Почему болит живот от аллергии
Аллергия и кишечник
Пищеварительная система человека – это сложный функциональный комплекс, в задачи которого входит не только переваривание поглощенной еды с последующим удалением балластных компонентов.
Кишечник с первых дней жизни (а до этого – внутриутробно) влияет на формирование иммунного ответа.
От того, насколько стабилен и сбалансирован состав микрофлоры, начинающей населять стерильную поверхность слизистой оболочки пищеварительного тракта новорожденного, зависит и становление защитных механизмов, и их активность в будущем.
Таким образом, предпосылки для возникновения нарушений в иммунной системе появляются еще в раннем детском возрасте. Незрелый организм маленького ребенка вынужден адаптироваться к новым, порой враждебным для него условиям. Вначале справиться с угрозами помогает защита, полученная от матери (антитела, или специальные белковые комплексы, передаются через плаценту и с грудным молоком). Однако ее хватает лишь на несколько месяцев – после истечения этого срока ребенку нужно располагать уже собственным, пусть и несовершенным иммунитетом.
Желудочно-кишечный тракт – это физиологический барьер для антигенов, то есть чужеродных организму веществ. Он ежедневно задерживает сотни и тысячи патогенов – таких как:
- вирусы;
- бактерии;
- паразиты;
- пищевые белки.
Микробная флора, заселяющая кишечник, активно участвует в поддержании местного (локального) и общего (системного) иммунитета. Она вступает во взаимодействие с клетками лимфоидной ткани (физиологической структуры, выполняющей защитную функцию) – в этом исследователи видят основу взаимосвязи системы «аллергия и кишечник». Если флора нормальная и включает преимущественно «правильные» типы микроорганизмов (бифидо- и лактобактерии и др.), иммунитет реагирует только на нужные антигены – например, инфекционные агенты. А механизм формирования толерантности, то есть невосприимчивости к белкам, поступающим с пищей, работает слаженно и точно.
В то же самое время аллергия как патологически обостренная чувствительность к антигенам пищи, шерсти и слюны животных, косметики, бытовой пыли и других сред может быть связана с изменением соотношения полезной и условно-патогенной флоры, или дисбактериозом. Последняя группа в кишечнике живет всегда, но если «правильные» микробы преобладают, не представляет опасности. Однако в определенных обстоятельствах происходит резкое увеличение колоний неблагоприятных микроорганизмов, подавить их рост больше не удается, что влияет на процессы пищеварения и иммунной защиты.
Почему возникает аллергия от кишечника?
Ее развитие объясняется наличием у пациента дисбактериоза – состояния, обусловленного преобладанием в кишечнике условно-патогенной микрофлоры. Эта группа бактерий, в отличие от «правильной», не помогает реализовать иммунную толерантность, а напротив, способствует возникновению сенсибилизации – обостренной чувствительности специфического характера (по отношению к конкретным антигенам). Если она формируется, возникают иммунные реакции. Изначально защитные, они становятся опасными и, атакуя ненужную цель, повреждают собственные ткани организма, провоцируя аллергическое воспаление.
Однако дисбактериоз – это не окончательный диагноз, так как нарушение состава микроорганизмов – вовсе не самостоятельное заболевание. Во многих научных работах подчеркивается вторичный характер этой патологии – она формируется в результате таких причин как:
-
Заболевания пищеварительной системы (энтерит, колит, муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность). - Нерациональное питание, применение антибактериальных препаратов (особенно важно для детей в первые месяцы жизни).
- Позднее прикладывание к груди или отсутствие естественного вскармливания.
- Длительное пребывание новорожденного в условиях медицинского учреждения (где могло произойти заселение кишечника неблагоприятными микроорганизмами).
- Инфекции у матери и ребенка, осложненное течение беременности и родов.
Аллергия может быть как следствием, так и первичной причиной развития дисбактериоза.
