Почему может быть аллергия на грудное молоко
Главная » Аллергия у детей »
Аллергия на молоко – одна из самых распространенных пищевых аллергий. Некоторые путают аллергическую реакцию и плохую переносимость молочных продуктов. Важно понимать, что это разные понятия: непереносимость молочного сахара и молочного белка развивается из-за ферментопатии (нехватки определенной группы ферментов, необходимых для расщепления конкретных химических веществ и соединений), а истинная аллергия – это острая реакция иммунной системы на контакт с чужеродным агентом.
Аллергия на грудное молоко встречается реже, чем на молоко коровы, козы и других животных, но и такая ситуация вполне возможна. Некоторые ошибочно полагают, что аллергическая реакция у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, провоцируется продуктами, которые съедает мама. На самом деле, истинной причиной патологических процессов являются лактоглобулины, которые присутствуют в любом виде молока. Это молочный белок, который входит в группу сывороточных протеинов, а его масса составляет около 10 % от общего химического состава цельного молока.
Связь между питанием матери и аллергией у младенца
Врачи аллергологи и иммунологи выделяют всего восемь истинных пищевых аллергенов: молоко, шоколад, рыба, мед, пшеница (из-за большого содержания сложного растительного белка – глютена), орехи, соя и яйца. Если у грудного ребенка имеется врожденная аллергия на один из этих продуктов, у него будут проявляться признаки аллергической реакции. В этом случае очень важна правильная диагностика, так как многие женщины, замечая симптомы плохой переносимости, сразу отказываются от грудного вскармливания, хотя в большинстве случаев достаточно просто исключить определенный аллерген из рациона.
Чтобы понять, что причиной патологических проявлений является именно молоко матери, женщине рекомендуется в течение 72 часов соблюдать гипоаллергенную диету с полным исключением любых аллергенных продуктов и продуктов с высоким риском возникновения пищеварительных расстройств, кожных высыпаний и других патологических симптомов. Если признаки аллергии у младенца будут сохраняться, следует обратиться к аллергологу и сделать пробы грудного молока.
Как проявляется аллергическая реакция?
Симптомы непереносимости материнского молока проявляются достаточно ярко, а в некоторых случаях могут развиваться до состояния, угрожающего жизни ребенка, поэтому их необходимо знать и уметь дифференцировать с проявлениями других патологий и заболеваний. К признакам аллергической реакции первой и второй степени у грудничков относятся:
- кожная сыпь, чаще всего имеющая вид мелких бледно-розовых точек и локализованная в области шеи, живота, локтевых сгибов и внутренней поверхности бедер;
- зуд кожи и слизистых оболочек рта, глаз и половых органов (малыш постоянно пытается расчесать пораженное место);
- беспокойство во время кормления вплоть до полного отказа от груди;
- бледность кожи.
По поведению новорожденных детей сложно понять, что именно их беспокоит. Даже если ребенок страдает сильным зудом, он не сможет почесать кожу из-за сильно выраженных врожденных рефлексов, которые в данный период преобладают. Единственным симптомом зуда у младенцев до 2-3 месяцев является беспокойное поведение, не связанное с голодом, усталостью или потребностью во сне.
Критические признаки: когда требуется вызывать «скорую помощь»?
Аллергия на грудное молоко имеет 4 степени, отличающиеся тяжестью клинического течения патологии. В тяжелых случаях она может представлять угрозу жизни ребенка, поэтому родители должны знать критические признаки и уметь оказывать неотложную помощь до приезда медицинской бригады. К опасным симптомам, требующим немедленного медицинского вмешательства, относятся:
- патологическая бледность кожи с признаками цианоза (синюшности);
- бронхоспазм, удушье (ребенок начинает кряхтеть, ловить ртом воздух, хрипеть и надрывно кашлять);
- выраженная отечность тканей лица, шеи, конечностей, органов зрения и ротовой полости;
- покраснение глаз, слезотечение, выделения из носа (в совокупности).
Важно! У ребенка младенческого возраста могут стремительно развиваться жизнеугрожающие состояния: анафилактический шок и ангионевротический отек. Если вовремя не оказать грудничку необходимую помощь, вероятность летального исхода будет составлять более 80 %.
Что делать родителям?
Если у младенца появились признаки непереносимости материнского молока, необходимо дать ему антигистаминный препарат. Это лекарства, блокирующие гистаминовые рецепторы и устраняющие проявления аллергии. При выборе препарата очень важно обращать внимание на возраст, с которого разрешено его использование, так как многие лекарственные средства данной группы противопоказаны детям до 1-2 лет.
Наиболее безопасным лекарством для детей грудного возраста считаются капли «Фенистил». Их можно использовать для лечения детей, начиная с 1 месяца. Дозировка лекарства зависит от возраста ребенка и может составлять от 3 до 10 капель на один прием. В день препарат нужно давать 3 раза. Длительность лечения индивидуальна и определяется лечащим врачом.
Если ребенок находится в тяжелом состоянии, до приезда «скорой помощи» можно ввести раствор «Супрастин». Несмотря на то, что официальная инструкция не рекомендует применение данного лекарства у детей до 3 лет, препарат широко используется в педиатрической практике для быстрого купирования неотложных состояний, вызванных активным высвобождением гистамина. Дозировка для детей от 1 месяца до 1 года составляет 0,25 мл – это примерно четверть ампулы. Вводить средство необходимо внутривенно, медленно. После облегчения симптомов инъекции ставятся глубоко в мышцу.
Важно! После оказания неотложной помощи следует дать младенцу любой сорбент, подходящий по возрасту («Энтеросгель», «Неосмектин», «Полисорб»). Это необходимо для выведения аллергенов из организма и повышения эффективности лечения.
Можно ли кормить грудью, если у младенца аллергия?
Если у грудничка хотя бы раз была выявлена аллергия на материнское молоко, лактацию следует прекратить. Решать этот вопрос необходимо с лечащим врачом после получения результатов лабораторной диагностики и подтверждения, что провоцирующим аллергеном были лактоглобулины, содержащиеся в грудном молоке.
Аллергическая реакция на грудное молоко – достаточно редкая, но при этом очень опасная патология, требующая тщательной диагностики и врачебного контроля. Если женщина сомневается, может ли быть приступ проявлением аллергии, лучше всего не принимать решение самостоятельно, а обратиться к врачу для проведения лабораторного исследования.
Источник
Аллергия на грудное молоко – редкое явление у младенцев. Обычно гиперчувствительность иммунитета встречается при употреблении искусственного вскармливания. У ребёнка появляются симптомы диспепсических расстройств, кожная реакция. Аллерголог выявит причину, поможет с лечением. 
Причины болезни
Многие женщины интересуются: может ли быть аллергия на грудное молоко матери? В период вынашивания плода гормональный фон женщины меняется. Это может сказаться на функции эндокринной системы и иммунитета младенца. Состояние этих систем немного меняется, но влияет на самочувствие, взаимодействие с окружающими веществами.
Непереносимость белка грудного молока у новорожденных происходит двумя путями:
- Диспепсические расстройства. У ребёнка формируется недостаток фермента, переваривающего грудное молоко. В результате появляется метеоризм, срыгивания, кишечные колики, другие патологические признаки.
- Кожные аллергические реакции. Формируются по причине гиперчувствительности иммунитета. В очаге поражения накапливаются лейкоциты, основную часть которых составляют эозинофилы. Они ведут себя агрессивно по отношению к антигенам, являющимся белком молока матери. Образуется воспалительная реакция на коже и слизистых оболочках.
Могут формироваться комбинированные состояния. То есть признаки аллергии на молоко матери появляются на коже, в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Обычно это бывает, когда ребенок продолжительно употребляет молоко матери, которое считается для его иммунной системы антигеном.
Воспалительная реакция сохраняется до тех пор, пока женщина не перестает кормить грудного ребёнка собственным молоком и перейдет на искусственное вскармливание для аллергиков. Все признаки исчезнут.
