После манту аллергия и температура

Аллергия на Манту является распространенным явлением. В 10% случаев это указывает на имеющееся заболевание, в остальных 90% – реакция связана с индивидуальными особенностями организма. Такой побочный эффект можно устранить с помощью лекарственных средств.

Причины

К основным причинам, приводящим к развитию аллергической реакции на Манту у ребенка, относят:

Постановку пробы во время острых инфекционных заболеваний.
Общение с туберкулезным больным в первые 3 дня после прививки. Микобактерии при попадании в организм провоцируют активизацию специфических антител, находящихся там после поставленной вакцины БЦЖ в младенческом возрасте. Они предотвращают развитие заболевания, но при этом возникает ложноположительный результат.
Генетику. Может быть аллергия на прививку, если ребенок предрасположен к развитию негативной реакции на составляющие пробы Манту: фенол и туберкулин.
Влияние некоторых медикаментов. Ложноположительная реакция может проявиться, если пациент принимает какие-либо лекарственные средства.
Неправильный уход за папулой. Нередко бывает сильный зуд. Но место прививки запрещено тереть, расчесывать, мочить, смазывать мазями или гелями.
Некачественную пробу. Крайне редко вводится туберкулина или фенола больше нормы.

Кроме того, аллергия наблюдается у ослабленных детей, которые неоднократно проходят длительное лечение сильными антибиотиками.

Как проявляется

Первые признаки аллергии проявляются к вечеру того же дня, когда была поставлена проба. Развитие симптомов происходит резко и неожиданно.

Наблюдается:

плохой аппетит;
быстрое снижение массы тела;
сильный зуд и боль в месте инъекции;
увеличение лимфоузлов;
слабость;
уменьшение мышечного тонуса;
тошнота, сильная рвота.

Может наблюдаться покраснение и сильное увеличение папулы: у взрослого она достигает 20 мм, у детей – 17 мм и выглядит большой.

Кроме того, аллергия на Манту у ребенка имеет следующие проявления:

Появляются высыпания. Возникают они в месте поставленной пробы, а также на особо чувствительных участках (лицо, тыльная сторона руки, ягодицы, пах, область под коленками). Сыпь после прививки может локализоваться на животе и конечностях. Пораженный кожный покров шелушится и зудит.
Повышается температура до +39°C.
Отекает носоглотка.
Появляется мучительный кашель.
Возникает испарина, озноб, жар.
Наблюдается повышенная утомляемость и упадок сил.

Опасно ли это

Аллергия после Манту у ребенка опасна тем, что может привести к развитию анафилаксии, которая провоцирует затрудненное дыхание и сильную отечность. Анафилактический шок способен вызвать удушье.

Как влияет на результат пробы

Чтобы выявить аллергию на туберкулиновую пробу, врач должен проверить и сравнить полученный результат с установленными нормами. Они бывают:

отрицательными, при этом папула может отсутствовать или составлять 1 мм;
сомнительными, в этом случае она не больше 4 мм;
положительными, когда папула – 5-16 мм;
гиперергическими, при этом инфильтрат увеличивается до 17 мм.

Детские нормативы начинают меняться с взрослением ребенка. С 1 года и до 2 лет нормальные размеры папулы – 5-10 мм. Такой результат сохраняется до 7-летнего возраста. С 7 до 10 лет папула бывает 10-16 мм, в 10-12 лет – 5-6 мм, в 13 лет норма – 4 мм.

Манту при аллергии начинает увеличиваться в размере. У взрослых папула составляет 21 мм, у детей – 17 мм и более. Такое проявление на Манту нередко свидетельствует об инфицировании микобактерией, поэтому специалист внимательно изучает сопутствующие симптомы.

Что делать

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок расчесал Манту, намочил ее, или по другим причинам возникла аллергия. На начальном этапе устранить ее проявления можно следующим образом:

дают ребенку антигистаминные препараты: Зиртек, Зодак и др.;
снимают острую аллергическую реакцию противовоспалительными мазями: Делаксином, Димексидом.