Она формируется не только из-за изменения состава микрофлоры – это лишь один из факторов. Имеет значение наследственная предрасположенность, массивное поступление антигенов на фоне ослабления иммунитета (инфекции, неправильно составленный рацион, применение лекарств). Если триггеры (провоцирующие факторы) объединяются, результатом становится возникновение чувствительности. При этом нарушение физиологического барьера кишечника может сыграть решающую роль.
Симптомы
Аллергия, обусловленная нарушениями со стороны пищеварительной системы, может проявляться по-разному, и вовсе не ограничивается признаками поражения желудка и кишечника. Реакцию могут вызывать следующие группы антигенов:
- пищевые (рыба, коровье молоко, цитрусовые, арахис);
- ингаляционные (шерсть животных, бытовая пыль, пыльца);
- лекарственные (антибиотики, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты);
- инфекционные (бактерии, вирусы, грибы, паразиты);
- контактные (металлы, химикаты, косметика, латекс).
Есть несколько основных форм течения, развивающихся при чувствительности к названным триггерам. Рассмотрим их подробнее.
Атопический дерматит
Это заболевание, в основе развития которого лежит наследственная предрасположенность – то есть наличие генов, обусловливающих избыточную продукцию антител класса IgE. У детей первых лет жизни наиболее значимую роль играют белки, получаемые с пищей: молоком, яйцами, злаками. Именно в это время дисбактериоз кишечника может привести к существенным изменениям иммунного ответа и развитию заболевания, для которого характерны такие симптомы как:
- Сыпь на коже. Она представлена узелками, пузырьками, пятнами, бляшками; элементы часто мокнут, покрываются корочками. Области локализации – лицо (без поражения носогубного треугольника), конечности, ягодицы, разные участки туловища.
- Зуд. Достаточно сильный, приводит к расчесам, следы которых можно видеть на коже пациентов даже при быстром осмотре.
- Сухость. Больные жалуются на стянутость, шелушение, порой – возникновение трещин.
Также характерно утолщение кожи и усиление ее рисунка (лихенификация), наличие участков покраснения, эрозий. Вероятно поражение ногтевых пластин.
Крапивница
Это патология, проявляющаяся остро – в виде единичного эпизода или рецидивирующих признаков (стихание симптомов, а затем – возобновление спустя небольшой промежуток времени). Ее характеризуют такие изменения кожи как:
- покраснение;
- отек;
- зуд;
- сыпь.
Все нарушения возникают внезапно – «кишечная аллергия» может обусловить сенсибилизацию к пыльце растений или пище; контакт с провоцирующим веществом приводит к практически мгновенному развитию симптомов. Впрочем, сохраняются они недолго – чаще всего несколько часов (до суток). Сыпь представлена волдырями, имеющими красный или фарфоровый цвет. Они очень сильно чешутся и могут быть мелкими или большими, часто сливаются между собой.
Аллергический риноконъюнктивит
Это комплексное поражение слизистой оболочки носа и глаз. Симптомы возникают остро, быстро нарастают. Аллергия кишечника проявляется такими признаками как:
- Покраснение.
- Зуд.
- Слезотечение.
- Обильное выделение слизистого секрета из носа.
- Приступообразное чихание.
- Отек (особенно заметен на веках, которые иногда почти смыкаются).
Характерно наличие неблагоприятных изменений с обеих сторон. Не всегда возникает ярко выраженный насморк – в некоторых случаях слизь стекает по задней стенке глотки, тогда как нос не дышит из-за отека. Расчесывание глаз, спровоцированное зудом, может служить причиной присоединения вторичной инфекции (характерна болезненность, появление гноя).
Аллергический энтероколит
В простом понимании это расстройство функций кишечника, вызванное воспалительным процессом, обусловленным контактом с провоцирующими веществами. Может проявляться следующими изменениями:
- снижение или отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- метеоризм;
- диарея.
