Появление аллергии во взрослом возрасте
Почему аллергия возникает у взрослых? Разобраться нам помогла заведующая консультативно-диагностическим отделением Центра аллергологии и иммунологии московской городской клинической больницы №52 Елена Николаевна Бобрикова.
Исследование, проведенное недавно в Медицинской школе Фейнберга Северо-Западного университета в Эванстоне, штат Иллинойс, США, показало: 45% людей, страдающих пищевой аллергией, получили болезнь во взрослом возрасте. Врачи отмечают: это относится ко всем формам аллергии. Через много лет после совершеннолетия могут развиться не только пищевая аллергия, но и аллергия на пыльцу (поллиноз), плесневые и дрожжевые грибы, на животных, клещей домашней пыли, лекарства и даже на укусы перепончатокрылых.
«Аллергия может возникнуть в любом возрасте», – поясняет заведующая консультативно-диагностическим отделением Центра аллергологии и иммунологии московской городской клинической больницы №52 Елена Николаевна Бобрикова.
Но почему у кого-то из взрослых она возникает, а у кого-то – нет?
Аллергия на взлете
Начнем с того, что в мире в целом растет заболеваемость аллергией, в том числе поллинозом, аллергическим ринитом, пищевой аллергией, астмой. Почему? Большинство специалистов считают, что виной всему – растущие концентрации окружающих нас аллергенов. Увеличивается срок цветения растений (см.: В мире становится больше аллергенной пыльцы ) – повышается содержание в воздухе аллергенной пыльцы. Растет популяция клещей домашней пыли. В продуктах питания становится все больше аллергенных добавок (см.: Пищевые добавки: приправа к аллергии). Кроме того, ухудшается экологическая ситуация в городах, а в домах и офисах со стеклопакетами хуже работает вентиляция. Свою роль играет и сидячий образ жизни.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) бьет тревогу, называя аллергию пандемией XXI века. Прирост людей с поллинозом, аллергическим ринитом, пищевой аллергией, астмой, составляет как минимум 10–15% в год, и ВОЗ опасается, что через несколько лет теми или иными видами аллергии будет страдать чуть ли не половина жителей земли. «Загазованность, высокий уровень стресса, большое количество консервантов в пищевых продуктах – все это приводит к изменениям в нашей иммунной системе», – комментирует Елена Николаевна Бобрикова.
Рост числа аллергических заболеваний в определенной степени объясняет и «гипотеза гигиены» (см.: Гипотеза гигиены): «стерильные» условия, в которых мы живем, отсутствие в окружающей среде бактерий повышают риск развития аллергических заболеваний. Когда вокруг нас есть патогенные микроорганизмы, наша иммунная система противостоит им. Когда их нет – «придумывает» себе врагов в виде безвредных на первый взгляд агентов, которые превращаются для нас в аллергены.
Наследственность и контакт
Генетическая предрасположенность занимает значимое место среди факторов, способствующих возникновению аллергии. «У наших пациентов часто прослеживается семейный анамнез: болеют бабушка, мама, дочка и внучка», – говорит врач аллерголог-иммунолог. У тех, кто имеет наследственную предрасположенность, вероятность заболеть как в детском, так и во взрослом возрасте выше. «Бывает, что до какого-то возраста пациент просто не сталкивался со «своим» аллергеном. А потом встреча произошла: человек переехал в другой регион, где растут новые для него виды растений; завел домашнего питомца или устроился на «аллергенную» работу», – объясняет доктор Бобрикова.
Врач приводит пример пациента, у которого «внезапно и без видимых причин» возникла бронхиальная астма. «В детстве у мужчины был атопический дерматит, что указывает на склонность к аллергии. Мы диагностировали аллергическую реакцию на грибок и спросили, где пациент постоянно сталкивается с плесенью, ведь для того, чтобы возникла реакция, концентрация аллергена должна быть значительной, а контакт с ним длительным», – рассказывает Елена Николаевна.
Мужчина утверждал, что живет в новой квартире, работает в современном офисе. Врачи настаивали на проверке и квартиры, и офиса. В результате выяснилось, что «современный офис» находится в старом здании. «Когда открыли вентиляционные заслонки, увидели, что весь воздуховод заполнен плесенью. Система вентиляции массированно подавала аллерген прямо в направлении нашего пациента», – рассказывает Елена Николаевна. После переезда в другой офис и снятия обострения астма нивелировалась.
Данные зарубежных исследований свидетельствуют: треть случаев астмы, дебютировавшей во взрослом возрасте, связаны с условиями на работе. На рабочем месте могут присутствовать такие аллергены, как пыль, плесень, тараканы. Пекари заболевают астмой, вдыхая муку и дрожжи. На стройке рабочие часто дышат цементной пылью, на косметических фабриках и химических производствах – различными химическими веществами и отдушками. Аллергия грозит продавцам магазинов, где продаются благовония и ароматизированные свечи.