Если проявившаяся аллергия на пробу Манту у ребенка спровоцировала повышение температуры, ему дают жаропонижающее средство. От насморка используют сосудосуживающие средства, например, Нафтизин. Многие дети чешут появившуюся сыпь, поэтому хорошо помогает справиться с ней отвар ромашки. Для этого в приготовленном средстве смачивают полотенце и протирают места с высыпаниями.

Как избежать аллергической реакции

Если было установлено, что прививка привела к развитию аллергии, об этом предупреждают врача, который осуществляет вакцинацию.

Аллергия на прививку развивается на фоне ослабленного иммунитета, поэтому необходимо его укреплять. Посещают иммунолога или аллерголога, который даст необходимые рекомендации.

Иногда будет достаточно принимать витамины, закаливаться, лечить простуду с минимумом медикаментов.

Чтобы избежать аллергии, проводят подготовку к Манту. С этой целью за несколько дней до вакцинации ребенку-аллергику дают антигистаминное средство. Нужно следить за тем, чтобы он не мочил и не травмировал папулу.

Можно ли делать Манту при аллергии

Можно ставить Манту при обострении аллергии, бронхиальной астмы, атопического дерматита или нет, зависит от состояния здоровья пациента. Если ребенок предрасположен к аллергии, то может развиться неблагоприятная реакция организма на прививку. Поэтому ставить Манту при аллергии у ребенка нежелательно, чтобы не допустить аллергического шока и прочих негативных последствий.

Необходимо посетить аллерголога или фтизиатра. Если специалист разрешит ставить при аллергии пробу Манту, после ее проведения нужно исключить контакт ребенка с аллергеном.

Альтернативные методы диагностики

Если туберкулиновая проба вызывает сильную аллергическую реакцию, ее заменяют такими альтернативными методами, как ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментное исследование). Основное преимущество ПЦР – 100% точность; применяют для детей и взрослых. ИФА выявляет скорость развития заболевания. Вместо Манту при аллергии прибегают к еще 1 методу диагностики – Диаскинтесту. Заключается он в том, что под кожу вводят 2 белка, которые присутствуют у микобактерий, и осуществляют наблюдение за реакцией.

Аллергия после туберкулиновой пробы – опасное явление, т. к. приводит к тяжелым последствиям. Поэтому перед тем вести маленького пациента на вакцинацию, его должен тщательно обследовать врач. После прививки нужно принимать меры предосторожности, чтобы ребенок не расчесал и не намочил место введения пробы.

Источник

В России всем детям старше года и взрослым людям проводят пробу Манту. Она отличается от обычных прививок тем, что является диагностическим методом, а не живой вакциной против инфекционных заболеваний.

Температура после Манту является, скорее, исключением из правил. Разобраться в причинах подобного явления помогут опытные врачи.

Вероятность гипертермии после Манту

Туберкулиновая проба используется в медицине для выявления туберкулеза на ранних стадиях. Считается, что она не может спровоцировать реакции организма. Так повышается ли температура после укола?

Если после пробы поднялась температура, это свидетельствует о нескольких проблемах в организме человека:

гиперчувствительность к туберкулину;
аллергия;
наличие инфекционного или вирусного заболевания;
понижение иммунитета;
была использована некачественная вакцина для подкожного введения;
попадание инфекции в область укола;
воспалительные процессы в организме человека.

Все эти причины рассматриваются врачом на личном приеме. Если присоединяются другие симптомы, стоит бить тревогу, особенно, если температура уверенно повышается.

Является ли нормой повышение температуры

Иммунная система всегда так реагирует на проникновение вирусов и инфекций в организм. Такая реакция после проведения туберкулиновой пробы не является нормой. Необходимо тщательно разбираться в причинах возникновения побочного эффекта.

В норме после введения препарата температура может подняться до отметки +37…+37,5 °С.

На следующий день этот показатель должен прийти в норму и понизиться до +36,6 °С.

Если температура повышается, начинается лихорадка, самочувствие ухудшается, это повод обратиться к врачу.

Особенно опасна температура у ребенка после проведения пробы.

У людей с аллергией на компоненты сыворотки побочные реакции проявляются с каждым разом все тяжелее. В этом случае туберкулез выявляют другими методами диагностики.

Причины жара после Манту

Проба в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. После ее проведения организм никак не реагирует на препарат.

В некоторых случаях может появиться жар, при этом температура увеличивается до субфебрильной +37 °С. Существует ряд причин для такой реакции.

Индивидуальная непереносимость

У некоторых людей иммунитет подобным образом реагирует на туберкулин. Это сродни аллергии.

Защита организма старается справиться с активными веществами сыворотки, которые он не принимает. Жар может сопровождаться нагноением места укола, увеличением папулы.

Побочный эффект появляется при каждом введении туберкулина. Людям с непереносимостью препарата, применяют другие способы диагностики туберкулеза.

Аллергия

Это реакция организма на проникновение патогенных микроорганизмов. У некоторых людей иммунитет именно так воспринимает компоненты вакцины.

Подобная реакция возникает у аллергиков и на другие раздражители.

Инфекционные заболевания

В инкубационный период инфекция находится в организме человека, но ее симптомы не проявляются. Именно в это время может быть проведена проба. После нее организм реагирует на инфекцию жаром.

Снижение иммунитета

Перенесенные тяжелые заболевания, оперативное вмешательство, наличие патогенных микроорганизмов приводят к снижению иммунитета.

Введение вакцины в этот период провоцирует повышение температуры.

Некачественная вакцина

Несоблюдение условий транспортировки и хранения вакцины приводят к ее порче. Введение такого препарата чревато последствиями. Жар будет сопровождаться и другими симптомами, указывающими на интоксикацию организма.

Воспаление

Любой вялотекущий воспалительный процесс способен усилиться после введения туберкулина. У детей даже прорезывание зубов может повлиять на состояние организма после пробы. Укол делают абсолютно здоровым людям.

Нарушение технологии введения сыворотки, применение некачественных или нетрадиционных инструментов – причина возникновения побочных реакций.

Появление температуры спустя несколько дней

Реакция на Манту может проявиться через 2–3 дня. Это свидетельствует о развитии инфекционного или вирусного заболевания.

Туберкулин после введения быстро разносится током крови, и реакция организма на препарат проявляется в тот же день после укола.

Нужно ли сбивать температуру

Если температура влияет на самочувствие, принимают жаропонижающие препараты. Они в течение часа снижают показатели до нормы.

Если организм не реагирует на прием лекарств, нужно обратиться за консультацией к врачу. Такая реакция не считается нормой.

Снижается ли температура самостоятельно

Жар сбивают при +38 °С. Если столбик термометра не поднимается выше этой отметки, лекарственные препараты не применяют.

Показатели нормализуются в течение суток или двух.

Как сбить температуру

Если температура держится более 12 часов, назначают прием жаропонижающих препаратов. Это может быть Парацетамол, Ибуклин или Нурофен.

Маленьким детям после прививки жаропонижающие препараты дают, не дожидаясь жара, так как у этой категории лиц высока вероятность развития судорог при резком повышении температуры.

Осложнения

В редких случаях введение туберкулина вызывает ряд побочных эффектов. Особенно часто такие реакции встречаются у детей.

Осложнения:

температура до +39 °С, когда жаропонижающие средства не помогают;
воспаление места укола, покраснение, нагноение, болезненность или зуд на этом участке;
головная боль, головокружение, диарея, рвота, появление судорог;
зуд, покраснение, отек, нарушение дыхания;
приступы астмы.

У некоторых лиц с особой чувствительностью к компонентам препарата могут проявляться лимфадениты и микро некрозы в области укола.

Если гипертермия сопровождается одним из этих симптомов, необходима консультация врача. Особенно опасны острые аллергические реакции у маленьких детей.

Профилактика повышения температуры

К каждой прививке необходимо тщательно готовиться: пройти все необходимые обследования, следить за самочувствием. Если накануне обнаружились симптомы вирусного заболевания, пробу следует провести после полного выздоровления.

