Почему у меня по утрам аллергия
Заложенный нос, чихание, постназальное затекание, кашель, насморк – все это распространенные реакции на аллергены. И, несмотря на то, что проявления аллергии могут возникать в течение года, особенно во время цветения растений, выделяющих аллергенную пыльцу, – у некоторых пациентов симптомы аллергии проявляются только утром.
При этом в течение дня такие люди чувствуют себя вполне нормально. Вам это знакомо? Тогда позаботьтесь о том, чтобы не начинать свой день с аллергии.
Вот несколько причин появления симптомов аллергии утром, а также – способы их предотвратить.
Основные причины утренних симптомов аллергии
Иногда они обусловлены аллергическим ринитом или поллинозом. Аллергические симптомы возникают, когда иммунная система чрезмерно реагирует на аллергены в воздухе, вызывая отеки и воспаление в носу.
Эта реакция иммунной системы может быть причиной вышеупомянутых симптомов, а также других:
- заложенности носа;
- хрипов;
- головной боли;
- слезотечения.
Рассмотрим аллергены, которые могут вызвать утренние симптомы.
1. Пыльца
Если у вас аллергия на пыльцу, особенно деревьев, вы, возможно, заметите ухудшение симптомов аллергии утром.
Это потому, что концентрации пыльцы деревьев в воздухе самые высокие именно утром и в полдень. И если вы находитесь на улице в это время суток – гуляете с собакой, бегаете, отправляетесь на работу или по делам, – вы можете начать сопеть, чихать и кашлять.
2. Пылевые клещи
Аллергия также может проявить себя утром, если вы чувствительны к пылевым клещам. Это обычные микроскопические обитатели домашней пыли, и, к сожалению, спальня – то место, где они чаще всего активно размножаются.
Клещи обычно живут и плодятся на матрасах, подушках, в постели и мягкой мебели. И если вы спите в постели, где обитают клещи, вы можете каждое утро просыпаться с симптомами аллергии.
3. Перхоть домашних животных
Перхоть домашних животных – еще один пусковой механизм утренней аллергии, особенно если питомец спит в вашей постели или спальне. Даже когда домашние животные не спят с вами, их шерсть все равно может скапливаться на вашем постельном белье.
4. Плесень (споры и мицелий грибов)
Плесень в помещении также может ухудшить симптомы аллергии с утра, особенно если ваша спальня находится в непосредственной близости от ванной комнаты или вблизи мест размножения грибка.
Что еще может вызвать утренние симптомы
Неприятные реакции утром могут быть вызваны не только аллергенами. Неаллергический ринит, обусловленный простудой, также может спровоцировать заложенность носа, насморк, чихание и кашель – симптомы, похожие на аллергические.
Разница заключается в том, что неаллергический ринит не задействует иммунную систему.
Аллергоподобные симптомы могут вызываться и другими факторами, о которых речь пойдет дальше.
1. Сильные запахи
Если вы используете ароматизированные гели для душа, эфирные масла или лосьон перед сном, их запахи могут раздражать слизистую оболочку вашего носа, что приводит к заложенности и увеличению продукции слизи. Как следствие – боль в горле, кашель и насморк.
Попадание этих раздражителей в нос и горло ночью может заставить вас проснуться с симптомами, похожими на аллергические.
Вы также можете просыпаться, если чувствительны к моющему средству, которое используете для стирки постельного белья.
2. Лекарство
Определенные лекарства также могут спровоцировать утренний неаллергический ринит.
Иногда кровеносные сосуды носа расширяются вследствие побочного действия некоторых препаратов, таких как ибупрофен, аспирин, седативные средства и лекарства для снижения высокого кровяного давления. Если вы их принимали перед сном, эти препараты могут вызвать заложенность носа и утренний насморк.
3. Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс – состояние, характеризующееся спонтанными или регулярно повторяющимися вбросами желудочного или дуоденального содержимого в пищевод. Это приводит к повреждению отдела пищевода, который находится ближе к желудку, с развитием в нем эрозивно-язвенных, катаральных и функциональных нарушений.
