План лечения при лекарственной аллергии полости рта

Что такое Лекарственная аллергия —

Проблема осложнений фармакотерапии особенно актуальна в настоящее время. Это обусловлено, с одной стороны, значительным ростом арсенала синтезируемых лекарственных препаратов, являющихся аллергенами для организма человека. С другой стороны, воздействие на него неблагоприятных факторов внешней среды приводит к сенсибилизации. Следствием этих процессов является значительное увеличение числа аллергических заболеваний, обусловленных не столько свойствами лекарственных препаратов, сколько спецификой их взаимодействия с организмом человека, состоянием его реактивности, наличием общесоматических заболеваний, наследственноконституционной предрасположенностью, предшествующей лекарственной терапией.

На долю аллергических реакций приходится от 6 до 25 % случаев осложнений от лекарственной терапии. Лекарственную аллергию (allergia medicamentosa) может вызвать любой препарат, но наиболее частой причиной аллергических реакций являются антибиотики (пенициллин и его дериваты, тетрациклин, стрептомицин), сульфаниламидные препараты, анальгетики, новокаин, йод, бромиды, транквилизаторы.

Скорость развития и степень выраженности аллергической реакции нередко определяются способом введения лекарственного препарата. Известно, что при местном использовании лекарственных веществ (в виде аппликаций на слизистую оболочку рта или кожу) возникает самая высокая опасность сенсибилизации. Частота аллергических реакций при внутримышечном введении препаратов ниже, чем при аппликационном. С наименьшей опасностью в этом плане сопряжен пероральный способ введения лекарств. Также доказано, что сенсибилизация развивается чаще всего при высокой дозировке препарата, чем при низкой. Особенно это выражено при местном приеме лекарственных веществ, когда концентрация вещества более важна, чем его абсолютное количество.

Патогенез (что происходит?) во время Лекарственной аллергии:

В патогенезе лекарственной аллергии может лежать любой тип аллергической реакции или чаще их сочетание, что может быть обусловлено индивидуальной реактивностью организма, наличием общесоматических заболеваний, характером лекарственного аллергена, способом его введения и др., поэтому деление аллергических реакций на немедленный и замедленный тип в клинике отчасти условно. Возможно одновременное существование двух видов гиперчувствительности, вызванное действием нескольких детерминантных групп одного или разных лекарственных препаратов. Клинические же проявления и тяжесть течения лекарственной аллергии обусловлены преобладанием какоголибо типа гиперчувствительности в общем течении заболевания или на определенном его этапе.

Лекарственная аллергия может проявиться в виде анафилактического шока, отека Квинке, являющихся преимущественно реакциями немедленного типа , где основную роль играют гуморальные антитела. Однако довольно часто аллергические реакции с лекарственными аллергенами протекают по замедленному типу.

Клинические проявления лекарственной аллергии замедленного типа чрезвычайно многообразны, от локализованного поражения кожи и слизистой оболочки рта до поражения различных органов и систем (желудочнокишечного тракта, органов дыхания, почек и др.).

Лекарственные аллергические поражения слизистой оболочки рта возникают довольно часто, поскольку полость рта — это место первого контакта организма больного с лекарственными препаратами. Клинические проявления лекарственной аллергии в полости рта разнообразны. В зависимости от локализации патологических изменений на слизистой оболочке рта различают лекарственный стоматит, хейлит или глоссит.

Лекарственные стоматит, хейлит и глоссит по степени выраженности воспалительной реакции классифицируют на катаральный, или катаральногеморрагический; эрозивный и язвеннонекротический.

Катаральный и катаральногеморрагический стоматит (хейлит, глоссит) — наиболее легкая форма лекарственной аллергии. Больные обычно жалуются на зуд, жжение, нарушение вкусовой чувствительности, сухость и болезненность при употреблении горячей и острой пищи.

При осмотре полости рта гиперемия разлитая или ограниченная, отек слизистой оболочки (отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щек), нарушений целостности эпителия нет. Иногда при более выраженных изменениях наряду с гиперемией отмечают точечные или большего размера геморрагии. Характерную картину представляет собой лекарственный глоссит: спинка языка становится яркокрасной, иногда выражены явления десквамации эпителия и атрофия нитевидных сосочков («лакированный» язык).

