Пищевая аллергия у грудных детей
Аллергические реакции у детей встречаются все чаще. Связано это и с обилием аллергенных продуктов, и с плохой экологией, и с наследственным фактором. Раньше этим заболеванием страдали реже, и тому есть логичное объяснение: большинство населения жило в сельской местности, где пища была исключительно натуральной.
Сейчас есть множество лекарств для снятия симптомов аллергии, питание корректируется специальной диетой. Эти способы улучшают качество жизни страдающих аллергией детей и взрослых и эффективно справляются с приступами заболевания.
Так выглядит сыпь при пищевой аллергии у грудничка
Причины возникновения пищевой аллергии у детей
Аллергия – это ответ иммунной системы человека на определенные вещества. Они не являются опасными, но по каким-то причинам организм воспринимает их как чужеродные и активно с ними борется. Аллергия у детей возникает по разным причинам:
- Состояние иммунной системы. На детский организм воздействует множество внешних факторов, некоторые из них вызывают иммунный ответ.
- Наследственность. Если родители страдают аллергическими реакциями, вероятность, что они появятся у детей, очень высока.
- Плохая экологическая обстановка. Ни для кого не секрет, что состояние экологии, особенно в городах, оставляет желать лучшего. Это не может не отражаться на детском здоровье. Кстати, детей-аллергиков, растущих в деревнях и селах, значительно меньше, чем в городе. Объясняется этот факт тем, что сельские дети с раннего возраста имеют контакт с огромным числом потенциальных аллергенов (шерсть животных, пух птиц, пыльца растений), на которые организм реагирует адекватно.
- Внутриутробные факторы. Гипоксия при беременности, обилие в пище сильных аллергенных веществ, курение, употребление алкоголя и наркотических средств (рекомендуем прочитать: последствия курения во время лактации). Все эти факторы крайне негативно влияют на плод и провоцируют различные нарушения.
Что вызывает аллергию у детей:
- Любая пища может провоцировать такие реакции. Наиболее аллергенными считаются куриные яйца, коровье молоко, шоколад, орехи, соя, рыба, морепродукты, цитрусовые, ананасы, мед, горчица, красные фрукты и овощи, говядина, кофе и т. д. Иммунная система негативно реагирует на чужеродный белок, содержащийся в продуктах.
- Лекарственные средства. Теоретически любой препарат способен вызвать аллергию, но самые опасные те, что содержат сладкий сироп или растительные компоненты. Часто встречается такая реакция на антибиотики и витамины. Именно поэтому многие лекарственные средства для грудничков выпускаются в форме свечей.
- Контактная аллергия вызывается посредством соприкосновения кожи малыша с некоторыми веществами. Обычно это детская косметика, синтетические материалы, кремы и мыло.
- Бытовая аллергия. Она вызывается пылью, шерстью и слюной домашних животных, химическими средствами для уборки дома или мытья посуды, стиральным порошком и пр.
- Сезонная аллергия. Возникает на пыльцу, тополиный пух. Укусы насекомых тоже способны спровоцировать такие реакции. Особенно опасны пчелы и осы, их укусы вызывают сильный отек. Как правило, такая аллергия сочетается с непереносимостью меда. Случается аллергическая реакция на солнце и холод.
У грудных детей аллергическая реакция может развиться даже на холод
Как проявляется пищевая аллергия у грудного ребенка?
Вместе с пищей аллергены попадают в кишечник, там всасываются в кровь и вызывают характерную симптоматику. Аллергия дает о себе знать со стороны разных органов и систем. Реакция появляется через 1-2 часа после контакта с веществом или накапливается постепенно при длительном воздействии и проявится спустя несколько дней. При контактной аллергии реакция заметна сразу же.
Как понять, что у новорожденного малыша аллергическая реакция, ведь он еще не может рассказать о том, что его беспокоит? На какие признаки обратить внимание родителям, в том числе у детей старшего возраста? Симптомы аллергической реакции одинаковы для всех:
- ребенок часто плачет, капризничает, плохо спит;
- у него плохой аппетит;
- на теле появляются высыпания, которые могут чесаться или мокнуть;
- сыпь на лице, в основном вокруг рта и на щеках;
- отекают слизистые – появляется аллергический ринит, конъюнктивит, покашливание;
- кожа шелушится;
- на голове образуются желтоватые чешуйки;
- покраснения на разных участках тела;
- понос, рвота, излишнее газообразование, частое срыгивание;
- отек Квинке, анафилактический шок при сильной реакции организма на аллерген.
