Покалывание по всему телу причины аллергия

Покалывание по всему телу причины аллергия thumbnail

Покалывание кожи представляет собой довольно неприятное чувство, которое может быть при разных заболеваниях и состояниях. Помочь определить причину помогают локализация симптома и особенности клинической картины.

Чувство, будто колет иголками кожу

Это ощущение характеризуется в медицине термином парестезия. Многие пациенты интерпретируют его по-разному:

  • Покалывание.
  • Жжение.
  • Чувство ползания мурашек.

Эти необычные ощущения связаны с неправильной интерпретацией нервными центрами импульсов, поступающих от рецепторов кожи.

Человек связывает подобные ощущения с кожей, ведь именно на ней формируется чувство, однако чаще всего причина кроется в патологии нервов.

Возможные причины

Чтобы проще поставить диагноз и направиться к нужному специалисту постараемся разделить все причины покалывания на группы по двум признакам: место возникновения симптома и его особенности.

На туловище

Если покалывание беспокоит только на туловище, то чаще всего вовлечены межреберные нервы. Эти структуры отходят от спинного мозга и идут вдоль ребер по телу, иннервируя кожу грудной клетки и живота.

Возможные причины:

  1. Герпетическая инфекция. Эта болезнь чаще других поражает именно межреберные нервы. Вирус герпес зостер попадает в организм в первый раз и вызывает ветряную оспу, после излечения от ветрянки возбудитель оседает в нервных ганглиях и находится там в спящем состоянии. При снижении иммунитета вирус размножается и вызывает чувство покалывания по ходу нервного корешка.
  2. Защемление нервного корешка. Это состояние называется радикулитом. Может быть вызвано травмой или дегенеративным заболеванием позвоночника (остеохондрозом). В результате от нервного корешка по туловищу проходит стреляющая боль, покалывание или жжение.

На туловище могут вызывать парестезию и другие состояния, о которых будет сказано ниже по тексту.

Если на коже грудной клетки или живота появились характерные пузырьки с прозрачным содержимым, покраснение и зуд, то диагноз опоясывающего герпеса не вызывает сомнений.

На голове

Если чувство покалывания локализуется только на голове, то стоит подумать о следующих проблемах:

  1. Вегето-сосудистая дистония. Сложный симптомокомплекс, причины которого до конца не выяснены. При этом состоянии нарушается кровообращение в области головы за счет неправильной работы вегетативной нервной системы. Возможными факторами могут быть переутомление, травмы, стресс, вирусные и бактериальные инфекции, курение и алкоголь.
  2. Покалывание и чувство пульсирования у виска может быть при гипертонической болезни. Причина заключается в повышении артериального давления. Состояние может быть первичным (чаще у пожилых) или вторичным (при патологии внутренних органов). Разбираться в проблеме должен кардиолог.
  3. Неприятное покалывание или жжение может быть и при заболеваниях глаз, переутомлении, снижении зрения, ношении неправильных очков или линз.
  4. Иногда проблема заключается в черепных нервах и их корешках, которые поражаются вирусами различных групп.

Кожные болезни тоже могут быть причиной покалывания, это будет подробно описано ниже по тексту.

На конечностях

Прострелы, покалывание, чувство мурашек на руке или ноге почти всегда связано с поражением крупного нерва. Возможные причины:

  • Остеохондроз.
  • Травма нерва или спины.
  • Вирусные заболевания.
  • Инсульты.
  • Сахарный диабет.
  • Аутоиммунные болезни.

Невролог поможет определить причину локальной парестезии, при необходимости направит к другому специалисту.

