Пищевая аллергия у ребенка чем помочь
По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.
Как проявляется пищевая аллергия у детей?
Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?
На заметку
Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .
Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.
Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.
Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.
По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.
Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].
Ищем причины аллергии
Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.
Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.
Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.
В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.
В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].
Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!
Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.
Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.
Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей
Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.
Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.
Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.
Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.
При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.
Источник
Для появления аллергии у ребенка нужно совсем немного. Аллергеном для запуска заболевания может послужить все, начиная от одежды и заканчивая воздухом, содержащего взвесь пыли и микробов. Даже ваши домашние питомцы, и даже, грудное молоко, могут послужить причиной недуга ребенка. Как лечить аллергию у ребенка разного возраста? Нужно начать с ее диагностики и описание полной картины симптомов.
Симптомы аллергии у детей
Болеют все без исключения. Хоть раз в своей жизни каждый из нас сталкивался с какой-то болезнью. Одной из них есть аллергия. С каждым годом это заболевание молодеет, и в последнее десятилетие аллергия стала наиболее популярна в современной педиатрии.
Заболеть аллергией могут детки с раннего возраста. Болезнь проявляется, когда внешний или внутренний раздражитель начинает систематически влиять на иммунную систему организма. Она, в свою очередь, запускает процесс борьбы с этим раздражителем, приводя к негативным изменениям в состоянии здоровья ребенка.
В грудном возрасте аллергическая реакция проявляется кожными высыпаниями различной этиологии. С возрастом к ним прибавляется ещё и респираторная форма болезни. При неверном лечении все эти проявления перерастают в хронические.
То, как проявляется аллергия у детей, во многом зависит от причины ее возникновения. Например, реакция на пищу проявляется на кожных покровах, на пыль или пыльцу скорее проявится, как респираторное заболевание. У маленьких детей аллергические реакции слабо выражены поэтому чтобы понять, что у ребенка аллергия, нужно за ним некоторое время пронаблюдать. Это особенно касается периода ввода прикорма. Различают:
- кожные проявления
- респираторные
- пищевые
Кожные проявления
Как лечить аллергию у ребенка может подсказать только врач. Но ему нужно описать все симптомы болезни. Первым, на что требуется обратить внимание кожные покровы.
Если на коже появились сыпь и волдыри, ребенок их расчесывает, становиться раздражительным, плохо спит, то скорее всего это крапивница. Такое проявление аллергии очень опасно, т.к. при неправильном лечении крапивница может перерасти в аллергический дерматит или экзему. Случаются более серьезные осложнения (отек Квинке, анафилактический шок).
Если у вашего ребенка на фоне полного здоровья ни с того, ни с чего начался насморк, вполне можно заподозрить аллергический ринит. Это реакция дыхательной системы на аллерген из окружающей среды, который попал в организм при вдохе. Параллельно с насморком начинают слезиться глаза, ребенок беспрерывно чихает. После устранения аллергена — все симптомы моментально проходят. К более серьезным респираторным проявлениям относят аллергическую астму и бронхит аллергической этиологии.
И еще одна форма проявления заболевания — это пищевая. Возникает после попадания аллергена через пищевой тракт. Конечно же дети наиболее подвержены данному виду реакции, т.к. они тянут в рот все, до чего могут дотянуться. После попадания в организм аллергена путем проглатывания, симптомы заболевания могут проявиться буквально через несколько минут, а могут через несколько часов. К ним относятся:
- тошнота
- боли в эпигастрии
- рвота
- диарея
- зуд слизистой рта
Как лечить аллергию у ребенка до 3 лети вовсе не стоит решать самостоятельно. Следует обратиться к врачу, который проведет достоверную диагностику и назначит лечение.
Диагностика причины заболевания в несколько способов
Прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить точную причину болезни. А для этого нужно, в обязательном порядке, посетить врача — аллерголога. Для первичного диагноза врачу будет достаточно сделать визуальный осмотр больного ребенка и выслушать его жалобы. В том случае, когда причину аллергии не удается установить, назначается дополнительное исследование:
- кожные аллергопробы;
- иммунологическое обследование крови;
- провокационный метод.
Кожные пробы — это пробы способом подкожного укола или царапины. Они абсолютно безболезненны и проводятся на коже предплечья. На абсолютно чистую кожу капают капли различных аллергенов и через них делают неглубокие царапины. Либо же аллерген вводят путем укола на небольшую глубину.
Через определенное время может наблюдаться припухлость и гиперемия кожи на одной из царапин или на одном месте укола, что и показывает аллергию на определенное вещество, нанесенное на кожу.