Вероятность заболеть аллергией во взрослом возрасте повышается, если в детстве уже существовала сенсибилизация к определенному аллергену. «Например, человек в детстве жил в сырой квартире и уже даже об этом забыл, а в 30 лет у него вдруг открылась бронхиальная астма. По всем признакам из-за аллергии к грибам. Начинаем выяснять – откуда? Может быть, у него офис пыльный, кондиционер с грибами, квартира с плесенью? Нет, все кругом идеально. И только потом обнаруживается: когда-то давно он жил в сырой квартире и у него сформировалась грибковая сенсибилизация. Долгие годы он даже об этом не подозревал, и вдруг под влиянием каких-то неблагоприятных факторов она проявилась, – объясняет доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА Сергей Владимирович Царев.
Неспецифические триггеры
Один из триггеров аллергии – стресс. «Выброс гормонов, которые вырабатываются при стрессе, губительно действуют на воспроизводство иммунных клеток. Поэтому жители мегаполисов, испытывающие хронический стресс, больше подвержены инфекционным и аллергическим заболеваниям», – объясняет доктор Бобрикова.
Курение тоже может спровоцировать аллергию. «Табачный дым оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки бронхов и легких. Через раздраженные, поврежденные слизистые оболочки бактерии, вирусы и аллергены легче проникают в организм», – подчеркивает специалист.
Когда обращаться к врачу
«Хрипы, свисты в груди, кашель, приступы чихания, заложенность носа, зуд глаз могут быть вызваны различными причинами. Например, кашель – защитная реакция организма, он подсказывает: что-то не в порядке (см.: 10 причин опасного кашля). Он возникает не только при бронхиальной астме, а может свидетельствовать, например, о трахеобронхиальной дискинезии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, онкопроцессе», – рассказывает Елена Николаевна. Именно поэтому обращаться следует прежде всего к терапевту, а он уже направит к аллергологу, пульмонологу или другому специалисту. Главное – сделать это вовремя, не дожидаясь тяжелых последствий.
«На наличие аллергии может указывать сезонность проявлений: приступы чихания или другие неприятные симптомы возникают в определенное время года. Или эффект элиминации – улучшение наступает при смене места пребывания. Например, вы поехали на курорт, и состояние улучшилось», – говорит доктор Бобрикова.
В консультативно-диагностическом отделении Центра аллергологии и иммунологии московской ГКБ №52 пациентов принимают по полису ОМС при наличии направления из государственного медучреждения. Без направления в центр можно обратится на платной основе.
Источники: allergotop.com, everydayhealth.com, medicalnewstoday.com, webmd.com
Подготовила Елена Туева
Также по теме:
Почему растет заболеваемость астмой
Платный въезд? На здоровье!
Аллергия на грибы: в группе риска все
6 триггеров дерматита
Источник
Главная » Разное »
Аллергия – это естественная реакция человеческого организма на влияние конкретных факторов на иммунитет и результат сверхчувствительности человека. Человеческая иммунная система спокойно реагирует на любого рода раздражители, вырабатывая необходимые иммуноглобулины для борьбы.
Иммунитет людей, предрасположенных к аллергическим реакциям, в качестве антигенов воспринимает даже абсолютно безвредные вещества, например, пыль, плесень, помидоры, орехи, пыльцу. Каждый раз, когда внутрь организма проникает неизвестный раздражитель, иммунная система отвечает созданием специального антитела. Например, lgM, IgG, IgA, IgD призваны бороться с вирусными и бактериальными микроорганизмами, lgE – обычно с паразитами, но и с аллергенами тоже. При обнаружении «захватчика» lgE соединяется с аллергеном, базофилами и тучными клетками (вид иммунных). Часть клеток остается в органах, другие «путешествуют» вместе с кровотоком по всем системам организма. Таким образом, когда подобный аллерген попадет в тело человека вновь, «защитники» выделяют гистамин для борьбы. На человеке это отразится в виде отеков, скачков давления и некоторых других симптомов.
В норме этот иммуноглобулин присутствует у каждого человека, но у аллергиков показатель гораздо выше. Но если происходит сбой в работе, то и выработка антител замедляется, и это приводит к тому, что иммунитет отвергает различного рода вещества.
Чтобы глубоко разобраться в вопросе аллергии, первым делом нужно изучить факторы, ее запускающие.
Причины разных видов аллергических реакций
Медики выделяют несколько типов аллергии. Важно знать, какой конкретно тип у пациента, так как все они при своей схожести всё же обладают различной этиологией, симптоматикой и, как следствие, способом лечения.
