Поствакцинальная аллергия на манту у детей

Туберкулиновая проба (Манту) – это распространенная диагностическая процедура, которая позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях развития.

Прививку делают детям ежегодно, и она не представляет опасности для здоровья, но многих родителей интересует вопрос о том, может ли развиться аллергия после прививки.

Симптом появляется в том случае, если у ребенка есть определенные ограничения или непереносимость компонентов, которые входят в состав препарата.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать подобную реакцию.

Может ли быть аллергия на Манту

Проба ставится в качестве профилактической цели такой болезни, как туберкулез, в возрасте 1 -14 лет. Если человек не входит в группу риска, прививку делают 1 раз в 12 месяцев. При частом контактировании с носителем заболевания – 1 раз в полгода.

Любая вакцинация может сопровождаться проявлением различных побочных явлений, поэтому большинство родителей интересует, а бывает ли аллергия на туберкулин в случае, если отсутствует контакт с больными людьми. На этот вопрос можно однозначно дать положительный ответ.

Поствакцинальная аллергия возникает даже у совершенно здорового ребенка.

После пробы в организме на протяжении длительного времени сохраняются остатки туберкулина. Это вещество, для производства которого берется вытяжка микобактерий туберкулеза.

Согласно многочисленным исследованиям, такая прививка не представляет опасности для организма, не способна спровоцировать развитие патологии.

Возможные причины

Спровоцировать появление отрицательной реакции на прививку Манту может низкое качество вакцины. Врачи выделяют и другие причины.

Индивидуальная непереносимость фенола

Вещество является одной из основных составляющих туберкулинового средства.

Отмечается его негативное воздействие на иммунную и нервную системы, что сопровождается проявлением характерных признаков.

Поскольку фенол присутствует в составе в небольшом количестве, то вероятность проявления аллергии у ребенка более старшего возраста будет низкой.

Противопоказания

Категорически запрещается делать инъекцию при наличии определенных ограничений, например, при заболеваниях онкологического характера. Кроме того, не рекомендуется обследование в восстановительный период после оперативного вмешательства.

Болезни

Отрицательная реакция на Манту часто возникает в том случае, если туберкулиновая проба выполнялась при наличии дерматологического заболевания, астмы или эпилептических приступов.

Когда туберкулин вводят при обострении болезни, самочувствие пациента значительно ухудшается.

Лекарственные средства

Если ребенок вынужден регулярно принимать определенные медикаменты, об этом необходимо поставить специалиста в известность.

Несоблюдение правил по уходу за пробой

После инъекции пациенту необходимо выполнять ряд рекомендаций, чтобы предотвратить развитие побочного эффекта в виде аллергической реакции.

Мнение эксперта

Анастасия Михайловна Моисеева

Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.

Задать вопрос

Место укола категорически запрещается тереть, мочить, расчесывать. Также нельзя накладывать лейкопластырь, наносить мази или гели.

При наличии ярко выраженного зуда разрешается принять антигистаминный препарат. Это становится основной причиной активизации специфических антител, возникновению которых способствует поставленная в период младенчества вакцина БЦЖ.

Они предотвращают проникновение инфекции, но в результате не исключается получение ложноположительного результата, что дает основания для повторной постановки пробы.

Контакт с больным туберкулезом

Если в первые несколько дней после прививки у ребенка был контакт с человеком, больным туберкулезом, то риск попадания в организм палочки Коха повышается в несколько раз.

Не исключено, что аллергия появляется в ответ на сторонние раздражители. Это может быть шерсть животного, бытовая химия, цветочная пыльца. По этой причине врачи не рекомендуют на протяжении трех дней после пробы исключить контакт с подобными раздражителями.

Кто больше всего подвержен аллергии на Манту

В большей степени гиперергической реакции подвержены лица с генетической предрасположенностью к проявлению аллергии на фенол или туберкулин.

Реакция может проявиться у людей с ослабленной иммунной системой на фоне патологических процессов, протекающих в хронической форме.

В этой ситуации перед тем, как делать прививку, необходима предварительная консультация врача.

Признаки побочного явления

Аллергия на туберкулиновую пробу проявляется следующими симптомами:

отечность в месте инъекции до 1,7 см;
нагноение;
зуд;
покраснение окружающих мягких тканей;
увеличение лимфатических узлов;
общая слабость;
кашель;
приступы тошноты;
повышение потоотделения.

Подобная клиническая картина проявляется по отдельности, но признаки имеют яркую степень выраженности.

Если кожа относится к чувствительному типу, могут возникнуть кожные высыпания, локализующиеся в области локтевого сгиба, паха и ягодиц.

Нередко аллергия на Манту сопровождается появлением тривиальных простудных симптомов и отсутствием аппетита.

Когда требуется помощь специалиста

Не редки случаи, когда гиперергическая реакция проявляется более яркими признаками, такими как:

повышение температуры тела выше +39 °С;
стремительное снижение веса;
повышенная утомляемость.

