Поливалентная пищевая аллергия что это такое
В наше время большая часть продуктов вызывает появление сыпи на теле, руках, лице. Также средства личной гигиены, пыльца, шерсть или пыль могут привести к аллергии. Многим знаком зуд после употребления шоколада или цитрусовых фруктов. Существует такое понятие, как поливалентная аллергия, и встречается довольно часто.
Диагноз подтверждается после проведения лабораторных исследований и обследования у врача-аллерголога.
Что такое поливалентная аллергия
Поливалентная аллергия — повышенная чувствительность или, говоря медицинским языком, сенсибилизация к нескольким группам аллергенов. Такой подтип заболевания встречается чаще, чем обычный.
По статистике 80% больных, имеющих аллергию, сенсибилизированы к нескольким веществам. Чаще всего наблюдается реакция на группы пищевых продуктов, реже на вдыхаемые — пыль, шерсть и контактирующие с кожей предметы. У детей и взрослых пищевая поливалентная аллергия встречается примерно с одинаковой частотой 5-7% случаев из всех обращений с жалобами на зуд и появление сыпи после употребления продуктов.
| Имеется аллергия на | Стоит ожидать появления аллергии на |
|---|---|
| Запах лещины, ольхи, яблони; пыльцу березы | Березовый сок, плоды косточковых деревьев (яблоки, черешню, персики, сливы и т.д.), лесные орехи; лекарств на остове березового листа и почек, а также ольховых шишек |
| Пыльцу и запах злаковых трав | Любые пищевые и лекарственные злаки, щавель |
| Пыльцу и запах полыни, георгинов, ромашки одуванчика, подсолнечника | Цитрусовые фрукты, цикорий, семечки, масло подсолнечное, халву, мед; лекарственные препараты на основе полыни, ромашки, череды, мать-и-мачехи, девясила, календулы |
| Пыльцу лебеды, амброзии | Свеклу, шпинат, бананы, дыня |
Причины появления аллергической реакции
Существует несколько способствующих факторов для появления аномальной реакции организма на пищевые продукты, лекарства и другие вещества:
1. Генетика. Предрасположенность к развитию аллергии на несколько продуктов, препаратов чаще всего передается по наследству. Если оба родителя имеют аномальную реакцию на разные аллергены, то риск проявления поливалентной аллергии многократно увеличивается.
2. Плохой иммунитет. Хронические заболевания, длительный прием иммунодепрессантов и антибиотиков ухудшают защитные силы организма. На фоне таких изменений вполне может развиться поливалентная лекарственная аллергия.
3. Курение и алкоголь. У взрослых людей работоспособного возраста частой причиной появления аномальной реакции организма являются вредные привычки. Примечательно, что у курильщиков увеличивается риск развития «дыхательной» аллергии. Вдыхание привычных веществ, таких как пыль, пыльца растений, различные отдушки вызывают чихание, кашель и зуд в носу. В то же время злоупотребление алкоголем чаще приводит к появлению поливалентной пищевой аллергии.
4. Раннее введение прикормов у детей. Организм маленького ребенка не способен адекватно реагировать на многие «взрослые» продукты. Начиная вводить в рацион малыша фрукты и овощи, обязательно проконсультируйтесь с врачом-педиатром. Также не стоит спешить с переходом на питание для взрослых, особенно сладости и цитрусовые.
5. Паразиты и нарушение пищеварения. Глистные инвазии могут способствовать появлению поливалентной аллергии по двум причинам. Во-первых, токсины, выделяемые паразитом, попадают в кровь, вызывая зуд и сыпь. Во-вторых, из-за жизнедеятельности вредителей нарушается пищеварение, соответственно пища не правильно обрабатывается и может появиться аллергия.
Основные аллергены
Поскольку поливалентная аллергия характеризуется развитием аномальной реакции на несколько веществ, разберем основные группы потенциальных аллергенов. Такие лекарственные препараты как местные анестетики, производные пенициллина, салицилаты и сульфаниламиды, чаще всего приводят к появлению крапивницы, могут вызывать отек Квинке или другие реакции.