Сезонная аллергия
Эта разновидность в народе называется «поллинозом», или сенной лихорадкой. Сено здесь ни при чем, просто таким образом выражено собирательное название главного источника аллергии – травы.
Абсолютным лидером среди всех вызывающих реакцию представителей флоры является амброзия. Это ярко-зеленое растение с резными листьями, занесенное на территорию России из Крыма в середине прошлого века.
Так как сенная лихорадка вызвана цветочной пыльцой, то возникает аллергия как правило, весной и осенью, реже – летом.
Наиболее часто встречающиеся аллергены поллиноза:
- акация;
- полынь;
- хвоя;
- ива;
- пырей;
- ольха;
- лебеда;
- одуванчик;
- лещина;
- ковыль;
- амброзия;
- береза;
- тополь;
- конопля;
- злаковые;
- полевые цветы.
Но настоящей причиной развития сенной лихорадки является вовсе не цветение, ведь огромная часть людей совсем не страдает в этот период.
Причины возникновения аллергии у взрослых во время определенного сезона:
- Ослабленный иммунитет. У организма просто нет сил бороться с антигеном. Иммунная система может быть ослаблена в связи с недавней болезнью, курением, злоупотреблением алкоголем, неправильным питанием, стрессами, жизнью в плохой экологической среде.
- Наследственность. Реакцию на цветы и травы можно приобрести от родителей, и тогда аллергия будет передаваться из поколения в поколение. К сожалению, в данном случае состояние иммунитета может повлиять лишь на силу симптоматики аллергии.
Контактная
Контактно-аллергический дерматит – это поражение кожного покрова. Он проявляется в результате контактирования кожи с сенсибилизаторами. Наиболее часто диагностируется у молодежи и лиц среднего возраста.
Данный вид аллергии распространяется среди человечества очень активно. Медики связывают это с ухудшением экологии.
Появление реакции тесно связано с воздействием аллергена на конкретный участок кожи. Помимо провоцирующего фактора, большое значение имеет состояние человеческого организма в целом.
Поэтому среди причин патологии выделяют:
- слабый иммунитет;
- стресс;
- предрасположенность к аллергии;
- нарушения кожного покрова;
- хронические болезни;
- чрезмерная потливость;
- недостаток полезных элементов в организме.
Известно порядка 3000 веществ, способных вызвать аллергический контактный дерматит.
Среди них:
- растения;
- металлы;
- синтетика и некачественные ткани;
- пыль;
- краска для волос;
- формалин;
- дешевая некачественная косметика;
- некоторые лекарственные препараты;
- бытовая химия.
Интенсивность действия провоцирующего фактора на кожный покров предопределяет скорость прогрессирования болезни.
Пищевая
Этот тип относится к наиболее распространенным реакциям среди аллергиков. Причина – отторжение организмом соединений, входящих в состав некоторых пищевых продуктов.
Выделено очень большое количество особенностей и состояний организма, предрасполагающих к развитию данной разновидности аллергии.
Наиболее часто встречающиеся факторы, влияющие на развитие непереносимости некоторых продуктов пищи:
- особенности самого раздражителя. Сверхактивны пищевые антигены, которые обладают высокой иммуногенностью и способны без препятствий проникать в пищеварительные органы. Большая часть таких аллергенов находится в рыбе, злаках, орехах, коровьем молоке, яичном белке, цитрусовых, томатах. Почти 80% аллергиков страдают от этих перечисленных продуктов;
- наследственные факторы. Пищевая непереносимость может передаваться от одного поколения к другому внутри семьи.
Влияют и другие факторы, например, объем проникшего внутрь раздражителя, способ тепловой обработки продукта и так далее.
Респираторная
При дыхательной аллергии раздражитель попадает на слизистую носа или горла, из-за чего можно эту реакцию легко перепутать с симптомами обычной простуды.
Причины появления аллергии такого типа:
- бытовая пыль;
- споры плесени;
- шерсть и частички эпидермиса животных;
- пыльца комнатных цветов;
- частицы или помет клещей, тараканов.
Намеренное или случайное вдыхание бытовой химии, ароматических средств, стройматериалов также может спровоцировать развитие аллергии. Аллергены этого типа могут вызвать аллергический конъюнктивит.
Инфекционная
Этот термин подразумевает повышенную чувствительность организма к патогенным организмам, вызывающим инфекции и паразитарные процессы:
- Бактерии. Часто туберкулез, сифилис, гонорея, стрептококковые заболевания сопровождаются аллергией.
- Риккетсии – род небольших по размерам внутриклеточных паразитов.
- Простейшие. Имеется в виду инфицирование лямблиями, трихомонадами, плазмодиями.
- Вирусы. Герпес, грипп, гепатит, Coxsackievirus вызывают развитие инфекционно-аллергических патологий, например, неревматического миокардита.