В таких ситуациях требуется незамедлительная медицинская помощь, поскольку подобное состояние может спровоцировать развитие более серьезных осложнений, вплоть до анафилактического шока.

Что предпринять при появлении аллергии

Если аллергия на Манту имеет начальную стадию проявления, то обращаться за помощью к специалистам нет никакой необходимости.

При появлении первых признаков негативной реакции организма рекомендуется дать ребенку медикаментозное средство антигистаминной группы, оказывающее быстрое действие. Для этого, можно использовать Зиртек, Зодак или другие препараты третьего поколения.

При острой реакции нужно воспользоваться такими препаратами, как Делаксин, Димексид. Также эффективны будут другие противовоспалительные средства. Диазолин является одним из наиболее действенных веществ, позволяющим бороться с более выраженными проявлениями.

В том случае, если прививка Манту сопровождается высокой температурой, ребенку следует дать жаропонижающее средство. При насморке хорошо помогает Нафтизин и другие сосудосуживающие спреи.

Справиться с высыпаниями на фоне аллергии можно при помощи отвара ромашки. Для этого полотенце смачивают в растворе и прикладывают к проблемным участкам.

Какие могут быть последствия

Какие-либо серьезные осложнения на фоне пробы Манту практически исключены. Иногда ребенка могут беспокоить головные боли, запоры, нарушения в поведении, проблемы с кожей. Иногда отмечается головокружение, повышение температуры и лихорадка.

Одним из опасных последствий считается развитие анафилактического шока, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Делать ли Манту аллергикам

Несмотря на доступность и быстроту проведения пробы при склонности к аллергии специалисты советуют отказаться от прививки. Такая мера необходима для того, чтобы предотвратить развитие неприятных побочных явлений.

В том случае, если симптоматика имеет слабо выраженную картину и не сопровождается ухудшением общего самочувствия, то за пару дней до Манту врачи советуют принять противоаллергический препарат.

Однако во избежание осложнений лучше использовать альтернативные способы проверки на туберкулез.

Как отличить аллергию от других реакций

Поскольку в процессе такого терапевтического мероприятия отмечается атака антител, то не исключено подавление иммунитета, что способствует обострению других патологий.

Аллергия на пробу нередко проявляется практически сразу после инъекции. Ввиду того, что симптомы имеют определенное сходство с другими патологиями, например, простудой, одышкой или потницей, важно уметь различать аллергическую реакцию на прививку от других клинических проявлений.

Для ознакомления можно посмотреть фото ниже, на которых видны отрицательные последствия Манту у взрослого и ребенка.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие аллергии, нельзя делать прививку при наличии определенных противопоказаний. Накануне назначенной даты стоит принять протиоаллергический препарат.

Заключение

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Проба Манту – это один из самых безопасных способов диагностики туберкулеза. Однако не стоит забывать, что даже такая безобидная методика может сопровождаться негативными последствиями.

Родители должны иметь представление о том, что делать в случае развития аллергической реакции, чтобы не навредить ребенку.

ДиагностикаАльтернатива реакции Манту: чем можно заменить, обзор аналогов

ДиагностикаЧерез сколько после болезни можно делать Манту

Источник

Аллергия на Манту является распространенным явлением. В 10% случаев это указывает на имеющееся заболевание, в остальных 90% – реакция связана с индивидуальными особенностями организма. Такой побочный эффект можно устранить с помощью лекарственных средств.

Причины

К основным причинам, приводящим к развитию аллергической реакции на Манту у ребенка, относят:

Постановку пробы во время острых инфекционных заболеваний.
Общение с туберкулезным больным в первые 3 дня после прививки. Микобактерии при попадании в организм провоцируют активизацию специфических антител, находящихся там после поставленной вакцины БЦЖ в младенческом возрасте. Они предотвращают развитие заболевания, но при этом возникает ложноположительный результат.
Генетику. Может быть аллергия на прививку, если ребенок предрасположен к развитию негативной реакции на составляющие пробы Манту: фенол и туберкулин.
Влияние некоторых медикаментов. Ложноположительная реакция может проявиться, если пациент принимает какие-либо лекарственные средства.
Неправильный уход за папулой. Нередко бывает сильный зуд. Но место прививки запрещено тереть, расчесывать, мочить, смазывать мазями или гелями.
Некачественную пробу. Крайне редко вводится туберкулина или фенола больше нормы.

Кроме того, аллергия наблюдается у ослабленных детей, которые неоднократно проходят длительное лечение сильными антибиотиками.

Как проявляется

Первые признаки аллергии проявляются к вечеру того же дня, когда была поставлена проба. Развитие симптомов происходит резко и неожиданно.

