Пищевая аллергия у грудничка как выявить аллерген

На сегодняшний день проявления аллергии в виде высыпаний на коже у малыша, поражений пищеварительного тракта или респираторных аллергозов возникают все раньше и раньше и это серьезный повод для беспокойства родителей.

Наиболее часто возникают поражения кожных покровов потница и аллергические диатезы, которые развиваются у грудничков.

В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда).

Но еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов и это связано:

с постоянно осложняющейся экологией;
с неблагоприятной наследственно обусловленной повышенной чувствительностью многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде;
с неправильным питанием беременной.

Будущая мама часто сталкивается с аллергенными факторами в повседневной жизни, но активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов, а при нарушении ее защитных свойств возникает еще внутриутробная сенсибилизация малыша к различным факторам аллергии.

Также большое значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим патогенным агентам.

Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы и другие органы крохи попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты) – поэтому крайне важно знать, как нужно питаться кормящей маме;
контактные аллергены (химические и физические аллергены) – с осторожностью нужно относиться ко всем моющим средствам, в том числе детским порошкам и кондиционерам, маслам для кожи;
эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев) – это необходимо учитывать, если в семье есть дети или при намерении завести домашнее животное;
лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты).

Самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков считаются:

аллергические высыпания (аллергический диатез, себорейный, атопический дерматит);
вазомоторный (аллергический) ринит;
патология пищеварительной системы;
респираторные реакции (бронхоспазм);
аллергический конъюнктивит.

Как развивается аллергическая реакция у грудничков

При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.

Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

аллергических поражений кожных покровов;
поражений пищеварительного тракта;
респираторные аллергозы;
сочетанные поражения органов различных систем.

К кожным аллергическим реакциям относятся:

аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).

Нарушения пищеварительного тракта:

частые срыгивания;
жидкий стул или запоры;
метеоризм и упорные колики;
рвота;

Респираторные проявления аллергической реакции:

аллергический насморк;
бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:

бронхиальной астмы;
экземы;
атопических дерматитов;
развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.

Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:

респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога.

Диагностирование аллергии у грудничка

При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

К этим патологиям относятся:

стойкий бронхоспазм с крапивницей;
диспепсические расстройства с рвотой;
кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).

Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:

данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности);
определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
осмотр малыша.

Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:

клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить следующие факты:

постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

Для уточнения аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий, когда сложно определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – проводится анализ крови на аллергены.

Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога.

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.

Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.

Они проводятся следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.

Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Когда делать анализ на аллергены у грудничка

Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.

В большинстве случаев возможны ложные реакции:

при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
при ферментопатии;
при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.

Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Аллергия у грудничка – частое явление. Неокрепший организм резко реагирует на продукты питания. Это пугает молодых мам. Прежде чем отправиться к врачу, оказывают первую помощь малышу. Важно исключить контакт с раздражителем. Для этого следует определить, что именно стало причиной появления симптомов.

Что такое аллергия?

Аллергия у грудного ребенка или взрослого – защитная реакция организма на раздражитель. Раздражающее вещество попадает в организм и вместе с иммуноглобулином Е вызывает реакции. Организм признает раздражитель чужеродным и пытается вывести его.

Признаки аллергии:

появление покраснений;
зуд;
сыпь;
отеки;
слезоточивость;
кашель;
насморк.

Самое тяжелое проявления – отек Квинке.

От чего появляется аллергия:

от контакта с промышленным раздражителем (краситель, смола и т.д.);
от пыли и клещей;
от контакта с животными;
от пыльцы;
от яда;
от грибков;
от приема лекарств;
от пищи.

Реакция протекает в легкой, средней или тяжелой формах. Тяжелая часто приводит к смертельному исходу за счет отека слизистой дыхательных путей.

Аллергию классифицируют по контакту с аллергеном:

Контактная – при прикосновении к коже.
Респираторная – при контакте с слизистой.
Пищевая – при попадании в желудочно-кишечный тракт.
Нервная – при стрессе.
Поствакциональная – на вакцины.

Аллергия у взрослого может бывать наследственной или приобретенной. В педиатрии понятие аллергии рассматривается отдельно.

