Плазмаферез сколько нужно процедур при аллергии
Плазмаферез при аллергии – это новый способ очищения организма, при помощи фильтрации сыворотки крови через специализированный аппарат. Данный метод удаляет из крови вредоносные вещества, в том числе и аллергены. А вот форменные компоненты остаются в прежнем состоянии.
Показания к проведению
Заболевания аллергического характера входят в список основных показаний к проведению плазмафереза. Но стоит отметить, что в этот список входят не все виды аллергии, в некоторых случаях аллергия имеет относительные показания. К примеру, аллергия на пыльцу растений в легкой форме не требует от себя назначения плазмафереза, а вот есть аллергия на шерсть животных, имеет тяжелую либо осложненную степень, только в этом случае врачи назначают очищение организма таким способом.
Основными показания для проведения плазмафереза являются:
- Конъюнктивит аллергической причины.
- Бронхиальная астма, вызванная аллергической реакций.
- Аллергический кашель.
- Аллергическая крапивница.
- Экзема.
- Сезонные обострения аллергического заболевания.
- Зуд кожи.
- Аллергический ринит.
Как проходит процедура
Один сеанс процедуры занимает девяносто минут. Во время проведения процедуры пациент не ощущает даже малейшего дискомфорта. Человека укладывает на специальное кресло, в венозные сосуды на обеих руках вводятся катетеры. После чего можно послушать успокаивающую музыку либо посмотреть передачу по телевизору, если он есть. Все, что необходимо делает за вас аппарат.
В период процедуры состояние человека контролируют датчики. Они измеряют показатели давления, дыхания, пульс. За один сеанс происходит от двадцати пяти до тридцати процентов очищения плазмы. Что, следовательно, для полноценной отчистки крови проводят три таких процедуры.
Процент отчищенной плазмы за одну процедуры врачи, вычисляют исходя от индивидуальных особенностей каждого пациента. От его возрастной категории, массы тела и состояния здоровья организма. Сама процедура сложная, и после сеанса человеку необходимо находиться под контролем доктора ещё час, чтобы предотвратить возможные последствия.
Сразу, как только состояние нормализуется, пациента отпускают домой. Важно знать, что какой-либо специальной подготовки к плазмаферезу не нужно, но в исключительных случаях врачи дают рекомендации.
Результат
Эффект от плазмофереза от аллергии нужно ждать только после полного очищения плазмы. Но специалисты говорят, что уже после одного сеанса процедуры все кожные патологии при аллергии начинают, проходит и пациент не испытывает прежнего дискомфорта. Уже после одной процедуры человек начинает испытывать прилив сил, проходит усталость и повышается настроение. После плазмафереза наблюдается улучшение общего состояния кожи, проходит угревая сыпь, высыпания и мелкие раны, а также пигментация кожи.
Все токсические вещества, в том числе и яды, и аллергены, находящиеся в сыворотке крови, испаряются. Что положительно сказывается на состоянии печени, почек, дыхательной системы. Также плазмаферез благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему. Сердце начинает работать в привычном для себя режиме.
При аллергической реакции очищение крови способствует устранению большого количества иммунных комплексов, которые в результате могут стать причиной воспалительного процесса в организме. В результате повышается иммунитет, нормализует работа элементов организма, которые до этого долгое время не выполняли свои первоначальные функции.
Противопоказания к проведению процедуры
Лечение аллергии плазмаферезом имеет некоторые противопоказания к проведению. Многие, из которых являются строгими, нарушать их строго запрещено. К ним относятся:
- Обширные открытые раны, кровотечение внешнее так и внутреннее;
- Серьёзные необратимые патологии сердца и головного мозга;
- Механические травмы внутренних органов;
Плохая свертываемость крови.
Относительными противопоказаниями является:
- Аритмия;
- Все виды язвенных патологий желудка;
- Анемия преимущественно у людей в зрелом возрасте;
- Грипп, ангина и прочие острые инфекционные и вирусные заболевания;
- Стрессовые и шоковые состояния.