Сон на спине может ухудшить рефлюкс и раздражать горло. Это может стать причиной боли в горле, постназального затекания и кашля по утрам. Симптомы часто улучшаются в течение дня.
4. Гормональные изменения
Гормональные изменения из-за беременности, менструации и использования оральных контрацептивов также могут вызвать неаллергический ринит. Это происходит потому, что изменение уровня гормонов способно увеличить выработку слизи и спровоцировать изменения слизистой, что приведет к заложенности носа, насморку и чиханию.
Гормональные изменения могут обусловить симптомы, похожие на аллергические, в течение дня. Или утром у вас может возникнуть удушье, вызванное воздействием аллергена/раздражителя во время сна.
Как можно предотвратить симптомы аллергии по утрам
Вот несколько советов по предотвращению неприятных утренних проявлений, независимо от того, имеете ли вы дело с аллергическими или неаллергическими симптомами:
- Не спите с домашними любимцами и не допускайте их к своему постельному белью.
- Купайте домашних животных хотя бы раз в неделю, чтобы уменьшить количество аллергенов в жилье.
- Уберите из своей спальни ковер.
- Используйте осушитель воздуха, чтобы снизить уровень влажности в вашей спальне до 50 %. Это помогает обезвредить пылевых клещей.
- Наденьте пылезащитные чехлы на матрас и подушку.
- Протирайте пыль минимум раз в неделю и содержите спальню в чистоте.
- Обрабатывайте постель, мягкую мебель и матрасы специальными противоклещевыми средствами.
- Пылесосьте ковры не реже раза в неделю, используя пылесос с HEPA-фильтром.
- Стирайте постельное белье раз в неделю в горячей воде (по крайней мере 60 °C).
- Не спите с открытыми окнами. Это поможет уменьшить уровень пыльцы в вашей спальне.
- Приподнимайте голову на время сна на 15–20 см, чтобы уменьшить обратный поток желудочного сока.
Вы можете вызвать на дом представителей санитарной станции или других служб, в том числе частных, чтобы проверить помещение на наличие плесени.
Когда обратиться к врачу
Симптомы аллергии утром также могут нарушать качество вашего сна ночью. Обратитесь к врачу, если не можете самостоятельно контролировать проявления аллергии или если симптомы длятся долгое время и ухудшаются.
Возможно, врач назначит вам лекарства или проведет тестирование причин аллергии, чтобы выяснить, почему возникают симптомы и являются ли они на самом деле аллергическими.
Итак:
Не позволяйте утренним симптомам аллергии влиять на ваш день.
Независимо от того, имеете ли вы дело с сезонной аллергией или неаллергическим ринитом, приведенные выше советы могут положить конец чиханию, заложенности носа и другим неприятным проявлениям. И вы будете просыпаться отдохнувшим и готовым к новым свершениям.
Источник
Наиболее распространенные аллергические реакции — это насморк, кашель, заложенность носа, чихание, зуд. Многие виды аллергии проявляются в течение года, особенное обострение случается в периоды цветения сильных аллергенов — растения выделяют пыльцу, которая провоцирует такие ситуации. Однако у некоторых заболевших аллергическая симптоматика появляется исключительно по утрам. И при всем этом люди на протяжении дня чувствуют себя превосходно, они могут и не вспомнить, что после пробуждения у них были какие-то неприятности. Почему симптомы аллергии возникают по утрам? Давайте разберемся в этом вопросе и поищем на него ответ.
Причины появления аллергии по утрам
Существует несколько причин возникновения аллергии по утрам. Перечислим их ниже для того, чтобы вы постарались исключить аллергены и не начинать свой день с неприятных ощущений. Также поделимся с вами способами, которые помогут бороться с этими симптомами.