Из пищевых продуктов ежедневного употребления аллергию вызывают молоко, яйца, злаки. Реже используемые в пищу орехи, морепродукты, бобовые, мед, цитрусовые также могут спровоцировать появление реакции. После укусов пчел или ос, попадание яда в кровь, может привести к зуду или сыпи, реже наблюдается отек Квинке или анафилактический шок.
Тараканы, пыль, шерсть животных, плесень и пыльца растений также часто приводят к развитию аллергии. Бытовая химия последняя в списке, но не по значению, многие чистящие и моющие средства способны вызвать аномальные реакции организма. Аллергия на бактериофаг может появиться при несоблюдении дозы или индивидуальной непереносимости, но встречается достаточно редко. Средства по уходу за кожей, крема и косметика являются частыми аллергенами.
Механизм развития болезни
Как любое заболевание, поливалентная аллергия характеризуется поэтапным развитием, проходящим в 3 стадии:
| Стадии | Проявления |
|---|---|
| 1. Иммунная | На этой стадии клинические проявления отсутствуют. Первый контакт с аллергеном дает сигнал иммунной системе о выработке иммуноглобулина. Повторное попадание этого вещества в организм вызовет повторный приступ. |
| 2. Патохимическая | После выработки иммуноглобулина в организме выделяются биоактивные вещества — гистамины, которые способствуют переходу аллергии в следующую стадию. |
| 3. Клиническая | Спустя несколько часов, реже дней появляются видимые признаки. Чаще всего наблюдается чихание, течение из носа, чашель. На коже могут быть высыпания в виде крапивницы, зуд. |
Симптомы
Появление аллергической реакции не проходит незаметно. В патологический процесс вовлекаются несколько систем организма, в каждом отдельном случае проявления разнообразны.
- Дыхание. При вдыхании пыльцы, пыли, шерсти или химических средств чаще всего проявляются симптомы поражения верхних дыхательных путей. Основные симптомы — чихание, зуд в носу, прозрачные выделения. При более тяжелом течении может наблюдаться отек слизистых, затруднение дыхание, кашель, одышка.
- Пищеварение. Употребление продуктов, которые вызывают аллергию, приводит к появлению тошноты и рвоты. Через небольшой промежуток времени присоединяются такие неприятные симптомы, как диарея, метеоризм.
- Кожа. Первым признаком непосредственного контакта кожных покровов с аллергенами является появление зуда, затем присоединяется сыпь. Кроме того, употребление внутрь некоторых продуктов приводит к крапивнице и отекам. Укусы насекомых, применение кремов или косметики также может спровоцировать кожную реакцию.
- Глаза. Попадание аллергена на слизистую оболочку органов зрения сопровождается слезотечением. Чаще всего косметика, пыль или пыльца оседая на внутренней части век, вызывает зуд и отечность, характерно появление гиперемии (покраснения).
Диагностика
Самый простой способ выявить вещество, на которое имеется аллергия — кожная проба. Проводится данная процедура в течение получаса. Существует две разновидности введения аллергена:
- интрадермально,
- царапины.
В первом случае вещества вводятся непосредственно в кожу, места инъекций необходимо предварительно подписать. Введение аллергена проводится на спине, либо на внутренней части предплечья в зависимости от количества исследуемых веществ. Реакция развивается в течение 30 минут, и проявляется от легкого покраснения до крапивницы.
Минусы процедуры в том, что у некоторых людей может наблюдаться реакция только через 6 часов и длиться до суток, вызывая в это время повреждение тканей в месте введения аллергена. Кроме того, новое вещество, попавшее в организм впервые, именно таким способом, может привести к появлению новой аллергии. При отсутствии кожной реакции на определенный аллерген можно не обнаружить вещество, которое вызывает симптомы.
Более сложный способ выявления аллергии — определение иммуноглобулина Е. IgE содержится в сыворотке крови. В лаборатории проводится колориметрический или радиометрический иммунологический анализ, и выявляются общие группы аллергенов, например «цитрусовые». Затем при повторном исследовании уточняется сам продукт или вещество.