- Грибки. Грибковое заражение кожи (микоз) и ногтей (онихомикоз) становится причиной сыпи и дыхательных проявлений. Грибы вызывают аллергический бронхопульмональный аспергиллёз, гистоплазмозы.
- Гельминты – черви-паразиты в ЖКТ.
Факторы, провоцирующие развитие инфекционной аллергии:
- генетическая предрасположенность;
- проблемы с эндокринной системой;
- психологическая неустойчивость, связанная с патологиями надпочечников.
И еще причины аллергии у взрослых подобного типа:
- проведение проб (Манту, на дизентерию или бруцеллез);
- прививки;
- патологии, вызванные стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой.
Лекарственная
Медикаментозная аллергия возникает у человека по причине непереносимости организмом любого входящего в лекарство вещества. Данный вид вдвое чаще встречается у представительниц женского пола, причем может привести к инвалидизации больного или даже смерти.
В группу риска входят следующие больные:
- занимающиеся самолечением без консультации с врачом;
- склонные к аллергии;
- пациенты, имеющие в анамнезе болезни в хронической или острой форме;
- больные с пониженным иммунным фоном;
- люди, вынужденные часто контактировать с медикаментами по работе (лаборанты, фармацевты, служащие заводов и фабрик).
Наиболее часто такая аллергия проявляется при приеме следующих групп фармацевтических препаратов:
- антибиотики (особенно сульфаниламиды и пенициллины);
- НПВС;
- сыворотки или иммуноглобулины;
- анестетики;
- йодсодержащие медикаментозные средства;
- витамины В;
- антигипертензивные лекарства.
Любопытно, что один и тот же аптечный препарат может стать причиной истинной и ложной аллергии. Псевдоаллергию на медикаменты усиливает наличие в рационе продуктов с высоким уровнем гистамина (красное вино, копченое мясо, киви, груши, бананы), а также присутствие в организме хронических патологий ЖКТ и проблем с обменом веществ.
Чаще псевдоаллергическая реакция диагностируется при приеме некоторых гемодинамических кровезаменителей, алкалоидов, йодсодержащих веществ, используемых в качестве контраста при рентгене или КТ, Дротаверина и др.
Перекрестная
Это реакция, возникающая как результат особенной чувствительности к аллергенам, обладающим похожим между собой строением. Один из примеров очень странной перекрёстной аллергии – на латекс и арахис.
Решающий критерий, позволяющий понять, разовьется ли данный тип аллергической реакции, − это присутствие в двух аллергенах одинаковых патогенетических протеинов, которые образуются в растениях как результат влияния негативных условий – инфекции, УФ, химия и т.д.
Выделяются 14 групп белков, отличающихся между собой набором аминокислот. Существенную роль для аллергиков играют только 6, вызывающих фруктово-латексный, фруктово-березовый, березо-полынь-фруктово-овощной синдромы.
На возникновение перекрестной аллергии не влияет наступление того или иного конкретного времени года. Но, например, летом, во время цветения трав, может проявиться такой вид реакции на некоторые овощные и фруктовые культуры, ромашку, полынь, мать-и-мачеху обыкновенную.
В осеннее время начинается активность плесневых грибов, отсюда аллергики становятся наиболее чувствительными к пиву, сыру, дрожжевой выпечке, квашеной капусте.
Существует очень много таблиц для аллергиков, позволяющих понять, какая пища может стать причиной перекрестной аллергической реакции.
Инсектная
Это аллергическая реакция, возникающая при тех или иных контактах с насекомыми. Аллерген может попасть внутрь человеческого организма вместе с ядом, слюной насекомого, а также при вдыхании остатков от тел насекомых.
Реакция возникает потому, что каждый яд этих представителей фауны представляет собой сложную химическую смесь. Наиболее сильные аллергены – фосфолипаза А и гиалуронидаза. Также к аллергенным компонентам инсектного яда можно отнести мелитин, кислую фосфатазу.
В группе риска находятся рабочие, вынужденно контактирующие с насекомыми на постоянной основе, а также те, кто генетически предрасположен к аллергии.
В заключение
В последнее время много исследований проводится на тему психосоматики и аллергии. Специалисты пытаются доказать, что большая часть аллергиков – это пессимисты, считающие себя неудачниками и недооценёнными людьми. Как следствие, организм реагирует на это отеком, сыпью, зудом.
Аллергия появляется по целому ряду причин, поэтому терапия должна строиться строго индивидуально, основываясь на особенностях организма пациента.
Сначала врач четко должен выяснить спровоцировавший реакцию фактор и только затем назначить лечение. Важно, чтобы человек перешел на правильный образ жизни, в том числе отказавшись от негативных эмоций и мыслей.
Источник