Порой причины утренних аллергических симптомов могут быть обусловлены поллинозом либо аллергическим ринитом. Возникают они и тогда, когда иммунная система организма человека начинает активно реагировать на воздушные аллергены, провоцируя возникновение воспалительных процессов в носоглотке и вызывая отечность. Такой ответ иммунной системы может быть спровоцирован симптомами:
- слезотечением;
- головной болью;
- хрипами;
- заложенностью носа.
Предлагаем ознакомиться более детально с теми аллергенами, которые провоцируют аллергическую реакцию организма после пробуждения.
Пыльца растений
При наличии аллергии на пыльцу растений, в особенности деревьев, скорее всего у человека будут появляться именно по утрам аллергические симптомы. Это случается потому, что именно в этот период, а также в полдень, в воздухе самая высокая концентрация пыльцы с деревьев. Если вы будете находиться в этот период на улице, то все прелести аллергии обязательно прочувствуете на себе. Отправляйте кого-то гулять с животными по утрам, не идите сами, бегайте по вечерам, а не после пробуждения. Если вы будете настойчиво выходить в период цветения растений по утрам на улицу, то будете кашлять, чихать, сопеть. Также не следует проветривать помещение утром — пыльца в обязательном порядке залетит в него и вызовет раздражение.
Пылевой клещ
Аллергическая реакция может появиться утром и в том случае, если у вас присутствует чувствительность к пылевому клещу. Они есть в любом доме, это постоянные жители квартир и домов, они находятся в домашней пыли. Наиболее любимое место пылевых клещей — спальня. Они там активно размножаются.
Зачастую пылевые клещи размножаются и плодятся в мягкой мебели, постели, на подушках, матрасах. Если вы будете спать в такой постели, то в обязательном порядке будете испытывать неприятные аллергические симптомы по утрам.
Перхоть домашних питомцев
Еще один из наиболее распространенных аллергенов — перхоть домашних любимцев, животных. Она является пусковым механизмом утренней аллергии. Ну а если ваше животное спит в вашей спальне или в постели, то аллергия появится обязательно. Но важно помнить, что даже если питомец будет находиться в отдельном помещении и вообще не заходить в вашу спальню, при наличии чувствительности к такому аллергену негативная реакция проявится все равно — шерсть перемещается по воздуху и обязательно попадет к вам в спальню или на кожу.
Споры мицелий грибов, плесень
Если в вашем помещении присутствует плесень, то она также может быть провокатором аллергических симптомов, в особенности, если вы спите рядом с местом ее локации — например, ванной. От плесени необходимо в обязательном порядке избавляться — и поможет только капитальный ремонт. В не запущенных случаях достаточно обработки мест скопления плесени различными дезинфицирующими средствами.
Что еще вызывает аллергию по утрам?
Однако не только перечисленные аллергены могут провоцировать аллергическую реакцию по утрам. К примеру, неаллергический ринит, который вызван простудой, точно также может провоцировать похожие на аллергические симптомы — кашель, чихание, насморк, заложенность носоглотки. Разница лишь только в том, что это заболевание не задействует в процессе иммунную систему. Подобные аллергическим симптомы могут быть вызваны ниже перечисленными факторами.
Сильный запах
При использовании ароматизированных лосьонов перед сном, гелей для душа с сильным запахом, вы можете вызвать заложенность носа, раздражение его слизистой оболочки, обильное количество слизи. В последствии появляется насморк, кашель, неприятная боль в горле. Когда такой раздражитель ночью попадает в горло либо нос, человек может проснуться с похожими на аллергические симптомами. Также может появиться сильная чувствительность к тем моющим средствам, которые используется в процессе стирки белья и вещей, мойки посуды.
Лекарственные препараты
Прием лекарственных препаратов также могут спровоцировать утренние симптомы, схожие с аллергическими. Такие медицинские средства как седативные, аспирин, ибупрофен, препараты для снижения давления. Если человек принимал их на ночь, то утром может ощущать заложенность носа, порой даже насморк.
