Преднизолон или дексаметазон при аллергии

Дексаметазон или Преднизолон применяются в тяжелых и опасных для жизни состояниях. Являются синтетическими препаратами, наиболее сильными стероидами, применяющимися для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций. При правильном применении не вызывают побочных эффектов.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон – глюкокортикостероидное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное и противошоковое действия. Понижает активность клеток иммунной системы. Оказывает выраженный противотоксический и противоаллергический эффекты.

Средство стимулирует образование белков, угнетающих фосфолипазу-А2. Снижает интенсивность образования арахидоновой кислоты и веществ, провоцирующих воспаление. Препарат уменьшает уровень глобулинов, повышает синтез альбуминов в почках.

Дексаметазон способствует накоплению жира в лице, на животе, области плечевого пояса. Приводит к некоторому повышению количества холестерола крови. Увеличивает количество глюкозы за счет активизации выброса этого вещества из печени.

Является антагонистом витамина D, поэтому вымывает соли кальция из костной ткани.

Дексаметазон или Преднизолон применяют для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций.

Препарат показан при:

шоке, устойчивом к стандартным мерам;
анафилактическом шоке;
недостаточной выработке кортизола корой надпочечников из-за врожденного заболевания этого органа, подострого воспаления щитовидной железы;
патологиях надпочечниковой оси;
отеке головного мозга, вызванном лучевым поражением, энцефалитом, черепно-мозговой травмой, опухолью, нейрохирургическим вмешательством, кровоизлиянием и менингитом;
астматическом статусе;
выраженном сужении просвета бронхов;
ревматизме;
выраженных аллергических проявлениях;
коллагенозах (системных поражениях соединительных тканей);
некоторых злокачественных заболеваниях (лейкозе, лимфоме);
накоплении кальция;
дерматозе;
некоторых патологиях крови (тромбоцитопенической идиопатической пурпуре, гемолитической анемии и агранулоцитозе);
инфекционных заболеваниях;
артритах;
волчанке красной;
гранулеме кольцевидной;
келоидных рубцах.

Дексаметазон противопоказан при:

патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов;
пластике суставов;
внутрисуставных переломах;
инфекционном поражении сустава.

Лекарство вызывает такие побочные эффекты:

расстройства метаболизма в виде задержки воды, натрия, избыточного выведения калия, повышения аппетита и отложения избыточного количества подкожного жира;
интенсивное образование тромбов;
аритмию, прогрессирование сердечной недостаточности;
нарушения процессов пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, увеличения размеров печени, появлении язв на слизистой желудка и кишечника;
повышенную утомляемость;
изменение структуры кожи;
развитие стероидного диабета и синдрома Иценко-Кушинга;
нарушения менструального цикла
задержку полового развития у детей.

Дексаметазон противопоказан при: патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов.

Характеристика Преднизолона

Преднизолон оказывает выраженное антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и противовоспалительное действия. В больших дозах снижает интенсивность воспалительного процесса за счет торможения его пролиферативной фазы и ускорения процессов распада белка. Тормозит процесс развития лимфоцитов.

Преднизолон стимулирует синтез в тканях печени белков и инактивацию токсических продуктов. Повышает стабильность мембран клеток. Стимулирует выброс в кровь глюкозы. Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких количествах повышает порог возбудимости мозговых тканей.

У некоторых пациентов этот препарат активизирует избыточный синтез соляной кислоты в желудке.

Показан при:

волчанке;
пурпуре тромбоцитопенической;
лейкемии;
агранулоцитозе;
экземе и мультиформной экссудативной эритеме;
пузырчатке;
псориазе;
облысении;
адреногенитальном синдроме;
шоковых и неотложных состояниях;
печеночной коме;
гипогликемии.

В виде внутрисуставных инъекций показан при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, ревматоидном артрите, артрозе.

Преднизолон противопоказан при:

повышенной чувствительности к преднизолону;
болезни Иценко-Кушинга;
склонности к тромбоэмболии;
вирусных инфекционных заболеваниях;
периоде вакцинации;
катаракте;
глаукоме;
активной форме туберкулеза;
декомпенсированном сахарном диабете;
психозах;
герпесе;
сифилисе;
тяжелой миопатии;
полиомиелите;
системном микозе.

Побочные действия Преднизолона те же, что у Дексаметазона. У некоторых больных препарат провоцирует возникновение:

повышенной раздражительности;
амнезии;
нарушения сознания;
повышения температуры;
депрессии и склонности к суициду;
резкого повышение артериального давления.

Побочные действия Преднизолона: повышенная раздражительность, амнезия.

При резком прекращении лечения наблюдается синдром отмены. Пациентов беспокоит головная боль, тошнота, болезненность в брюшной области, ринит, конъюнктивит, тяжелые психические нарушения.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона

Сравнение особенностей приема глюкокортикостероидов показывает, что они являются мощными средствами при тяжелых и неотложных состояниях. Хотя лекарства и входят в одну группу, это не одно и то же. Преднизолон – это не аналог Дексаметазона.

