Питание детей с аллергией книга
Итак, вчера мы с вами частично поговорили о вопросах питания при аллергии и составлении гипоаллергенной диеты для детей старше года. Поговорим об еще некоторых нюансах питания аллергиков после года. Прежде всего, цель назначения гипоаллегренной диеты – уменьшение аллергенной нагруженности организма малыша, что способствует нормализации работы системы пищеварения. Это в итоге приводит к тому, что мы добиваемся более длительных периодов ремиссии или полного избавления от аллергии.
После достижения стойкой ремиссии, необходимо соблюдение расширенного варианта гипоаллергенной диеты до трех лет, но постепенно нужно будет расширять спектр питания. Если же сохраняется непереносимость некоторых групп продуктов, которые относятся к потенциальным аллергенам – орехи или грибы, мед и шоколад, какао, рыба или других, их и далее исключают из рациона хотя бы до школьного возраста.
У детей в старшем возрасте.
Диетические особенности питания детей в возрасте после трех лет, у школьников и подростков, которые страдают от пищевой аллергии, имеет свои особенности. Поэтому, эти диеты, так называемые элиминационные (то есть исключающие какие-либо продукты), строят по тем же принципам, что и детям в раннем возрасте. Однако, у этих детей обычно меняется спектр продуктов-аллергенов. Чаще всего аллергию дают рыба и морепродукты, курица и яйцо, орехи, мед и цитрусы. Кроме того, замечена характерная особенность, у детей с длительным периодом пищевой аллергии постепенно формируется повышенная чувствительность и к воздушным аллергенам – домашней пыли, пыльцы, частичкам шерсти и кожи животных и насекомых. Это обычно выражается в проявлениях аллергического ринита или приступов бронхиальной астмы, а также усилением проявлений атопического дерматита или расстройств пищеварения.
Дети с хроническими проявлениями аллергии или множественной сенсибилизации (когда имеется аллергия сразу на несколько групп продуктов или сочетание пищевой и другой аллергии) нуждаются в длительном применении диеты. Это сложно для ребенка психологически, ведь его сверстники кушают все, что им хочется. Кроме того, это вызывает сложности с обеспечением организма всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами. А многие из современных поливитаминных препаратов для детей аллергикам совсем не подходят из-за наличия в составе красителей и других аллергенных добавок.
Почему бывают срывы?
По данным аллергологов и педиатров, только у части из пациентов причинами нарушения поступления в организм питательных веществ становится жёсткая диета при аллергии. Во многих случаях проблемы с питанием, особенно у подростков, возникают в силу особых пищевых привычек, которые сформировались еще в детстве или формируются под влиянием среды. Так, у девочек-подростков ограничения могут возникать из-за стремления похудеть или в протест родителям.
Еще одной причиной срывов является проблема родителей и их отношения к диете. Многим из мам и пап жалко малыша, который с завистью смотрит на сверстников, которые уплетают за обе щеки любые из продуктов. При этом собственный же ребенок вынужден есть невкусную молочную кашу или гипоаллергенные блюда. Родители, считая, что от одного разочка и одного маленького кусочка ничего не будет, дают малышу полакомиться запретными продуктами. Если что-то проявляется сразу, родители могут вовремя понять свою ошибку и прекратить, а если как говорится, новинка «прокатила» и реакции не вызвала, то многие считают, что ребенок излечился от аллергии, забрасывают ведение пищевого дневника и начинают давать ребенку потенциально опасные продукты в катастрофически увеличивающемся объеме. Финал истории предугадать несложно – нежное пищеварение аллергика дает жуткие срывы, которые могут проявиться не только дерматитом, но и другими видами аллергии – отеком Квинке, приступом бронхиальной астмы или их сочетаниями.
Проблемы гипоаллергенных диет.
Естественно, гипоаллергенная диета – это далеко не полноценное и разнообразное питание, в ней достаточно ограничений. Поэтому, организм в той или иной мере может недополучать пищевых веществ, в том числе и самых основных – белка, жиров или углеводов. Поэтому, врачи четко следят за соблюдением этой диеты и возможностью ее расширения по мере стихания обострения или нормализации работы пищеварительного тракта. При исключении из питания малыша молока, рыбы и курицы, как источников полноценных белков, важно корректировать поступление белков в организм, заменяя белки мясными продуктами, кисломолочными и соевыми блюдами. Животные жиры стоит заменять растительными, углеводы по типу сахара адекватно замещать фруктовыми сахарами или сложными углеводами из круп.