Почему возникает аллергия у грудничка?

Аллергия у грудничка на груди или в другом месте возникает по разным причинам. Считалось, что реакции у грудных детей наследственные. Современные специалисты изменили мнение. Выяснилось, что лишь в 30% случаев если у родителей был зуд после употребления цитрусов, то он будет проявляться у детей. Если подобная реакция преследует обеих родителей – вероятность 60%. В чем основная причина?

Большое влияние на формирование ребенка оказывает питание будущей мамы. Употребление в большом количестве возможных аллергенов повышает риск развития заболевания. Это шоколад, цитрусы, орехи, экзотические фрукты.

Аллергический зуд или дерматит появляется у малышей со слабым иммунитетом. Главная причина нарушения – вынужденный или добровольный отказ от грудного вскармливания. Организм не в состоянии защищаться. Поэтому при искусственном питании рекомендуют приобретать гипоаллергенные смеси.

При употреблении продукта в больших количествах возникает аллергическая реакция. Поэтому питание малыша должно быть разнообразным в доступным пределах. Родителям нужно следить за количеством и качеством пищи.

Как выглядит аллергия у новорожденного малыша?

Симптомы аллергии у взрослых людей новорожденных отличаются. В последнем случае они более разнообразные. Хотя аллергические реакции у всех людей проявляются самым разным способом.

Симптомы аллергии у малышей:

тошнота;
рвота;
боль в животе;
диарея;
покраснение;
зуд;
жжение;
отек слизистых;
ректальное кровотечение. Слизь и кровь в кале;
красно-розовая сыпь. С зудом или без него;
зуд, отек, появление корок на коже;
шелушение кожи и появление трещин;
появление высыпаний-пузырьков;
слезоточивость, отек век;
насморк, чихание, першение в горле;
светобоязнь.

Детальнее следует разобраться с симптоматикой анафилактического шока и отека Квинке. Это опасные состояния, требуют неотложной помощи.

Как проявляется анафилактический шок:

беспокойство;
онемение в области лица;
появление холодного пота;
отек Квинке;
крапивница;
затруднение дыхания;
рвота;
судороги;
выделение пены из ротовой полости;
посинение губ, побледнение лица;
потеря сознания.

Как выглядит отек Квинке:

отек глаз, рта, горла;
отек половых органов;
отек лица, набухание;
увеличение век, языка, губ;
повышенная температура тела;
рвота;
озноб;

Важно! Отек слизистых дыхательных путей приводит к летальному исходу. Требуется срочная медицинская помощь.

Пищевая

Пищевая аллергия у новорожденных проявляется часто. Проявления отличаются от контактного раздражения. Аллерген проявляется после попадания в кровь. Поэтому симптомы появляются не сразу после трапезы опасным продуктом. До этого проходит несколько часов. Родители могут сразу понять, что в организм попал аллерген. Еще до появления сыпи или покраснений.

Симптомы:

Плач, беспокойство, плохой сон.
Отсутствие аппетита.
Малозаметные проявления сыпи.

Далее появляются заметные симптомы:

сыпь, зуд, покраснение кожи;
отек слизистых. Насморк, кашель, конъюнктивит;
шелушение кожи;
появление чешуек на коже головы;
понос, рвота, появление газообразования;
птек Квинке, анафилактический шок.

На пищу организм часто реагирует крапивницей. На теле появляется розовая сыпь. Место локализации – лицо, руки. Редко добавляется зуд. Мокнет нечасто. Возможные аллергены: банан, орехи, шоколад, цитрусы. Экзема проявляется зудом, отеком, корочками.

Мед – продукт, который вызовет реакцию новорожденного с большой вероятностью. Поэтому употреблять его маме при грудном вскармливании и малышу нельзя.
Какие продукты можно во время грудного вскармливания?

Вам будет интересно:
Правильный рацион для кормящей матери: рецепты блюд
Рацион кормящей матери: все что нужно знать о питании при лактации
Похудение при грудном вскармливании: диета кормящей мамы

Контактная

Контактная форма дает другую симптоматику. Первые раздражения замечаются сразу. Причиной становится взаимодействие с бытовой химией, пылью, клещами, шерстю, гигиеническими средствами. В ответ на контакт с раздражителем появляется дерматит. Сопровождается сыпью, шелушением, сухостью, жжением, появлением трещин.