Аллергическая реакция у грудничка до года может проявляться на подгузники, синтетическую одежду или смесь. Это нужно учитывать при определении аллергена.
Попробуем выявить аллерген
Аллергологу потребуется установить точный диагноз. Врач должен убедиться, что ребенка мучает действительно аллергия, а не другое заболевание со схожими симптомами (например, заражение гельминтами или нарушения работы желудочно-кишечного тракта). Какие методы применяются для постановки диагноза:
- Осмотр и опрос родителей – когда появились признаки, в чем они выражаются, есть ли зависимость их появления от употребления каких-либо продуктов или контакта с веществами.
- Кожная проба определит, на какое именно вещество реагирует организм малыша. На кожу острым медицинским инструментом наносятся различные аллергены и в случае аллергии через определенное время в этом месте появляется отек или покраснение. Как проводят аллергические пробы, видно на фото.
- Анализ крови показывает уровень иммуноглобулина и наличие антител.
Кожная проба делается детям от 5 лет. Однако и она не всегда даст ответ, что именно вызвало реакцию иммунной системы ребенка. Анализ выявляет самые распространенные аллергены (яйца, молоко, грибки, бактерии, рыба, яд пчел и ос и др.), а теоретически аллергия может появиться на что угодно. В такой ситуации родителям лучше положиться на собственные наблюдения за состоянием малыша и внимательно отнестись к составлению рациона.
Кожная проба на аллергены является довольно дорогостоящим анализом
Лечение пищевой аллергии у детей
Чтобы вылечить пищевую аллергию, первым делом нужно исключить контакт с аллергеном, вызвавшим реакцию. Это касается не только пищевых продуктов, но химических веществ, лекарств, косметических средств. Если пищевая аллергия проявляется у грудничка до года, следует убрать все подозрительные продукты из рациона мамы (подробнее в статье: как лечить аллергию на молоко у ребенка в 2 года?). В период обострения заболевания запрещено вводить новую пищу в качестве прикорма.
Детский аллерголог назначит лекарственные препараты для устранения признаков аллергии и скорейшего выведения патогенных веществ из организма. Соблюдение требований специалиста избавит малыша от проявлений заболевания. Некоторые аллергические реакции являются временными и утрачиваются по мере укрепления иммунитета и созревания ферментативной системы.
Экстренная помощь
Отправляясь с детьми в путешествие или на пикник, обязательно положите в походную аптечку антигистаминные средства – Фенистил, Зодак, Зиртек или др. Они помогут как в случае слабой аллергии, так и в качестве первой помощи при отеке Квинке до приезда скорой медицинской помощи.
Это патологическое состояние редко появляется у детей, никогда не страдавших аллергией. Как правило, отек развивается, когда уже были реакции на различные вещества, и выражается сильным отеканием рта, гортани, гениталий. Уши, губы, веки и язык увеличиваются в размере, повышается температура. Иногда возможна рвота, паралич, припадки.
Смертельная опасность заключается в том, что ребенок может задохнуться. Похожие признаки сопровождают анафилактический шок. К ним добавляется пена изо рта, синюшность губ, онемение лица. Важно в первые же минуты появления симптомов дать ребенку любые имеющиеся под рукой средства от аллергии и вызвать скорую. К счастью, такие состояния случаются редко, но родителям аллергиков необходимо знать, как оказывать первую помощь ребенку в подобных ситуациях.
Аптечные препараты
Выбор антигистаминных средств в аптеке очень большой. Лечащий врач определит, какой именно препарат подойдет вашему ребенку, и подберет нужную дозировку:
- Супрастин. Кроме основного действия, обладает еще противорвотным свойством и снимает спазмы. Это средство разработано давно и имеет ряд побочных эффектов – вызывает сонливость, сердцебиение, сухость слизистых, головную боль. Разрешен детям до года.