Если аллергия не пищевая?
Хотя непищевая аллергия и возникает при контакте с аллергеном, который находится вовсе не в еде, а в воздухе, на одежде, в лекарствах или каких-либо других местах контакта, но при лечении и профилактике данных видов аллергии, с целью уменьшения выработки самого вредного из аллергических веществ – гистамина, также необходимо соблюдение неспецифической диеты №5 гипоаллергенной. При назначении данной диеты период ремиссии может наступить быстрее, а проявления становятся не столь сильными.
При выборе продуктов для формирования полноценного рациона непищевого аллергика. Необходимо учитывать возможность так называемых перекрестных реакций между пищевыми и непищевыми аллергенами. Все дело в том, что молекулы некоторых аллергенов могут быть сходны по строению, что в организме может дать сходную реакцию – и питание спровоцирует развитие обострения. Поэтому, обсудим с вами основные варианты перекрестных реакций с пищевыми и непищевыми аллергенами.
Итак, при аллергии на пыльцу деревьев из питания необходимо, хотя бы временно, исключать – картошку, сельдерей и морковь, орехи, грушу и яркие яблоки, вишню и сливу, березовый сок и персики.
При аллергии на пыльцу сорных трав необходимо ограничение в питании культурных злаков, меда и продуктов пчеловодства, щавеля.
При аллергии к пыльце сложноцветных растений подвергаются исключению масло подсолнечника и семечки, халва и все продукты с семенами подсолнуха, арбузы и дыни, артишок и цикорий, мед и продукты пчеловодства, эстрагон.
При аллергии на цветение полыни исключаются цитрусы, цикорий и масло подсолнечника, все продукты с семечками и мед.
При аллергии на лебеду из питания стоит исключать шпинат, мед и свеклу.
Если возникают реакции на цветение амброзии, подвергается исключению мед, дыня и бананы, халва и подсолнечное масло.
При аллергии на перо или пух птиц, исключению подвергают мясо и яйца этих птиц, при аллергии на шерсть кошки – крольчатину, на овечью шерсть – исключается баранина и сыр из овечьего молока, при аллергии к шерсти лошади – конина и колбаса с нею.
При аллергии к корму для рыбок (дафниям) исключению подлежат дары моря и рыба, если причина аллергии – грибки и плесень, тогда исключаются кефир и сыры с плесенью, дрожжевое тесто и квас.
При аллергии на укусы насекомых категорически запрещены все продукты пчеловодства, а при лекарственной аллергии – например, на аспирин – отменяются персик, абрикос, клубника и малина, вишня, картошка и виноград.
Эти группы продуктов при совсем виде аллергии отменяют не навсегда, а периоды возможных обострений, на этот период рекомендовано соблюдение более строгой в плане продуктов гипоаллергенной диеты. Это уменьшит проявления или снизит риск обострений. По мере того, как проходит опасный сезон, можно постепенно расширять рацион за счет тех продуктов, которые были ограничены, но резко объемы их в питании не наращивать. Вне периода обострения диета должна быть максимально приближенной к привычному и здоровому детскому питанию.
Важно знать, что при соблюдении гипоаллергенной диеты малыш может недополучать кальция, так как во многих вариантах диеты исключаются молоко и многие другие кальций-содержащие продукты, особенно это выражено у детей, которые принимают гормональные средства для лечения аллергии на коже или ее других проявлений. Если в питании невозможно обеспечить полноценную порцию кальция ежедневно (нельзя творог, сыр и молоко), необходимо по согласованию с врачом добавить в рацион кальциевые добавки.
Аллергики также страдают от дефицита йода и железа, особенно те, кому в питании запрещена рыба и орехи, как источники большого количества йода. Поэтому, необходимо уделять особое внимание йодированию продуктов, которые разрешены – применять йодированную соль, обогащенный йодом хлеб. С целью дополнительного источника железа должно стать мясо и субпродукты (если они не запрещены). Если же белковое питание однообразно и ограничено, необходимо позаботиться о приеме дополнительного железа в таблетках или сиропе.
Диета, не смотря на всю ее сложность и однообразность – это отличное средство для выведения ребенка из аллергического приступа, а также один из самых основных способов профилактики, как пищевой аллергии, так и других ее видов. Конечно, соблюдать диету нелегко, но это нужно сделать, иначе аллергия будет преследовать ребенка снова и снова.
Питание при пищевой аллергии у детей после года: https://www.stranamam.ru/article/5597332/
Source: www.stranamam.ru
Читайте также
Вид:
Источник
У детей все чаще встречаются различные типы аллергии. Правильное лечение и поддержание нормального состояния организма включают в себя выполнение целого комплекса мероприятий, в том числе и соблюдение особого режима питания.
Многие родители не понимают принципов и важности специальной диеты для малышей-аллергиков. Стоит разобраться, насколько нужна и важна гипоаллергенная диета для детей (рекомендуем прочитать: какие существуют гипоаллергенные смеси для детей с 6 месяцев?). Что можно, а что нельзя кушать при аллергии? Как правильно составить меню и разработать рацион грудничку и ребенку 4 или 10 лет?
Гипоаллергенная диета — очень важная составляющая в комплексном лечении пищевой аллергии у ребенка
В каких случаях детям назначается гипоаллергенная диета?
Специфический режим питания назначается исключительно врачом-аллергологом по результатам обследования пациента. При пищевых аллергиях он может отличаться в зависимости от вида провоцирующего аллергена (молока, орехов, животного белка и др.).
Однако существует понятие «гипоаллергенная диета» (ГА), которая назначается при любых иммунных реакциях организма. Это обширный базовый рацион, исключающий все продукты с высокой аллергической активностью (которые чаще всего провоцируют появление реакции). То есть такая диета подразумевает полное исключение всех продуктов-аллергенов.
Ее основная задача – снизить аллергическую нагрузку на организм (уменьшить влияние раздражающих факторов). Кроме этого, комплексная диета позволяет избежать перекрестной аллергической реакции.
Специальное питание назначается при:
- пищевой аллергии;
- поллинозе (реакции на пыльцу);
- гиперчувствительности к укусам насекомым, некоторым растениям, материалам и бытовой химии (проявляется на коже);
- аллергии на медикаменты;
- на первичных этапах медицинского обследования (при острой реакции организма до момента точного определения белка-возбудителя).
Если детский организм не воспринимает определенный продукт (или ряд продуктов), его нужно полностью исключить из рациона. Необходимо следить за тем, чтобы он не содержался в составе готовых магазинных товаров.
Врачи практикуют специфическую элиминационную диету. Она предполагает поочередное исключение продуктов и мониторинг состояния здоровья малыша. Такая терапия становится незаменимой при невозможности провести необходимые медицинские пробы и анализы.
Общепринятая диета предполагает базовый рацион, включающий в себя самые «безопасные» продукты для аллергиков. Гипоаллергенное питание обязательно при любых типах аллергии, в том числе тех, которые проявляются сыпью на коже. Оно позволяет снизить нагрузку на организм и предотвратить появление осложнений.
Правила для маленьких аллергиков
Когда строгая диета касается маленького ребенка, важно ответственно отнестись к составлению рациона и выполнять все назначения аллерголога. Она должна включать в себя необходимое количество полезных веществ и микроэлементов для правильного развития и роста малыша.
Меню грудного ребенка-аллергика должно составляться по рекомендациям врача, самостоятельно вносить эксперименты в прикорм не стоит
Для стабильного положительного результата у детей с аллергией нужно придерживаться важных правил:
- регулярно посещать аллерголога и сдавать анализы (для отслеживания состояния ребенка);
- точно следовать всем врачебным предписаниям и не позволять детям «слабостей»;
- регулярно корректировать рацион (по мере взросления к 7-8 годам одна пищевая реакция может пройти, а другая — появиться);
- следить за окружающей ребенка средой (не допускать скопления пыли, исключить комнатные растения, домашних животных, покупать подходящие средства гигиены и т.д.).