Отдельное внимание следует обратить на реакцию на подгузники. Следует отличать аллергию от простого раздражения в результате длительной носки. Реакция на химические компоненты сильная. Сопровождается появлением пузырьков, наполненных жидкостью, сильным зудом. Ограничить аллерген при этом трудно. Аналогичная ситуация происходит при взаимодействии с бытовой химией.

Другие причины

Аллергия у шестимесячного ребенка и малыша помладше может появиться по менее распространенной причине. Виновники заболевания – лекарства. Не сами медикаменты, а мамы, которые бесконтрольно кормят малышей антибиотиками и другими средствами малышей.

При коликах, запорах, расстройствах хочется помочь ребенку, облегчить его состояние. Мамы доверяют лекарствам. В попытке быстрее вылечить, применяют их быстрее, чем доходят до педиатра.

Бесконтрольный прием медикаментов играет злую шутку. Они помогают организму бороться. Делают работу иммунной системы за нее. Результат – естественный защитные силы снижаются. Появляются аллергические реакции на пищу, шерсть и т.д.

Как определить, на что аллергия у грудничка?

Когда проявляется аллергия на продукт у грудничка, сложно сразу понять, что именно стало причиной. Это объясняется разнообразием рациона мамы или малыша. Маме сразу следует ограничить чадо от раздражителя.

Как справиться самой до консультации педиатра:

Рассмотреть рацион. Определить продукты, на которые может выражаться реакция. Список вероятных аллергенов в детском возрасте обширный.
Если сильно повреждена кожа. Осмотреть, мог ли ребенок контактировать с бытовой химией, средствами гигиены, которыми ранее не пользовались.

Точный аллерген определит врач. Он осмотрит высыпание, лицо и другие части тела. Соберет необходимую информацию. Маме следует запомнить, что ел шестимесячный малыш, какие продукты были новыми, с чем взаимодействовал дома. Следует помнить, что контактная аллергия проявляется сразу. Пищевая – позже.

Ответ даст анализ крови на иммуноглобулины. После года делают кожные тесты. Если в городе нет аллерголога – обращаются сначала к педиатру, чтобы он помог выяснить, почему появилась сыпь, зуд и т.д.

Аллергия на белок

Пищевая аллергия у грудных детей бывает на белок. Он содержится в грудном материнском молоке, коровьем, козьем. Это сложный случай, так как полностью ограничить новорожденного от молочных продуктов сложно. Полноценное «взрослое» питание ему еще недоступно. С появлением смесей проблема стала решаемой.

Реакция появляется сразу после попадания белка в организм или спустя 10-30 минут.

Частые симптомы:

В кале есть остатки молока. Напоминают творог.
Частое срыгивание.
Примеси крови в кале, в тяжелых случаях.
Боль в животе.
Вздутие.
Температура.
Колики.

Новорожденный становиться беспокойным на фоне нарушений, теряет аппетит. При непереносимости белка врач назначает особое питание.

Аллергия на смесь

Пищевая аллергия у грудничка появляется из-за введения искусственной смеси в рацион. Это реакция на сою, козье или коровье молоко. Реже – на злаки.

Проблема решаема. Педиатр помогает подобрать другое питание. Разнообразие гипоаллергенных смесей помогает родителям справиться с непереносимостью.

Проявляется нарушение как обычный пищевой тип непереносимости. Это проблемы с ЖКТ, вздутие, колики, частые срыгивания. Зависимо от аллергена ищут альтернативу: кисломолочные, соевые, лечебные, безлактозные смеси.

Переход на новое питание занимает 14 дней. Поэтому и мамы есть возможность проследить за реакцией на новый продукт. Все действия согласовываются с педиатром.

Что делать маме?

При пищевой и контактной аллергии у новорожденных необходимо оказать помощь.

Мама должна действовать быстро:

определить раздражитель и ограничить контакт с ним;
опорожнить кишечник новорожденного;
создать малышу комфортные условия;
дать разрешенный медикамент.

После предпринятых действий стоит посетить педиатра и аллерголога.