До похода к врачу следует убедиться, что:

ребенок или взрослый человек абсолютно здоров;
нет хронических соматических заболеваний;
отсутствуют инфекционные заболевания;
в районе проживания не объявлен карантин;
нет аллергии на компоненты вакцины (чаще всего они встречаются у людей, страдающих аллергией);
после введения вакцины место укола не расчесывалось, на него не попадала вода;
симптомы недавно перенесенных заболеваний полностью исчезли, от момента полного выздоровления до прививки должно пройти не менее недели;
у маленького ребенка не режутся зубы;
незадолго до пробы Манту не было других прививок (интервал между ними должен составлять более месяца);
отсутствуют любые кожные заболевания, аллергические дерматиты;
у человека нет эпилепсии.

За неделю до проведения туберкулинодиагностики из рациона стоит исключить продукты-аллергены: шоколад, яйца, цитрусовые, какао, клубнику. Также не употребляют все вещества, на которые проявляется индивидуальная непереносимость.

После постановки Манту место прокола руками трогать нельзя, запрещено его мочить, расчесывать, заклеивать лейкопластырем или перематывать бинтом, обрабатывать папулу перекисью, йодом или зеленкой.

Чтобы избежать плохого самочувствия и проявления реакций, сразу же после введения сыворотки принимают антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Кларитин. Они не искажают результаты, позволяют избежать непредвиденных последствий после укола.

После оценки результатов пробы врачом “пуговку” при необходимости обрабатывают антисептиками.

Состояния, вызывающие опасения

После проведения туберкулинодиагностики в редких случаях могут возникать побочные реакции. Некоторые из них требуют контроля медиков.

После укола у человека может появиться головокружение, головная боль, рвота, потеря сознания, гипертермия, сыпь по всему телу, отек Квинке.

Острые аллергические реакции особо опасны, так как при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход.

Температура, которую невозможно сбить, вызывает особые опасения. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь, так как у маленьких детей гипертермия провоцирует судороги.

Заключение

Появление температуры после Манту сразу же или на третий день – тревожный симптом. Он свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Людям, страдающим аллергией, проводить туберкулинодиагностику данным способом не рекомендуют.

Появление неконтролируемого жара у детей после процедуры, вызывает опасения и требует наблюдения педиатра или детского фтизиатра.

ДиагностикаВозможные побочные действия и реакции на Манту

ДиагностикаПоложительная реакция Манту: причины, что это означает и дальнейшие действия

Источник

Фото 1

Манту – это проба, которая показывает иммунный ответ организма на внутрикожное введение туберкулина. Проводится перед каждой ревакцинацией против заражения туберкулезом.

Обычно проба не вызывает изменений в самочувствии. В месте инъекции лишь образуется припухлость, по которой судят о крепости иммунитета.

Но иногда появляются неприятные симптомы, в числе которых – лихорадка. Родителям полезно знать, почему повышается температура после Манту у ребенка, что делать для предупреждения и купирования жара.

Нормальная реакция на туберкулиновую пробу

Фото 2 В первые дни после рождения ребенку по утвержденному графику делают БЦЖ. Это вакцина, защищающая организм от заражения туберкулезом.

Действия препарата хватает на срок до семи лет. Поэтому периодически проводят ревакцинацию. Некоторых детей не прививают по решению врачей или родителей. Туберкулез может протекать скрыто. Поэтому если мать захочет позже привить малыша БЦЖ, то придется делать Манту.

Реакция на туберкулиновую пробу заключается в появлении в месте инъекции красного пятна. По диаметру образования судят о наличии иммунитета или патологии. Для годовалых младенцев нормальной считается сомнительная либо положительная реакция.

Диаметр папулы в зоне укола находится в пределах 1-1,5 см. Для малышей возрастом 2-6 лет ее размер должен быть до 1,6 см, 3-5 лет – 0,6-1 см. Эти нормы приведены для привитых БЦЖ малышей. Диаметр папулы педиатры соотносят с размером поствакцинального рубца.