По всему телу

Наконец, самой обширной группой причин является парестезия на разных местах кожи. Перечислим возможные факторы патологического чувства:

  1. Грибковые болезни — очень часто вызывают зуд на коже и могут быть причиной покалывания. Обычно имеют проявления в виде покраснения на коже, поэтому не остаются без внимания пациентов.
  2. Сахарный диабет — это заболевание чаще других протекает не только с полинейропатией, но и с поражением кожи. Может вызывать покалывание, зуд и жжение на самых разных участках кожи.
  3. Алкогольная полинейропатия — очень частое состояние, которое развивается на фоне хронического употребления алкоголя.
  4. Атеросклероз — поражение сосудов вследствие отложения внутри бляшек из холестерина. При этой болезни нарушается кровоснабжение мягких тканей, возникает ощущение покалывания.
  5. Недостаточность витаминов, особенно группы B. Эти вещества необходимы для нормальной проводимости нервного импульса, при их дефиците возникает парестезия.
  6. Дерматит, экзема и другие кожные болезни. Могут возникать на любом участке тела, способны вызывать зуд, покалывание, жжение и другие разнообразные симптомы.
  7. Болезни печени. Нарушение выведения билирубина печенью приводит к его отложению в коже. В результате возникает не только желтуха, но и зуд по всему телу.

Особенности ощущений

Обратим внимание и на особенности клинической картины симптома.

Если возникло исключительно покалывание, то диагностика наиболее трудна и обширна. Необходимо будет исключать все перечисленные выше состояния в зависимости от анамнеза и локализации процесса.

А вот боли или зуд помогут точнее установить причину.

Колющие боли

Колющая боль возникает при нейропатии. Это состояние не бывает при кожных процессах или заболеваниях печени.

Если у человека болит в руках, ногах или туловище, надо искать задействованный нерв и устанавливать причину его повреждения. В этом поможет врач невролог, который должен обязательно осмотреть такого пациента.

Диагностический поиск может быть обширным:

  • Исследование общего анализа крови.
  • Смотрят биохимические пробы.
  • Изучают содержание витаминов в крови.
  • Электромиография может указать на патологию того или иного нерва.

Зуд

А вот зуд больше характерен для заболеваний печени и кожи.

Если данные анамнеза не указывают на поражение печени, то следует искать различные кожные симптомы — покраснение, сыпь, мокнутие и другие. Они могут быть скрыты в различных труднодоступных осмотру местах.

Читайте также:  Аллергия на руках зуда нет

Может ли быть при аллергии?

Покалывание и зуд могут быть признаком аллергической реакции. Этот процесс бывает при атопическом дерматите и крапивнице.

Если на коже появились характерные волдыри, то диагноз не вызывает сомнений. Крапивницу надо лечить антигистаминными средствами и проводить элиминацию аллергена.

Атопический дерматит может быть скрыт от осмотра, однако рано или поздно на коже обнаруживается покраснение, шелушение кожи, трещинки либо мокнутие.

Что делать?

Из всего перечисленного выше можно сделать вывод, что причин симптома довольно много, а каждая из них требует различного лечения.

Возможные препараты:

  • Антигистаминные.
  • Антибиотики.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Противогрибковые.
  • Противовирусные.
  • Витамины.
  • Гепатопротекторы.
  • Ноотропы.

Если вы не знаете, почему возникли неприятные ощущения на коже, то обратитесь к терапевту. Врач общего профиля вас осмотрит, разберется с проблемой и направит к нужному специалисту.

Загрузка…

Источник

Многие люди хоть изредка, но испытывают покалывания как иголками, распространяющиеся по всему телу. Если это происходит только изредка, то паниковать не нужно. Но если отрицательные чувства неоднократно повторяются и приносят дискомфорт, нужно найти причину их проявления и устранить ее.

Классификация покалывания по телу как симптома болезней

Ощущение бегающих мурашек на любом участке кожных покровов и мелких колючек по ним оставлять без должного внимания не стоит. Они могут свидетельствовать о дремлющих заболеваниях, которые происходят или только зарождаются в организме, о которых человек совершенно не подозревает. Такое проявление чувствительности медики называют парестезией.

Бывает это в основном из-за плохого поступления крови в определенные участки. В некоторых ситуациях перед такими проявлениями происходит потеря восприимчивости к раздражителям нижних или верхних конечностей.Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеваний

Вместе с этим замечаются такие изменения:

  • повышается чувствительность даже к самым нежным прикосновениям;
  • на некоторых участках, наоборот, она снижается;
  • появляется мышечная слабость;
  • снижается подвижность суставов;
  • назойливый зуд и неприятное жжение;
  • сильная болевые реакции в любых частях местах.

Все эти признаки говорят о значительном падении чувствительности нервных окончаний. Однако даже не вызывающие дискомфорта проявления не надо игнорировать.

Это может быть главным сигналом начала таких болезней:

  • ишемии;

    Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеванийПричиной покалывания по всему телу может быть инсульт

  • сбои в своевременной подаче крови в мозг;
  • различных травм;
  • внезапных судорожных приступов;
  • алкоголизма;
  • патологических нарушениях функционирования органов выделения;
  • онкологические образования;
  • эндокринной системе;
  • позвоночника и суставов;
  • мигрени;
  • болезни Рейно.

Если состояние дискомфорта не уходит длительный период, то нужно обратиться к лечащему участковому врачу или неврологу для получения дальнейших указаний по проведению диагностики.

Возможные причины покалываний в теле

Покалывание по всему телу как иголками, причины которых сопровождаются хроническими заболеваниями, могут характеризоваться:

  • лишением способности организма воспринимать внешние раздражители;
  • болевыми приступами;
  • мышечной атрофией;
  • изматывающим зудом.

Зачастую такие негативные реакции человек испытывает после того, как пережимаются нервы и сосуды. Это происходит при нахождении долгий период времени в неудобном положении тела. А при изменении его циркуляция крови по организму нормализуется и дискомфорт исчезает.

У людей преклонного возраста клетки хуже выполняют свое предназначение и получают вследствие этого плохое питание. Поэтому у них парестезия носит хронические проявления.

Среди других причин можно выделить такие:

  • заболевания кожных покровов;
  • длительными и объемными физнагрузками;
  • инфекционное поражение грибами;
  • психические расстройства;
  • укусы насекомых;Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеваний
  • наличие гельминтов;
  • аллергические проявления на медикаменты или косметические средства;
  • влияние перепада температуры.

Катастрофический недостаток химических элементов, необходимых для протекания жизненно-важных процессов в организме, проявляется такими симптомами.

На туловище

При спандилезе верхнего отдела позвоночника дискомфорт происходит в шее, затылке и в части спины. Это происходит вследствие срастания нескольких рядом находящихся позвонков, что ведет за собой сдавливание нерва.

На голове

При нарушении мозговой циркуляции крови страдает участок головы, появляется тошнота и потемнее в глазах.

Возможными причинами дискомфорта на голове могут быть:

  • переутомление – при снижении тонуса сосудов происходит отток крови из головного мозга;
  • дистония;
  • перенапряжение глаз – длительная работа за компьютером, чтение при плохом освещении.Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеваний

Мигрень также способна давать подобные негативные проявления.

На конечностях

При межпозвоночной грыже защемляется нервные окончания и происходит частое покалывание в ногах и спине. Артрит и подагра из-за сдавливания корешков нерва дает неприятные ощущения в нижние и верхние конечности. При диабетической невропатии появляются покалывания в ступнях. Затем поднимаются по всей высоте ног, переходят на руки.

По всему телу

Чувство незначительных уколов иголками появляется при неврозах, депрессивных состояниях. Сердечно-сосудистые заболевания также сопровождаются покалываниями по всему телу. Общей причиной парестезии является нарушение работы головного или спинного мозга, периферических нервов.

А также может свидетельствовать о таких нарушениях:

  • травме головы;
  • сдавливании в области нервов;
  • повреждении или патологии спинного мозга;
  • воспалительных процессах или повреждении мышц спины;
  • инсульте;
  • заболевании нервной системы;
  • отравлении вредными веществами;
  • недостатке витаминов группы В;
  • протрузии или артрите.Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеваний

Частыми причинами становятся продолжительные стрессы или длительное психологическое напряжение.

Виды и отличительные признаки симптома

Существует 2 вида парестезии. Первая называется преходящая.

Читайте также:  Аллергия у ребенка красные пятна и пупырышки

Она возникает как результат:

  • приемов некоторых препаратов;
  • мигрени;
  • механического передавливания нервов и мышц.

Другая бывает хронической. Она появляется при расстройствах, отражающихся на ЦНС. Это могут быть поражения сосудов из-за различного рода инфекций или воспалений.

Колющие боли

Колющую боль вызывает хроническая парестезия. Когда такие неприятности затрагивают нижние конечности, то это усложняет процесс ходьбы. Такие болезненные проявления в любых местах организма доставляют большой дискомфорт и вызывают нервное раздражение.Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеваний

Если они не покидают человека более 3 месяцев, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение для получения консультации специалиста.

Зуд

Зуд появляется при повреждении нервной системы на любом участке пути. Он не возникает самостоятельно. Ему сопутствуют и другие симптомы (боль, покалывание).

Жжение

Жжение по телу может появляться вследствие имеющихся таких заболеваний:

  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт;
  • невралгия;
  • дерматомиозит.

У человека такие неприятные чувства появляться могут и при нарушении эндокринной системы.

Диагностика симптома: аппаратные и лабораторные методы

Покалывание по всему телу как иголками, причины которого можно узнать у невролога, лечится после прохождения соответствующего обследования. Визит к врачу нельзя затягивать, если дискомфорт сконцентрирован в одном участке либо не проходит длительное время. А при движении и мышечной нагрузке она усиливается.

В более сложных случаях могут появляться такие симптомы:

  • покруживание головы;Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеваний
  • появление в глазах темных пятен;
  • тошнота;
  • непроизвольное судорожное сокращение мышц.

Проведение диагностики начинается со сдачи анализа крови.

Расшифровав его результат врач, может назначить такие обследования:

  • рентген;
  • УЗИ сосудов;
  • электронейромиография – метод позволяет узнать степень прохождения сигнала по нерву;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография всех отделов позвоночника или головного мозга;
  • ЭКГ сердца;
  • электрическая миограмма – проверяется активность мышц.

В некоторых случаях назначается:

  • забор нервов или кожных покровов для исследований;
  • анализ спинномозговой жидкости.Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеваний

Это поможет выявить антитела, связанные с периферической невропатией. Получив результаты обследования, врач проводит осмотр. В ходе беседы с пациентом он выясняет дату появления первых признаков, частоту проявлений неприятных ощущений, анализирует образ жизни человека.

В ходе общения врач проверяет чувствительность кожи, тщательно изучает поврежденные участки. Вместе с этим обращает внимание на цвет кожных покровов, выпадение волос, степень чувствительности в конечностях. Узкий специалист, такой как хирург, невролог или кардиолог назначают курс терапии.

Правильное питание или диетотерапия

Покалывания по всему телу как иголками лечится комплексно. Зная причину их появлений, подбирают комплекс медикаментов, проводят массаж. Однако немаловажную роль отводят и сбалансированному питанию. К таким нарушениям в здоровье приводит недостаток витамина В12. Если его не восстанавливать, то положительного результата в лечении можно не добиться.

Надо помнить, что подобный дискомфорт может происходить как следствие имеющего какого-то заболевания. Поэтому важно провести диагностику, и в зависимости от результата составлять рацион. Он может меняться из-за имеющейся болезни.

Разрешенные и запрещенные продукты

Меню страдающего человека неприятными симптомами должно содержать продукты питания, в состав которых входит необходимый витамин В.Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеваний

Его в достаточном количестве содержится в:

  • говяжьей и куриной печени;
  • йогурте;
  • нежирной свинине;
  • молочных продуктах;
  • баранине;
  • сир тофу;
  • зерновых продуктах;
  • яйцах;
  • рыбе разных сортов (карп, скумбрия, окунь);
  • мясе кролика и птицы;
  • говядине.

Если существует у пациента сахарный диабет, то и продукт нужно подбирать с учетом этого заболевания. Исключить из рациона хлебобулочные, крупы. Нужно в меньшем количестве употреблять свеклы, картофеля. Нежелательны в этом случае ягоды и фрукты. Повысить глюкозу в крови могут бананы, виноград, сыр.

Целесообразно избегать употребления алкогольной продукции, ограничить в меню наличие пряной и острой пищи, так как она усугубляет развитие покалывания. Хорошее воздействие на организм оказывает топинамбур, он благоприятно влияет на нервы и сосуды.

Меню на неделю

В таблице представлен ориентировочный подбор блюд на неделю:

День неделиПрием пищи по порядкуМеню
Первый1Два яйца всмятку, чай из сухофруктов с сухариками
2Банан
3Овощной суп, печень тушеная, чай
4 Ягодно-фруктовый кисель
5Картофель с рыбой
Второй1Овсяная каша, чай
2Кисель, печенье
3Гречневый суп,  котлеты из рыбы, компот
4Желе
5Овощное рагу с мясом
Третий1Сырники, какао
2Авокадо
3Постный суп, курица с овощами, хлеб подсушенный, чай на травках
4Яблоко, орехи
5Каша овсяная, грецкие орехи, печень тушеная, чай
Четвертый1Омлет на пару, компот из сухофруктов
2Фруктовое суфле
3Рисовый суп, запеканка из лосося и овощей, чай
4Компот, печенье
5Плов, компот, хлеб
Пятый1Запеканка из творога и ягод, чай
2Банан
3Суп, каша из перловки, печень отварная, компот, хлеб
4Йогурт
5Отварные овощи, рыбная котлета, чай
Шестой1Творожная запеканка, йогурт нежирный
2Банан
3Суп крупяной, скумбрия запеченная
4Сушеные фрукты
5Запеченная рыба с овощами, чай
Седьмой1Рисовый пудинг, компот
2Ягодный микс с йогуртом
3Суп, куриные котлеты, картофель, чай
4Печенье, чай
5Овощное рагу, отварная рыба, хлеб, какао

Медикаментозная терапия

Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение. Оно направлено на устранение неприятных ощущений.

К таким относят:

  • введение лекарства при помощи тока (электрофорез);
  • исцеление, путем наложение на больные места грязей;
  • акупунктура;Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеваний
  • диадинамические токи;
  • магнитотерапия.

Прекрасным средство по облегчению состояния больного является массаж.

Читайте также:  Лучший препарат от аллергии на коже у взрослых

Какие причины покалываний в теле являются показанием к приему препаратов

Покалывание по всему телу как иголками (причины определяются при диагностике) в случаях нарушения проводимости через нервы лечится медикаментами.

Для этого назначаются препараты:

  • витамины группы В – целесообразней использовать в виде уколов, это необходимо для быстрого попадание их в кровоток;
  • антиагреганты, способствующие лучшей циркуляции крови в организме;
  • антиоксиданты, которые улучшают метаболические процессы в тканях.

Самостоятельно начинать принимать аптечные препараты категорически запрещено. Только после назначения квалифицированным врачом, нужно проводить курс лечения.

Он может назначить такие препараты:

  • антигистаминные – если присутствует раздражающий зуд, сильное жжение;Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеваний
  • местные средства с охлаждающим действием;
  • седативные – при нервных расстройствах.

Неприятные чувства в руках устраняются противовоспалительными средствами или улучшающими кровообращение.

Названия лекарств, инструкция по применению

Покалывание по всему телу как иголками (причины устанавливает только врач, так как самодиагностика способна привести к неправильному лечению и осложнениям в будущем) устраняют витаминами, лекарствами, снижающими вязкость крови, антиоксидантами.

К таким медикаментам относят:

НаименованиеНазначение
ПирацетамНоотропный препарат. Положительно влияет на обменные процессы, улучшает кровообращение. Суточная доза (2,4–4,8 мл) разбивается на 2–3 приема.
НоотропилИспользуется для улучшения двигательной и психической активности. Выпускается в виде таблеток, капсул и жидкости для инъекций.
МексидолПрименяется внутрь по 125–250 мг трижды в сутки. Не употреблять при аллергической реакции.
Магне В6Нельзя применять при тяжелой почечной недостаточности. Пьют по 1 таблетке 3 раза в день.
АктовегинВыпускается в виде мазей, кремов, раствора для уколов, таблеток. Снижает кислородное голодание тканей. Дозировка зависит от показаний.

Физиопроцедуры: виды и описание

Большое полезное воздействие оказывают лечебные ванночки.

