение массы тела, тахикардия и др.
Передозировка
Симптомы передозировки встречаются редко и выражены слабо. Возможно усиление нежелательных реакций. Помощь включает в себя отказ от лекарства или снижение дозы, промывание желудка, прием сорбентов и симптоматических средств.
Источник
Пищевая аллергия – одно из самых распространённых неинфекционных заболеваний в современном мире. Аллергическая реакция способна развиваться при употреблении любого продукта – при этом специалисты в области аллергологии выделяют несколько групп пищевых провокаторов согласно степени аллергенности. Необходимость соблюдать диету, потребность отказываться от любимых блюд значительно снижает качество жизни – особенно если запрещены многие продукты.
Поиск лекарственных средств, которые могли бы навсегда избавить больных от повышенной чувствительности к пищевым аллергенам, продолжается. Однако и на сегодняшний день существуют препараты, предназначенные для купирования симптомов аллергии.
Тактика лечения
Терапия аллергических заболеваний должна быть системной и комплексной – в этом мнении сходятся все специалисты, занимающиеся исследовательской и лечебной деятельностью в области аллергопатологии. Недостаточно использовать только симптоматические средства – они устраняют проявления, но не влияют на причины. Диета может предотвратить поступление аллергена в организм, но даже единичный контакт с веществом-провокатором возвратит все симптомы.
Для лечения пациентов, страдающих пищевой аллергией, применяются различные группы лекарственных препаратов:
- Антигистаминные.
- Кромоны.
- Глюкокортикостероиды.
- Деконгестанты.
- Симпатомиметики.
Универсального препарата, способного купировать все возможные симптомы аллергии, не существует.
Лечение аллергии – сложная задача, поскольку нет лекарственного средства, навсегда устраняющего повышенную чувствительность к аллергенам. Медикаментозные препараты предназначены для ослабления и прекращения проявлений, которые возникли после контакта с провокатором.
Антигистаминные средства
Антигистаминные – то самое лекарство от пищевой аллергии, которое наиболее часто используется пациентом как после назначения врача, так и в порядке самостоятельного лечения. Существует несколько поколений названных средств. Первое поколение, или классические антигистаминные (Супрастин, Димедрол) действуют в течение короткого времени. Они выпускаются в таблетированных и инъекционных формах, способны вызывать сонливость.
Для устранения симптомов аллергии предпочтительно выбирать препараты второго и третьего поколения (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин). У них нет седативного эффекта, а время действия более продолжительное, чем у первой группы средств. Кроме того, им не присущ феномен тахифилаксии, то есть потребности в увеличении дозы для получения прежнего терапевтического эффекта.
В рекомендациях можно встретить таблетки от пищевой аллергии на коже – Телфаст (Фексофенадин). Препарат эффективен при острой крапивнице, но имеет возрастные ограничения касательно приёма.
Антигистаминные средства не подходят для купирования анафилаксии.
Реакция гиперчувствительности немедленного типа, возникающая после употребления арахиса, креветок и других продуктов с высоким аллергенным потенциалом, требует неотложной медицинской помощи и введения препаратов из группы симпатомиметиков (Адреналин).
Кромоны
Кромоны называют также стабилизаторами мембран тучных клеток. Это препараты кромоглициевой кислоты (Интал, Тайлед, Задитен), не допускающие выхода гистамина из тучных клеток.
Действие кромонов наступает не сразу, они предназначены для продолжительного лечения.
Показанием для применения могут быть такие заболевания как:
- Бронхиальная астма.
- Аллергический ринит.
- Аллергичесий конъюнктивит.
- Аллергический дерматит.
Кромоны выпускаются в форме капсул, аэрозолей для ингаляций, глазных капель, назальных спреев. Препараты кромоглициевой кислоты как таблетки от пищевой аллергии могут быть использованы в педиатрической практике. Назначение кромонов нежелательно при обострении бронхиальной астмы, если эти лекарственные препараты предназначены для замены ингаляционных форм стероидов (Будесонид) и бета-агонистов короткого действия (Сальбутамол).
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды – это гормоны, продуцируемые корой надпочечников. Наиболее часто используются производные гидрокортизона и полусинтетические аналоги (Преднизолон, Дексаметазон). Они оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, предназначены для:
- топического применения;
- системного применения.
Глюкокортикостероиды обладают более мощным эффектом, чем антигистаминные и кромоны, назначаются при тяжёлом течении аллергии. Поскольку пищевая аллергия может проявляться разными симптомами (респираторными, дерматологическими и др.), наиболее часто используются топические формы – например, мази, кремы, интраназальные спреи, глазные капли. При системной аллергической реакции целесообразно применение системных форм.
Глюкокортикостероиды имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, не подходят для самостоятельного продолжительного лечения.
Деконгестанты
Группа деконгестантов, или сосудосуживающих препаратов, используется для симптоматической терапии аллергического ринита, вызванного пищевыми аллергенами. Эти фармакологические средства устраняют отёк и заложенность носа, облегчают носовое дыхание.
Недостатком препаратов является возможность тахифилаксии, а также вероятность развития медикаментозного ринита, вызванного постоянным применением. Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется продолжать введение капель и спреев в нос не более 4 (в крайнем случае 5–7) дней, строго контролировать и ограничивать кратность применения, следить за дозировкой.
Деконгестанты запрещено использовать для купирования симптомов у маленьких детей.
Детям сложно рассчитать дозу, и введённый интраназально препарат действует не только топически. При всасывании в желудке он оказывает системные эффекты, способные быть достаточно тяжёлыми. Поэтому существуют ограничения, согласно которым желательно начинать применение не раньше достижения ребёнком возраста 6 лет.
Аллергоникс
Борьба с симптомами аллергических реакций длится всю жизнь. Пациентам сложно переносить вынужденные ограничения в питании, поэтому многие не прекращают поиск средств, способных навсегда избавить от повышенной чувствительности к аллергенам. Препарат «Аллергоникс» — средство на основе натуральных компонентов, для получения стойкого эффекта от которого достаточного одноразового курса лечения.
Список эффектов, которые оказывает «Аллергоникс»:
- выведение токсинов;
- устранение зуда, отёка и слезотечения;
- восстановление процессов обмена;
- устранение симптомов аллергического дерматита;
- нормализация артериального давления и сердечного ритма.
Производитель подчёркивает наличие в составе уникальных трав, обладающих противоаллергическим эффектом. Преимуществами препарата являются быстрое действие (уже через 10 минут) и возможность использования в любом месте в любое время (небольшие размеры флакона, лекарственная форма в виде капель).
Выбор лечения должен быть основан на рекомендациях специалиста, опирающегося на результаты лабораторно-инструментального обследования и объективного осмотра. Применение любого медикамента целесообразно обсудить с лечащим врачом.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник