Полипы носа лечение при аллергии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 мая 2019;
проверки требуют 11 правок.
Назальный полип, или полип носа, — полиповидная масса, в основном возникающая из слизистой носа и придаточных пазух. Представляет собой разрастание слизистой, часто сопровождаемое аллергическим ринитом. Этот вид полипа легко перемещается и нечувствителен к прикосновениям (англ. freely movable and nontender).
Назальные полипы обычно делят на антрохоанальные полипы и этмоидальные полипы (англ. antrochoanal polyps and ethmoidal polyps). Антрохоанальные полипы возникают из гайморовой пазухи и менее распространены, а этмоидальные — из решётчатого лабиринта. Антрохоанальные полипы, как правило, единичны и возникают на одной стороне, тогда как этмоидальные полипы множественны и возникают с обеих сторон.
Основные типы назальных полипов | ||
---|---|---|
Антрохоанальный | Этмоидальный | |
Односторонний | Двухсторонний | |
Возникает из гайморовой пазухи | Возникает из решётчатого лабиринта | |
Обычно появляется у детей | Обычно появляется у взрослых |
Симптомы[править | править код]
Симптомами появления полипов являются: заложенность носа, синусит, аносмия (потеря обоняния) и вторичная инфекция, приводящая к головной боли.[2] Несмотря на их удаление во время хирургического вмешательства, назальные полипы возникают повторно примерно в 70 % случаев. Операция в придаточных пазухах требует большой точности, так как связана с риском повреждения ткани глазниц.
Этиология и патогенез[править | править код]
Патогенез назальных полипов неизвестен. Принято считать, что назальные полипы вызваны аллергией и — реже — кистозным фиброзом, хотя в большинстве случаев данные полипы сопровождаются неаллергической астмой (у взрослых) и не связаны с каким-либо респираторным или аллергическим фактором, доступным проверке.
Назальные полипы не имеют никакого отношения к полипам толстой кишки или матки. Как следствие, при наличии односторонних полипов неправильной формы (англ. irregular unilateral polyps), особенно если они сопровождаются болью и кровотечением, необходимо безотлагательное медицинское обследование, так как они могут оказаться внутриносовой опухолью.
Причины[править | править код]
Существуют различные заболевания, связанные с формированием полипов: хронический синусит, астма, аспириновая непереносимость, кистозный фиброз, синдром Картагенера, синдром Янга, синдром Чёрджа—Строс, назальный мастоцитоз. Продолжительное воздействие некоторых соединений хрома также может стать причиной появления полипов и сопутствующих заболеваний.
Редкие случаи образование назальных полипов у детей, в большинстве, связаны с кистозным фиброзом (муковисцидоз). Распространенное заблуждение о полипах в детском возрасте связано с терминологической путаницей с аденоидными вегетациями.
Аллергия[править | править код]
Люди с бронхиальной астмой склонны к развитию полипов носа, а также люди, которые не переносят анальгетики, точнее, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Пациенты с такой НПВС-непереносимостью страдают от приступов астмы, как только они принимают определённые лекарства — например, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), ибупрофен, диклофенак, анальгин. Это так называемая «псевдоаллергия», организм не образует специфических антител против лекарств, как при настоящей аллергии.
Сочетание НПВС непереносимости, полипов носа и астмы ещё называют: триада Самтера, триада Фернана-Видаля.
Муковисцидоз[править | править код]
Носовые полипы редко встречаются у детей — за одним исключением: примерно у одной трети всех детей, страдающих врожденным метаболическим состоянием муковисцидоз, одновременно возникают и полипы носа. При этой патологии железы выделяют аномально вязкий секрет, он накапливается в пазухах, это способствует хроническим синуситам и, следовательно, носовым полипам.
Цилиарная дискинезия[править | править код]
Это врождённая патология, которая проявляется недоразвитостью «ресничек» и может проявляться как частыми респираторными заболеваниями, так и стойкой заложенностью носа.
Лечение[править | править код]
Консервативная терапия[править | править код]
Назальные полипы лечат с помощью стероидов или топически (местно), а также могут быть подвергнуты обработке при помощи хирургии. До и после операции для очищения носовых пазух полезно промывать нос тёплой водой (240 мл / 8 унций), в которой разбавлено небольшое количество (чайная ложка) солей (хлорид натрия и бикарбонат натрия). Данную процедуру в сочетании с назальным стероидом можно применять и в качестве профилактической меры для предупреждения нового роста полипов.
Мометазона фуроат, синтетический глюкокортикостероид, известный как назальный спрей для лечения наиболее распространенных симптомов аллергии, показан для лечения полипов носа организацией FDA в Соединённых Штатах с декабря 2005 года. В качестве компонента входит в состав назального спрея «Назонекс».
Если образование полипов связано с аллергией, то возможно применение иммунотерапии.
Хирургическое лечение[править | править код]
Удаление назальных полипов во время операции длится приблизительно от 45 минут до 1 часа. Она может быть проведена под общей или местной анестезией, полипы удаляют при помощи эндоскопической хирургии. Период восстановления после такой операции составляет от 1 до 3 недель. Сроки восстановления после операции зависят от размера, расположения полипов, сопутствующих патологий (хронический этмоидит), а также применения способа назального тампонирования. При использовании силиконовых (дышащих) стентов сроки восстановления существенно ниже (без болезненного удаления тампонады).
Возможные осложнения[править | править код]
В связи с нарушением вентиляции околоносовых пазух у большинства пациентов с назальным полипозом присутствуют хронические формы синусовых инфекций. В тяжелых случаях хронического синусита воспаление может распространиться на орбитальную область и мозговые оболочки (менингит, энцефалит). Патогенные микроорганизмы могут оказать влияние на развитие заболеваний верхних дыхательных путей (бронхит, бронхиальная астма).
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Nasal Polyps emedicine.com (англ.)
- Nasal polyps: Signs and symptoms mayoclinic.com (англ.)
- Кочетков П. А. Полипы носа.
- Назальные полипы: причины, симптомы и лечение. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
Источник
Полипы в носу представляют собой доброкачественное разрастание слизистой носовой полости, которое напоминает грибы или горошины. Нередко они возникают на фоне хронического ринита и поражают 1-4% населения планеты. При этом мужчины сталкиваются с новообразованием гораздо чаще, чем женщины.
Причины появления и основные симптомы
Перед определением причин, из-за которых в носу у взрослых появляются полипы, нужно разобраться с особенностями их образования. Воздействие вирусоносителей или бактерий на организм приводит к распространению инфекционных агентов, что способствует отделению клеток слизистой оболочки. У пациента появляется сильная заложенность носа, насморк и проблемы с носовым дыханием. При нормальной работе иммунитета и грамотном лечении проблему можно устранить за 7 дней.
Если запустить проблему, она перейдет в хроническую стадию и вызовет массу сбоев в местной иммунной системе. В результате слизистая в носу начнет усиленно бороться с болезнью, постепенно разрастаясь. В большинстве случаев такое действие осуществляется в околоносовых пазухах, а когда места для деления клеток становится мало, они образуют полип.
Среди ключевых причин, вызывающих возникновение новообразований, выделяют:
- Инфекционные и простудные заболевания с обильными носовыми выделениями.
- Воспалительный процесс в околоносовых пазухах (гаймориты, фронтиты, этмоидиты).
- Аллергический насморк.
- Бронхиальная астма, синдром Черджа-Стросса, синдром Янга.
- Генетический фактор.
- Узкие носовые ходы, проблемы в строении носовой перегородки.
- Патологические нарушения в работе иммунитета.
Существует ряд симптомов, которые указывают на наличие полипов в носу. Среди них:
- Проблемы с носовым дыханием. У пациента наблюдается затруднение дыхания и сильная заложенность пазух носа. Это объясняется разрастанием слизистых оболочек и сужением дыхательного просвета.
- Усиленная работа слизистых на фоне присоединения вторичной инфекции. При хроническом заболевании происходит выделение гнойных примесей.
- Частое чихание. Подобное явление указывает на естественную защитную реакцию из-за раздражения ресничек на стенках слизистой полипом. Эта часть носовой полости воспринимает полип как инородное новообразование и всеми способами пытается избавиться от него.
- Боли в голове. Они объясняются тем, что головной мозг перестает получать нужное количество кислорода, а разрастающиеся полипы воздействуют на нервные окончания.
- Сбои в обонянии. Если новообразования будут сильно увеличены в размерах, они негативно повлияют на обонятельную функцию и приведут к потере чувствительности.
- Проблемы с восприятием вкусовых свойств.
- Проблемы с голосом и развитие гнусавости.
Интенсивность нарастания симптоматики определяется стадией заболевания.
На начальных стадиях нарост перекрывает только небольшую часть верхней перегородки. У пациента развивается заложенность, которую он может воспринимать как ОРВИ. Но уже в этот период полип может привести к формированию отита, тонзиллита или аденоидита.
При переходе на вторую стадию происходит интенсивное разрастание соединительных тканей, из-за чего у больного теряются обонятельные функции, происходит изменение голоса.
Третья стадия сопровождается полным перекрытием носовых ходов, а симптоматика становится максимально выраженной. Вместе с этим наблюдается повышение температуры тела, сильные головные боли и хроническая усталость.
Полипы у ребенка
У детей полипы появляются на фоне инфекционных болезней, в т.ч. сезонной аллергии, хронических воспалений и генетической предрасположенности. В таком случае симптомы проявляются следующим образом:
- Продолжительная заложенность носа и выделения без простуды и других сопутствующих болезней.
- Чихание.
- Потеря вкуса и проблемы с обонянием.
- Зудящие круги под глазами.
- Постоянные инфекционные болезни.
Кроме этих симптомов, у ребенка может развиться астма, одышка и сильная чувствительность к запахам. По мере разрастания полипов появится вероятность хронического насморка, а большие колонии даже могут привести к смещению неокрепших костей, что негативно скажется на чертах лица.
Новые образования сопровождаются заложенностью и похрапыванием, когда ребенок спит. Крупные полипы нередко приводят к появлению гнусавости в голосе и ухудшению слуха. Наибольшую опасность они несут для младенцев. При грудном вскармливании дети не могут дышать носом, их ночной сон ухудшается и становится кратким.
Фото как выглядят полипы у взрослых и детей
Перед тем как найти эффективные препараты для лечения, нужно посмотреть, как выглядят полипы у взрослых и детей на фото. Изображения предоставлены в свободном доступе и точно демонстрируют строение, внешний вид и размеры таких новообразований.
Лечение полипов без операции
Если появляются полипы в носу, лечение без операции будет возможным только на ранних стадиях. Для этого используется комплексная терапия, народные лекарства и медицинские лекарственные препараты.
Гормонотерапия
Гормональные препараты для лечения полипов позволяют бороться с разными стадиями назального полипоза. Для выбора оптимальной дозировки нужно учитывать возрастные и физиологические показатели пациента. Лечение гормонами отличается высокой эффективностью при борьбе с новообразованиями, которые появились на фоне бронхиальной астмы, хронического ринита или деятельности аллергенов.
Среди системных лекарств выделяют:
- Преднизолон. Представляет собой хорошее гормональное средство с высокой терапевтической активностью. Оно обладает мощными противовоспалительными, иммунодепрессивными, антипролиферативными эффектами. Суточная дозировка составляет 30-50 мг, а продолжительность терапии — 5-7 суток. После этого задействуется схема постепенной отмены препарата со снижением дозировки.
- Дексаметазон. Это безоперационное средство характеризуется мощным противовоспалительным и противоаллергическим эффектами, поскольку оно снижает чувствительность слизистых к аллергенам.
Среди местных препаратов гормонального типа выделяют:
- Фликсоназе.