Для их приготовления используют такие травы:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • череда.Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеваний

Температура воды должна быть теплой, чтобы человеку было комфортно. Горячую жидкость использовать не стоит. Время процедуры – 20 мин. Контрастные ванночки позволят улучшить кровообращение и работы мышц. Для этого нужно подготовить 2 емкости с горячей и холодной водой. Попеременно опускать ноги в каждую из них.

После этого мероприятия целесообразно сделать массаж с использованием согревающего крема. Можно воспользоваться роликом или щеткой. Это также улучшает циркуляцию крови в сосудах, снижает неприятные симптомы. Время воздействия должно быть недолгим, чтобы не нанести повреждений на кожные покровы.

Результативны при покалываниях такие процедуры:

  • электрофорез – проводиться с ионными растворами, в мягкие ткани доставляется лекарство при помощи тока;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение.

Может быть назначена иглорефлексотерапия.

ЛФК

Основными задачами лечебной физкультуры являются:

  • стимулирование нормализации кровообращения;
  • укрепление ослабленных мышц и их расслабления;
  • оздоровление и укрепление всего организма.

Используются упражнения только для ног, без напряжений и для растяжения, в висе.

Комплекс упражнений

Можно использовать такой подбор упражнений:

  1. Лежа на спине, поднимать согнутые ноги.Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеваний
  2. Затем приподнимать прямые конечности.
  3. Разгибание в голеностопном суставе.
  4. Стоя на четвереньках, запрокинуть голову и отводить назад ногу.
  5. В этой же позе поднимать ногу параллельно полу.
  6. Лежа на животе, подниматься на локтях как можно выше.
  7. Стоя на коленях, наклонить грудную клетку к полу.
  8. Лечь спиной вверх, поднимать туловище, не отрывая бедер от пола.

Проводить их нужно медленно, по 10 раз каждое, делая частые перерывы.

Частота и продолжительность занятий

Вначале выполнять движения нужно с небольшой амплитудой, до появления первой боли. Избегать мышечной утомляемости. Длительность занятия до 20 мин.

Народные средства: рецепты и схемы приема

Хорошее действие на организм страдающего покалыванием оказывают успокоительные чаи.

Для их приготовления можно использовать такие травы:

  • ромашка и мелисса;
  • пустырник;
  • мята.Покалывание по всему телу как иголками. Причины, что делать, симптом заболеваний

Для заваривания нужно 10 г растения залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 20 мин. Принимать 3 – 4 раза в день. Курс лечения около 1 месяца.

Для ванн стоит приготовить такой раствор:

  1. Взять цветы первоцвета и кору конского каштана по 2 ст. л.
  2. Добавить траву тысячелистника и лекарственного донника по 4 ст. л.
  3. Все хорошо перемешать.
  4. 3 ст. л. сбора залить 1 л воды и подержать на огне 10 мин.

Перецедить и вылить в таз. Подержать в этом отваре конечности не более 25 мин.

Лекарственный напиток для принятия внутрь готовить следует таким образом:

  1. Надо взять листья крапивы, калину и петрушку (по 2 ч. л.).
  2. Добавить травы золотарника и трехцветной фиалки (по 3 ч. л.).
  3. После тщательного перемешивания отсыпать 30г сбора и влить 0,5 воды.
  4. Через 10 мин. кипячения дать немного остыть и процедить.

Принимать средство нужно по 100 г после приема пищи дважды в день.

Показания к операции при покалывании по всему телу

Хирургическое вмешательство целесообразно осуществлять в том случае, если существует опухоль. Она сдавливает нервные окончания, поэтому ее необходимо удалить. Возможность проведения операции определяет индивидуально врач.

Для предотвращения появления покалывания по всему телу как иголками нужно проводить больше времени на свежем воздухе, полноценно питаться и заниматься посильными физическими упражнениями. Если же причины появления неприятных ощущений связаны с заболеваниями, то нужно заняться их лечением. Чтобы избежать серьезных осложнений, запускать такие симптомы нельзя.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про парестезию

Доктор расскажет о парестезии: 

Источник