Кислотный рефлюкс
Кислотным рефлюксом называют состояние, которому характерны регулярно повторяющиеся или спонтанные вбросы в пищевод дуоденального либо желудочного содержимого. Таким образом повреждается отдел пищевода, который более близко расположен к желудку. Постепенно в нем развиваются функциональные, катаральные, эротивно-язвенные нарушения. Если вы спите на спине, то рефлюкс ухудшается и очень сильно раздражает горло. Это и является первопричиной утреннего кашля, постзанального затекания, горловых болей. В течение дня эти симптомы проходят.
Изменения гормонального фона
Неаллергический ринит может быть вызван гормональными изменениями, появившимися как следствие применения оральных контрацептивов, менструации, беременности. Так случается по той причине, что изменившийся уровень гормонов провоцирует выработку изменения слизистой и повышенную выработку слизи. Как следствие — появляется чихание, насморк, заложенность в носу. Кроме того, во сне у человека может появиться удушье.
Как предотвратить аллергию по утрам
Не приятные симптомы по утрам можно предотвратить, причем независимо от того, аллергические они или же неаллергические. Вот несколько советов для вас:
- Убирайте из своей спальни ковровые покрытия.
- Обрабатывайте матрасы, мягкую мебель, постельное белье противоклещевыми препаратами.
- Надевайте на подушку и матрас чехлы, защищающие от пыли.
- Не подпускайте к своим спальным принадлежностям домашних питомцев и тем более, не спите с ними в одной кровати, спальне.
- Для того, чтобы уменьшить число аллергенов в помещении хотя бы раз в месяц купайте своего домашнего питомца.
- Старайтесь использовать в квартире осушитель воздуха, он существенно понизит в комнате уровень влажности, примерно процентов на пятьдесят.Таким образом вы обезвредите пылевых клещей.
- Минимум раз в семь дней протирайте в своей спальне пыль, следите за гигиеной помещения.
- Если вы не хотите убирать из комнаты ковры, старайтесь его как можно чаще пылесосить, лучше использовать пылесос с НЕРА-фильтром.
- Постельное белье обязательно стирайте раз в семь дней в горячей воде.
- Избавьтесь от привычки спать с открытыми окнами. Так в ваше помещение не будет попадать пыльца цветущих растений.
- Чтобы понизить обратный поток желудочного сока, старайтесь спать с приподнятой подушкой примерно на двадцать сантиметров над кроватью.
- В обязательном порядке проверьте свое помещение на наличие плесневого грибка.
Выводы
Не позволяйте утренним симптомам аллергии влиять на ваш день. Независимо от того, имеете ли вы дело с сезонной аллергией или неаллергическим ринитом, приведенные выше советы могут положить конец чиханию, заложенности носа и другим неприятным проявлениям. И вы будете просыпаться отдохнувшим и готовым к новым свершениям.
Источник
Периодические изменения частоты и интенсивности симптомов ринита в зависимости от времени суток на протяжении 24 часов наблюдал Trousseau еще в 1865 году. Утреннее превалирование симптомов и ритмичность их изменений на протяжении суток позволили ему считать ринит разновидностью астмы, поражающей нос (L’asthme du nez).
Подготовил Александр Нагребецкий
Все же временной характер, наблюдаемый Trousseau, не получил объективной количественной оценки. Спустя более чем сто лет Nicholson и Bogie сообщили результаты своих исследований, в которых принимали участие 246 пациентов с сенной лихорадкой, отмечая, что начало симптомов было более частым в утреннее время, чем в середине дня или ближе к ночи. Ученые провели опрос пациентов для того, чтобы определить, когда больные с сенной лихорадкой наблюдали основные симптомы. Тем не менее в этом исследовании временные изменения интенсивности симптомов не получили количественную оценку в период, когда больной просыпался. В настоящем обзоре представлены количественные результаты эпидемиологического исследования циркадных ритмов аллергического ринита.