Фото 3 У детей 6-7-летнего возраста наблюдается сомнительная или отрицательная реакция на тест. Это объясняется тем, что иммунитет, сформированный в ходе прививания, ослабевает.

В 7 лет проводят плановую ревакцинацию. Папула после Манту в этом возрасте не должна превышать 1-1,6 см. При повторении теста в 10-12 лет диаметр пятна будет меньше – 0,5-0,6 см.

Как правило, никаких изменений в самочувствии ребенка после туберкулиновой пробы не наблюдается. У чувствительных лиц может появляться слабость, головная боль. Неприятная симптоматика обычно проходит спустя несколько дней. Более серьезные изменения в состоянии здоровья медики относят к побочным реакциям.

Тест успешно применяется более 70 лет во всех странах мира. Пока что это самый доступный метод выявления болезни и сформированных защитных сил против заражения туберкулезной палочкой.

Может ли быть температура?

Некоторые родители жалуются, что у их ребенка после Манту повысилась температура. Причин возникновения такой реакции множество. Определить, что привело к появлению жара, сможет грамотный педиатр.

Основные причины повышения температуры после Манту у ребенка:

высокая чувствительность к туберкулину. В этом случае место укола сильно отекает, краснеет, становится болезненным. Возможно выделение жидкости из прокола. Температура повышается до критических отметок. Детям с такой реакцией организма противопоказана Манту;
аллергия. У некоторых людей туберкулин воспринимается как один из видов аллергена. Иммунная система дает сильную реакцию, пытаясь избавиться от вещества. У малыша наблюдаются такие местные проявления: сильный отек, высыпания, зуд, покраснение. Также ухудшается общее самочувствие. Температура способна повышаться от уровня субфебрилитета до критических отметок. В тяжелых случаях вероятно нарушение дыхательной функции, сердцебиения;
инфицирование. Может возникать вследствие заражения организма микробами через место инъекции из-за несоблюдения медиками правил асептики или при занесении ребенком инфекции в прокол грязными руками. В этом случае будет наблюдаться сильная отечность, выделение гноя из прокола. При наличии у ребенка туберкулеза, протекающего латентно, проба Манту может стать провоцирующим фактором перехода болезни в открытую форму;
наличие в организме воспалительных очагов. Например, гайморит, тонзиллит хронического типа могут обостриться после туберкулинового теста вследствие снижения защитных сил организма;
инкубационный период патологии. Гипертермия может наблюдаться при инфекционном или вирусном заболевании, простуде. В этом случае повышенная температура является не осложнением Манту, а следствием развития патологии;
использование низкокачественного материала для проведения пробы Манту. Если для выполнения диагностики применяли препарат, который был произведен с нарушением технологии, неправильно хранился, то у малыша может повыситься температура, появиться рвота, головокружение, потеря сознания.

Помимо высокой температуры у ребенка могут наблюдаться такие сопутствующие симптомы:

Фото 4

понос;
слабость;
рвота;
кашель;
головная боль;
сонливость;
головокружение;
плохой аппетит;
капризность;
бессонница;
ринит.

Чтобы исключить развитие побочных реакций на Манту, необходимо перед проведением пробы полностью обследовать ребенка.

Что делать, если поднялась высокая температура у ребенка?

Если термометр показывает до 37,2 градусов, у малыша отсутствуют какие-либо симптомы недомогания, то беспокоиться не стоит. Это нормальная реакция на пробу, связанная с особенностями организма.

Если температура не проходит, стремительно повышается, то это означает, что она вызвана патологическими причинами. В таком случае необходимо обращаться к педиатру. Температуру до 38 градусов доктора сбивать не рекомендуют.

Фото 5

Сироп Парацетамол для детей

Если у ребенка жар, то можно дать ему Ибупрофен или Парацетамол. При наличии признаков аллергии нелишним будет введение в терапию антигистаминного препарата. Если медикаменты не помогают, то надо вызывать скорую помощь.