Лечение поливалентной аллергии
Самым простым и действенным методом является исключение контакта с аллергеном. При реакции на пыль или пыльцу можно применять различные очистители воздуха. использование лекарственных препаратов не избавляет от проблемы навсегда, только улучшает состояние.
Существенно снизить проявление болезни может иммунотерапия. Для лечения применяют IgG, который блокирует антиген, попавший в организм до того, как он вызовет реакцию. Другой способ — введение антител, блокирующих IgE. Препарат «Омализумаб» применяется регулярно, с постепенным увеличением дозы.
В течение первых месяцев такого лечения необходимо посещать врача дважды в неделю. Если лечение эффективно, то посещения становятся менее частыми, раз в месяц. При такой терапии симптомы проявляются меньше и реже, существует вероятность полного избавления от поливалентной аллергии. Практикуется применение препарата, выделяемого из донорской крови «Иммуноглобулин человека противоаллергический».
Для лечения аллергии, вызванной лекарственными препаратами или пищевыми продуктами, применяются энтеросорбенты и антигистаминные средства. Местно, для устранения зуда и сыпи используются мази и крема. При аллергическом конъюнктивите и рините применяют капли.
Неотложные состояния
Тяжелые осложнения аллергии проявляются очень быстро и являются следствием парентерального введения лекарственных препаратов.
Отек Квинке. Зуд и покраснение кожи отсутствуют. На себя обращает внимание появление отеков на губах, веках, слизистой рта, половых органах. Опасной формой является поражение гортани. Распознать его можно по характерным признакам: затруднение дыхания, охриплость голоса, лающий кашель.
При развитии реакции и неоказании помощи больной перестает нормально вдыхать, лицо краснеет, затем бледнеет. Со стороны ЖКТ наблюдается тошнота, рвота, боли в животе. Одновременно может появиться крапивница. В тяжелых случаях наступает кома и смерть.
Первая помощь:
- Вызвать скорую или врача, если находитесь в лечебном учреждении.
- Прекратить контакт с аллергеном.
- Успокоить больного.
- При попадании аллергена через кожу наложить жгут выше места поражения, при невозможности — приложить холод.
- Освободить от одежды, которая мешает дышать.
- Открыть окно или помахать полотенцем, обеспечить доступ свежего воздуха.
Анафилактический шок. Патологическая реакция развивается в течение нескольких минут или часов. Первым обращает внимание на себя появление сильной боли, отека и красноты в месте попадания аллергена. Затем появляется зуд, быстро распространяющийся по всему телу, падает артериальное давление. Затрудняется дыхание, больной бледнеет, синеет. Может быть потеря сознания, обморок.
При отсутствии лечения смерть может наступить в течение нескольких минут. Принципы доврачебной помощи при развитии такого осложнения поливалентной аллергии такие же, как при отеке Квинке.
Профилактика
Предотвратить развитие аллергии у ребенка можно, если правильно его кормить. Все продукты должны вовремя появляться в рационе малыша и тогда риск появления поливалентной аллергии будет минимален. Людям, с уже имеющейся предрасположенностью стоит избегать контакта с потенциальными аллергенами. Защитить себя от неприятных симптомов при аллергии на пыльцу можно соблюдая простые правила:
- открывать окна только после того как они будут затянуты марлей или мелкой сеткой;
- не сушить белье на открытом воздухе;
- в теплое время года выходить на улицу до 11 и после 18 часов, в сухую ветреную погоду лучше оставаться дома;
- при прогулке надевать очки, головной убор;
- ежедневно проводить влажную уборку,
- применять воздушные фильтры.
Ведение активного образа жизни, правильное питание и отсутствие вредных привычек помогут предотвратить развитие болезни.
Источник
Сейчас получила большое распространение аллергия поливалентная. Что это такое? Это состояние, когда у одного человека может быть одновременно несколько аллергизирующих факторов. Многие даже не подозревают о том, что у них есть необычные реакции на продукты, лекарства, химические вещества. Как же появляется эта болезнь?
Определение
Аллергия поливалентная – это повышенная чувствительность организма одновременно к нескольким видам аллергенов. Триггеры могут быть как сходны по своему происхождению или химической структуре, так и отличаться между собой.
Если человек контактирует одновременно с несколькими чужеродными антигенами, то в организме в ответ на такое действие вырабатывается комплекс активных веществ, провоцирующих стереотипные реакции тканей и жидкостей. Как правило, при поливалентной аллергии затрагиваются сразу несколько систем органов.
Причины
Почему же у кого-то развивается аллергия поливалентная, а у кого-то нет? Мнения ученых пока не сошлись на одном варианте, поэтому существует несколько вариантов, каждый из которых имеет право на существование.
Лидирует по количеству последователей генетическая теория. Она зиждется на том, что аллергические реакции детерминированы уже с момента рождения и связаны с последовательностью нуклеотидов, полученных нами от родителей. В поддержку этой теории свидетельствует тот факт, что дети, родители которых имеют аллергии, тоже более склонны к гиперреактивности.
Вторая гипотеза утверждает, что появление аллергий связано с недостаточным или патологическим функционированием иммунной системы. Многие люди, имеющие гиперчувствительность, склонны к хроническим инфекциям, часто принимают антибиотики или гормональные препараты и вообще не вылезают из больниц.
И наконец, третья теория повествует о том, что появление аллергии связано с употреблением алкоголя и табакокурением. Это, безусловно, вредные привычки, и пользы от них организму никакой, но доказательств, что именно это провоцирует гиперреактивность, тоже пока не найдено.
У детей поливалентная аллергия может развиться из-за раннего введения прикорма или полностью искусственного вскармливания. Кроме того, важную роль играют гельминты. Они стимулируют иммунную систему и способствуют появлению аллергии.
Как правило, нет какой-то одной причины, почему появилась гиперчувствительность. Это всегда сочетание факторов.
Патогенез
Аллергия поливалентная не развивается внезапно и за один день. То, что человек принимает за непредвиденную реакцию своего организма, на самом деле давно спланированная операция вашей иммунной системы. Какой бы триггерный фактор ни был, любая реакция гиперчувствительности проходит три этапа развития:
- Первый этап: знакомство с антигеном. Организм впервые сталкивается с чужеродным химическим соединением, будь то пыльца, духи, лекарство или микроорганизм. Проходит процесс изучения и запоминания, а также выработки иммуноглобулинов Е, которые отвечают за реактивность организма.
- Второй этап: цитохимия. При повторном контакте с аллергеном происходит активизация IgE, располагающихся на тучных клетках, и в кровь в большом количестве выбрасываются активные вещества, такие как гистамин, серотонин, интерлейкины и другие.
- Третий этап: появление симптомов. В результате воздействия на организм «коктейля» из химически активных веществ у человека может быть спазм бронхов, отек, зуд, покраснение кожи и высыпания, ринит, конъюнктивит и многое другое.
Так же развивается и поливалентная аллергия. Третий уровень процесса в случае этого заболевания может затягиваться, принимать причудливые или смешанные формы, но это все равно остается стереотипная реакция организма на вторжение чужеродных компонентов.
Симптомы
Выше уже вкратце описывалось, как проявляет себя аллергия поливалентная. Симптомы могут появиться как сразу после контакта с аллергеном, так и быть отсрочены по времени. Это зависит от дозы и экспозиции (то есть длительности воздействия) триггерного фактора и индивидуальных особенностей. Так, например, пыль и пыльца вызывают раздражение слизистых дыхательных путей, а после проглатывания кусочка арахиса развивается генерализованный отек.
Со стороны дыхательной системы при поливалентной аллергии могут возникать такие симптомы, как ринит, одышка, спазм мускулатуры бронхов, астматические приступы. Человеку внезапно становится трудно дышать, он хватает ртом воздух, начинает кашлять, может даже заплакать. Если пациент знает о своем недуге, то у него всегда при себе карманный ингалятор с быстродействующим лекарством. Возможность быстро себе помочь спасла жизни многим аллергикам. Как правило, аллергенами в данном случае будут летучие вещества: пыль, пыльца, шерсть, духи и другие аэрозоли, лекарства.