Аллергия кишечника протекает остро или хронически, может приводить к истощению, развитию анемии (снижению показателей эритроцитов и гемоглобина крови).
У некоторых пациентов наблюдается запор, то есть задержка каловых масс в кишечнике. Так как своевременное очищение от балластных веществ невозможно, происходит интоксикация – всасывание в кровь продуктов распада и отравление организма. Это усугубляет нарушения пищеварения, дисбактериоз и, в свою очередь, индивидуальную непереносимость – возникает «порочный круг».
Лечение
Дисбаланс микрофлоры кишечника – это вторичное нарушение; целью терапии является воздействие на первопричину возникновения патологического процесса. Это может быть воспаление (не всегда инфекционной природы), ферментная недостаточность, функциональные изменения – например, неэффективная моторика пищеварительного тракта. Основной провоцирующий фактор нужно устранить; для этого используются способы, описанные в таблице:
| Методы | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Основные | Дополнительные | ||||
| Элиминация | Применение противоаллергических препаратов | Диета | Использование пробиотиков | Лечение первичной патологии пищеварительного тракта | |
| Цель | Уберечь чувствительный организм от контакта с триггером. | Прекратить развитие реакции и убрать симптомы | Улучшить состояние желудка, кишечника, исключить раздражение слизистой оболочки. | Коррекция состава микрофлоры и качества иммунного ответа | Снижение активности воспалительного процесса, нормализация функции кишечника |
| Алгоритм выполнения | Устранение провоцирующих веществ из зоны соприкосновения: влажная уборка пыли, отказ от употребления причинно-значимого пищевого продукта, содержания животных, отъезд в безопасный регион во время пыления растений. | Назначение таблеток, мазей, капель с антигистаминными (Зиртек, Фенистил), кромонами (Интал, Кетотифен) и топическими глюкокортикостеродами (Элоком, Мометазон) на ограниченный период времени (несколько дней, недель). В острой стадии могут понадобиться сорбенты (Смекта, Белый уголь). | Рекомендуется готовить на пару, варить, тушить или запекать еду. Стоит выбирать продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, крупы), а также пищу с низким уровнем аллергенности (исключив цитрусовые, томаты, морепродукты, арахис). Нельзя есть острые приправы, употреблять газированные напитки, алкоголь, жирные и жареные блюда. | Прием препаратов, содержащих полезные бактерии и вещества, стимулирующие их рост (Лацидофил, Бифиформ, Лактулоза, Хилак форте). | Необходимо рациональное питание, прием медикаментов: прокинетиков (Мотилиум), ферментов (Мезим), иногда – антибиотиков (Имипенем). |
Таким образом, нет единственного лекарства – нужен комплексный подход.
Не стоит использовать чрезмерно агрессивные методы – например, противопоказана чистка кишечника с помощью голодания.
Она приводит к возникновению дефектов слизистой оболочки пищеварительного тракта, истощению, анемии, снижает сопротивляемость инфекциям и, в целом, не дает того эффекта, которого можно добиться с помощью коррекции рациона (при нормальной его калорийности) и адекватной лекарственной терапии.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Содержание:
- Пищевая аллергия у ребенка
- Целиакия
- Лактазная недостаточность
Очень часто, наблюдая на коже малыша появление покраснения или сыпи, мамы сами ставят диагноз — аллергия. Давайте попробуем разобраться в том, кто, как и на каких основаниях может определить, что же действительно происходит с ребенком.
Первое и самое главное — диагноз может поставить только врач. О характерных признаках наиболее частых заболеваний мы рассказываем исключительно для того, чтобы мама более внимательно и сознательно наблюдала за малышом и в случае сомнений смогла вовремя обратиться к специалисту.
Сравнительно часто у детей раннего возраста встречаются пищевая аллергия, целиакия и лактазная недостаточность.