Список разрешенных продуктов при аллергии
В научной теории неоднократно выделялись списки «безопасных» и «запрещенных» продуктов питания в зависимости от того, как они влияют на ребенка. В таблицах, представленных ниже, рассмотрен подробный перечень наиболее «дружелюбных» продуктов, которые можно кушать детям.
Кабачок — гипоаллергенный легкоусвояемый овощ, с которого можно приготовить много вкусных блюд
Рекомендации Борисовой И.В.
Наиболее безопасные | Средняя активность продукта (употреблять с осторожностью) |
Баранина, кролик, гречка, капуста, репа, тыква, кабачок, чернослив, груша (зеленая), арбуз, салат листовой, черника, клюква, брусника | Говядина, нежирная свинина, конина, индейка, пшеница, рожь, рис, ячмень, овсянка, морковь, огурцы, свекла, соя, горох и другие бобовые, абрикос, зеленые яблоки, виноград, киви, ананас, малина |
Рекомендации Адо А.Д.
Говоря о базовой гипоаллергенной диете, нельзя не отметить советского ученого А.Д. Адо, который сформировал эффективный и популярный среди врачей и родителей рацион питания. Его основные принципы просты – полностью исключается опасная и агрессивная еда, которая заменяется щадящими продуктами.
Безусловное преимущество безаллергенной диеты по Адо – четкий и конкретный список разрешенной и запрещенной пищи, без пометок «можно, но с осторожностью». Это позволяет родителям не теряться при составлении рациона на неделю. Однако такое питание не подойдет детям с гиперчувствительностью к определенным триггерным аллергенам (коровьему молоку, глютену и др.). Оно имеет базовую направленность без учета индивидуальных особенностей каждого малыша.
Безопасные продукты и блюда по Адо:
- говядина;
- супы с крупами и овощами;
- кисломолочные продукты и сливочное масло;
- растительное масло (подсолнечное, оливковое);
- рис, гречка;
- овсяная каша;
- несдобный хлеб;
- свежие огурцы (подробнее в статье: можно ли ребенку огурцы при грудном вскармливании?);
- зелень;
- печеные яблоки, яблочный компот;
- чай с сахаром.
Рекомендации Союза педиатров России
Наиболее безопасные | Средняя активность продукта (употреблять с осторожностью) |
Говядина, кролик, баранина, нежирная свинина, конина, гречка, рис, кукурузная крупа, кисломолочные продукты, сливочное масло, несдобный хлеб с отрубями, сухари, сухое печенье, макароны, капуста, картофель, листовой салат, зелень, кабачки, огурцы, зеленые яблоки, груша, слива, чернослив | Субпродукты (печень и др.), овсянка, речная рыба, бобовые, баклажан, репа, банан, брусника, черника, голубика, смородина (красная, черная), клюква, арбуз |
Из фруктов детям-аллергикам стоит обратить внимание на зеленые яблоки
Что нельзя есть детям-аллергикам?
Существует несколько перечней опасной пищи, согласно теориям разных специалистов. Тем не менее, во многом их мнения сходятся. Выделен достаточно список продуктов, которые чаще всего провоцируют аллергическую реакцию организма.
По Борисовой И.В. | Союз педиатров России | По Комаровскому Е.О. | По Адо А.Д. |
Куриные яйца, коровье молоко, рыба, морепродукты, курица, помидоры, цитрусовые, бананы, какао и шоколад, орехи, дыня, сельдерей, пряности и специи | Клубника, малина, виноград, вишня, персик, абрикос, цитрусы, дыня, гранат, хурма, киви, ананас, помидоры, свекла, сладкий перец, редис, тыква, морковь, шоколад и др. сладости, рыба, морепродукты, курица, индейка, утка, манная крупа, молоко коровье | Куриные яйца, курица, продукты из сои, арахис и другие орехи, молоко, жирные сорта рыбы и морепродукты, пшеница | Цитрусовые, орехи, птица, шоколад, рыба, морепродукты, помидоры, специи, грибы, баклажаны, яйца (куриные и перепелиные), молоко, клубника, ананасы, земляника, мед, сдобная выпечка, копчености |
В таблице указана высокоаллергенная пища из неспецифической (базовой) диеты. Она назначается при обострении недуга, на стадии диагностики и лечения и в других случаях по предписанию аллерголога. Когда малышу становится лучше, врач пересматривает строгий режим питания и постепенно расширяет рацион.