В случае, когда у пациента вены глубоко, то есть наблюдается плохая доступность, в этой ситуации нужно найти альтернативу.
Побочные эффекты
По данным официальной статистики люди, которые не имеют противопоказаний к использованию плазмафереза, реагируют на очищения крови по-разному. В большей степени возникают следующие побочные реакции:
- Гипотония. При заболевании появляется резкое понижение артериального давления. Что приводит к нехватке кислорода в крови. Шестьдесят процентов таких случаев заканчиваются инвалидностью либо летальным исходом.
- Анафилактический шок. У человека появляется озноб, вегетативные расстройства. Внезапное возникновение анафилактического шока в половине от всех случаев заканчивается смертью.
- Сильное кровотечение, появляется довольно редко, но требует немедленной госпитализации в реанимационное отделение.
- Цитратная интоксикация. Крайне редкое явление, пациент впадает в кому и погибает.
Преимущества метода:
- Понижает вязкость плазмы.
- Подавляет антитела.
- Обеспечивает кровь необходимым количеством кислорода.
- Нормализует работу кровотока.
- Минимальное количество негативных реакций после проведения метода.
- Помогает устранить острую интоксикацию организма.
- Справляется с тяжелыми проявлениями аллергической реакции.
- Отличное средство при печеночной дисфункции.
- Улучшает состояние крови.
Недостатки процедуры
- Высокая стоимость процедуры.
- Одной процедуры для полного очищения крови будет недостаточно.
- Устраняет полезные для организма белки.
- Имеет противопоказания.
При регулярной интоксикации организма разными токсическими веществами результат от процедуры будет наблюдаться не более суток.
Диета перед процедурой плазмаферез
Соблюдать не строгую диету необходимо около одного месяца. Это нужно для эффективной отчистки плазмы. Для маленького ребенка это хороший способ, поскольку не нужно пить большое количество лекарственных средств, но вот только в той ситуации, когда аллергии протекает в легкой форме, и в таком случае процедура может, не понадобится. При тяжелой же форме аллергической реакции пациенту требуется прием сильнодействующих медикаментов.
Следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Есть как можно больше свежих овощей и зелени.
- Все сладости, молочные продукты и хлеб полностью исключить из рациона на весь период диеты.
- Пить много воды до двух литров в сутки.
- Лучше всего перейти на раздельное питание, то есть одновременно есть белки, и углеводы нельзя их разделяют на разные приемы пищи. Совместный прием может, сопровождается гнилостными развитиями, в результате наступает интоксикация. Токсические вещества при развитии гнилости и образуют аллергическую реакцию.
- Кушайте больше свежей и маринованной капусты.
- Сведите к минимуму прием приправ и соли.
Плазмаферез при аллергии отзывы
Виктория 35 лет, Москва
С методикой плазмаферез я познакомилась еще, будучи студенткой. С детства страдаю аллергией на цветение растений. Регулярно в период поллиноза я принимаю таблетки, потому, что без них просто не смогу. И тут придя на прием к доктору, он посоветовал пройти процедуру плазмафереза, чтобы вывести все аллергены из организма. В поликлинике, где я лечилась, все услуги были платными, естественно и этот метод для отчистки крови тоже. Сейчас чтобы сделать одну процедуру плазмафереза нужно заплатить столько же денег, сколько я отдала за пять сеансов пять лет назад. Получается, что это очень выгодно. Конечно, аллергия полностью не покинула, но после процедуры переношу ее гораздо легче, скоро планирую повторить методику. Во время плазмафереза я не испытывала боли и дискомфорта, слушала спокойную музыку.
Андрей 40 лет, Ялта
Я всю жизнь аллергик, и вот недавно открыла для себя метод плазмаферез. И как по мне это просто нужная вещь для людей, страдающих аллергией. После процедуры всегда становится легче, я перестаю испытывать постоянную усталость, головные боли, постоянное слезотечение и высыпания. Чему я бесконечно рад. Настроение всегда хорошее и бодрое. Теперь раз в год прохожу данную процедуру, поскольку она просто супер.