Пищевая аллергия у ребенка
Пищевая аллергия в младенческом возрасте чаще всего обусловлена непереносимостью белков коровьего молока, в основе которой лежат различные иммунологические механизмы. Ее симптомы обычно появляются на первых месяцах жизни при введении докорма молочными смесями или при переводе на искусственное вскармливание. В этом случае у ребенка могут быть высыпания на коже, боли в животе, неустойчивый стул (чередование регулярного стула с жидким и запором) с примесью слизи и крови в кале. Сходные симптомы могут возникать у детей и при введении прикорма: фруктов и овощей красно-оранжевого цвета (цитрусовые, морковь, тыква, томаты и пр.), пшеницы, риса и др. злаковых, яиц, рыбы и др.
Лечение пищевой аллергии состоит в назначении гипоаллергенной диеты — исключении из питания высокоаллергенных и индивидуально непереносимых продуктов.
В качестве замены молочным смесям и продуктам используют специализированные лечебные смеси на основе гидролизованного (расщепленного) молочного белка, назначаемые по рекомендации врача. Для детей старше 5–6 месяцев могут использоваться лечебные смеси на основе изолята соевого белка и безмолочные продукты прикорма.
Целиакия
Целиакия — непереносимость белка пшеницы (глютена), ржи, ячменя и овса. Это заболевание проявляется у детей с генетической предрасположенностью, как правило, во втором полугодии жизни, после введения в их рацион каш из вышеперечисленных зерновых культур. При этом появляется частый, обильный, зловонный, «жирный» стул, ребенок становится вялым или раздражительным, ухудшается аппетит, возникает беспричинная рвота, у малыша увеличивается живот. Ребенок перестает прибавлять в весе и росте, быстро худеет, утрачивает ранее приобретенные навыки.
Единственным методом лечения целиакии является пожизненная гипоаллергенная диета, исключающая из питания ребёнка хлеб, хлебобулочные, кондитерские, макаронные изделия, каши из пшеничной, ржаной, ячменной и овсяной круп. Однако их необходимо заменить на равноценные продукты и блюда из риса, гречки, кукурузы, пшена, картофеля и др. Для расширения ассортимента блюд в питании больных целиакией можно использовать детские гипоаллергенные безглютеновые каши, фруктовые и овощные пюре.
Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность — это непереносимость молочного сахара (лактозы), содержащегося во всех молочных смесях и женском молоке.
Она бывает врожденной (генетически обусловленной) и приобретенной (появляется после рождения ребенка, чаще всего после перенесенной им острой кишечной инфекции). У грудных детей в результате незрелости пищеварительного тракта часто встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность, которая, как правило, исчезает к 5—6-месячному возрасту.
Первые признаки заболевания у младенцев появляются обычно на 3–4-й неделе жизни, что связано с увеличением объема грудного молока. Стул ребенка изменяется: учащается до 8–10 и более раз в сутки, становится жидким, пенистым, с резким кислым запахом. Ребенок беспокоен, во время или после кормления плачет, ножки подтягивает к животу.
Назначать лечение может только врач! При грудном вскармливании начать надо с регулирования количества так называемого переднего и заднего молока, которое получает малыш. Также врач может назначить прием препарата лактазы. При искусственном и смешанном вскармливании назначают низколактозные и безлактозные молочные смеси.
У детей второго полугодия жизни с подтвержденной лактазной недостаточностью возможно использование молочных продуктов, где содержание лактозы незначительно, например, творога «отмытого от сыворотки». Для его приготовления кефир ставят на водяную баню, получившийся сгусток откидывают на сито, а когда вся сыворотка стечет, сгусток промывают кипяченой водой. Детские йогурты и кефир могут назначаться детям с 8 месяцев, доза указанных продуктов подбирается индивидуально, но не должна превышать 200 мл.
Статья предоставлена компанией «Heinz»
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
Источник
Боли при аллергии – это мифы или реальность? Как известно, при болях, в какой либо области меньше всего в диагностическом поиске врачей будут искать аллергические проявления. Оправданы ли действия врачей? Существует ли доказанная связь между приступом острой или хронической боли и попаданием в организм аллергенов?