Иммунологический анализ крови — это лабораторный метод определения защитных сил иммунной системы. Берется кровь из вены и без присутствия ребенка проводится исследование. Для сдачи данного анализа необходима специальная подготовка.
Диагностика причины заболевания
Обычно кровь берется натощак, до этого желательно несколько минут побыть в состоянии покоя. В отличие от кожных аллергопроб, при котором ответ получают практически сразу, при венозном заборе и лабораторном анализе крови ответ получают через 10-11 дней.
Есть еще один довольно эффективный метод обследования на аллергены — провокационный. Этот способ используют при неэффективности предыдущих исследований. Проводится он путем закапывания концентратов различных аллергенов на слизистые оболочки полости рта, в глаза, в нос. Могут возникнуть мгновенные осложнения в виде аллергических проявлений. Поэтому данное обследование проводится только под контролем врача. Этот способ наиболее точный, хотя и самый опасный для здоровья ребенка.
Как лечить аллергию у ребенка у ребенка
Итак, диагностика помогла установить на что у вашего ребенка аллергия. Теперь необходимо полноценное лечение, которое окажет бесценную помощь в избавлении от недуга. Оно включает в себя:
- профилактику
- исключение контакта с аллергеном
- грамотная медикаментозная терапия
- проведение АСИТ
Профилактика должна присутствовать и до болезни и после нее. Аллергию можно предотвратить, ну а если она уже есть, то предупредить. Как уже говорилось, за все проявления аллергических реакций отвечает иммунная система. В процессе всей жизни, начиная с детского возраста, просто необходимо заниматься укреплением иммунитета организма. Правильное питание, свежий воздух, занятия спортом — все это поможет удерживать «в здоровом теле здоровый дух».
Как лечить аллергию у ребенка у ребенка
В случае, если замечены первые тревожные звоночки, вы заметили начало проявления аллергических реакций у ребенка и выяснили на что они проявляются, необходимо исключить контакт с аллергеном. К сожалению, полностью практически никогда не удается изолировать причину заболевания. Поздно или рано все равно столкнуться с ней придется. Но к этому можно быть уже готовым и не допускать до тяжелого состояния болезни.
Как лечить аллергию у ребенка старше трех лет? Для каждого ребенка в индивидуальном порядке подбирается комплексное лечение, эффективное именно для него. При этом нужно иметь в виду, что применение антигистаминов и гормональных препаратов для лечения детей, лишь поверхностно устраняет симптомы заболевания. Сразу после отмены назначения аллергия вновь проявляется в детском организме.
Наряду со всеми мерами борьбы врач может приписать ребенку АСИТ — аллергенспецифическую имуннотерапию. Этот метод основан на введении в организм в малых дозах аллергенов, постепенно увеличивая количество до полной адаптации организма к данному виду возбудителя болезни.
Как лечить аллергию у ребенка препаратами первого поколения
Основным лечением любого проявления аллергической реакции является медикаментозное, применяемое до полного исчезновения симптомов недуга. По сегодняшний день наиболее эффективными считаются антигистаминные препараты, которые блокируют выработку антител, вызывающих аллергию. К данной группе препаратов относятся медикаменты первого поколения:
- Димедрол — назначается при сенной лихорадке, крапивнице, при аллергических реакциях, вызванных инъекциями лекарственных веществ.
- Диазолин — назначения, такие же как и Димедрола.
- Супрастин — при крапивнице, отеке Квинке, атопическом дерматите, зуда различного происхождения, экземе.
- Тавегил — при различных аллергических реакциях, а также при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке (в инъекциях).
- Фенкарол — назначается при привыкании к другим антигистаминным препаратам.
Как лечить аллергию у ребенка препаратами первого поколения
Все вышеперечисленные лекарственные средства имеют некоторые побочные эффекты в виде угнетения нервной системы, сонливости, сухости во рту, оказывают действие на ЖКТ, сердечную мышцу.
Как лечить аллергию у ребенка препаратами второго поколения
К медикаментам второго поколения относятся препараты более пролонгированного действия и имеющие менее выраженные побочные проявления, не вызывают привыкания:
- Кетотифен — применяют при крапивнице, кожном зуде, рините.
- Фенистил — показан при пищевой и лекарственной аллергии, крапивнице, рините
- Цетрин — помогает устранить мучительный зуд при кожных высыпаниях.