Источник
Плазмаферез – это специальная процедура очищения крови от токсических веществ, зашлакованности. Удаляется жидкая часть (плазма) и вместе с ней патологические продукты, которые играют важную роль в развитии разных заболеваний. Плазмаферез при аллергии способствует выведению аллергенов, больной быстро идет на поправку.
Эффективность использования при аллергических высыпаниях
Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок разные проявления аллергической реакции.
К крапивнице относится группа заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину, разные причины, подходы к лечению. В результате попадания сверхсильного аллергена в организм человека, запускается каскад реакций с участием клеток крови и лимфатической системы. После сложных биохимических процессов образуется комплекс антиген-антитело, который циркулирует в крови, на коже появляются первые признаки заболевания.
Частыми причинами развития крапивницы являются пищевые продукты, средства бытовой химии, цветения травяных растений и деревьев. Ребенок потенциальная жертва состояния, вследствие слаборазвитых защитных сил организма, повышенной чувствительности к факторам окружающей среды.
Характерные симптомы крапивницы: на кожных покровах появляется уртикарная сыпь по типу ожога крапивой (отсюда и название). Высыпания представлены волдырями от 1 мм до 3 см с четкими границами. Они возвышаются над поверхностью кожи. Такой вид сыпи бывает не только при крапивнице, важно на начальных этапах разобраться в диагнозе, назначить правильное лечение.
Если поражаются глубокие слои кожи, возникает ангионевротический отек (отек Квинке). Данное заболевание проявляется отечностью шеи, языка, нижней области лица. При отеке гортани, трахеи возникает остановка дыхания и летальный исход. Острое состояние требует немедленной медицинской помощи.
В ходе множества клинических исследований доказано, что плазмаферез может помочь при хронической аутоиммунной крапивнице. При проведении исследования определено, что у 6 из 8 пациентов с тяжелой аутоиммунной крапивницей метод облегчает состояние.
Плазмаферез при крапивнице не используют в виде монотерапии. Заболевание требует комплексного лечения с применением разных методов (медикаментозных препаратов, физиотерапии).
Главная задача плазмафереза при аллергических реакциях быстрое механическое выведение аллергических продуктов из кровеносного русла, удаление иммунных комплексов антиген-антитело. Основные эффекты от проведенной манипуляции:
- Снижается активность иммунной реакции организма.
- Предупреждает прогрессирование патологического процесса.
- Пятна на коже регрессируют.
- Улучшается общее самочувствие.
- Манипуляция купирует, предотвращает повторное появление аллергической реакции.
- Стоит отметить, что положительная динамика на плазмаферезе при крапивнице наблюдается намного раньше, чем при дезинтоксикации сорбентами и другими препаратами.
- Удлиняются периоды ремиссии.
- Многочисленные положительные отзывы о процедуре свидетельствуют о ее эффективности и безопасности.
- У людей с хронической аллергией благодаря плазмаферезу уменьшается количество обострений.
Советуем почитать
- Правильный уход за фистулой для гемодиализа
- Атеросклероз полового члена: лечение сосудов и капилляров
- Правила очищения отложений холестерина под кожей век
Плазмообмен способствует выведению из крови токсинов, иммунных комплексов. При процедуре удаляются чужие агрессивные агенты, уменьшаются проявления аллергической реакции. С помощью манипуляции происходит увеличение чувствительности адренорецепторов к влиянию медикаментов. Активность Т-лимфоцитов, макрофагов нормализуется. Удаление плазмы из организма запускает процесс активного образования молодых кровеносных телец, улучшаются механизмы перекисного окисления жиров, повышаются антиоксидантные свойства. Вследствие реакций снимается воспаление и бронхиальная обструкция.
Как происходит процедура
В основе метода лежит процесс изъятия небольшой порции крови, пропускание ее через специальный аппарат. Устройство разделяет кровь на плазму и форменные элементы крови. Плазма заменяется кристаллоидными растворами, а кровяные тельца возвращаются назад в кровеносное русло. Различают два варианта плазменной очистки – гравитационный и фильтрационный. Для первого способа характерно пропускание крови через центрифугу, а для второго очищение с помощью мембранных фильтров.
Плазмаферез длится 90 минут. Особой подготовки к нему не требуется. За это время пациент не чувствует никакого дискомфорта. Основные этапы процедуры:
- Больной ложится в спецкресло.
- Медсестра катетеризирует обе локтевые вены. После этого больной может заниматься своими делами (смотреть телевизор, читать книгу, слушать музыку).
- К одноразовым катетерам присоединяется система, которая связывается со специальным устройством. В приборе встроены насосы, которые продвигают кровь и растворы, центрифуга. Прибор очищает кровеносное русло от патологических агентов. За один сеанс обновляется от 30 до 35% крови. Курс для полного выздоровления составляет 3-4 манипуляции. Количество очищенной крови определяется в каждом случае индивидуально. Учитываются вес, возраст, общее состояния пациента, по специальной формуле определяется время процедуры.
- На протяжении процедуры состояние больного тщательно контролируется: измеряется артериальное давление, подсчитывается ЧСС, частота дыхания, проводится пульсоксиметрия для определения насыщения крови кислородом.
Лекарственными средствами, без очищения крови, патологические продукты не выводятся, не восстанавливаются физиологические обменные процессы. Если не устранить токсическое воздействие на иммунитет, восстановить нормальное функционирование организма сложно.
Плазмаферез предотвращает развитие множества заболеваний, их осложнений, предупреждает преждевременное старение.
Какой информации не хватает в статье?
- Детальный обзор медикаментов
- Больше практических методов лечения
- Инновационные разработки в данной области
- Квалифицированное мнение специалиста
Противопоказания для использования при аллергии
Плазмаферез для лечения аллергий подходит не всем. Различают относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным относятся:
- кровотечение из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенных вен пищевода,
- заболевания, сопровождающиеся плохой свертываемостью крови (гемофилия А, В), тромбоцитопении.
Среди относительных противопоказаний выделяют:
- Шоковые состояния (анафилактический, септический, травматический, геморрагический шок).
- Пожилой возраст (старше 70 лет).
- Заболевания печени тяжелой формы, в стадии обострения, которые сопровождаются нарушением белково-синтетической функции.
- Сердечно-сосудистая недостаточность.
- Выраженный отечный синдром.
- Злокачественные опухоли.
- Невозможность введения периферического катетера (сосудистые аномалии, постинъекционные осложнения).
После проведения процедуры в некоторых случаях наблюдаются побочные явления:
- снижение артериального давления,
- помутнение в глазах, головокружение,
- отек легких,
- тромбофлебиты.
Когда может не помочь
Бывают случаи, когда плазмаферез не помог избавиться от аллергии. Такие случаи возможны, если:
- манипуляция была произведена неправильно,
- низкая квалификация врача,
- перед плазмаферезом не учли противопоказаний (плохо собрался анамнез жизни и заболевания),
- рассчитано неправильное количество очищенной лимфы, нарушена кратность процедуры,
- отравляющие вещества (многие лекарства) не связываются с белками плазмы.
Плазмаферез современная лечебная процедура, которая выводит из организма продукты обмена, токсины, холестерин, аллергены. Процедура показана при острой крапивнице.
Статья была одобрена редакцией
Загрузка…
Источник
Плазмаферез как медицинский термин состоит из двух частей – plasm, что означает плазма, то есть жидкая часть крови и aphairesis (ферез), что означает удаление или изъятие. Поэтому применение терминов плазмофорез (мы специально вынесли это слово в название статьи для лучшего запоминания) или плазмоферез – некорректны.
Очистка плазмы крови относится к методам детоксикации организма. Процедура отличается высокой эффективностью при многих заболеваниях. Плазмаферез позволяет удалить из крови пациента токсины, аутоантитела, «плохой» холестерин, улучшить гемодинамические свойства крови, а также кровоснабжение органов и тканей и т.д.
Благодаря этим эффектам, многие пациенты стали воспринимать плазмаферез как «волшебный» метод, позволяющий похудеть, избавиться от косметических недостатков или улучшить состояние кожи.
Важно! Однако, плазмаферез относится к сложным и достаточно опасным медицинским процедурам. Несмотря на высокую эффективность, он имеет обширный список противопоказаний к проведению, поэтому должен выполняться строго по медицинским показаниям.
На что обратить внимание
Внимание. Необходимо понимать, что плазмаферез – это не косметическая процедура, как полагают многие пациенты. Его не проводят с целью разглаживания морщин, улучшения цвета лица, сужения пор, избавления от лишнего веса и целлюлита.
Процедура плазмафереза показана:
- больным после химиотерапии (в особенности после лечения злокачественных новообразований печени);
- пациентам, получавшим лечение по поводу вирусных гепатитов;
- при тяжелых нарушениях липидного баланса и атеросклеротическом поражении сосудов, сопровождающихся выраженными гемодинамическими нарушениями.и т.д.
Очистку плазмы крови хорошо использовать для быстрого (важный момент – именно быстрого) удаления агрессивных антител. Положительные результаты чистка показывает при аутоиммунных или неврологических заболеваниях в случае, если отсутствует эффект от применения глюкокортикостероидов. В частности, есть данные по таким заболеваниям, как:
- рассеянный склероз;
- нейропатия;
- ВИЧ;
- сепсис;
- чума;
- саркоидоз;
- синдром длительного сдавливания.
Внимание. Сеанс плазмафереза, длящийся от двух до четырех часов, представляет серьезную нагрузку для организма пациента, поэтому перед его проведением, больной должен быть тщательно обследован терапевтом, гематологом и т.д.
Проведением плазмафереза занимается врач-трансфузиолог. При наличии противопоказаний, плазмаферез не проводят.
Плазмаферез – что это
Плазмаферез – это метод очистки крови путем избирательного удаления из нее плазмы. Процедура относится к экстракорпоральным методам сорбции, то есть, она проводится вне организма пациента.
Данный метод был разработан в 1914-м году независимыми группами ученых (В.Юрьевич, Н.Розенберг, Д. Абель). В России, лечебный плазмаферез впервые был проведен профессором Р.А.Макеевой в 1964-м году, пациенту с тяжелой макроглобулинемией Вальденстрема.
С семидесятых годов процедуру плазмафереза начали активно использовать в интенсивной терапии.
Очистка плазмы крови высокоэффективна при тяжелых интоксикациях, токсикомании, алкоголизме, заболеваниях аллергического генеза, многих неврологических и аутоиммунных патологиях.
Плазмаферез крови основывается на методах избирательной утилизации из плазмы:
- токсинов;
- антител, аутоантител и антигенов;
- избыточных моноклональных иммуноглобулинов;
- «плохих» липопротеинов;
- инфекционных агентов, а также фрагментов разрушенных вирусов или бактерий;
- погибших клеток иммунной системы;
- циркулирующих иммунных комплексов;
- воспалительных медиаторов;
- избытка фибриногена;
- продуктов клеточного и тканевого распада.
В эффективности плазмофереза также играет роль:
- процесс гепаринизации крови и ее смешивания с другими антикоагулянтами (снижается свертываемость крови и риск тромбообразования),
- возмещение дефицитных плазменных факторов (удаленная плазма при этом замещается специальной инфузионной средой (растворами кристаллоидов, коллоидов, альбумином или донорской плазмой)).