Материалы и методы
Исследование длилось более года. В семнадцати центрах, расположенных в различных географических областях Франции, набирали пациентов под контролем аллерголога или пульмонолога, в каждом исследовательском центре работали от 5 до 15 аллергологов. Диагноз «аллергический ринит» основывался на клинических критериях, первично позитивных кожных тестах на антигены, данных лейкоцитарной формулы, иммунологических тестах (IgE) и анамнезе. Пациентов с ринитами другого происхождения, например инфекционного, в исследование не включали.
Лечащий врач информировал всех пациентов о целях и методах исследования. Если пациент хотел принимать участие, он получал папку с вопросами и информацией по ежедневной самостоятельной оценке симптомов. Врач заносил в стандартный вопросник данные клинического обследования пациента, его пол, возраст, род занятий, место проживания, вредные привычки, семейный анамнез аллергических заболеваний, длительность аллергического ринита и установленную гиперчувствительность к антигену или антигенам.
Пациенты, получавшие кортикостероиды менее чем за три недели до первой консультации, были исключены из исследования. Соответственно протоколу исследования позитивные результаты кожных тестов на антигены были получены у 765 из 1052 (73%) пациентов, вошедших в исследование. Соблюдение протокола эксперимента и некоторые другие данные были задокументированны 7 дней спустя при очередном запланированном осмотре.
В папках, которые раздавали всем участникам, находились наборы листов опроса, каждый на 24 часа, включающих семь самых распространенных симптомов аллергического ринита: чихание, заложенность носа, насморк, зуд в носу, покраснение или зуд в глазах, одышку и кашель. По очевидным причинам мы применяли в листах опроса не медицинскую терминологию, а обычную лексику. Каждый из симптомов был связан с серией из четырех горизонтально расположенных прямоугольников (5 на 25 мм). Минимум четыре раза в день в определенное время: при пробуждении, перед обедом и ужином и перед сном – пациент самостоятельно оценивал интенсивность каждого из перечисленных симптомов, используя прямоугольники в качестве визуальной шкалы. Больной записывал точное время (час и минуты) самооценки. Вертикальная черта, проведенная карандашом в границах прямоугольника, служила в качестве обозначения выраженности симптомов. Чем правее была проведена черта, тем большую выраженность симптомов она означала, и наоборот. Если же симптомов не возникало, черту заменял нуль. Количественную оценку ответов больных проводили позже путем измерения (от 0 до 25 миллиметров) расстояния между левым краем прямоугольника и карандашной чертой. Если в указанное время тесты не проводились, прямоугольники оставались пустыми. В течение дня каждый пациент проводил в среднем 3,8 теста по каждому симптому.
Результаты исследования
Описательная эпидемиология данных пациентов
Аллергия на домашнюю пыль занимала доминирующую позицию (х2; р<0,001), 53% пациентов с чувствительностью к одному или нескольким антигенам страдали аллергией на домашнюю пыль. Пыльца травы способствовала возникновению симптомов у 25% больных, в то время как 13% пациентов были чувствительны к различным видам пыльцы. У 64,2% пациентов выявлен хронический (несколько лет) аллергический ринит, у 35,8% – острый аллергический ринит, то есть наблюдались недавние или новые случаи с первым приступом за несколько недель или месяцев до начала исследования. Хотя количество пациентов в медицинских центрах колебалось, участники исследования были достаточно однородны по возрасту, полу, течению заболевания и даже по распространенности курения. Обзор вопросников показал, что все пациенты склонялись к похожим расписаниям суток: с началом дневной активности около 6-7 часов утра и окончанием ее после 8 часов вечера до полуночи. 47,5% участников были неработающими людьми, главным образом, домохозяйки, дети школьного возраста и пенсионеры, и только 0,5% – фермеры. Люди умственного труда составили 33,5% всей исследуемой популяции: менеджеры и профессиональные работники составили 11,7%, предприниматели – 3%. Наличие аллергических заболеваний в семейном анамнезе, включая родителей, дедушек и бабушек, родных братьев и сестер, было достаточно стабильным на уровне 40%, независимо от пола, возраста, курения и других факторов. Другие характеристики пациентов приведены в последующих разделах главы с описанием результатов.