Причина появления боли при аллергии
Иногда вопросы пациентов, страдающих аллергией, стараются отражать не только правдивое состояние дел, но и желания узнать истину. К такому большому конгломерату вопросов относится связь аллергической реакции организма с болью. Для того чтобы понять, есть ли эта связь, нужно вспомнить основные признаки аллергии. К ним относится крапивница, кожный зуд, отеки, повышенный уровень секреции желез (слезотечение, выделение мокроты и слизи из носа), зуд и жжение на слизистых оболочках, бронхоспазм, удушье, ангионевротический отек Квинке.
Все эти действия в той или иной степени являются результатом работы высвободившегося в результате целого каскада реакций тканевого медиатора гистамина.
С точки зрения физиологии, он выполняет следующие вещи:
- вызывает сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов. Это может вызвать спазмы, и, при вовлечении достаточно большого количества мышц может развиться болевой синдром;
- вызывает вазодилатацию (расширение сосудов), а именно – мелких капилляров. Емкость русла увеличивается, и артериальное давление снижается;
- проницаемость сосудистых стенок резко увеличивается, и жидкая часть крови (плазма) пропотевает сквозь них в ткани, которые могут отекать. В некоторых случаях отек тканей может вызвать боль, если в зону отека попадут чувствительные нервные окончания.
Например, в гастроэнтерологии известны давящие и ноющие боли в правом подреберье, говорящие об увеличении объема печени при ее хронических заболеваниях – жировом гепатозе, хроническом алкоголизме. Перерастянутая оболочка печени (глиссонова капсула) «заявляет» об этом ноющей, нерезко выраженной болью. Но при аллергии отек держится короткое время, и не способен увеличить в размерах крупный паренхиматозный орган. Так что боли из — за отека – скорее исключение, чем правило.
В том случае, если отек мягких тканей произошел на лице и голове, то возможность развития головной боли значительно выше, но эта боль будет вторичной по отношению к аллергической реакции. Скорее всего, это будет реакция организма на изменение артериального давления.
- усиливает секрецию желудочного сока. В этом случае аллергический приступ может спровоцировать боли;
- стимулирует выброс адреналина. Адреналин, как стрессовый гормон, вновь способен поднимать артериальное давление, и приводить в действие многие вторичные проявления.
Итак, можно прийти к выводу, что при типичном приступе наиболее сильные боли при аллергии могут быть в голове, груди и животе. Разберем подробнее не только эти места, но и некоторые другие, согласно вопросам пациентов.
Наиболее частые локализации
Боли в ротоглотке и горле
Боли в горле при аллергии, в общем и целом нехарактерны для типичного аллергического приступа. Однако важно помнить, что в случае, если отек слизистой ротоглотки придется в пору обострения хронического тонзиллита, или ангины, что тоже бывает, то болезненность, существовавшая изначально, только усилится. Дело в том, что небные миндалины, или гланды, есть хорошо кровоснабжаемая рыхлая железистая иммунная ткань. Она способна «хорошо реагировать» на действие тканевых медиаторов. Увеличение ее в объеме будет болезненным.
Абдоминальные боли (боли в животе)
Аллергия с болями в животе представляет собой нечастое и опасное явление. Опасность его заключается в том, что боль может симулировать катастрофу в брюшной полости. Как правило, при правильном лечении аллергического приступа облегчение наступает в течение нескольких часов, и уж обязательно наступит в течение первых суток.
В том случае, если у пациента такие боли в животе появились впервые, то ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты, например, «Кетанов». Он может «смазать» картину заболевания, при котором может потребоваться неотложная помощь, и даже операция.