- охлаждение крови во время процедуры и ее разведение (процесс «гемодинамического удара»);
- процедура деплазмирования эритроцитов;
- компенсаторный выброс организмом пациента в кровь адаптогенов, реагирующих на временную кровопотерю (эндорфины, адреналин, стероиды и т.д.);
- «массаж» сосудистых стенок за счет механического перекачивания крови.
Очистка крови. Плазмаферез и гемосорбция
Оба метода относятся к физическим методам детоксикации организма. Однако, плазмаферез входит в группу аферезных (экстракорпоральных) методов, то есть проводимых вне тела пациента, а гемосорбция является сорбционным методом.
Сорбционные методы основываются на поглощающей способности некоторых веществ (сорбентов). Благодаря этому, гемосорбция позволяет очищать кровь от токсинов путем их адсорбирования на поверхностях сорбента.
Как и гемодиализ (фильтрационная методика детоксикации), гемосорбция входит в класс внепочечных методов очищения крови. Их отличие заключается в том, что при гемосорбции из крови утилизируются гидрофобные вещества, а при гемодиализе гидрофильные.
При проведении гемосорбции применяют различные фильтры, такие как:
- ионообменная смола,
- активированный уголь,
- биоспецифический сорбент и т.д.
Несмотря на высокую эффективность процедуры, также как плазмаферез, она имеет ряд противопоказаний к проведению и может стать причиной развития побочных реакций на процедуру (артериальная гипотензия, повышение кровоточивости, в редких случаях, тромбоэмболия).
В связи с этим, гемосорбция, плазмаферез и другие детоксикационые методы, должны использоваться строго по медицинским показаниям, с учетом возможных рисков и ожидаемой пользы от их проведения.
Показаниями к процедуре служат тяжелые отравления и интокскации, связанные с накоплением в крови гидрофобных токсинов (барбитураты, норксирон, элениум, фосфорорганические соединения и т.д.). Также метод гемосорбции может применяться при комплексной терапии пациентов с тяжелыми реакциями аллергического генеза.
В отличие от плазмафереза, гемосорбция обладает значительной эффективностью уже после первой процедуры (в некоторых случаях рекомендовано проведение курсовой терапии) и может использоваться по экстренным показаниям.
Справочно. Плазмаферез чаще выполняют пациентам с хроническими заболеваниями, так как для достижения стойкого, заметного результата требуется курс процедур.
Плазмаферез – польза и вред
Помимо очищения крови от токсинов, бактерий, аутоантител и т.д., плазмаферез:
- снижает нагрузку на печень (за счет детоксикации организма), способствуя ее восстановлению после тяжелых заболеваний;
- позволяет улучшить реологические свойства крови и нормализирует микроциркуляцию;
- возмещает дефицит плазменных факторов;
- способствует активации компонентов комплемента и нормализирует реакции иммунитета;
- ликвидирует макрофагальную блокаду, увеличивает активность фагоцитов и иммунокомпетентных клеток;
- обладает умеренным противовоспалительным действием;
- снижает содержание в крови «плохих» липопротеинов, нормализирует липидный баланс, уменьшает проявления атеросклероза;
- снижает свертываемость крови и уменьшает риск возникновения тромбов;
- улучшает кровоснабжение в органах и тканях.
Справочно. «Косметические» эффекты, проявляющиеся улучшением состояния кожи, связаны с устранением интоксикации, удалением из крови излишка антител, бактерий, вирусов и их фрагментов, улучшением микроциркуляции в органах и тканях после проведения плазмафереза.
Плазмофорез – показание к применению
Среди показаний к проведению лечебного плазмафереза выделяют абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относят
наличие у пациента:
- миастенического криза;
- тиреотоксического криза, развившегося после струмэктомии;
- ГУС (гемолитико- уремического синдрома);
- болезни Мошковича (тромботической тромбоцитопенической пурпуры);
- синдрома Гийенна -Барре (острого восходящего полирадикулоневрита);
- краш–синдрома (синдрома длительного сдавливания);
- парапротеинемического гипервисконного синдрома;
- диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в фазе гипокоагуляции на фоне неэффективности других методов.
