Поствакцинальная аллергия на пробу манту

Аллергия на Манту — явление достаточно распространенное. Обеспокоенные состоянием здоровья ребенка родители обращаются к аллергологам, которые и выявляют данное осложнение. При развитии аллергии пациент нуждается в своевременном лечении. В противном случае могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Причины возникновения

Негативная реакция на Манту у ребенка возникает по разным причинам. При появлении массовых обращений к врачу с симптомами неадекватной реакции организма речь идет о некачественном препарате, используемом при выполнении пробы.

Подобное случается редко, в основном бывает аллергия на Манту из-за следующих факторов:

1. Непереносимости фенола. Этот консервант входит в состав туберкулинового препарата. Он оказывает негативное влияние на состояние нервной и иммунной систем, способствуя возникновению неприятных симптомов. В растворе содержится небольшое количество фенола, поэтому вероятность развития побочных эффектов у взрослого человека минимальна.
2. Игнорирование противопоказаний. Нельзя проводить обследование на туберкулез методом туберкулиновой реакции при онкологических заболеваниях и восстановлении после хирургических вмешательств.
3. Обострение инфекций и заболеваний внутренних органов. Негативные последствия возникают при введении туберкулина на фоне кожных инфекций, эпилепсии, астматических приступов. Если проба делалась в острый период болезни, организм отвечает ухудшением самочувствия.
4. Негативные реакции на другие аллергены. Появление неприятных симптомов может быть не связано с реакцией на фенол. Сыпь, кашель и насморк могут появиться из-за контакта с бытовой химией, цветочной пыльцой, домашними животными. Поэтому в течение 3 дней после введения препарата нужно ограждать ребенка от контакта с аллергенами.

Проявления

Об аллергии на Манту у ребенка свидетельствует развитие гиперергической реакции, признаками которой считаются:

• увеличение диаметра папулы до 15 и более миллиметров;
• выраженное покраснение кожных покровов;
• увеличение и изменение консистенции близлежащих лимфатических узлов;
• местные воспалительные проявления (нагноение папулы, отечность окружающих тканей, зуд и боль);
• кожные высыпания в виде эритемы или крапивницы;
• приступы сухого кашля;
• лихорадочный синдром (повышение температуры тела, озноб);
• тошнота и рвота, снижение аппетита;
• мышечная слабость;
• ломота в суставах.

Вышеуказанные симптомы чаще всего появляются в первые часы после проведения пробы Манту при аллергии. Опасными для жизни считаются анафилактические реакции, сопровождающиеся отечностью слизистых оболочек и проблемами с дыханием. Возникает приступ асфиксии, который завершается летальным исходом. Гиперергическая реакция может свидетельствовать о наличии в организме туберкулезной микобактерии. Для выявления причин аллергии проводится обследование.

Диагностика

Отличить аллергическую реакцию на Манту от туберкулеза помогают следующие процедуры:

1. Сбор анамнеза. Врач собирает информацию о перенесенных в недавнем времени острых инфекциях, обострении хронических патологий, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах.
2. Оценка размеров поствакцинального рубца и папулы. При нормальном состоянии организма размер папулы превышает диаметр рубца не более чем в 2 раза. Например, при рубце 3 мм размер папулы составляет 6-7 мм. Диаметр пятна после пробы Манту не должен превышать 1,1 см. При регулярном проведении пробы этот показатель ежегодно снижается.
3. Оценка внешнего вида папулы. У здорового человека пятно имеет светло-розовый цвет и нечеткие границы. Папула не выступает над окружающими кожными покровами.

Что делать

Как и любые другие негативные реакции на раздражители, аллергия на туберкулиновый состав не вылечивается. Снять неприятные симптомы помогают медикаментозные препараты. Можно делать Манту при аллергии, однако за несколько дней до выполнения пробы детям начинают давать антигистаминные препараты.

К безопасным и эффективным средствам относят Зодак и Зиртек. Прием таблеток смягчает течение поствакцинальной аллергии на Манту. Лечение дополняют использованием жаропонижающих средств (Нурофена). Дозу лекарства поможет подобрать педиатр или аллерголог.

Профилактика

Если вероятность того, что у ребенка может быть аллергия на Манту, высока, нужно начинать профилактику. Важной ее частью является нормализация иммунитета. Здоровый ребенок легче переносит введение туберкулина.

Для поддержания нормального состояния организма составляют сбалансированный рацион, соблюдают режим труда и отдыха, принимают витамины. При тяжелых реакциях организма от пробы следует отказаться. В поликлинике, школе или детском саду нужно написать заявление об отказе от применения данного способа обследования. Выявлять туберкулез можно другими способами.

Систематическая постановка пробы Манту у детей направлена на раннее выявление туберкулеза. У большинства обследуемых после выполнения туберкулинодиагностики появляется покраснение или припухлость на месте укола. Кожные изменения связаны с аллергией на компоненты Манту. Расшифровка результатов происходит в зависимости от характера реакции. Чрезмерные проявления аллергии и другие симптомы говорят о нарушении техники проведения исследования.

Актуальность вопроса

Большинство новорожденных еще в родильном доме проходит специфическую профилактику туберкулеза — вакцинацию БЦЖ (БЦЖ-М). После прививки в организме начинают вырабатываться антитела против инфекции. Чтобы проверить наличие иммунитета, исключить инфицирование палочкой Коха, прибегают к проведению аллергопробы с туберкулином.

Туберкулез — одно из немногих заболеваний, при которых защитные и аллергические реакции задействуются одновременно.

При постановке пробы Манту внутрикожно вводят небольшое количество специального раствора. Туберкулин представляет собой взвесь белков, полученных от «диких» микобактерий (МБТ), и молекул от прививочного штамма туберкулезной палочки. По этой причине реакция на Манту выявляется не только у больных туберкулезом, но и у людей с постпрививочным иммунитетом. Существует ряд признаков, которые помогают распознать поствакцинальную аллергическую реакцию на туберкулин и заподозрить наличие инфекции.

При туберкулинодиагностике ребенка не заражают микобактериями, местно вводятся только аллергены, полученные от МБТ.

Некоторым лицам проводят диаскинтест. Эта аллергопроба отличается использованием туберкулина, полученного только от агрессивного штамма МБТ. Диаскинтест нацелен на выявление активного туберкулеза.

Варианты реакции

Результаты Манту оценивают спустя 72 часа. Выделяют 4 вида ответа на туберкулин. Проба может быть:

Диаскинтест дает однозначный ответ относительно инфицирования. Проба может быть отрицательной или положительной (независимо от размеров папулы).

Диагностическое значение

Расшифровка результатов всегда проводится с учетом индивидуальных сведений о вакцинопрофилактике и о предшествующих реакциях на аллергопробы. Решение о необходимости дальнейшего обследования принимается по совокупности данных:

К фтизиатру направляют детей с выявлением:

Если врач не обнаруживает тревожных симптомов, исключает наличие туберкулеза, детей с подобными реакциями относят в группу риска по инфицированию МБТ. Фтизиатр может назначить курс предварительного лечения.

Факторы, влияющие на результат Манту

Несмотря на то что методы туберкулинодиагностики не являются прививкой, постановка проб проводится только здоровым детям. Врач при осмотре исключает наличие противопоказаний:

Проведение Манту нездоровому ребенку способно повлечь ложную оценку пробы.

После введения туберкулина нельзя расчесывать и заклеивать место инъекции. Разрешается принимать душ, не натирая предплечье мочалкой. Между медиками существуют разногласия относительно профилактического использования антигистаминных средств у аллергиков перед постановкой Манту.

Доктор Комаровский не рекомендует проводить туберкулинодиагностику под прикрытием Фенистила или Супрастина, аргументируя это высокой вероятностью искажения результата. Аллергологи-иммунологи считают такой подход необоснованным и разрешают давать противоаллергические препараты, поскольку Манту имеет в своем основании негистаминный тип реакции.

Аномальная реакция на пробу

Манту — индикатор аллергических реакций, наблюдаемых у тубинфицированных людей. Туберкулиновая проба не оказывает влияния на иммунный ответ, а только косвенно отражает наличие антител против МБТ. Иммунологические реакции по отношению к палочке Коха не имеют ничего общего с аллергией в ее обыденном понимании.

Повышение температуры, кашель и другие явления, развивающиеся на фоне поставленной пробы, не должны рассматриваться как неправильная реакция организма на введение туберкулина. Подобные ситуации представляют собой совпадение, при котором наряду с постановкой Манту происходит заражение банальной инфекцией или обостряется хроническое заболевание.