Со стороны кишечника после употребления пищу аллергенных продуктов наблюдаются диспепсические явления. Пациент может приписывать расстройства стула, тошноту и рвоту некачественной пище или нерегулярному питанию, но со временем, если приступы будет регулярными, сомнений в их природе не остается.
Крапивница
Поливалентная аллергия (МКБ-10 присвоил ей код Т78.4) может проявляться в виде высыпаний на коже и слизистых. В этом случае механизм попадания аллергена принципиально неважен, но гораздо более интенсивная реакция развивается при непосредственном контакте, например мытье рук, уборке помещений, сборе цветов и фруктов. Зачастую крапивницу вызывают пищевые или химические аллергены: спирт, дезагреганты, дезинфицирующие вещества, декоративная косметика и тому подобное.
Клинически этот вид поливалентной аллергии появляется в виде покраснения кожи по типу ожога, отеком и появлением мелких пузырьков с прозрачным содержимым. В некоторых случаях присоединяется зуд. Симптомы крапивницы легко снимаются антигистаминными мазями, спреями и таблетками (в том случае, если высыпания сильно распространены). Никаких изменений на коже не остается, но, появившись однажды, этот вид аллергии любит рецидивировать и изводить пациентов.
Отек Квинке
Аллергия поливалентная при соприкосновении с большим количеством аллергена может проявиться как отек тканей шеи, или отек Квинке. Иногда, в случае укусов насекомых в области лица и в полости рта или пищевой аллергии, в большой дозе нет необходимости. Слизистая и подкожная клетчатка верхних дыхательных путей и органов шеи хорошо васкуляризирована, поэтому патологический агент быстро распространяется по всей области.
Как правило, отек Квинке представляет собой аллергическую реакцию немедленного типа и может стать смертельным для человека даже при первом контакте с аллергеном. Из-за отека возникает ложный круп — сужение просвета гортани – и, как следствие, нарушение тока воздуха и остановка дыхания. Если пациенту не предоставить ургентную помощь, то шансы на благоприятный исход резко упадут. Именно поэтому у каждого врача под рукой реанимационный набор: «Адреналин», «Эфедрин», «Преднизолон» и «Эуфиллин». Это препараты первой помощи при ангионевротическом отеке.
Анафилактический шок
Самым опасным состоянием для аллергиков является анафилактический шок. Чаще всего он возникает при пероральном приеме аллергенов: пищи или лекарств. Количество вещества неважно, так как для запуска реакции немедленно типа достаточно мельчайшей частицы, чтобы запустить массивную дегрануляцию тучных клеток.
Симптомом этого состояния является резкое падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания или комой, затрудненным, поверхностным, редким дыханием, судорогами и бледностью. Человек, который еще секунду назад чувствовал себя отлично, теперь умирает на глазах у перепуганных прохожих. При развитии такого сценария нужно немедленно вызвать скорую помощь и при необходимости провести неотложные мероприятия самостоятельно (если вы умеете, конечно).
Для врача важно уметь отличать анафилактический шок от массивной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), острого инфаркта, инсульта и других состояний, сопровождающихся внезапным коллаптоидным синдромом.
Поливалентная лекарственная аллергия
В последнее время в клинической практике участились случаи развития аллергических реакций на лекарственные вещества. Чаще на одно, реже – на несколько одновременно. Специалисты считают, что к такому положению привел бесконтрольный прием медикаментов и регулярные случаи самолечения.
При первых признаках ОЗ (острого респираторного заболевания) люди не идут к врачу, а направляются в аптеку, где покупают сильные антибиотики или противовирусные средства. Затем принимают их по самостоятельно выбранной схеме. Это усугубляет уже имеющуюся устойчивость микроорганизмов к лечению и провоцирует развитие аллергических реакций.
Еще одной причиной является болезненное, даже патологическое стремление современного человека к чистоте. Повсюду можно встретить антибактериальное мыло, салфетки и спреи. Это, конечно, хорошо, что есть подобные средства, но их уместно использовать в больницах и других подобных учреждениях, но никак не дома. Не давая организму контактировать с микробами, мы снижаем его иммунные способности и провоцируем развитие аллергии.