Как было сказано выше, боли в животе могут возникнуть из – за спазма гладкой мускулатуры внутренних органов. При этом возникают следующие состояния:
- Спазм мышц кишечника с развитием кишечной колики. Возникают схваткообразные и тянущие боли в околопупочной области – там, где залегают петли тонкого кишечника, в основном, петли тощей и подвздошной кишок. Спазмы несколько реже поражают толстый кишечник. Это происходит по той причине, что мышечных элементов в составе толстого кишечника меньше, чем в тонком.
Проявления такой гастропатии, кроме болей, могут состоять в появлении диареи, вздутия, усиления перистальтических движений, а также повышенного газообразования.
Помимо лечения основных аллергических проявлений, здесь со спазмом мышц может справиться назначение миотропного спазмолитика, например, «Но – Шпы».
- Спазм гладкой мускулатуры выводных протоков поджелудочной железы и желчного пузыря. Эти состояния очень редко возникают у здорового человека из – за аллергических проявлений, но могут присоединиться к общей картине на фоне хронических поражений, таких как желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей или хронический панкреатит.
При этих вариантах гастропатии возникают либо боли в правом подреберье с тошнотой, рвотой, появлением горечи во рту и незначительным повышением температуры (желчная колика), или возникают опоясывающие боли вследствие отека поджелудочной железы. Как показывает клиническая практика, полный отек поджелудочной железы из – за аллергических поражений встречается очень редко.
- Следующим важным проявлением болевого синдрома в животе при аллергии будет запуск обострения язвенного процесса под влиянием повышения секреции желудочного сока. Именно гистамин отвечает за его усиленный выброс.
В том случае, если у пациента есть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, или эрозийно – язвенный гастрит, то этот внезапный выброс желудочного сока может привести к катастрофе.
Чаще всего при язвенной болезни возникает или язвенное кровотечение, которое проявляется рвотой по типу «кофейной гущи», падением артериального давления, бледностью, учащением пульса, развитием внезапной слабости. Позже может появиться темный, дегтеобразный стул кровью, которая излилась в просвет желудка и прошла по кишечнику.
При появлении подобных признаков пациент нуждается в срочной госпитализации в хирургический стационар на носилках. Там ему вначале промоют желудок большим количеством холодной воды, чтобы отмыть кровь и увидеть язвенный дефект с помощью экстренно проведенной ЭФГДС. В том случае, если диагноз подтвердится, пациент немедленно будет взят на операцию.
Второе осложнение язвенной болезни, которое может спровоцировать аллергия – это перфорация язвы. При этом состоянии свободный желудочный сок, представляющий собой довольно сильную кислоту, свободно изливается через язвенный дефект в брюшную полость.
Возникает сильнейшая, резчайшая, «кинжальная» боль в животе. При этом возможно так же развитие коллаптоидного состояния, но из – за болевого шока. Оно проявляется потемнением в глазах, учащением пульса, который становится нитевидным, появлением холодного пота, падением давления.
Характерной особенностью всех шоковых состояний является прекращение выделения мочи, так как сердечная мышца не в состоянии обеспечить тот уровень давления крови в почечных артериях, при котором производится фильтрация.
Пациента срочно госпитализируют в отделение хирургии, так как это состояние чревато развитием перитонита, (контаминированное микроорганизмами, которые находятся в пище, содержимое желудка попадает в брюшную полость и вызывает заражение).
Миалгии (аллергические мышечные боли)
Мышечные боли напрямую никак не связаны с механизмом развития аллергии, поэтому все проявления такой боли можно отнести за счет сопутствующих заболеваний, кроме одного заболевания, которое напрямую связано с действием аллергенов. Речь идет об аллергическом васкулите кожи.
Аллергический кожный васкулит – это воспалительное заболевание, которое поражает мелкие кожные сосуды, обладает хроническим течением и проявляется следующими симптомами:
- лихорадка, достигающая фебрильных цифр;
- недомогание, разбитость;
- миалгии (боли в мышцах при аллергии);
- снижение или отсутствие аппетита.