Циркадная ритмичность симптомов
Вначале мы рассматривали данные всех 765 пациентов, их хронограммы и косиноры (табл. 1) показали одинаковые результаты. Статистически важные циркадные ритмы с утренним пиком в 6 часов отмечены для таких симптомов, как чихание, заложенность носа и насморк. Для других симптомов, включая зуд в носу, кашель, одышку и раздражение глаз, циркадные ритмы не определяли.
Влияния на определенные циркадные ритмы симптомов, связанные с полом и возрастом
Статистически важные циркадные ритмы мы определяли для таких симптомов, как чихание, заложенный нос и насморк, как у мужчин, так и у женщин, независимо от возрастной группы. Акрофазы этих симптомов стабильно проявлялись в утреннее время, между 5.30 и 7.30 утра. Поскольку ни один из симптомов не демонстрировал возрастных различий, мы обработали соответствующие данные для обоих полов. На рисунке проиллюстрировано удивительное сходство между хронограммами обоих полов для каждой из четырех переменных. Пиковые значения всегда имели место в 6 часов утра, хотя циркадные ритмы были статистически подтверждены только для чихания, заложенного носа и насморка (т-тест Стьюдента для разницы между пиком и минимумом с р<0,008 и вариационный анализ с р<0,005), но не для зуда в носу.
Курение
Некурящие или редко курящие (от ноля до четырех сигарет в день) составили подгруппу из 582 пациентов, курильщики (пять и более сигарет в день) сформировали меньшую подгруппу. Интересно, что чихание было более раздражающим симптомом у тех, кто не курил, заложенность носа доминировала у курильщиков (вариационный анализ р<0,005). Что касается интенсивности насморка, то здесь не отмечено никаких различий между курильщиками и некурящими (табл. 2).
Длительный и недавний анамнез аллергического ринита
Группа пациентов с новыми случаями, определенными по первому приступу аллергического ринита за несколько месяцев до начала исследования, состояла из 210 пациентов, группа с длительным (несколько лет) течением заболевания – из 376 пациентов.
Были обнаружены статистически важные циркадные ритмы для трех основных симптомов у пациентов с недавней и длительной историей аллергического ринита. Тем не менее интенсивность симптомов была более выражена у недавно диагностированных пациентов по сравнению с теми, у кого заболевание наблюдалось достаточно долго. Косинорный анализ (табл. 3) подтвердил циркадную ритмичность и статистически важные более высокие значения мезора для чихания, заложенного носа и насморка в новых случаях по сравнению с существующими случаями заболевания.
Обсуждение результатов
Выраженность утренних симптомов у многих пациентов и существование высокоамплитудных циркадных изменений у большинства пациентов нельзя игнорировать как с практической, так и с фундаментальной точки зрения.
Механизмы, лежащие в основе этой патологической ритмичности, могут быть подобны механизмам возникновения ночной астмы. Например, у пациентов с аллергической астмой несколько физиологических и патологических процессов, таких как специфические реакции на аллергены и гистамин, а также высвобождающие гистамин вещества, секрецию катехоламинов, клеточный иммунитет, были подтверждены в качестве носителей циркадных ритмов с пиковыми и минимальными временными показателями, предшествующими или совпадающими с ранним утренним обострением симптомов. Многофакторный подход, учитывающий 24-часовые изменения окружения пациента, а также его физиологию, сможет более точно представить циркадные изменения при аллергическом рините так же, как и при бронхиальной астме.
В завершение дискуссии о сезонных изменениях симптомов при аллергическом рините мы предлагаем принимать во внимание сезонные изменения количества и типа окружающих воздушных аллергенов, а также факторы, которые вовлечены в иммунный ответ, который тоже может изменяться, как и другие эндогенные сезонные ритмы.
Список литературы находится в редакции.
Источник