Устранение аллергена

Устранение аллергена – сама сложная часть первой помощи. Грудничок способен реагировать на все. Но большая вероятность, что раздражитель – пища.

Как действовать:

исключить развитие пищевой аллергии. Пересмотреть собственный рацион или меню малыша, если он уже не сосет грудь . Выяснить, какой продукт в большинстве случаев вызывает проявление у детей. Отказаться от сильных аллергенов – фруктов, рыбы, яиц, меда, овсянки, выпечки, какао. Следует давать малышу больше воды. Нельзя перекармливать новорожденного. Это повышает риск реакции, ухудшает проявление;
проверить качество игрушек, их чистоту. Ограничить малыша от них;
купать ребенка средствами гигиены не более раза в сутки. Вся продукция должна соответствовать нормам качества;
проверить состав тканей, из которых изготовлена одежда новорожденного. Убрать некачественную.

Своевременное опорожнение кишечника

Чтобы грудной ребенок не стал чувствовать себя хуже, следует опорожнить кишечник. В обязательном порядке это делают при склонности к запорам. При скоплении кала в организме появляются токсины, они отравляют. Организм становиться слабым. Появляется склонность к аллергическим реакциям.

Совет! При помощи опорожнения появляется шанс определить возможный раздражитель. Исключить молоко, которое не переваривается и остается в виде творога в кале.

Маме следует пересмотреть свое питание. Редкое опорожнение кишечника приводит к скапливанию токсинов, попаданию их в грудное молоко и организм новорожденного во время вскармливания.

Создание комфортных условий

При проявлении аллергии у грудничков следует создать комфортные условия.

Нужно открыть доступ свежего воздуха. При этом температуру воздуха в комнате сохранить комфортную – 20 градусов. В жарком помещении малыш потеет. Становиться некомфортно. При высыпаниях это доставляет дискомфорт.
Аллергия может проявляться на пыль. В комнате следует сохранять чистоту и порядок. Большое количество мягких игрушек – ни к чему.
Следует снять одежду, даже если аллергия неконтактная. Высыпания доставляют немало дискомфорта новорожденному. Контакт с одеждой усиливает раздражение. А использование некачественной бытовой химии усложняет ситуацию.
Рекомендуется поддерживать влажность в комнате на уровне 50-70%.

Использование медикаментов

Медикаменты используют с осторожностью. Но во время сильных высыпаний, покраснений, отека, кашля детям нужна быстрая помощь. Препараты для вывода токсинов выбирают с уточнением, что они не противопоказаны в таком возрасте.

Какие группы препаратов используют:

сорбенты – выводят токсины;
антигистаминные препараты – блокируют действие раздражителя, снимают симптоматику;
крема для местного лечения – снимают зуд, покраснения, отеки;
гормональные мази – используются только с разрешения специалиста.

Средства назначает только врач, но если ехать к нему сейчас нет возможности – рассматривают препараты без противопоказания.

Что разрешается давать малышам:

Фенистил – капли, дают от 1 месяца жизни. Оказывает антигистаминное действие.
Зиртек – разрешается употреблять после 6 месяцев от рождения.
Супрастин – подходит для лечения новорожденных.

Через сколько проходит аллергия?

Аллергия на еду и другие раздражители у грудничка не пройдет быстро. На это потребуется минимум 3 дня. При условии исключения аллергена, приема препаратов. Срок зависит от тяжести проявлений, предпринятых действий, количества раздражителя в организме.

Профилактика

Легче проводить профилактику заболевания, чем лечить его. Меры рекомендуется принимать до появления проблем.

Что делать, чтобы у ребенка не было аллергии:

поддерживать комфортные условия в комнате, где спит младенец;
проводить уборку своевременно (без добавления химических средств);
использовать качественную одежду, бытовую химию, средства гигиены;
прием лекарств начинать после разрешения врача;
следить за рационом. Помнить о том, что все съеденное мамой, падает в грудное молоко;
проводить медицинские обследования.

Аллергия у новорожденных появляется на продукты питания, ткани, бытовую химию, пыль. После появления симптомов выявляют раздражитель, ограничивают с ним контакт, принимают разрешенные лекарства. Обязательно посещение педиатра.

Источник