Кроме этих общих проявлений, существуют местные. К ним относятся:
- сыпь, сопровождающаяся не только зудом и жжением, но и сильной болью;
- сыпь может отличаться выраженным полиморфизмом элементов;
- возникает сыпь на тех местах, где капиллярный кровоток производит наибольшее давление: у обычных пациентов это ноги, а у лежачих – область крестца;
- сыпь может сопровождаться как гиперпигментацией, так и отеком.
Лечат эти аллергические васкулиты ревматологи. Так как это заболевание гораздо более серьезное, чем простой аллергический приступ, то пациентам показаны гормональные препараты, в том числе вводимые методом «пульс» — терапии, а также цитостатики, такие, как цилофосфан и метотрексат.
Боли в груди
Боли в груди стоят особняком в клинике внутренних болезней. Какая бы ни была их причина, в первую очередь нужно исключить острую коронарную патологию: приступ ишемической болезни сердца и развитие инфаркта миокарда.
Иногда провести первичный дифференциальный диагноз бывает достаточно сложно на догоспитальном этапе, особенно при атипичной и «смазанной картине». Это может произойти у пожилого человека, пациента с деменцией, болезнью Альцгеймера, или у больного, который находится в состоянии алкогольного опьянения.
В том же случае, если острая боль возникла в груди на фоне аллергического приступа (особенно, если это произошло впервые), то ситуация для первичной диагностики очень непростая. Поэтому нужно знать те признаки, при которых нужно срочно вызывать кардиологическую (инфарктную) бригаду:
- острая, ноющая, давящая или сжимающая боль в левой половине груди и в сердце;
- страх смерти, беспокойство, возбуждение;
- боль не проходит ни в каком положении;
- боль могла быть спровоцирована физической нагрузкой, подъемом артериального давления или волнением;
- боль может иррадиировать в левое плечо, шею, руку, или даже челюсть;
- у больного есть в анамнезе упоминание о стенокардии либо заболевании ишемической болезнью сердца, или о бывших инфарктах и сердечных приступах.
В том случае, если состояние продолжает ухудшаться, например, при инфаркте миокарда и левый желудочек снижает выброс, то может также развиться коллаптоидное состояние с нитевидным пульсом, липким потом, падением давления, признаками недостаточной оксигенации периферических тканей. К ним относятся посинение кончика носа, мочек ушей, ногтевых пластинок, губ. Это состояние называется акроцианозом.
В таком случае человеку нужно срочно дать под язык нитроглицерин или валидол, успокоить его, положить, расстегнуть или ослабить пояс или воротник и вызвать скорую помощь.
При аллергическом поражении может развиться синдром Кониуса, или аллергический острый коронарный синдром. Иначе это состояние называется аллергической стенокардией. Он является ничем иным, как острым инфарктом миокарда или приступом ишемической болезни сердца, которые вызваны прямым высвобождением аллергических медиаторов воспаления и их влиянием на миокард и крупные сосуды, или инфарктом аллергической природы.
Поскольку тактика на догоспитальном этапе одна и та же, то нет никакой разницы, какой механизм привел к острой ишемии миокарда для человека, который оказывает первую доврачебную помощь.
Следует предупредить, что при появлении острой боли в груди или вышеописанных симптомов пострадавшему не нужно давать антигистаминные препараты, а только валидол под язык.
В том случае, если у пациента инфаркт мелкоочаговый, то седативное действие, которое свойственно некоторым антигистаминным препаратам (первого поколения) вызовет сонливость, на фоне которой можно «прозевать» некоторые жалобы, и, как следствие, недооценить тяжесть состояния.
Аллергические артралгии
Аллергия с болью в суставах чаще всего манифестирует в виде аллергического артрита, который, как правило, является обратимым воспалительным процессом в подавляющем большинстве случаев. Артрит может возникнуть внезапно, как проявление общего аллергического процесса.