У очень малого процента людей присутствуют аллергические реакции на вещества, содержащиеся в диагностическом растворе. Фенол, соли калия и натрия считаются относительно инертными. Однако у некоторых обследуемых именно они дают положительный результат Манту с большим размером папулы, значительным покраснением и зудом предплечья. Проведение диаскинтеста и дополнительные диагностические мероприятия позволяют исключить у таких лиц тубинфицирование.

Аномальный ответ в виде яркой аллергии может быть вызван нарушением техники введения туберкулина или постановкой пробы нездоровому ребенку. Появление обширных высыпаний, крапивницы, генерализованных отеков и удушья не исключено у детей с атопическим дерматитом, бронхиальной астмой и другими заболеваниями в состоянии неполной ремиссии. Таких пациентов крайне важно тщательно обследовать перед постановкой Манту.

Загрузка…

Туберкулиновая проба (Манту) – это распространенная диагностическая процедура, которая позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях развития.

Прививку делают детям ежегодно, и она не представляет опасности для здоровья, но многих родителей интересует вопрос о том, может ли развиться аллергия после прививки.

Симптом появляется в том случае, если у ребенка есть определенные ограничения или непереносимость компонентов, которые входят в состав препарата.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать подобную реакцию.

Может ли быть аллергия на Манту

Проба ставится в качестве профилактической цели такой болезни, как туберкулез, в возрасте 1 -14 лет. Если человек не входит в группу риска, прививку делают 1 раз в 12 месяцев. При частом контактировании с носителем заболевания – 1 раз в полгода.

Любая вакцинация может сопровождаться проявлением различных побочных явлений, поэтому большинство родителей интересует, а бывает ли аллергия на туберкулин в случае, если отсутствует контакт с больными людьми. На этот вопрос можно однозначно дать положительный ответ.

Поствакцинальная аллергия возникает даже у совершенно здорового ребенка.

После пробы в организме на протяжении длительного времени сохраняются остатки туберкулина. Это вещество, для производства которого берется вытяжка микобактерий туберкулеза.

Согласно многочисленным исследованиям, такая прививка не представляет опасности для организма, не способна спровоцировать развитие патологии.

Возможные причины

Спровоцировать появление отрицательной реакции на прививку Манту может низкое качество вакцины. Врачи выделяют и другие причины.

Индивидуальная непереносимость фенола

Вещество является одной из основных составляющих туберкулинового средства.

Отмечается его негативное воздействие на иммунную и нервную системы, что сопровождается проявлением характерных признаков.

Поскольку фенол присутствует в составе в небольшом количестве, то вероятность проявления аллергии у ребенка более старшего возраста будет низкой.

Противопоказания

Категорически запрещается делать инъекцию при наличии определенных ограничений, например, при заболеваниях онкологического характера. Кроме того, не рекомендуется обследование в восстановительный период после оперативного вмешательства.

Болезни

Отрицательная реакция на Манту часто возникает в том случае, если туберкулиновая проба выполнялась при наличии дерматологического заболевания, астмы или эпилептических приступов.

Когда туберкулин вводят при обострении болезни, самочувствие пациента значительно ухудшается.

Лекарственные средства

Если ребенок вынужден регулярно принимать определенные медикаменты, об этом необходимо поставить специалиста в известность.

Несоблюдение правил по уходу за пробой

После инъекции пациенту необходимо выполнять ряд рекомендаций, чтобы предотвратить развитие побочного эффекта в виде аллергической реакции.

При наличии ярко выраженного зуда разрешается принять антигистаминный препарат. Это становится основной причиной активизации специфических антител, возникновению которых способствует поставленная в период младенчества вакцина БЦЖ.

Они предотвращают проникновение инфекции, но в результате не исключается получение ложноположительного результата, что дает основания для повторной постановки пробы.

Контакт с больным туберкулезом

Если в первые несколько дней после прививки у ребенка был контакт с человеком, больным туберкулезом, то риск попадания в организм палочки Коха повышается в несколько раз.

Не исключено, что аллергия появляется в ответ на сторонние раздражители. Это может быть шерсть животного, бытовая химия, цветочная пыльца. По этой причине врачи не рекомендуют на протяжении трех дней после пробы исключить контакт с подобными раздражителями.