Относительными показаниями к проведению лечебного плазмафереза служат наличие у пациента:
- тяжелых иммунных нарушений;
- аутоиммунных заболеваний;
- интоксикации на фоне полиорганной недостаточности;
- значительные нарушения липидного баланса и атеросклероз, сопровождающийся значительным нарушением гемодинамики, при неэффективности или низкой эффективности гиполипидемической терапии;
- выраженные интоксикации при злокачественных новообразованиях или тяжелых заболеваниях печени, а также после лучевой или химиотерапии, лечения вирусных, а также аутоиммунных гепатитов;
- тяжелой алкогольной или наркотической интоксикации;
- реакций аллергического генеза с тяжелым течением;
- некоторых дерматологических заболеваний, при их тяжелом течении и низкой эффективности от других методов лечения (часто рецидивирующие герпетические инфекции, нейродермии, псориаз, фурункулез и т.д.);
- тяжелых метаболических нарушений у пациентов с сахарным диабетом.
Плазмаферез при беременности может проводиться при тяжелом течении токсикозов или наличии резус-конфликта. Однако, окончательное решение должен принимать только лечащий врач, с учетом возможного риска и предполагаемой пользы от процедуры.
Внимание! Самостоятельное прохождение сеансов плазмафереза в частных клиниках недопустимо.
Сколько стоит плазмаферез
Стоимость дискретного плазмафереза начинается от 4000 рублей за одну процедуру.
Мембранный плазмаферез (цена за одну процедуру) – от 7000 рублей.
Плазмаферез является эффективной медицинской процедурой, которая должна использоваться только по назначению врача, после тщательного обследования пациента профильными специалистами.
Важно! Необходимо понимать, что, несмотря на все заверения частных центров, плазмаферез не является панацеей от всех заболеваний, заменяющей комплексное лечение и наблюдение у врача.
Что не делает процедура плазмофереза
Несмотря на все заверения и многообещающую рекламу частных клиник, плазмаферез не лечит алкоголизм, наркоманию и никотиновую зависимость. Процедура эффективна только для снятия интоксикационного синдрома.
Также, плазмаферез НЕ:
- убирает морщины и пигментные пятна;
- помогает похудеть или избавиться от целлюлита;
- избавляет от сердечно-сосудистых заболеваний;
- лечит сахарный диабет или заболевания щитовидной железы (процедура может использоваться при этих заболеваниях строго по показаниям, под наблюдением лечащего врача, как дополнение к базовой терапии);
- является заменой гиполипидемической терапии и диете при атеросклерозе;
- лечит артериальную гипертензию;
- лечит поражения урогенитального тракта хламидийной или микоплазменной этиологии;
- устраняет гормональные нарушения на фоне климакса;
- заменяет лечение при бронхиальной астме;
- лечит панкреатит и холецистит
- избавляет от аллергии.
Справочно. Следует отметить, что плазмаферез эффективен для уменьшения выраженности симптомов при тяжелых аллергических реакциях или заболеваниях, имеющих аллергический компонент развития (бронхиальная астма). Однако, процедура не избавляет от аллергии и неспособна заменить плановую терапию.
Виды плазмафереза
В зависимости от того, какая плазма переливается пациенту, плазмаферез разделяют на:
- донорский, при котором больному возвращают его собственные клеточные элементы крови, а его плазму используют для изготовления препаратов;
- лечебный, при проведении которого из крови больного утилизируются токсические вещества, аллергены, антигены и т.д.
Внимание. При проведении донорского плазмафереза человеку не переливают чужую плазму вместо его собственной! Это не терапевтическая процедура, а именно донорство плазмы. Замещение донорской плазмой может проводиться во время лечебного плазмафереза.
Классификация по методу забора плазмы
Процедура может быть:
- мембранной (наиболее популярный метод);
- центрифужной;
- аппаратной;
- седиментационной (данный метод является наиболее дешевым, однако, на данный момент практически не используется).