При наличии пищевой аллергии, когда триггерный аллерген выявлен диагностически, врач составляет специфический рацион. Он предполагает полное исключение раздражителя в любом виде.
При непереносимости лактозы (казеина) в обязательном порядке исключают коровье молоко, сливочное масло и маргарин, сухое молоко, сгущенку и сыворотку. Под запрет подпадают также кисломолочные продукты: кефир, ряженка, творог, йогурт, сливки, мороженое и др. Примечательно, что некоторые дети положительно переносят козье или коровье молоко, но вводить его можно только после разрешения врача. Важно помнить, что «молочка» содержится практически во всей выпечке и сладостях.
Непереносимость глютена предполагает полный отказ от круп, макаронных изделий, хлеба и выпечки. К счастью, некоторые производители начали активно выпускать продукты без глютена, что позволяет расширить скудное меню аллергика.
Примерное меню на каждый день для детей разного возраста
Составление меню для ребенка-аллергика – ответственный и сложный процесс. Родителям, которые недавно столкнулись с проблемой, должен помогать аллерголог и специалист-диетолог. Необходимо учитывать важные факторы, которые влияют на здоровье малыша. Дети активно растут и развиваются. Их рацион должен быть максимально сбалансирован и по возможности разнообразен.
Необходимые микроэлементы из запрещенных продуктов нужно восполнять за счет другой, «безопасной» еды. Все блюда готовят на пару, запекают, варят или тушат. Если первые блюда готовятся на мясе, первый бульон обязательно сливается. Перед приготовлением крупы замачивают в холодной воде на несколько часов.
Также следует помнить, что меню нуждается в регулярной корректировке. По мере взросления ребенку необходим другой набор микроэлементов и витаминов. Со временем (в возрасте около 10 лет) некоторые аллергические реакции могут проходить самостоятельно, а другие — неожиданно возникать.
Стоит регулярно посещать врача-аллерголога, который исходя из состояния здоровья ребенка будет корректировать меню
Новорожденным и грудничкам до года
Дети первого года жизни обычно находятся на грудном вскармливании, поэтому гипоаллергенную диету соблюдает кормящая мама. В зависимости от типа недуга она может быть неспецифической (общей) или специфической.
Если малыша перевели на искусственное вскармливание, врач подбирает подходящую смесь. Практически каждая торговая марка производит питание для новорожденных-аллергиков. Безлактозные смеси:
При других типах аллергии нужно подобрать гипоаллергенное питание для грудничка. Самые популярные производители – Нан, Нутрилон, Симилак, Нестожен, Нутрилак, Беллакт, Фрисо, Малютка. Подходящую смесь не всегда получается выбрать с первого раза. При появлении любых побочных явлений (сыпи, рвоты, недостаточного или чрезмерного набора веса) питание нужно поменять.
Прикорм вводится осторожно и не спеша, как правило, в полгода. Для этого специалисты рекомендуют выбирать максимально безопасные продукты.
Детям 1-3 лет
Соблюдение особого режима питания в этом возрасте имеет большое значение. При выполнении всех правил малыш со временем может практически избавиться от проблемы.
- В 1 годик полностью исключается коровье молоко. «Кисломолочка» вводится постепенно, если малыш нормально на нее реагирует. Он должен питаться отдельно от взрослого стола. Блюда готовятся из натурального сырья, с минимумом соли и без специй.
- В 2 годика возможно употребление куриных или перепелиных яиц (если организм их переносит). Родители готовят еду отдельно по тем же правилам.
- В 3 года кроху постепенно переводят на «взрослый» стол, исключив раздражающий аллерген. При базовой диете разрешаются рыба и орехи. Под строгим запретом остаются цитрусовые и тропические фрукты, помидоры, грибы, клубника, шоколад и какао.