Кто больше всего подвержен аллергии на Манту

В большей степени гиперергической реакции подвержены лица с генетической предрасположенностью к проявлению аллергии на фенол или туберкулин.

Реакция может проявиться у людей с ослабленной иммунной системой на фоне патологических процессов, протекающих в хронической форме.

В этой ситуации перед тем, как делать прививку, необходима предварительная консультация врача.

Признаки побочного явления

Аллергия на туберкулиновую пробу проявляется следующими симптомами:

• отечность в месте инъекции до 1,7 см;
• нагноение;
• зуд;
• покраснение окружающих мягких тканей;
• увеличение лимфатических узлов;
• общая слабость;
• кашель;
• приступы тошноты;
• повышение потоотделения.

Подобная клиническая картина проявляется по отдельности, но признаки имеют яркую степень выраженности.

Если кожа относится к чувствительному типу, могут возникнуть кожные высыпания, локализующиеся в области локтевого сгиба, паха и ягодиц.

Нередко аллергия на Манту сопровождается появлением тривиальных простудных симптомов и отсутствием аппетита.

Когда требуется помощь специалиста

Не редки случаи, когда гиперергическая реакция проявляется более яркими признаками, такими как:

• повышение температуры тела выше +39 °С;
• стремительное снижение веса;
• повышенная утомляемость.

В таких ситуациях требуется незамедлительная медицинская помощь, поскольку подобное состояние может спровоцировать развитие более серьезных осложнений, вплоть до анафилактического шока.

Что предпринять при появлении аллергии

Если аллергия на Манту имеет начальную стадию проявления, то обращаться за помощью к специалистам нет никакой необходимости.

При появлении первых признаков негативной реакции организма рекомендуется дать ребенку медикаментозное средство антигистаминной группы, оказывающее быстрое действие. Для этого, можно использовать Зиртек, Зодак или другие препараты третьего поколения.

При острой реакции нужно воспользоваться такими препаратами, как Делаксин, Димексид. Также эффективны будут другие противовоспалительные средства. Диазолин является одним из наиболее действенных веществ, позволяющим бороться с более выраженными проявлениями.

В том случае, если прививка Манту сопровождается высокой температурой, ребенку следует дать жаропонижающее средство. При насморке хорошо помогает Нафтизин и другие сосудосуживающие спреи.

Справиться с высыпаниями на фоне аллергии можно при помощи отвара ромашки. Для этого полотенце смачивают в растворе и прикладывают к проблемным участкам.

Какие могут быть последствия

Какие-либо серьезные осложнения на фоне пробы Манту практически исключены. Иногда ребенка могут беспокоить головные боли, запоры, нарушения в поведении, проблемы с кожей. Иногда отмечается головокружение, повышение температуры и лихорадка.

Одним из опасных последствий считается развитие анафилактического шока, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Делать ли Манту аллергикам

Несмотря на доступность и быстроту проведения пробы при склонности к аллергии специалисты советуют отказаться от прививки. Такая мера необходима для того, чтобы предотвратить развитие неприятных побочных явлений.

В том случае, если симптоматика имеет слабо выраженную картину и не сопровождается ухудшением общего самочувствия, то за пару дней до Манту врачи советуют принять противоаллергический препарат.

Однако во избежание осложнений лучше использовать альтернативные способы проверки на туберкулез.

Как отличить аллергию от других реакций

Поскольку в процессе такого терапевтического мероприятия отмечается атака антител, то не исключено подавление иммунитета, что способствует обострению других патологий.

Аллергия на пробу нередко проявляется практически сразу после инъекции. Ввиду того, что симптомы имеют определенное сходство с другими патологиями, например, простудой, одышкой или потницей, важно уметь различать аллергическую реакцию на прививку от других клинических проявлений.

Для ознакомления можно посмотреть фото ниже, на которых видны отрицательные последствия Манту у взрослого и ребенка.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие аллергии, нельзя делать прививку при наличии определенных противопоказаний. Накануне назначенной даты стоит принять протиоаллергический препарат.

Заключение

Родители должны иметь представление о том, что делать в случае развития аллергической реакции, чтобы не навредить ребенку.

Предыдущая

ДиагностикаАльтернатива реакции Манту: чем можно заменить, обзор аналогов

Следующая

ДиагностикаЧерез сколько после болезни можно делать Манту