Симптомы Лекарственной аллергии:

Эрозивный стоматит (хейлит, глоссит) является более тяжелой формой аллергической реакции на лекарственные препараты. Сопровождается значительной болезненностью, усиливающейся при приеме пищи и разговоре. На фоне гиперемированной и отечной слизистой оболочки рта в области неба, десен, губ, щек, языка появляются пузыри различных размеров с прозрачным содержимым, после вскрытия которых возникают эрозии, покрытые фибринозным налетом. Нередко одиночные эрозии сливаются, образуя обширные эрозивные поверхности. Десневые сосочки гиперемированы, отечны, легко кровоточат. Появляются гипосаливация, неприятные ощущения в зеве, першение. Может ухудшиться общее состояние больного: слабость, снижается аппетит, повышается температура тела до 37,5-38 °С. Поднижнечелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны. Тяжесть течения эрозивного медикаментозного стоматита характеризуется распространенностью патологических изменений на слизистой «оболочке рта. Степень тяжести усугубляется обилием микробного налета в полости рта, наличием кариозных зубов, заболеваний пародонта. Кроме того, очаги хронической инфекции также могут усугубить тяжесть течения медикаментозного эрозивного стоматита.

Язвеннонекротический стоматит или гингивит

Язвеннонекротический стоматит или гингивит — наиболее тяжелое проявление аллергического стоматита, вызванного приемом лекарств. Он редко протекает изолированно только на слизистой оболочке рта. Обычно язвеннонекротический медикаментозный стоматит развивается на фоне тяжелых общих аллергических реакций с поражением кожи, слизистых оболочек и нередко внутренних органов.

Язвеннонекротический лекарственный стоматит протекает с нарушениями общего состояния организма (слабость, повышение температуры тела). Заболевание начинается остро. Больные предъявляют жалобы на общую слабость, головную боль, запах изо рта, повышение слюноотделения. Вследствие резкой болезненности затруднены прием пищи, разговор. При осмотре полости рта обнаруживают резкую гиперемию и отечность слизистой оболочки, на фоне которой имеются очаги некроза желтоватосерого цвета. Области поражения могут захватывать в полости рта небольшую площадь, но в тяжелых случаях поражается почти вся слизистая оболочка. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны.

Язвеннонекротический лекарственный стоматит, так же как катаральный и эрозивный, не имеет какихлибо специфических признаков поражения в полости рта, поэтому при его диагностике важно собрать тщательный анамнез с целью выявления возможного аллергена (лекарственного препарата), явившегося причиной заболевания.

Контактный аллергический стоматит (stomatitis contactilis allergic)

Контактный аллергический стоматит (stomatitis contactilis allergic) — проявление аллергической реакции замедленного типа. В стоматологической практике достаточно материалов и медикаментов, которые могут быть причиной контактной сенсибилизации. Контактные аллергические реакции могут быть обусловлены пломбами из серебряной амальгамы; протезами, изготовленными из разнородных и однородных металлов. Из металлов, входящих в состав зубных протезов, чаще всего аллергические реакции вызывают никель и его комбинации с кобальтом, хромом, палладием. Аллергия к серебру и золоту часто сочетается с аллергией к никелю, хрому и кобальту.

Нередко контактный стоматит бывает у больных, пользующихся протезами из акриловых пластмасс. В качестве аллергенов могут быть компоненты пластмасс (мономер, различные красители, гидрохинон, пероксид бензоила). Контактная аллергия может развиваться на красной кайме губ от косметических средств (губная помада, кремы), в полости рта — от зубных паст, эликсиров.

Клиническая картина контактной аллергии обычно проявляется через 5-7 дней, в некоторых случаях — через несколько месяцев после первого контакта с аллергеном, что определяется состоянием реактивности организма больного, предрасположенностью к аллергическим реакциям, характером аллергена. На месте контакта с аллергеном возможны отек слизистой оболочки, эритема, геморрагические явления. У некоторых больных на фоне гиперемированной слизистой оболочки рта могут появляться мелкие пузырьки, которые быстро вскрываются, образуя точечные эрозии. При этом пациенты жалуются на чувство зуда, жжения, сухость слизистой оболочки рта, извращение вкусовых ощущений вплоть до их полной потери.

Контактная аллергия вследствие применения косметических средств может возникать на губах. В этом случае поражается не только красная кайма губ, но и кожа вокруг рта, где появляются эритема, отечность, шелушение, а иногда везикуляция или лихеноидные высыпания.

Диагностика Лекарственной аллергии:

Катаральный стоматит медикаментозного происхождения не имеет специфических клинических признаков и его следует дифференцировать от сходных изменений слизистой оболочки рта при:

гиповитаминозах С, В,, В6, В,2;
болезнях желудочнокишечного тракта;
инфекционных заболеваниях;
грибковых поражениях.

Эрозивный мезикаментозный стоматит дифференцируют от:

острого герпетического стоматита; А многоформной экссудативной эритемы;
пузырчатки.

В дифференциальной диагностике важное значение имеют установление из анамнеза связи изменений слизистой оболочки рта с приемом лекарственного препарата и быстрая ликвидация клинических симптомов поражения после его отмены. Герпетический стоматит отличается от эрозивного медикаментозного стоматита фестончатым очертанием эрозий, их типичной локализацией и наличием гигантских клеток герпеса в соскобах с поверхности эрозий.

Язвеннонекротический стоматит или гингивит

Язвеннонекротический медикаментозный стоматит следует дифференцировать от:

- язвеннонекротического стоматита Венсана;
- язвенных поражений слизистой оболочки рта при заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз);
- трофических язв при сердечнососудистых заболеваниях

Контактный аллергический стоматит (stomatitis contactilis allergic)

В первую очередь обращают внимание на локализацию поражения в области действия сенсибилизирующего фактора и характерную клиническую картину заболевания. В постановке диагноза важное значение имеют результаты теста элиминации, постановка кожных проб и лабораторных исследований (лейкопенический и тромбоцитопенический тесты, реакция специфической агломерации лейкоцитов и др.).

Лечение Лекарственной аллергии:

Лечение заключается в отмене лекарственного препарата, вызвавшего аллергическую реакцию, или замене его другими, аналогичными по действию; в назначении антигистаминных средств, препаратов кальция. При геморрагических поражениях назначают витамины С и Р. Специального местного лечения слизистой оболочки рта не требуется, за исключением обезболивающих средств по показаниям (аппликации, ротовые ванночки с 2 % раствором тримекаина , 1-2 % раствором пиромекаина, анестезин с глицерином и др.). Рекомендуется прием нераздражающей пищи и обильное питье.

Эрозивный мезикаментозный стоматит

Лечение заключается в отмене непереносимого препарата и назначении антигистаминных средств. При тяжелом течении эрозивного медикаментозного стоматита применяют кортикостероидные препараты (преднизолон по 15-30 мг, дексаметазон по 2-3 мг в течение 10- 14 дней). Местно проводят обезболивание, антисептическую обработку полости рта, аппликации на области эрозий протеолитических ферментов и средств, стимулирующих эпителизацию (масляных растворов ВИ515 таминов А, Е, масла шиповника, облепихи, мази актовегина, солкосерила и др.). Рекомендуют прием нераздражающей пищи, обильное питье.

Язвеннонекротический стоматит или гингивит

Лечение заключается в прекращении приема препарата, вызвавшего заболевание. Назначают антигистаминные средства, при тяжелом состоянии больных — парентерально кортикостероидные препараты (до 40- 60 мг преднизолона в сутки). При выраженных явлениях интоксикации внутривенное вводят 30 % раствор тиосульфата натрия по 5-10 мл ежедневно. В условиях стационара капельно внутривенно — гемодез, полиглюкин и др.

Из питания исключают продукты, оказывающие сенсибилизирующее действие (кофе, яйца, шоколад, икра и др.), а также блюда, раздражающие слизистую оболочку рта (острые, горячие, пряные).

Местное лечение при язвеннонекротическом медикаментозном стоматите заключается в назначении обезболивающих препаратов, протеолитических ферментов, антисептических и кератопластических средств.

Контактный аллергический стоматит (stomatitis contactilis allergic)

Этиотропное лечение больных контактным аллергическим стоматитом связано с устранением аллергена. Лечение при контактном стоматите от протезов заключается в изготовлении нового протеза из другого материала. При непереносимости акриловых пластмасс для исключения контакта слизистой оболочки рта и ложа протеза применяют различные изоляционные прокладки. Недоброкачественные протезы, вызывающие травму, снижение высоты прикуса, микротоки, подлежат замене. При выраженной воспалительной реакции слизистой оболочки рта ее обрабатывают антисептическими и противовос палительными препаратами. В тяжелых случаях назначают десенсибилизирующие средства.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лекарственная аллергия:

Аллерголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лекарственной аллергии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник

Аллергические болезни усложняют жизнь многих людей. Они весьма разнообразны по источникам возникновения и особенностям проявления. Пациенты жалуются на ощущения дискомфорта, внешние изменения и болезненность разной степени интенсивности. Особые неудобства вызывает аллергия во рту. Она не просто провоцирует неприятные ощущения, но в некоторых случаях опасна для жизни взрослых пациентов и детей.
белоснежная улыбка

Какие проявления встречаются

Стоматит аллергической природы относится к опасным заболеваниям ротовой полости. Отличается часто сложным характером протекания, провоцирует серьезный дискомфорт у пациента, поскольку ткани неба или языка опухают, на них формируется раздражение. Возникновение подобных реакций связано с иммунологическим конфликтом человеческого организма относительно аллергенов, которые поступают в полость рта снаружи или изнутри.

Проявление аллергии возле рта

Реакции данного типа можно идентифицировать по небольшим высыпаниям и покраснению кожного покрова. При этом присутствует зуд и ощущение болезненности. Факторы, которые провоцируют аллергию, следующие:

употребление еды, в которой присутствуют продукты-аллергены;
использование лекарственных средств разных типов;
поступление пылевых компонентов и пыльцы через органы дыхания;
влияние ультрафиолетового излучения.

Подобное состояние может иметь схожие признаки с инфекционными болезнями. Поэтому важно своевременно дифференцировать их. Например, это относится к герпесу.

Реакции возле губ

Эти воспалительные явления относятся к хейлиту. Заболевание имеет инфекционную или аллергическую природу. В связи с этим оно не рассматривается в качестве самостоятельного недуга, а изучается как симптоматическое проявление.

Если имеет место аллергический хейлит, то пациенты жалуются на отечность, появление язвочек, а также сыпь с образованием пузырьков, шелушение на губах. Эти воспалительные изменения дополняются зудом. Человеку сложно кушать, поскольку он ощущает болезненность. Обычно к аллергическому хейлиту приводит применение средств косметического действия или употребление никотина.

Изменения на языке

Глоссит сопровождается воспалительными изменениями в области языка. Источником таких процессов может стать инфекция или аллергический фактор. Если глоссит носит аллергическое происхождение, то поверхность языка сухая и гладкая, при этом на ней хорошо видны следы от зубов.

Поражение десен

Воспалительные процессы могут затронуть и десну. В таком случае речь идет о гингивите. Воспаление не нарушает целостность круговой зубной связки и зубодесневых соединений. Начало процесса затрагивает вершину межзубных сосочков, а после этого поражает саму десну.

Гингивит становится результатом активности микробов, содержащихся в зубном налете. Но наряду с самостоятельным недугом, он способен развиваться как следствие какой-либо болезни системного типа. Если причина болезни обусловлена аллергической природой, то следует изучать общую реакцию организма. Такие проявления провоцируются факторами местного характера, медикаментами.

воспаление десен

Гингивит у взрослого

Воспалительные изменения на небе

Аллергическая реакция в области мягкого и твердого неба называется палатинитом. Причинами контактного аллергического палатинита выступает пломбировочный материал, включающий серебряную амальгаму, металлические и акрило-пластмассовые протезы, средства для гигиены и проведения косметических процедур. Аллергия во рту данного вида становится заметной спустя 6-7 суток, иногда в течение 30 дней. Наблюдается отечность, проявления гиперемии, геморрагии, точечных эрозий.

Причины аллергического стоматита

Аллергены могут проникать в организм изнутри или по кровотоку. Заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Однако факторы, его провоцирующие, могут существенно различаться.

Факторы развития у детей

Для детей характерно формирование стоматита как результат реакции на продукты питания, компоненты пыли и пыльцы растений, шерсть домашних любимцев, воздействия насекомых. Часто болезнь проявляется после игр с животными, когда после такого общения не соблюдается гигиена, т.е. попросту не моются руки. Малыши не всегда любят гигиену полости рта, что также становится фактором заболевания. У подростков возможна реакция на пломбировочные материалы.

Аллергический стоматит у детей имеет некоторую специфику:

Ослабленный иммунитет обусловливает более тяжелое протекание патологического процесса. У слабого организма ребенка более сильная ответная реакция на факторы-раздражители. Особенно если имеются другие недуги, проявляющиеся в ротовой полости.
Малыша приводят к специалисту часто с запущенным проявлением стоматита. При этом родители склонны заниматься самолечением, хотя такие действия не будут эффективными, пока остается контакт с аллергеном.
Частым осложнением выступает инфицирование вторичного типа. Поскольку слизистые покровы ротовой полости малыша чрезмерно тонкие и чувствительные, то на них быстро формируются трещинки, начинается кровотечение. В такие ранки проникают микроорганизмы, провоцирующие развитие болезней.
Выбрать наилучшее адекватное лечение для малыша сложно. Многие препараты противопоказаны.
Признаки недуга могут охватывать маленькие участки рота или покрывать всю слизистую. Важно идентифицировать начальные признаки – болевые ощущения, чувство жжения и зуда. Опасность представляет формирование пузырьков. Часто имеется запах и образование налета на плоскости языка, высокое слюноотделение.

У детей недуг протекает в сочетании с синдромом Стивенса-Джонсона, на фоне медикаментозной и продуктовой аллергии, афтозного стоматита, принявшего хроническое проявление, при наличии зубов с кариозным повреждением.

язвочка во рту у ребенка

Проявление заболевания во рту у ребенка

Проявление у взрослых

У взрослого населения стоматит аллергического характера развивается в ответ на элементы пищи редко. Для таких пациентов на первое место выходят следующие факторы:

негативный ответ на установленные пломбировочные материалы, коронки и протезы;
использование разнообразных ополаскивателей ротовой полости и зубных паст;
раздражение во рту как результат слабой иммунной защиты во время терапии с использованием сульфаниламидных и антибактериальных средств;
повреждение зубов кариесом, кровоточащие десны, воспаления, сопровождающиеся размножением вредных микроорганизмов;
осложнение из-за некоторых недугов, например заболевания Лайма, стоматита афтозного вида, провоцируется оно красной волчанкой, диатезом геморрагического характера, бронхиальной астмой, патологиями желудочно-кишечного тракта, эндокринными болезнями, аллергией поливалентной разновидности;
поражение как побочная реакция от стоматологической операции;
пользование духовыми музыкальными инструментами.

Формы заболевания и его течение

Стоматит проявляется в нескольких формах, различающихся симптоматикой. Проявление может быть:

катаральным, когда воспаление охватывает слизистые покровы;
катарально-геморрагическим с наличием малых кровоизлияний;
буллезным, сопровождающимся отечностью на слизистых поверхностях и формированием пузырьков;
эрозивным, когда вскрывающиеся пузырьки провоцируют возникновение эрозии;
язвенно-некротическим – отдельные зоны охватываются процессом некроза.

Патологические изменения во рту носит признаки:

контактной;
афтозной;
медикаментозной;
токсико-аллергической;
хронической;
аутоиммунной природы.

Аллергический стоматит распространяется в замедленной форме или немедленно.При замедленном развитии на протяжении начальных 4-5 суток признаки болезни не проявляются. Если пациент носит приспособления стоматологического характера, то скрытый период достигает 10 суток. Во второй ситуации стоматит проявляется немедленно в виде отека Квинке.

стоматит у взрослого человека

Аллергический стоматит у взрослого

Признаки недуга

Аллергический стоматит имеет разную симптоматику, учитывающую особенности формы проявления. При проявлениях катарального или катарально-геморрагического типа наблюдаются:

проявления сухости во рту;
дискомфортные ощущения и чувство боли при еде;
чувство зуда, сопровождающееся жжением;
сбои во вкусовой реакции.

Если осмотреть язык пациента, то можно увидеть, что его поверхность становится блестящей. При геморрагическом проявлении дополнительно возникают кровоизлияния в структуре слизистого покрова.

Буллезный тип стоматита отличается образованием пузырьков на слизистых слоях. Когда эти образования вскрываются, патология приобретает признаки эрозивной с появлением фибринозного покрытия. Образование язвочек сопровождается болезненными ощущениями высокой интенсивности. Особенно сильно боль проявляется во время еды или при ведении разговоров. Если все язвочки объединяются, то формируется общая эрозия. Признаки стоматита становятся более отчетливыми и сильными. На этом фоне у пациента ухудшается самочувствие, он ощущает слабость, падает аппетит и растет температура.

Наибольшую опасность для здоровья человека несет язвенно-некротическая форма. Стоматит отличается сильным покраснением поверхности слизистых покровов, там образуется большое число эрозий язвенного типа с фиброзным налетом. Такой слой имеет серовато-желтый оттенок. Диагностируется присутствие некротических очагов. К числу симптомов относят:

сильные боли при разговоре или во время еды;
высокий уровень слюноотделения;
воспалительные процессы в области лимфоузлов подчелюстной локализации;
увеличение параметров температуры;
боли в области головы, головокружения;
ухудшение аппетита.

Обычно аллергический стоматит вне зависимости от формы сопровождается ухудшением сна, нестабильностью психоэмоционального состояния, невротическими изменениями.

Специфика диагностики

Эффективность лечения имеет зависимость от своевременно проведенной диагностики и степени ее глубины. Важно выявить аллерген и другие факторы, провоцирующие воспалительные процессы. В ходе обследования необходимо будет провести:

изучение состояния приспособлений стоматологического назначения – оцениваются протезы, брекеты, пломбы;
иммунограмму с целью выявления степени иммунной защиты и возможных изменений;
общеклиническое обследование – сдается анализ крови и урины;
тестирование параметров структуры, кислотности, ферментативной активности слюны;
пробу лейкопенического типа;
провокационные тесты с изъятием и возвратом протезов, что поможет определить факт наличия реакции на материалы конструкции.

Особенности терапии у разных групп пациентов

Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта требуют комплексного лечения. Необходимо не просто убрать проявление симптомов, а исключить первопричину, вызвавшую патологические изменения.
терапия

Терапия взрослых пациентов

Выбираемая специалистом терапевтическая тактика воздействия зависит от фактора, который вызывает недуг. При этом придерживаются главных принципов борьбы с аллергическими явлениями:

устраняется действие аллергена;
формируется рацион с гипоаллергическими продуктами;
обеспечивается исключение лекарственных средств;
использование антигистаминных препаратов и иммуносупрессоров.

Обезболивание проводится за счет применения препаратов категории НПВП (нестероидных противовоспалительных) и анальгетиков. Они также способствуют купированию воспалительных изменений. В целях снятия болезненности пользуются:

Камистадом с лидокаином и ромашковым экстрактом для обезболивания, оказания антисептического и противовоспалительного воздействия.
Гексорал Табсом с хлоргексидином и бензокаином. Препарат производится в таблетках для рассасывания. Действует против боли и активности микробов.
Лидокаин Асептом, насыщенным лидокаином и хлоргексидином. Помимо купирования боли, препарат убирает действие патогенных бактерий.
Инстиллагелем включает компоненты хлоргексидина и лидокаина. Способствует избавлению от фатозных и эрозийных расстройств.

Чтобы убрать аллергические проявления, дополнительно к обезболивающим медикаментам назначают лекарства антигистаминной группы. Ротовую полость обычно обрабатывают ферментами протеолитического типа. К ним относят Лизоамидазу, Химотрипсин, Трипсин.

Антисептическое полоскание рта производится Хлоргексидином (0,02% для взрослых и 0,06% для детей), раствором 0,02% Фурацилина, раствором марганцовки в слабой концентрации. К местным антисептикам относят Ротокан, Мирамистин, Малавит.

Для ускоренного восстановления состояния слизистых покровов, необходимо использовать для обработки растворяя масляного типа с витаминами А и Е. Для эффективного воздействия задействуются Солкосерил и Актовегин. Взрослым назначается Линетоловая мазь 5%.

Лечение детей

Стоматит аллергической природы у ребенка обычно лечится с использованием обезболивающих препаратов. Они задействуются при всех патологических формах. Пользоваться такими средствами надо вне зависимости от характера воспаления и болевого порога. Объясняется это большей склонностью малышей к отказу от еды при дискомфорте в ротовой полости. Устранить боли помогут медикаменты:

Дентинокс с лидокаином, обладающим эффектом обезболиванием. В составе присутствует и экстракт ромашки – он имеет антивоспалительное действие.
Калгель с лидокаином и цетилпиридиния хлоридом. Обеспечивается обезболивание и антисептическая обработка.
Дентол беби с бензокаином для обезболивания.

Детские препараты отличаются оперативным воздействием и минимальными побочными проявлениями. Деткам они подойдут и из-за приятного вкуса. Несмотря на то, что общие принципы терапии у детей и взрослых в целом схожи, следует особо внимательно подходить к выбору антигистаминных средств. Малышам до 6 лет следует приобретать средства в виде капель, а вот для детей постарше будут доступны препараты в таблетированной форме. Врачи рекомендуют сочетать антигистаминные средства последних поколений и отварами из трав для ополаскивания ротовой полости. Дополнительно проводится обработка антисептическими составами местного назначения. При этом требуется соблюдение гипоаллергенной диеты.

Народные рецепты

При согласовании с аллергологом бороться с воспалением слизистой можно народными средствами. Их обычно применяют в сочетании с традиционными медикаментами, что помогает ускорить выздоровление и регенерацию тканей. Аллергия во рту может лечиться с помощью таких рецептов:

Сок алоэ и каланхоэ с ранозаживляющим действием. Ранки обрабатываются этим составом или ополаскивается ротовая полость полностью. Иногда листики алоэ рекомендуют разжевывать.
Картофельная кашица. Корнеплод вымывается, очищается от кожуры. Затем снова моется и натирается на терке. Из кашицы выжимается сок. В него опускают бинт, а затем обрабатывают места воспаления. Соком можно полоскать рот. Картофельную кашицу прикладывают на 20 мин. к больным участкам слизистой.
Сок капусты для устранения боли. Сок выжимается, разбавляется в равном сочетании с водой и используется для ополаскивания рта.
Сок чеснока – имеет антивирусное и ранозаживляющее действие. Головку продавливают в чеснокодавке. Сок смешивается с простоквашей, подогревается и наносится на слизистую на 10 мин.
Полоскание 5 г перекиси водорода, растворенными в 200 мл воды. Процедура проводится трижды в день для обезболивания.
Настойка прополиса для обработки ранок. Средство из аптеки разводят в воде в соотношении 1:10 и полощут ротовую полость.
Отвар ромашки с антисептическим и антивоспалительным действием. Траву массой 40 г заливают кипятком (200 мл). Настаивать не менее 20 мин. После процеживания остудить и полоскать ротовую полость.
Масло облепихи для обработки язвочек с целью ускорения заживления и регенерации тканей.
Отвар из шелухи лука. Надо 100 г шелухи залить 1/2 л воды. После 15-минутного томления на плите настаивать 5-6 ч, процедить, влить воды для получения объема 0,5 л. Полученным средством полощут рот трижды в день.

Профилактика

При вовремя диагностированном заболевании вылечить стоматит можно уже на первых стадиях его развития. Для катаральной и катарально-язвенной формы лечение составит 14-16 дней. Стоматит в тяжелой форме лечится более длительное время.
посещение стоматолога
В целях профилактики необходимо:

соблюдать гигиену полости рта;
регулярно мыть руки, особенно это относится к детям;
своевременное лечение кариозных зубов и больных десен;
прохождение осмотров у стоматолога, удаление камня, регулирование протезов, их смена;
постоянно укреплять имму?