Примерное меню на день:
- Завтрак. Гречка на молоке, чай, творог (сыр), яблоко.
- Обед. Вегетарианский суп с лапшой, паровая котлета из мяса, отварной рис, компот.
- Полдник. Кефир или йогурт, хлебцы (сухое печенье), яблоко.
- Ужин. Салат из свежей капусты, заправленный растительным маслом, картофель с отварным мясом, чай.
- Второй ужин (перед сном). Кефир, йогурт или ряженка.
В 3 года и старше
В 4, 7 или 8 лет меню отличается от взрослого только размером порций. Детей запрещается кормить «агрессивными» продуктами, вредными сладостями и сладкой газировкой, фаст-фудом, полуфабрикатами. Составить полноценный рацион для подросшего ребенка несколько легче, чем для малыша. Для старших подростков опасен кофе и алкогольные напитки.
В таблице представлено несколько вариантов меню по системе Адо:
Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Перед сном | |
І | Овсянка на воде, хлеб со сливочным маслом, чай с сахаром | Овощной суп, отварной язык с брокколи, капустный салат, компот из яблок | Сухое печенье, сок (персиковый) | Пюре из картофеля, говяжьи тефтели, чай | Кефир (йогурт), пряник |
ІІ | Рисовая каша на воде, тост, твердый сыр, цикорий | Гречка, говяжьи фрикадельки, чай | Курага | Салат из огурцов с растительным маслом, овощной суп-пюре | Ряженка, сухое печенье |
ІІІ | Творожная запеканка, немного варенья, чай | Вареная говядина, салат из капусты, цикорий | Творог с бананом | Лапша (др. макароны), сосиска, персиковый сок | Йогурт и сухофрукты |
Творожная запеканка с вишневым вареньем и небольшим количеством сметаны малого процента жирности
3 рецепта вкусных и полезных гипоаллергенных блюд для детей
Родителям маленьких аллергиков приходится непросто. Сложно составить вкусное меню из ограниченного количества продуктов. Интересные диетические рецепты полезных блюд позволят разнообразить ежедневный рацион.
Рисовая каша с яблоком
2 стакана молока (козьего, соевого) или воды поставить на огонь и довести до кипения. Перед закипанием всыпать полстакана промытого риса, тщательно перемешать во избежание прилипания и появления комков. Добавить щепотку соли и чайную ложку сахара, оставить на медленном огне минут на 20. Когда крупа стала мягкой и разваренной, снять ее с огня и добавить очищенное и натертое зеленое яблоко, хорошо перемешать.
Если малыш переносит коровий белок (казеин), заправить кашу чайной ложкой сливочного масла (любым растительным). Рис с яблоком должен быть взят в равных пропорциях. После остывания каша готова.
Фаршированный картофель
Картофель (4 шт.) тщательно помыть и поставить запекаться на 20 минут при температуре 200°С. Тем временем, мелко нашинковать четвертину небольшого кочана капусты и натереть 1 морковь. Для начинки берут и другие овощи, которые подходят ребенку. Измельченные морковь и капусту потушить с добавлением 1 ст.л. растительного масла до полуготовности.
Картофель вытащить из духовки. Аккуратно срезать край картофелины (небольшую шляпку), чайной ложкой вытащить большую часть мякоти (главное — не нарушить целостность кожуры). Смешать тушенные овощи с картофельной мякотью, перемешать и посолить. Начинить картофель полученным фаршем, уложить на противень, накрыть фольгой и запекать еще 15 минут.
Паровые котлеты
Необходимо 250 г филе индейки, 2 кусочка подсушенного хлеба, полстакана воды. Хлеб порезать и замочить в части воды. Филе пропустить через мясорубку. Хлеб отжать, смешать с фаршем и пропустить через мясорубку еще раз. В фарш добавить оставшуюся воду (понемногу, чтобы не переборщить), посолить, тщательно перемешать, почти взбить для воздушности. Сформировать маленькие котлетки и готовить на пару 30 – 35 минут.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.
Поделитесь с друьями!
Source: VseProRebenka.ru
Читайте также
Вид:
Источник