Повышенный алт и аст при аллергии

23 января 201950362 тыс.

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

Синтез белка.
Производство необходимых для организма биохимических веществ.
Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
Острый и хронический панкреатит.
Метастазы или новообразования в печени.
Реакция на лекарства.
Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

Источник

Биохимический анализ крови — один из важный анализов, который проводится для точной постановки диагноза. Анализ включает исследование различных характеристик крови, среди которых и показатели ферментов АЛТ и АСТ.

Их открыли относительно недавно, но они оказали большое воздействие на изучение здоровья человека. Повышение концентрации данных ферментов в крови позволяет указать на наличие некоторых серьезных заболеваний.

АСТ и АЛТ повышены: что это значит?

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

АЛТ или аланинаминотрансферазы и АСТ или аспарагинаминотрасфераза — это ферменты, исследуемые во время проведения биохимического анализа.

АЛТ преимущественно концентрируется в:

мышцах;
печени;
почках;
сердце;
поджелудочной железе.

Увеличение концентрации АЛТ свидетельствует о нарушении работы данных органов и их разрушении, во время которых и осуществляется выброс в кровь АЛТ.

АСТ относится к веществам, содержащимся в:

миокарде;
нервных тканях;
легких.

Точно также травмы внутренних органов вызывают выброс в кровеносную систему большого числа аспартатаминотрансферазы.

Синтезируются оба вещества в печени. Именно от нее преимущественно и зависит их концентрация. Нормальные показатели аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы зависят от пола и возраста человека. В крови взрослой женщины концентрация ферментов может достигать 31 ЕД/л, но не превышаеть этот показатель. У взрослого мужчины уровень АСТ не более 47 ЕД/л, а алт — не более 45 ЕД/л.

У детей концентрация ферментов значительно выше, но она изменяется с возрастом. У новорожденных уровень АЛТ не более 50 ЕД/л, а АСТ — 140 ЕД/л. У детей постарше, но до 9 лет, концентрация аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови не превышает 55 ЕД/л.

Стоит учитывать, что уровень ферментов в разных лабораториях может несколько отличаться, поскольку используются различные реактивы.

Причины увеличения концентрации

АСТ и АЛТ — одни из основных показателей здоровья внутренних органов. Увеличение концентрации ферментов свидетельствует о наличии различных заболеваний, таких как:

гепатит;
цирроз печени;
жировой гепатоз;
желтуха;
миопатия;
миокардит;
переломы костей;
рак печени;
аутоиммунный тиреоидит;
мононуклеоз;
инфаркт миокарда;
поражения печени при злоупотреблениях алкоголем, наркотиками;
разрушение печени вследствие вирусных инфекций;
травмы большого числа мышечных волокон;
ожоги;
острый панкреатит;
хронический панкреатит;
новообразования в печени.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Кроме того, повышение концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы может вызываться приемом некоторых лекарственных препаратов или анаболических стероидов.

Довольно часто к повышению концентрации АЛТ приводят различные болезни печени и сердца.

Какое требуется лечение?

Чтобы обосновать причину увеличения в крови концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы сдается биохимический анализ. Он проводится с целью выявления объема таких веществ, как билирубин, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансфераза. Также внимание уделяется уровню целостности печени и выполнению ее основных задач.

Выявляют также вероятные заболевания, вызванные вирусами. Для этого проводятся анализы на наличие в крови антигенов гепатита, а также анализы на наличие антител к антигенам.

При выявлении причины повышения АЛТ и АСТ в крови предварительно стараются убрать очаг заболевания, вследствие которого концентрация ферментов повышена. Во время лечения важно следить за питанием больного. Оно должно быть сбалансированным и здоровым. Стоит избегать соленых и копченых, а также острых блюд.

Важно потреблять достаточное количество клетчатки и сложных углеводов. Это могут быть бурый рис, овощи, зелень, фрукты. Важно нормализовать водный баланс. НЕ стоит употреблять алкоголь и крепкие кофеиносодержащие напитки. В качестве дополнительных средств стоит пройти курс витамина С.

Следует помнить, что нет лечения, направленного на непосредственное снижение концентрации в крови аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Лечение направлено на избавление от причины, повлекшей за собой изменение результатов анализов. Только при устранении очага воспаления снизится и объем ферментов в крови.

Кроме лечения, рекомендуется проводить и периодическую профилактику. Для этого необходимо стараться избегать долгого приема любых лекарств, а также своевременно сдавать анализы. Рекомендуется не пренебрегать посещением гастроэнтеролога и гепатолога, поскольку своевременно выявленная болезнь легче поддается лечению.

Концентрация ферментов при беременности

Во время беременности концентрация в крови ферментов АСТ и АЛТ часто повышается. Во время первого триместра объем ферментов может достигать 31 ЕД/л и более. Такой показатель не будет отклонением, поскольку во время беременности печень и внутренние органы женщины вынуждены справляться с большей нагрузкой.