Справочно. Наиболее безопасным (и дорогим) является мембранный плазмаферез, проводимый при помощи фильтрования крови через одноразовые фильтры.
Суть плазмафереза сводится к извлечению из кровеносной системы пациента порции крови и ее фильтрации вне тела (экстракорпоральная детоксикация). Сам процесс фильтрации зависит от используемого метода.
Общим для всех вариантов плазмафереза будет разделение полученной крови на клеточные (форменные) элементы (эритроцитарные, тромбоцитарные и т.д. клетки) и плазму. Форменные элементы при этом возвращаются пациенту.
Плазма, в зависимости от цели и типа процедуры может возвращаться больному в отфильтрованном виде, после удаления из нее токсинов или замещаться донорской (лечебный плазмаферез), либо забираться для приготовления из нее препаратов плазмы (донорство).
Также, может проводиться процедура криофереза, после которой больному переливают его плазму, предварительно прошедшую процедуру замораживания.
По механизму проведения процедуры, ее разделяют на дискретную (ручную) и автоматическую. Для дискретного плазмафереза характерен забор большого объема крови у пациента. Плазма при этом, отделяется методами осаждения или центрифугирования с использованием консервантов. Данный метод менее комфортен для больного, тяжелее переносится, занимает больше времени и сопровождается повреждением части клеточных элементов крови.
Справочно. Во время проведения автоматической процедуры плазмафереза процесс забора и фильтрования крови осуществляется специальным сепарационным аппаратом, маленькими дробными порциями.
Плазмаферез – противопоказания
Процедура противопоказана пациентам с:
- выраженной сердечной или легочной недостаточностью;
- инфарктом, перенесенным менее шести месяцев назад;
- тяжелым нарушением функции почек;
- патологиями печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции, в фазе обострения;
- нарушением свертывания крови;
- кровотечениями;
- тяжелыми железодефицитными анемиями;
- абсцессами или флегмонами;
- нарушением кровообращения в головном мозге;
- злокачественными новообразованиями (исключение составляют случаи, когда плазмаферез является частью комплексной терапии и проводится по показаниям, после химиотерапии или лучевой терапии, для облегчения состояния больного);
- тяжелым истощением.
Справочно. Крайне осторожно процедура назначается детям и пожилым пациентам.
Подготовка к процедуре
Важно! Несмотря на популярную рекламу, плазмаферез не является абсолютно безопасной процедурой, которая не имеет противопоказаний и не требует подготовки.
Длительность одного сеанса плазмафереза составляет от двух до четырех часов. Курс лечения может составлять от трех до восьми сеансов.
Это серьезная нагрузка на организм пациента. Поэтому, перед плазмаферезом необходимо пройти обследование на наличие противопоказаний, а сама процедура должна проводиться строго по назначению лечащего врача.
Плановая подготовка к плазмаферезу включает в себя:
- отказ от приема спиртных напитков (за неделю до процедуры и на протяжении всех сеансов) и чрезмерных физических нагрузок;
- отказ от курения за час до начала процедуры и на 1-1.5 часа после ее окончания;
- ограничение приема кофе и крепкого чая (запрещен их прием до процедуры и сразу после);
- ограничение употребления сладостей, мучного, жирного и жареного;
- увеличения питьевого режима (если нет противопоказаний, следует употреблять минимум 2 литра жидкости в сутки).
Врач должен быть уведомлен о всех препаратах, которые принимает пациент.
Побочные эффекты
Процедура может осложниться:
- декомпенсацией сердечно-сосудистых заболеваний;
- отеком легких;
- падением артериального давления;
- анафилактическим шоком;
- нарушением свертывания крови и кровотечением;
- летальным исходом (1 случай на 5000 процедур).
Справочно. В большинстве случаев пациенты достаточно легко переносят процедуру. Возможные головные боли и тошнота проходят быстро и без последствий. Людям с проблемами свертывания крови необходимо обратить на это внимание врача при назначении процедуры.
Источник