Наблюдается:

плохой аппетит;
быстрое снижение массы тела;
сильный зуд и боль в месте инъекции;
увеличение лимфоузлов;
слабость;
уменьшение мышечного тонуса;
тошнота, сильная рвота.

Может наблюдаться покраснение и сильное увеличение папулы: у взрослого она достигает 20 мм, у детей – 17 мм и выглядит большой.

Кроме того, аллергия на Манту у ребенка имеет следующие проявления:

Появляются высыпания. Возникают они в месте поставленной пробы, а также на особо чувствительных участках (лицо, тыльная сторона руки, ягодицы, пах, область под коленками). Сыпь после прививки может локализоваться на животе и конечностях. Пораженный кожный покров шелушится и зудит.
Повышается температура до +39°C.
Отекает носоглотка.
Появляется мучительный кашель.
Возникает испарина, озноб, жар.
Наблюдается повышенная утомляемость и упадок сил.

Опасно ли это

Аллергия после Манту у ребенка опасна тем, что может привести к развитию анафилаксии, которая провоцирует затрудненное дыхание и сильную отечность. Анафилактический шок способен вызвать удушье.

Как влияет на результат пробы

Чтобы выявить аллергию на туберкулиновую пробу, врач должен проверить и сравнить полученный результат с установленными нормами. Они бывают:

отрицательными, при этом папула может отсутствовать или составлять 1 мм;
сомнительными, в этом случае она не больше 4 мм;
положительными, когда папула – 5-16 мм;
гиперергическими, при этом инфильтрат увеличивается до 17 мм.

Детские нормативы начинают меняться с взрослением ребенка. С 1 года и до 2 лет нормальные размеры папулы – 5-10 мм. Такой результат сохраняется до 7-летнего возраста. С 7 до 10 лет папула бывает 10-16 мм, в 10-12 лет – 5-6 мм, в 13 лет норма – 4 мм.

Манту при аллергии начинает увеличиваться в размере. У взрослых папула составляет 21 мм, у детей – 17 мм и более. Такое проявление на Манту нередко свидетельствует об инфицировании микобактерией, поэтому специалист внимательно изучает сопутствующие симптомы.

Что делать

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок расчесал Манту, намочил ее, или по другим причинам возникла аллергия. На начальном этапе устранить ее проявления можно следующим образом:

дают ребенку антигистаминные препараты: Зиртек, Зодак и др.;
снимают острую аллергическую реакцию противовоспалительными мазями: Делаксином, Димексидом.

Если проявившаяся аллергия на пробу Манту у ребенка спровоцировала повышение температуры, ему дают жаропонижающее средство. От насморка используют сосудосуживающие средства, например, Нафтизин. Многие дети чешут появившуюся сыпь, поэтому хорошо помогает справиться с ней отвар ромашки. Для этого в приготовленном средстве смачивают полотенце и протирают места с высыпаниями.

Как избежать аллергической реакции

Если было установлено, что прививка привела к развитию аллергии, об этом предупреждают врача, который осуществляет вакцинацию.

Аллергия на прививку развивается на фоне ослабленного иммунитета, поэтому необходимо его укреплять. Посещают иммунолога или аллерголога, который даст необходимые рекомендации.

Иногда будет достаточно принимать витамины, закаливаться, лечить простуду с минимумом медикаментов.

Чтобы избежать аллергии, проводят подготовку к Манту. С этой целью за несколько дней до вакцинации ребенку-аллергику дают антигистаминное средство. Нужно следить за тем, чтобы он не мочил и не травмировал папулу.

Можно ли делать Манту при аллергии

Можно ставить Манту при обострении аллергии, бронхиальной астмы, атопического дерматита или нет, зависит от состояния здоровья пациента. Если ребенок предрасположен к аллергии, то может развиться неблагоприятная реакция организма на прививку. Поэтому ставить Манту при аллергии у ребенка нежелательно, чтобы не допустить аллергического шока и прочих негативных последствий.

Необходимо посетить аллерголога или фтизиатра. Если специалист разрешит ставить при аллергии пробу Манту, после ее проведения нужно исключить контакт ребенка с аллергеном.

Альтернативные методы диагностики

Если туберкулиновая проба вызывает сильную аллергическую реакцию, ее заменяют такими альтернативными методами, как ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментное исследование). Основное преимущество ПЦР – 100% точность; применяют для детей и взрослых. ИФА выявляет скорость развития заболевания. Вместо Манту при аллергии прибегают к еще 1 методу диагностики – Диаскинтесту. Заключается он в том, что под кожу вводят 2 белка, которые присутствуют у микобактерий, и осуществляют наблюдение за реакцией.

Аллергия после туберкулиновой пробы – опасное явление, т. к. приводит к тяжелым последствиям. Поэтому перед тем вести маленького пациента на вакцинацию, его должен тщательно обследовать врач. После прививки нужно принимать меры предосторожности, чтобы ребенок не расчесал и не намочил место введения пробы.

Источник