- Диазолин. Тоже препарат первого поколения. Оказывает седативный эффект. Назначается детям от года.
- Зиртек (рекомендуем прочитать: как применять «Зиртек» для новорожденных?). Препарат нового поколения. Выпускается в каплях. Седативным действием не обладает и разрешен к применению от 6 месяцев.
- Фенистил. Выпускается в каплях и в виде геля. При местном применении хорошо снимает зуд и устраняет покраснение. Его можно применять детям от 1 месяца.
- Псило-бальзам. Снимает покраснение и отечность. Используется у детей с 2 лет.
- Димедрол. Это очень сильное средство, поэтому его применяют для детей (в том числе и новорожденных) только в критических ситуациях по указанию врача.
Кроме антигистаминных средств, врач назначит энтеросорбенты, с помощью которых из организма выводятся аллергенные вещества.
При пищевой аллергии врачи обязательно назначают энтеросорбент Энтеросгель курсом для выведения аллергенов. Препарат представляет собой напитанный водой гель. Он нежно обволакивает слизистые оболочки ЖКТ, собирает с них аллергены и выводит из организма. Важное преимущество Энтеросгеля в том, что аллергены прочно связываются с гелем и не освобождаются в отелах кишечника, расположенных ниже. Энтеросгель как пористая губка сорбирует преимущественно вредные вещества, не взаимодействуя с полезной микрофлорой и микроэлементами, поэтому его можно принимать более 2 недель.
Иногда требуется очистительная клизма. При заложенности носа можно закапать сосудосуживающие капли (Виброцил, Називин).
Народные средства
Лечить ребенка средствами нетрадиционной медицины без назначения врача не стоит, потому что многие лекарственные травы сами являются сильными аллергенами. Самолечение может привести к сильнейшим проявлениям аллергии.
Народные средства снимают кожные симптомы, облегчат зуд. Хорошо помогают ванночки с отваром чистотела, череды, ромашки или календулы. Однако принимать такие ванны можно раз в 3 дня, чтобы у малыша не возникла излишняя сухость кожи. Начинать следует с одной травы, чтобы определить, не возникнет ли на нее аллергия. Время постепенно увеличивается с 5 до 15 минут.
Можно проводить обтирания отварами лечебных трав – лаврового листа, зверобоя, мяты, коры дуба. Отвар не должен быть слишком крутым. Обработка пораженных участков снимет воспаление, заживит кожные покровы, уберет шелушение.
Ванны с определенным набором противовоспалительных трав снимут симптомы аллергии
Диета как обязательное условие лечения
При пищевой аллергии очень важно соблюдать диету. Без нее никакие лекарственные средства не избавят малыша от симптомов заболевания. Какие продукты можно употреблять ребенку:
- хлеб ржаной;
- крупы – гречку, кукурузу, рис;
- мясо курицы, индейки, кролика;
- цветную капусту, кабачки, брокколи (см. также: можно ли кормящей маме есть брокколи при гв?);
- зеленые яблоки;
- сливочное масло, нежирные кисломолочные продукты;
- оливковое, подсолнечное масла;
- сухофрукты и компот из них, шиповник.
Исключаются из меню: яйца куриные, молоко коровье, мед, кофе, шоколад, рыба, красные фрукты и прочая аллергенная пища. Это касается и рациона кормящей матери, если аллергия возникла у новорожденного.
Из рациона малыша следует исключить продукты-аллергены
Пища должны быть приготовлена на пару или в духовке, допускается тушение. Не нужно добавлять в нее пряности. Продукты должны быть свежими, консервацию следует исключить из рациона. Чтобы малыш получал все нужные витамины и питательные вещества, составляют полноценное меню совместно с диетологом.
Когда малыш только начинает получать прикорм, нужно особо внимательно отнестись к проявлениям аллергических реакций на новые продукты. Маме лучше всего завести пищевой дневник, куда она будет записывать по дням все новые продукты, которые получает ее ребенок.