- Назонекс.
- Тафен назаль.
- Беконазе.
В поисках эффективных способов борьбы с признаками полипоза некоторые пациенты используют лечение полипов носа гомеопатией. Современное гомеопатическое лечение характеризуется быстрым действием, может вылечить даже запущенные стадии заболевания.
Лечение аллергии
Если проблема появилась на фоне аллергической реакции, для полного излечения может понадобиться комплексное медикаментозное лечение полипов в носу. В аптеках доступны качественные лекарственные препараты, которые борются с аллергией.
Бороться с аллергией можно и народными средствами. Многие растения обладают противоаллергенным эффектом и снижают симптомы различных заболеваний, включая полипоз. Но полностью избавиться от аллергической реакции такими методами нельзя. Понадобится комплексная терапия под руководством специалистов.
Избавление от хронического синусита
Симптоматика хронического синусита представлена повышением температуры тела, общей слабостью, головной болью, заложенностью носа и гнойными выделениями. Нередко в зоне поражения появляются припухлости, а пациент ощущает боль в области лба. При отсутствии грамотного и эффективного лечения появляется риск развития опасных осложнений, таких как отит, ринит, фарингит и другие.
Используя комплексную терапию, можно не только избавиться от проявлений синусита в виде полипов, но и полностью устранить проблему. Курс лечения включает в себя прием антибиотиков, кортикостероидов и других медикаментов, снимающих отек и воспаление.
В комплексе с аптечными препаратами осуществляется лечение народными методами. Это могут быть различные ингаляции на основе эфирных масел, употребление меда и смазывание им носовой полости.
Высокой эффективностью характеризуются носовые капли из спиртовых настоек женьшеня и лимонника. Еще нос можно промывать календулой и полынью горькой.
Физиотерапевтические процедуры
Ключевой целью физиотерапевтических процедур является восстановление здорового состояния слизистых и подавление разрастающегося полипа. Еще физиотерапия купирует рецидивирующий синдром в неактивной стадии.
Специальные физиоаппараты от полипоза отсутствуют, однако отдельные методы оказывают положительный эффект и способствуют выздоровлению. Среди них:
- Иглорефлексотерапия.
- Озоно-ультрафиолетовая санация.
- Лазерная терапия.
- Солевые ингаляции.
Небольшие полипы могут пропасть через 2-3 сеанса физиотерапии.
Народная медицина
Приверженцы народной медицины отмечают, что лечение полипов в носу чистотелом — это высокоэффективный и быстродействующий способ избавиться от новообразований без применения гомеопатии и хирургического вмешательства. Однако перед использованием средства нужно убедиться, что оно не вызывает аллергической реакции и безопасно для организма.
Готовить лекарство лучше своими руками. Для этого нужно собрать траву в конце весны-начале лета, промыть ее водой и просушить. Дальше растение подается в мясорубку два раза, а сок процедить и перелить в емкость. Рекомендуется использовать бутыль из темного стекла и оставить траву в нем на неделю. Каждый день следует выпускать из бутылки воздух.
Перед внесением в нос раствор стоит разбить с водой в пропорции 1:1. Процедуру повторяют каждый день в утреннее время в течение недели. После 10-дневного перерыва курс можно повторить.
Избавиться от полипов на верхнечелюстной оболочке носа или уменьшить их размеры можно с помощью солевых растворов. Они создаются на основе морской соли в пропорции 1 ч. л. на 600-700 мл теплой воды. Если морской продукт отсутствует, можно воспользоваться простой поваренной солью и добавить к ней небольшое количество йода.
Перед использованием раствор процеживается через марлю, а потом втягивается носом и сплевывается. Для удаления остатков лучше хорошо высморкаться.
Не менее эффективными народными средствами считается:
- Зверобой и облепиха. Свежую траву нужно тщательно измельчить и пропустить через марлю, потом смешать в равном соотношении и сделать капли.