Кетотифен
И наконец-то препараты третьего поколения, действие которых практически не вызывает побочных проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Не оказывают влияния на нервную систему ребенка:
- Гисманал — при кожных реакциях, аллергическом рините, крапивнице.
- Терфен — при укусах насекомых, лекарственная и пищевая аллергия, аллергический ринит, кожные высыпания.
При применении лекарственных препаратов обязательна консультация с лечащим врачом касательно дозировки. Только он сообщит, как лечить аллергию у ребенка безопасными для него препаратами.
При бронхиальной астме аллергического происхождения используют стабилизаторы тучных клеток. Тучные клетки играют важную роль в работе иммунной системы. При их разрушении происходит выработка гистамина в большом количестве. Именно стабилизаторы применяют стабилизаторы, которые предотвращают разрушение этих клеток. Для детей применяются лекарственные препараты в виде сиропов, ингаляций, такие как Кетотифен, Кромогексал, Интал и другие.
Возможно применение кортикостероидов — гормональных препаратов. Однако их употребление в столь раннем возрасте рекомендуют только в случае, если другие виды лечения не приносят видимого улучшения здоровья ребенка. Применяются широко известные препараты: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Советуют смешивать их с детским кремом перед нанесением на пораженные участки кожи.
Диетотерапия
Диета при аллергических заболеваниях играет очень значимую роль. Диетотерапия основана на выведении из организма ребенка аллергенов, которые задействованы в болезни. Например, очень часто у ребенка после введения прикорма на натуральном коровьем молоке возникают признаки аллергии. В этом случае следует заменить натуральный прикорм на аминокислотные смеси, которые не содержат молочный белок либо содержат его в небольшом количестве.
Диетотерапия
Новые прикормы вводят в малых дозах, ежедневно увеличивая их объем. Существует целая схема введения прикормов, которой рекомендовано придерживаться, т.к. пищеварительная система ребенка развивается постепенно и в разные периоды может на одну и ту же пищу может отреагировать по-разному. Можно найти альтернативную замену коровьему молоку. Это козье молоко, которое содержит быстроусвояемые детским организмом белки.
Если у ребенка атопический дерматит, ему назначается строгая гипоаллергенная диета, которой следует придерживаться от 1 до 3 дней. Она включает в себя только натуральные продукты, не вызывающие аллергических реакций. На всю жизнь исключают из рациона ребенка продукты, способствующие развитию отека Квинке и возникновению анафилактического шока.
Профилактику аллергических заболеваний у ребенка рекомендовано проводить еще в утробе матери. Многие специалисты советуют исключить из употребления беременными таких продуктов:
- шоколад
- цитрусовые
- клубнику и т.д.
Как лечить аллергию у ребенка диетотерапией порекомендует только лечащий специалист. Самостоятельно экспериментировать с питанием не стоит.
Народные средства лечения аллергии у детей
Не следует пренебрегать лечение народными методами. Иногда они оказываются более результативными при лечении аллергических проявлений у детей. Можно применять народную медицину в комплексе с медикаментозным лечением. Существует масса всевозможных рецептов нетрадиционной аллерготерапии. Однако пользоваться можно только проверенными годами способами лечения заболевания.
Приведем несколько примеров того, как лечить аллергию у ребенка народными рецептами:
- настой шалфея применяют для купания маленьких детей. Помогает при кожных проявлениях аллергического происхождения. Более взрослым детям настоем шалфея промывают носоглотку при ринитах и тонзиллитах
- мумие — самый распространенный народный метод лечения аллергии. Натуральное мумие разводят в воде и пьют, запивая теплым молоком
- отвар ромашки аптечной используют для ингаляций при проявлении респираторной формы аллергии. Также отвар используют для примочек при кожной экземе, крапивнице
- череда — универсальная лекарственная трава, которую можно пить, заваривая как чай. Либо отвар из этой чудо-травы наливать в воду при купании для уменьшения зуда при кожных высыпаниях
- соки из свежеотжатых овощей (корень сельдерея, огурец, петрушка и др.) назначают для профилактики аллергических заболеваний и укрепления иммунной системы
- обтирание кожных покровов настоями из корней валерианы, аира, душицы, цветков фиалки трехцветной. Снимает кожный зуд и воспаление.
Мумие
Перечислять народные методы лечения аллергии можно бесконечно. Просторы интернета пестрят их разнообразием. Но все же перед их применением следует прочитать про то или иное растение и проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае лечение может усугубить состояние больного ребенка и принести вред организму.
Источник