Симптомы
Если аллергия на материнское молоко распространяется только на пищеварительный тракт, формируется следующая клиническая симптоматика:
- частые срыгивания (обильные или незначительные, в зависимости от количества употребленной жидкости);
- метеоризм, возникающий по причине неадекватной реакции бактерий кишечной микрофлоры, выделяющей пузырьки газа;
- тошнота, рвота, образующиеся в виде фонтана;
- нарушение формирования стула, обычно у грудничка образуется диарея, но может быть и запор;
- боли в животе, из-за которых младенец подтягивает ноги, часто плачет;
- реже рвота и диарея сопровождаются примесью крови, если воспалительный процесс в ЖКТ привел к повреждению слизистой оболочки;
- обезвоживание из-за рвоты и диареи, что приводит к формированию неврологических отклонений.
При наличии реакции на коже и слизистых оболочках аллергия на грудное молоко у ребенка сопровождается следующими признаками:
- сыпь, зуд, раздражение на коже;
- красные пятна;
- формирование пузырьков, заполненных серозной жидкостью;
- боль, жжение, другие неприятные ощущения;
- атопический дерматит – обширные покраснения на коже, сопровождающиеся зудом, повреждение глубоких слоев эпидермиса (см. “Причины возникновения атопического дерматита у детей“);
- молочный струп (диатез);
- крапивница – крупные отеки и красные пятна неправильной формы по телу (см. более подробно “Как выглядит крапивница у ребёнка: причины появления, основные симптомы и неотложная помощь при внезапном развитии заболевания“);
- отек Квинке – отечность кожи головы и лица, формирующиеся вплоть до глубоких тканей, что приведет к приступу удушья и смерти без экстренной медицинской помощи.
Аллергия у ребёнка на грудном вскармливании постепенно приводит к истощению организма. Малыш не набирает вес. Если случай запущенный, он отстает в развитии. Особенно это касается детей, организм которых обезвожен. Малыш не может перевернуться, сесть, встать.
Диагностика
Чтобы выявить причину плохого самочувствия у ребенка, обращаются к терапевту. Выявив признаки аллергии при гв, он направит маму к аллергологу. У него нужно пройти ряд диагностических тестов, которые определят гиперчувствительность не только на антигены грудного молока, но и на другие вещества.
- Копрограмма. Это общее исследование кала, выявляющее его структуру, лишние компоненты. Определяют консистенцию, наличие гноя, крови, инородных веществ. Исследование исключает риск инфекции, дисбактериоза, других болезней.
- Общеклинический анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ). Определяют клеточный состав биологических жидкостей. Если у младенца аллергия, обнаруживают большое количество лейкоцитов, среди которых доминируют эозинофилы. Во время гиперчувствительности иммунные клетки проникают и в мочу. Другие показатели остаются в норме, если дополнительных болезней не возникает.
- Сдача крови на аллергены. Исследование проводят, начиная с самого рождения. Но оно выявляет только часть наиболее распространенных антигенов, на которые возникает иммунная реакция. Среди них есть грудное молоко.
- Кожный аллергический тест (кожные пробы). Анализ сдают после 4 лет. Он необходим, если после завершения лактации у ребёнка остаются признаки аллергии. На кожу наносят различные виды веществ, определяя, на какое из них появляется гиперчувствительность.
Если врач сомневается в поставленном диагнозе, он назначит дополнительные исследования. Например, бактериологический посев, вирусологический тест, УЗИ брюшной полости. Они исключают такие болезни, как кишечная инфекция, грипп, повреждение ЖКТ. Аллергия на белок грудного молока может сопровождаться другими патологиями, поэтому лучше пройти полное обследование.
Лечение
Чтобы полностью устранить состояние, требуется отказаться от грудного кормления. Лучше перейти на искусственное вскармливание, что полностью устранит патологические симптомы.