Особенно родителей должны насторожить такие симптомы, сопутствующие жару:

мышечные боли;
судороги;
одышка, затрудненное дыхание;
нарушение сердечного ритма;
сильный отек конечности, в которую был сделан укол;
расстройство, потеря сознания;
непрекращающаяся рвота.

При наличии таких проявлений, необходимо вызывать неотложную бригаду медиков.

Сколько дней обычно держится?

Фото 6 Температура после пробы Манту может держаться разное время. Это зависит от того, что стало причиной ее повышения.

Если гипертермия является нормальной реакцией организма, то она может наблюдаться в течение нескольких суток после укола. Проходит жар самостоятельно без приема лекарств. Но от него легко избавиться за день, если давать ребенку жаропонижающие медикаменты.

При развитии инфекционно-воспалительного процесса температура может держаться на высоком уровне до тех пор, пока не будет оказана грамотная медицинская помощь.

Малышам, склонным к гипертермии, стоит давать жаропонижающие накануне проведения теста с туберкулином и в течение 2-3 суток после него. Это поможет предупредить рост показателей термометра.

Советы доктора Комаровского

Фото 7 В СМИ можно прочитать массу историй о том, как проба Манту привела к тяжелым побочным эффектам. Специалисты по-разному высказываются по этому поводу.

Одни утверждают, что повышение температуры у ребенка после туберкулиновой пробы – нормальная реакция организма. Другие отмечают, что это является признаком чувствительности к препарату.

Большинство врачей выступает за Манту, так как это доступный и эффективный метод диагностики, а гипертермия – это редкая реакция на туберкулин.

Чтобы не допустить повышения температуры после пробы Манту у малыша, необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Обычно медики перед введением туберкулина информируют родителей обо всех возможных реакциях на препарат и дают советы по предупреждению их развития.

Известный доктор Комаровский рекомендует:

обследовать ребенка перед проведением туберкулиновой пробы. Перед манипуляцией надо измерить температуру тела. Пробу разрешается делать, если термометр показывает не более 36,8 градусов;
если у малыша наблюдается недомогание, то процедуру переносят;
при подозрении на наличие инфекционной или вирусной патологии, тест стоит провести в другое время. Пробу разрешается делать спустя неделю после полного выздоровления;
если у ребенка режутся зубы, то тест лучше отложить;
при обострении хронического заболевания, Манту надо отложить до введения патологии в стадию ремиссии;
место инъекции в течение трех дней нельзя мочить, трогать, чесать. Поэтому нужно внимательно следить за малышом все это время. Грудничкам можно руку перевязать бинтом, но таким образом, чтобы материал не сдавливал конечность;
если у малыша имеется индивидуальная непереносимость туберкулина, тогда от Манту необходимо отказаться.

Многие родители знают, что детям, которые склонны к аллергии, накануне и в течение нескольких дней после прививки следует давать антигистаминный препарат (например, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Зодак, Супрастин, Цетрин). Но доктор Комаровский отмечает, что проба Манту – это не вакцинация и давать лекарство для предупреждения реакции непереносимости до оценки результата не стоит.

Ведь суть теста заключается в анализе иммунного ответа на туберкулин. И антигистаминный препарат может помешать получению достоверного результата. Такие лекарства используют лишь тогда, когда у ребенка возникла сильная аллергическая реакция на туберкулин, которая сопровождается отеком, одышкой, жаром.

Видео по теме

Доктор Комаровский и пробе Манту:

Таким образом, проба Манту – это безопасный и эффективный метод выявления туберкулеза и степени защиты организма от данного заболевания. Но в некоторых случаях тест может вызвать гипертермию и ряд других патологических реакций.

Чтобы предупредить возникновение побочных эффектов, нужно перед проведением пробы обследовать ребенка на наличие у него проблем в состоянии здоровья. Также важно соблюдать ряд правил после манипуляции.

Существует несколько способов диагностики туберкулеза, и проба Манту – это лишь один из них. Поэтому при наличии непереносимости данного вещества, лучше подобрать другой, более подходящий метод.

Источник