Чаще всего ему подвержены дети, или люди с поливалентной аллергией (пищевой, бытовой, лекарственной).
Характерной особенностью аллергического артрита является его летучий характер (нет излюбленной локализации), а также склонность к рецидивирующему течению.
Аллергический артрит не протекает без участия в процессе антител, поэтому этот процесс можно назвать серопозитивным.
Проявления аллергического артрита следующие:
- начало заболевания почти всегда острое, либо не позже, чем спустя две недели после попадания аллергена в организм;
- поражаются коленные, голеностопные, локтевые и другие крупные суставы. Поражение мелких суставов нехарактерно для аллергического артрита;
- ведущим признаком является боль, которая усиливается при движении, физической нагрузке;
- отдых уменьшает боль;
- часто возникает краснота, припухлость, жар и болезненность над суставом, возникает его отек;
- прикладывание к суставу холода, в отличие от артрозов, уменьшает болезненность;
- этому процессу часто сопутствуют крапивница, зуд, аллергическая кожная сыпь.
Лечение этого процесса предполагает полное прекращение взаимодействия с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, а также гормонов. В этом случае боли в суставах при аллергии воспалительного характера могут исчезнуть бесследно.
Цефалгический аллергический синдром
Аллергия и головная боль – понятия, которые встречаются довольно часто. В этом случае речь идет о проявлениях той «гормональной бури», которая возникает при каждом серьезном аллергическом приступе. Ведь при этом выделяется гормон коркового вещества надпочечников – адреналин, или эпинефрин. И головные боли – это результаты его проделок.
Так, адреналин может вызвать спазм сосудов, а после его действия сосуды могут рефлекторно расшириться, и это расширение будет очень болезненным.
Именно такой механизм развития существует у мигрени – известного сосудистого заболевания. Для того чтобы выяснить, есть ли связь головной боли с аллергическим процессом, нужно знать, что если у вас имеются следующие симптомы, возникающие в течение суток после начала аллергической реакции, то, скорее всего, в этом состоянии виновата аллергия:
- пульсирующая, односторонняя головная боль, которая носит «сверлящий» характер, отдающая в глаз;
- раздражает громкий звук, яркий свет, человеческая речь;
- хочется уединиться и прилечь поспать в тихой, темной и прохладной комнате;
- хочется обвязать голову полотенцем или сжать ее руками – это ослабляет боль;
- на высоте головной боли, может быть тошнота и рвота. Как правило, она приносит облегчение и после этого симптомы головной боли снижаются и исчезают.
Все перечисленные признаки свидетельствуют об ангиоцефалгическом синдроме, или классической мигрени.
Лечение этого заболевания, которое может проявляться и вне связи с аллергическим приступом, заключается в приеме вазоконстрикторов (сосудосуживающих препаратов). К наиболее эффективным относятся Каффетин, Амигренин, Имигран. Употребление препарата Имигран в виде назального спрея помогает предотвратить приступ головной боли.
Цервикалгия аллергического генеза
Аллергия и боли в шее почти никак напрямую между собой не взаимосвязаны, поэтому в области шеи может возникнуть боль только вторичная, или по каким – либо косвенным причинам, например:
- Иррадиация, или отраженная боль. Так, при аллергическом поражении миокарда либо приступе ишемической болезни сердца возможна иррадиация боли в шею;
- При массивном отеке мягких тканей лица этот отек может спускаться на шею, но, как правило, аллергический отек не болит. Вот если возникает аллергическое жжение или першение в горле и на слизистых оболочках, то можно почувствовать на фоне острого стрессового состояния, что имеют место боли в шее.
Самое главное, о чем нужно помнить – это то, что ни одна боль в шее при аллергическом приступе не сравнится по опасности для жизни с отеком гортани, развитием серьезного бронхоспазма и удушья.
О лечении болевых состояний
Большинство болевых состояний, вызванное аллергией само по себе имеет нетипичное происхождение. Именно по этой причине