Медикаментозная терапия
В период обострения рекомендуется использовать симптоматическое лечение:
- прием антигистаминных средств перорально или в виде инъекций, если аллергические проявления распространяются по всему телу, приводит к сильному дискомфорту (Зодак, Зиртек, Супрастин и др.);
- местные антигистаминные препараты в виде мази, каплей, линиментов (Фенистил, Адвантан, Аллергодил и т.п.);
- пероральное сорбенты, помогающие выводить антигены организма, чтобы они не проникли в системный кровоток (Полисорб, Энтеросгель, Смекта);
- обезболивающие средства для кожи на основе Лидокаина;
- нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака;
- обезболивающие системного действия (например, Нурофен);
- стероидная терапия (лекарства на основе дексаметазона, гидрокортизона, преднизолона).
Если младенец аллергик, лучше иметь сильное противовоспалительные и антигистаминные препараты в аптечке (см. более подробно “Антигистаминные препараты для детей разного возраста“). Они нужны на случай проявления системных патологий. Например, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница. Это то, чем опасна аллергия у грудничков. Ухудшается самочувствие больного, возникает риск для его жизни. Лекарства вводят внутривенно, чтобы они напрямую попали в системный кровоток, минуя физиологические барьеры.
Если тяжелых симптомов нет, лучше использовать местные лекарства. В период младенчества внутренние органы только начинают формироваться, поэтому любое принятое вещества влияет на их функцию.
Рекомендации народной медицины
В основу лечения должны быть положены препараты традиционной медицины, устраняющие аллергический приступ, хроническую патологию. Дополнительно используют народные методы, но только после полного обследования, согласия врача. Иначе может возникнуть перекрестная реакция, которая приведет к системным реакциям. 
Первоначально врач рекомендует использовать следующие принципы:
- употребление большого количества воды из расчета 30 мл жидкости на каждый килограмм тела;
- продолжительные прогулки на свежем воздухе, устраняющие риск гипоксии, дополнительных неврологических расстройств;
- продолжительный сон, облегчающий состояние нервной системы в период болезни, аллергии;
- переход на искусственное вскармливание с помощью смесей, предназначенных для аллергиков.
Если ребёнок – аллергик, ему не рекомендуется посещать бассейн с хлорированной водой, начинать прикорм с аллергенных веществ (морковь, тыква и другие продукты ярких цветов). Если гиперчувствительность небольшая, не вызывает серьезные расстройства, грудное вскармливание сохранить можно, но мать должна перейти на гипоаллергенную диету. В ней должны отсутствовать все продукты, обладающие антигенным составом.
Из народных средств помогают следующие методы:
- Растительные отвары. Используют ромашку, череду, мать-и-мачеху, кору дуба. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим, обеззараживающим, противовоспалительным эффектом. Их наносят несколькими способами. Если аллергическая реакция сосредоточена на коже или слизистых оболочках, эти участки протирают или делают примочки. При диспепсических расстройствах младенцам разрешено давать небольшое количество растительной воды, но она должна быть слабо концентрированной. Ее применяют по каплям, постепенно увеличивая дозу.
- Пчелиное маточное молочко. Родители и педиатр должен быть уверены, что у ребенка не появится перекрестной реакции. Поэтому продукты принимают строго до проведения кожных проб. Средство наносят на кожные покровы, следят за реакцией. Маточное молочко обладает противовоспалительным, обеззараживающим и иммуностимулирующим действием.
- Природные сорбенты. Их применяют для новорожденных, детей после 6 месяцев. К природным сорбентам относится активированный уголь. Он эффективно впитывает антигены, выводя их из пищеварительного тракта. Они не успевают попасть в системный кровоток, поэтому не распределяются по органам и тканям.
Другие средства народной медицины для младенцев не применяют. Например, для взрослых часто используют мёд и деготь. Эти вещества могут вызвать непредсказуемую реакцию у младенца, поэтому их лучше не использовать. Вещества применяют после 2-3 лет, когда иммунная система малыша переходит в более стабильном состоянии.
Аллергическая реакция на грудное молоко приносит дискомфорт матери и младенцу. Часто состояние бывает вызвано дисфункция эндокринной системы, гормональным дисбалансом, вредными привычками во время беременности. Аллергию нужно своевременно взять под контроль, иначе возможно развитие осложнений. Самая опасная из них системная реакция, например, отек Квинке. У малыша может возникнуть внезапный приступ удушья.
Источник