- Мед. Безоперационное удаление полипов возможно с помощью медовой обработки. Однако такой способ может вызывать аллергическую реакцию и быть опасным.
- Калина. Ягоды калины отличаются кровоочистительными свойствами и способностью укреплять иммунную систему, снимая воспаление. Проблема начнет постепенно исчезать, если вы будете употреблять несколько горсточек калины в течение месяца каждый день.
Еще многие люди используют лечение полипов в носу перекисью водорода. В большинстве случаев такая процедура входит в послеоперационный курс терапии.
Эффективность безоперационного лечения
За счет высокой эффективности, безоперативные методы лечения полипов пользуются большой популярностью. Их положительный эффект доказан официальной медициной и имеет массу подтверждений.
В начале терапии выполняется удаление провоцирующих факторов, которые привели к запуску заболевания. Поэтому на начальных стадиях производится санация очага воспаления и комплекс противоаллергических процедур. Еще такая терапия подразумевает проведение следующих мероприятий:
- Ингаляции на основе морской соли для очистки слизистых от гнойных выделений и инфекции.
- Прием противовоспалительных препаратов.
Для получения видимых результатов в короткие сроки, лучше обратиться за помощью к опытным специалистам и посетить клинику.
Эффективность безоперационной терапии зависит от используемого режима. Пациенту нельзя пропускать сеансы или делать что-то без предварительной консультации с врачом. Сотрудник медицинской клиники составит подробный курс лечения на основе клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. После проведения анализов он сформирует закрепляющую терапию. В противном случае, проблема может возвратиться обратно, даже если на какое-то время симптомы исчезнут.
Нередко полипы продолжают беспокоить пациента из-за несоблюдения медицинских назначений. Так, некоторые препараты снижают бдительность больного и чувствительность слизистых оболочек, из-за чего люди считают, что они удалили новообразование. Однако при малейших возбудителях оно возвращается и продолжает расти. Чтобы предотвратить такие последствия, нужно приложить массу усилий и времени.
Еще нельзя со 100% уверенностью заявлять, что безоперационное лечение может гарантировать полное выздоровление. Так, антрохоанальный полип склонен к ремиссии.
Как удаляют полипы в носу хирургические методы
Современная медицина предлагает несколько хирургических методов удаления полипов. Среди самых эффективных выделяют следующие:
- Изъятие «петлей» с помощью специального хирургического приспособления, которое позволяет специалисту отделить полип от слизистой. Сеанс длится пару минут и производится под местной анестезией. Больного не госпитализируют. Однако подобный способ имеет важный минус — место развития полипов не затрагивается, поэтому через пару месяцев возможна ремиссия.
- Изъятие эндоскопическим методом. Для удаления полипа врач помещает в носовую пазуху специальный прибор, который называется эндоскопом. Все движения отображаются на внешнем мониторе, при этом новообразование отсекается мгновенно в месте разрастания. За счет высокой эффективности этого метода, вероятность повторного образования проблемы становится минимальной. Процедура осуществляется под местным наркозом. Если в носу содержится много полипов, возможно введение общего наркоза.
- Удаление шейвером. Этот прибор представляет собой специальное устройство, способное всасывать полип и отсекать его от слизистых. Метод отличается быстродействием и отсутствием кровотечения. Освободившиеся пазухи становятся свободными, а обонятельные способности восстанавливаются. Еще пациент может нормально дышать.
- Лазерная очистка. С помощью лазерного луча происходит разрушение полипа с моментальным заделыванием кровеносных сосудов. Это исключает проблему сильного кровотечения и минимизирует вероятность инфицирования. Однако лазерная терапия подходит только при наличии единичных образований.
После хирургического вмешательства пациента назначают курс промывания носовых пазух специальными средствами. Еще могут использоваться антибиотики для борьбы с возможными воспалительными процессами.
Стоимость услуг по удалению новообразований оперативным путем зависит от разных факторов. В первую очередь учитывается используемая технология и величина полипов. Еще нужно обращать внимание на известность и репутацию клиники.
Источник