Пиобактериофаг представляет собой многокомпонентную вакцину, направленную на минимизацию последствий после бактериальных инфекций стафилококковой и стрептококковой природы. Аллергия на пиобактериофаг поливалентный может возникнуть при несоблюдении дозы препарата или индивидуальной непереносимости, но, как правило, такие случаи достаточно редкие. Чаще всего лекарственная аллергия развивается на антибиотики, местные и общие анестетики, латекс, препараты, содержащие эфирные масла.
Пищевая аллергия
Поливалентная пищевая аллергия может быть вызвана как каким-то видом продукта, так и веществами, которыми этот продукт обрабатывают на фабриках или в поле. Существует список самых распространенных пищевых аллергенов:
- На первом месте, конечно, орехи. Даже незначительные, следовые, количества этого продукта способны вызвать отек Квинке и анафилаксию. Поэтому производители обязательно указывают подобную информацию на упаковке.
- Морепродукты, особенно те, которые не водятся в наших широтах. К ним относятся ракообразные, креветки, красная икра.
- Яйца. Куриный белок способен вызвать достаточно бурную аллергическую реакцию, поэтому некоторые мамы с осторожностью вводят этот продукт в рацион ребенка и начинают, как правило, с желтка.
- Клубника и другие красные фрукты вызывают сыпь наподобие крапивницы и отек лица у детей.
- Любые экзотические фрукты, особенно цитрусовые. Вещества, которые содержатся в косточках и кожуре таких плодов, могут быть сильными аллергенами.
- Крупы, сделанные из пшеницы: манка, овсянка, перловка и другие. В них присутствует глютен, являющийся вредным для людей с целиакией (генетическое заболевание кишечника).
- Завершает наш топ мед. Это, безусловно, полезный и крайне необходимый продукт, но если у человека уже есть аллергия на цветочную пыльцу, то и на мед и его производные тоже будет.
Поливалентная пищевая аллергия может появится как у маленького ребенка, так и у взрослого человека. Как правило, дети перерастают аллергию на продукты и могут даже не знать о ней по истечении длительного времени.
Диагностика
Поливалентная аллергия (код по МКБ-10 указан выше) диагностируется довольно просто, но и сложно одновременно. Трудность состоит в том, что невозможно провести обследование на абсолютно все аллергены. Это достаточно дорого и зачастую бессмысленно. Врачи рекомендуют перед подобной процедурой самостоятельно составить список предполагаемых триггерных факторов и проверять только их.
Существуют два способа определения аллергена. Первый – это кожные пробы. На внутреннюю сторону предплечья мелкими штрихами наносятся взвеси аллергенов в сильном разведении. Некоторое (небольшое) время спустя врач проверяет место нанесения. Если появилось покраснение или припухлость, то это вероятный аллерген.
Второй способ – определение антител в крови. Это кропотливый и длительный метод, требующий значительных материальных затрат. Но он дает и более точный результат. К нему прибегают только в том случае, если требуется определить уровень реактивности к уже известному аллергену.
Лечение
Поддается ли терапии поливалентная аллергия? Лечение, безусловно, имеется, но оно длительное и громоздкое. В первую очередь исключается влияние аллергена на организм. Придется расстаться с домашними животными, поменять подушки, часто делать влажную уборку и проветривать помещения. Соблюдать диету, отказаться от приема некоторых лекарств и использования косметических средств.
В экстренных случаях используют антигистаминные препараты. Они блокируют рецепторы, которые захватывают гистамин, и не дают ему взаимодействовать с тканями организма. Это быстро нивелирует симптомы, но и побочных эффектов такие лекарства имеют в избытке, поэтому к такой терапии прибегают исключительно по необходимости.
Профилактика
Поливалентная аллергия (код МКБ вам уже известен) может развиться у здорового, на первый взгляд, человека, поэтому подготовиться или избежать ее трудно. Врачи советуют придерживаться правильного образа жизни, избегать в пище экзотических продуктов, обязательно проводить аллергические пробы перед приемом новых лекарств и при малейших признаках заболевания обращаться к врачу, а не пытаться лечиться самостоятельно.
Источник