Детям-аллергикам не стоит вводить прикорм раньше 6 месяцев. Если педиатр настаивает на прикорме из-за недостаточной прибавки в весе, то лучше начать с гипоаллергенных продуктов: пюре из кабачков, цветной капусты, каши гречневой и кукурузной (подробнее в статье: какие бывают гипоаллергенные детские смеси?). Давать новый продукт следует утром, чтобы не пропустить симптомы аллергии, и начинать всегда с половины чайной ложки. Впервые потенциально аллергенную пищу стоит вводить с 7-8 месяцев (мясо, яйца, кефир).
При появлении аллергической реакции в виде кожных высыпаний, зуда, покраснения, выделений из носа или слезотечения нужно убрать из меню новый продукт. Прежде чем попробовать что-то новое, следует подождать около недели, пока не пройдут неприятные симптомы.
Сколько потребуется времени, чтобы ушли симптомы?
В вопросе, спустя сколько времени проходит аллергия у детей, все зависит от здоровья ребенка, степени поражения и аллергена, вызвавшего реакцию. У некоторых малышей симптомы легко поддаются лечению и проходят за 3-5 дней, а другие мучаются месяцами, и их состояние плохо поддается терапии.
Пищевая аллергия у грудничка корректируется диетой кормящей матери. В роддоме ей выдается список продуктов, которые запрещено употреблять в первые месяцы (обязательно нужно исключить кофе, шоколад, рыбу, красные фрукты). Вводить в рацион потенциально аллергенную пищу нужно не ранее 7-8 месяцев. Многое в лечении зависит от родителей – соблюдаются ли все рекомендации врача, получает ли ребенок назначенные препараты, не употребляет ли он запрещенные продукты.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Аллергические реакции значительно снижают качество жизни даже у взрослых. Что же говорить о малышах, организм которых еще мало приспособлен к условиям окружающего мира. Иммунная система младенца только формируется, поэтому в первые месяцы аллергию может вызвать что угодно: и ткань постельного белья, и домашняя пыль, и даже присыпка, предназначенная специально для новорожденных. Но в большинстве случаев аллерген содержится в продуктах питания, такая аллергия у грудничка называется пищевой.
В статье ответим на вопросы: как проявляется пищевая аллергия у детей, чем опасна пищевая аллергия у ребенка и как лечить пищевую аллергию у грудничка?
Первые признаки пищевой аллергии у детей
Симптомы пищевой аллергии у грудничка разнообразны, именно этот факт затрудняет диагностику такого состояния. При этом распознать аллергическую реакцию необходимо в самые короткие сроки — чтобы устранить аллерген и успешно скорректировать состояние крохи.
О пищевой аллергии у грудничков могут говорить следующие признаки:
-
Изменения кожных покровов
. Малыша беспокоит сыпь и покраснения на теле, зуд и шелушение на шее и щечках, опрелости и потливость, образование чешуек и шелушения под волосами. Но самое явное проявление пищевой аллергии у ребенка — отек. -
Респираторные нарушения
. Нарушения дыхания могут быть незначительными, к таковым относится, например, аллергический насморк. Однако сильная пищевая аллергия у ребенка может привести к отеку Квинке, который сопровождается приступом удушья и несет угрозу летального исхода.
Затрудненное дыхание — очень опасный симптом. В такой ситуации нужно убрать от младенца все потенциальные аллергены и вызвать скорую помощь!
-
Проблемы со сном, частый плач, плохой аппетит
. Такие изменения в поведении могут сигнализировать о пищевой аллергии у ребенка. -
Нарушения работы ЖКТ
. Частые срыгивания, сопровождающиеся криком и плачем, рвота, запор, колики, метеоризм — так организм малыша может реагировать на аллерген. Стоит отметить, что аллергия тесно связана с дисбиозом: она может быть как его причиной, так и следствием. Вряд ли существует хотя бы одна мама, незнакомая с этим понятием, ведь дисбиоз встречается практически у каждого новорожденного (в 90% случаев)[1]
. Но на всякий случай поясним: это нарушение баланса микрофлоры кишечника, при котором количество полезных бифидо- и лактобактерий уменьшается, а число патогенных и условно-патогенных микроорганизмов растет.
Возможные причины пищевой аллергии у ребенка
Предрасположенность к пищевой аллергии младенцу могут передать «по наследству» родители. Если один из них — аллергик, вероятность, что малыш перенял от него эту особенность составляет 25%. Если и мама, и папа страдают от аллергии, то риск увеличивается вдвое.