На боле поздних сроках беременности повышение концентрации в крови аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы может быть признаком гестоза средней или низкой степени тяжести. Во время гестоза женщина также испытывает постоянную тошноту, головокружения, повышение давления. О степени тяжести гестоза можно судить по повышению концентрации ферментов АЛТ и АСТ. Чем их объем в крови выше — тем тяжелее протекает заболевание.

В любом случае, при проявлении гестоза беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы снизить нагрузку на печень, подобрав подходящее лечение. В противном случае орган может не справиться с нагрузкой.

Уровень АЛТ и АСТ в крови — всего лишь показатели, которые помогают узнать о проблемах в функционировании организма. При повышении концентрации данных ферментов не стоит паниковать. Следует пройти диагностику всего организма и устранить вероятное заболевание.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 0

Source: MedicKon.com

Источник

Лика Купцова

Здравствуйте, уважаемая Светлана Корнелиевна!
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Моему сыну 6 лет. Рост 122, вес 24. На данный момент жалобы такие: высыпания по всему телу (особенно вокруг рта), светло-желтый кал (уже долгое время), периодические запоры, несколько опухшее лицо, иногда боль в животе, увеличенные лимфоузлы на шее.
Родился естественным путем на 38 неделе. Рост 54, вес 3500. Во время беременности у меня была анемия и немного повышен ТТГ. Прививки только БЦЖ и Гепатит Б в роддоме.
1 месяц был недобор веса, начала усиленно кормить грудью. Вес нормализовался, но с 3 месяцев сильнейшие высыпания по всему телу, экзема и диагноз АД. Стул у ребенка был зеленоватый с комочками. Но тогда я не связывала это с аллергией. Вес он набирал хорошо, но щеки были постоянно красные. Меня сажали на диету, но это практически никак не сказывалось на состоянии ребенка. Аллерголог посоветовала кормить грудью подольше и я кормила до 2.7 лет. Прикорм вводили очень сложно. На любой вид молока (коровье, козье деревенское) моментально осыпало. Начал ходить в год и три. Также обнаружился варус вальгус. Начиная с 2 лет аденоиды 2-3 степени. Также с самого рождения увеличены лимфоузлы на шее. В паху и подмышках нормально.
Наблюдаемся у кардиолога, в связи с систолической аритмией. Но никакого конкретного диагноза нет. УЗИ сердца не делали. У меня (его матери) Недостаточность Митрального клапана.
Извините, за это лирическое отступление. В 3,5 года в связи в возможной операцией по удалению аденоидов сдали расширенную биохимию и анализы на инфекции и Имммуноглобулин Е.
Анализ от 02.2012 IGE 1269 ме/мл при норме дети1-4 лет 0.4-351.6, Цитомегаловирус IgG 1.770 Е/мл ( больше 0.7 положительно) Уреаплазма уреалитикус IgG (хр. форма) 1:40 000 и микоплазма хоминис IgG 1:20 000 (хр. форма) Резкоположительно, АСТ — 82 (5-40)

Анализ от 12.2012
IgE 688 при норме дети 1-6 лет (0-60), IgG 5.100 Е/мл (положительно), IgG Candids (положительно), IgA IgM Candida (отрицательно) IgG Hel/pilory (положительно)
Биохимия : Общий белок Нз 65 (66-87), Альфа- 2глобулины Вс 12.90 (7.10-11.80), Мочевая кислота Нз 165 (208-452), АЛТ 74.2 Вс (5-40), АСТ 112 Вс (5-40), ЛДГ 447 Вс (207-414), Гидробуксибутиратдегидрогеназа (HBDH) 196 Вс (90-180), Фосфотаза кислая общая Вс 10.4 (1-10), Щелочная фосфотаза, Глюкоза, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор НОРМА.
Анализ от 07.2013 ( На фоне обострения АД)
IgG герпес 1 и 2 типа ( положительно) 2, IgG CMV 1.0 (отрицательно), IgG микоплазма хоминис 1:10.000(положительно), IgM микоплазма пневмония (положительно) 2, АЛТ Вс 42 (5-40), АСТ Вс 118.8 (5-40), билирубин общий 28.9 (3.4-18.8)
Антитела к глистам (описторхи, эхинококки, токсокары, трихинеллы, аскариды, лямблии) Отрицательны. Гормоны ТТГ и щитовидки в норме.
Копрограмма. От 09.2013 Все в норме, кроме PH 6.5 (норма 6.8-7.6),Остатки непереваренной пищи НЕМНОГО (норма нет), Мышечные волокна с исчерченностью Скудно(норма не обнаружено), Жирные кислоты Немного (норма не обнаружено), Крахмал Обнаружено (внутриклеточно) (норма не обнаружено).
Анализ на дисбактериоз тогда же. Все в норме кроме E.coli Lac (+)2,4 • 10 9 (норма 10 7 – 10 9), Enterococcus spp <1 • 105 (норма 10 5 – 10 6), Staphylococcus aureus 8 • 104 (норма 0**). На всякий случай Лактобациллы 6,4 • 10 7 (норма ≥ 10 6), Бифидобактерии 1 • 108 (норма 10 8 10 10) Заключение. Обнаружены:Staphylococcus aureus , Увеличено количество:E.coli Lac(+) ,Снижено количество:Enterococcus spp. Примечание: Использованы Нормы для взрослых (возраст более двух лет)
Лечения назначено не было.
В апреле 2014 года были направлены на обследования в стационар, как носители CMV и в связи с увеличенными лимфоузлами. В начале лечения сделали биохимию.
Альфа 2 глобулины 12.6 ( 7.1- 11.8), билирубин общий 30,5 (3.4-17.1), билирубин связанный 4.7 (0.1 -3.4), билирубин свободный 25.8 (0.6 — 17), ОБЫЧНО У НЕГО БИЛИРУБИН В НОРМЕ. АЛТ 32 норма (5-40), АСТ Вс 90.5 (5-40), HBDH 192 Вс (90-180), Железо 7.6 Нз (7.7-33)
Инфекции: IgG CMV 0.3 (меньше 6.0) отрицательно, Микоплазма пневмония/хоминис отрицательно, Уреаплазма уреалитикум отрицательно, Кандида отрицательно.
А вот Вирус Эпштейн-Барра IgG EBNA (яд. бел )больше 600 !!! IgM VCA меньше 10. Вирус HHV 6 IgG положительно.
Узи брюшной полости и почек. Печень: ПРАВ. ДОЛЯ 112 ММ, ЛЕВАЯ 60 ММ. 1 СЕГМЕНТ 17ММ, НЕЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧЕНА. Контуры ровные, структура однородная, эхогенность не повышена. ПВ 7.5 мм.
Желчный пузырь; 54*18 мм. V см 3. Стенки не утолщены, просвет чистый. Общий желчный проток не расширен.
Поджелудочная железа: 17*9*14 мм, незначительно увеличена. Контуры ровные, четкие, структура однородная, эхогенность не повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Серезенка: 77*43 мм, не увеличена. Контуры ровные,включений нет.
Почки: Левая почка расположена типично. Размеры:81*34*36мм, паренхиматозный слой 11мм. ЧЛС деформирована, не расщеплена, не уплотнена, лоханка интраренально 4 мм, экстраренально 8 мм. Сосудистый рисунок прослеживается до капсулы, не изменен. Правая почка расположена типично.Размеры:76*35*34, паренхиматозный слой 11 мм. ЧЛС не расширена, не расщеплена, не уплотнена. Сосудистый рисунок прослеживается до капсулы.
Заключение: Эхо признаки реактивных изменений печени, поджелудочной железы. Пиелоэктазия? смешанный тип ЧЛС (?) слева.

Было назначено лечение. Урсофальк 1.5 месяца, Эссенциале форте еще 1.5 месяца. Иммуностимуляторы курсом. Также в больнице прокололи стандартным курсом антибиотиков (цефтриаксон) и иммуностимуляторов, после которого уменьшились аденоиды и лимфоузлы. Также на некоторое время кожа очистилась. Но, к сожалению всего на пару недель.
Лечение дома мы провели, но на нашей аллергии это не отразилось. Кроме того, я обратила внимание, что стул стал опять очень светлым и каким-то маслянистым. Стул становиться темнее только если даю желчегонные. Давала курсом. Сейчас не даю.
Простите, за столь большой текст письма. Сейчас хочу все-таки попытаться найти причину разлада в его здоровье. Сейчас собираем сдать много анализов, в том числе на различные аллергены. И снова на вирусы. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы(исследования) надо сделать кроме этого? Никак не могу понять, то ли проблемы с печенью первичны, то ли аллергия? Заранее большое спасибо за ответ.

Источник

23 января 20192856,8 тыс.

Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.

Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.

Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.

Норма

Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:

у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.

Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.

Показания к назначению анализа

Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.

Назначают его в следующих случаях:

Все патологии печени.
Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
Аутоиммунные болезни.
Эндокринные заболевания.
Инфекции.
Интоксикации.
Злокачественные опухоли.
Кожные болезни аллергического характера.
Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
Болезни системы кровообращения.
Хронические и острые заболевания сердца.
Почечная недостаточность.
Травмы живота и грудной клетки.
Подготовка к сложной хирургической операции.
Гнойно-септические патологии.
Энцефалопатия неизвестной этиологии.
Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
Панкреатит хронический.
Оценка лечения печеночных и сердечных патологий

Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке.

Причины повышенного АСТ

Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.

Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:

остром или хроническом гепатите;
алкогольной интоксикации;
развитии обтурационной желтухи;
разрушении клеток печени;
дерматомиозите;
инфаркте брыжейки;
инфекционном мононуклеозе;
прогрессирующей мышечной дистрофии;
жировой дистрофии печени;
локальных лучевых повреждениях;
остром панкреатите;
некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
некрозе или травме клеток мышц скелета;
отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз. Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33. При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).

Что делать

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.

Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.

Источник