По данным статистики , пищевая — самый распространенный вид аллергии у грудничков
[2]
.
Пищевая аллергия чаще встречается у новорожденных, которые находятся на искусственном вскармливании. Организм младенца может отторгать даже гипоаллергенные смеси, так что об «обычных» даже не приходится говорить. Например, непереносимость белка коровьего молока — частого компонента молочных смесей — встречается примерно у 10%
[3]
малышей, как правило, проходит она к 2–3 годам.
У ребенка, которого кормят грудью, аллергия может возникнуть из-за неправильно питания мамы. Ведь продукты из ее рациона с молоком попадают в организм грудничка. Так, в случае выявления аллергических проявлений у малыша, врачи рекомендуют отказаться от потенциально вызывающих аллергию продуктов. Чаще всего это: цитрусовые и экзотические фрукты, еды с красным пигментом, шоколад, орехи, мед, яйца, молоко и морепродукты. Такая же «диета» актуальна при введении прикорма: аллергическая реакция часто возникает именно в этот период.
Кишечные инфекции, вирусные заболевания, применение антибиотиков в разы повышают риск развития аллергии у новорожденного: любые удары по иммунной системе облегчают проникновение патогенной и условно-патогенной флоры в кишечник ребенка, что, как мы уже упоминали, может привести к аллергии.
Лечение пищевой аллергии у детей-грудничков
Всем родителям стоит запомнить, что самостоятельное лечение любых заболеваний у малыша недопустимо! Слишком высок риск навредить хрупкому детскому организму. Поэтому первое, что необходимо сделать, — показать грудничка педиатру. Если причина аллергии очевидна, то, конечно, необходимо исключить продукт из рациона ребенка. В ином случае врач выпишет направление на специальное обследование, чтобы выявить аллерген, а также скорректирует меню.
Перечислим основные средства, которые может назначить педиатр:
-
Сорбенты
— помогают быстрее вывести аллерген из организма. -
Антигистаминные препараты
. Такие средства быстро устраняют симптомы аллергии, в частности высыпания и отеки, однако имеют обширный список побочных действий и противопоказаний. Поэтому у детей применяются только при тяжелых формах аллергии. -
Мази и гели для местного лечения —
для устранения сыпи у ребенка при пищевой аллергии, а также других кожных проявлений. -
Пробиотики с лакто- и/или бифидобактериями
— для коррекции нарушений микрофлоры кишечника.
Средства с живыми полезными бактериями врач назначит почти со стопроцентной вероятностью. И дело не только в тесной связи аллергии и дисбиоза. Пробиотики не являются лекарством, а значит, не несут лекарственной нагрузки на организм ребенка. Эти микроорганизмы — естественные обитатели кишечного тракта, они заселяют организм человека в первые часы после рождения. Бифидо- и лактобактерии принимают активное участие в пищеварении и усвоении питательных веществ, способствуют синтезу витаминов в кишечнике, подавляют рост патогенной микрофлоры, помогают укрепить иммунитет.
Положительное влияние лактобактерий Lactobaccillus rhamnosus GG (LGG) подтверждено полусотней клинических испытаний. В частности, в 2016 году в Харьковской медицинской академии проверялась эффективность использования LGG в комплексном лечении пищевой аллергии у детей. Исследования показали положительную динамику уже с третьего дня лечения (исчезли колики, запор и метеоризм), а к 15 дню полностью разрешились кожные проявления аллергии
[4]
.
Стоит отметить, что пробиотические средства могут быть монокомпонентными (с одним видом полезных бактерий) и комплексными (с бифидо- и лактобактериями в составе). Оптимален последний вариант, так как лактобациллы, кроме прочего, поддерживают кислую среду, необходимую для развития бифидобактерий.
Пищевая аллергия у грудного ребенка — частое явление. Как правило, такое состояние окончательно исчезает к трем годам, когда иммунная система малыша становится более совершенной. Однако это совсем не значит, что аллергию не нужно лечить: без своевременной корректной терапии могут возникнуть осложнения.
Источник