Сходство

Медикаменты относятся к глюкокортикостероидам. Они имеют подобные действия и способ применения. Оба средства используются внутримышечно, внутрисуставно или внутривенно. Дозировка зависит от тяжести патологии. Увеличение предельной суточной дозы (до 390 мг) определяется врачом при отсутствии результатов лечения.

Общие характеристики препаратов:

обладают высокой активностью;
оказывают противовоспалительное действие;
снимают проявления аллергии;
угнетают иммунитет;
имеют противотоксический эффект;
применяются в неотложной терапии шока;
не назначаются при беременности.

Отличия

Разница между средствами заключается в следующем:

Преднизолон активен 1-1,5 суток, в то время как Дексаметазон действует до 4 дней.
Преднизолон обладает более слабым действием.
У Преднизолона больше побочных действий.
По-разному действуют на водно-солевой обмен.
Дексаметазон подавляет активность витамина D.

Что сильнее?

Клинические исследования показывают, что Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон, и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон. Это соотношение учитывают, когда необходим пересчет дозировки.

Что дешевле?

Стоимость 3 ампул Преднизолона по 1 мл – 33 руб. Цена 100 таблеток этого же лекарства по 5 мг – 100 руб.

Цена 25 ампул Дексаметазона – 125 руб. Стоимость 10 таблеток Дексаметазона – 44 руб.

Что лучше Дексаметазон или Преднизолон?

Однозначно ответить, какой из этих препаратов лучше, без анализа анамнеза больного, нельзя. Выбор медикамента осуществляется врачом на основании результатов диагностического обследования. У каждого из препаратов разная дозировка, если принимать их неправильно, эффект не наступит. Необходимо изучать совместимость каждого из лекарств при выборе оптимальной дозы. Эквивалентные дозы подбирает врач.

При остеохондрозе

Для купирования боли, вызванной воспалительным эффектом, лучше назначение Дексаметазона. Преднизолон в этом случае применяют гораздо реже.

При аллергии

Дексаметазон при аллергии используют при неэффективности терапии прочими препаратами. В большинстве случаев этот медикамент оказывает быстрое и достаточно сильное действие.

При выраженных аллергических реакциях действие Преднизолона бывает слабым. Поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение с Дексаметазона.

При астме

В случае приступа астмы врачи назначают или Преднизолон, или Дексаметазон. При необходимости длительной терапии отдают предпочтение Дексаметазону.

В спорте

Благодаря действию Дексаметазона увеличивается интенсивность анаболизма. Прием небольших доз этого препарата (при условии интенсивных тренировок) дает устойчивый прирост мышечной массы.

Минимальные дозировки Преднизолона – по 0,5-1,5 мг в день.

Можно ли принимать препараты вместе?

Принимать оба лекарства одновременно категорически нельзя.

Можно ли заменить друг другом?

В ряде случаев Преднизолон можно заменить Дексаметазоном, т.к. эффект от этого препарата длится дольше, это позволяет реже его принимать. Такая мера дает возможность сохранить лечебное действие и снизить вероятность побочных реакций.

Отзывы врачей Дексаметазоне и Преднизолоне

Ирина, терапевт, 55 лет, г. Москва: «При острых и неотложных состояниях, связанных с шоком и аллергией, назначаю пациентам Дексаметазон. Этот препарат быстро снимает симптомы шокового состояния. Чаще всего через несколько минут после в/в инъекции видны признаки улучшения состояния. При неэффективности инъекции дополнительно применяю внутривенное вливание раствора препарата. Пациенты хорошо переносят лечение с помощью Дексаметазона, побочных проявлений при такой терапии не было».

Клавдия, терапевт, 50 лет, г. Санкт-Петербург: «Назначаю Дексаметазон пациентам при острых формах аллергии. Благодаря тому, что этот препарат снижает активность иммунной системы, я могу получить стойкий терапевтический эффект. Препарат помогает не допустить развитие иммунной реакции и опасных для жизни осложнений. При правильном применении Преднизолон не вызывает побочных проявлений».

Отзывы пациентов

Ирина, 25 лет, г. Москва: «С помощью Преднизолона удается не допустить развитие аллергической реакции во время цветения садовых и луговых цветов. Каждую весну сталкиваюсь с проблемой – ринитом и бронхитом во время нахождения в воздухе пыльцы растений. Таблетки Преднизолона помогают чувствовать себя намного лучше. Побочных реакций во время приема препарата не было».

Алена, 49 лет, г. Сызрань: «Дексаметазон – препарат, который помог избавиться от невыносимых болей из-за остеохондроза. Делаю внутримышечные инъекции лекарства и уже через 20 минут чувствую облегчение и отступление боли. Лекарство помогает избавиться и от воспалений в суставах, благодаря чему боли развиваются намного реже. Побочных эффектов от лечения не было».

Ульяна, 40 лет, г. Псков: «С помощью Преднизолона удается контролировать псориаз. Таблетки уменьшили симптомы этого заболевания и улучшили состояние кожи. А с помощью солнечных ванн удалось свести проявления этой патологии к минимуму. Принимаю препарат во время обострения. Нежелательных эффектов от него не наблюдалось».

Источник

Анонимный вопрос · 5 декабря 2018

17,8 K

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Хотя эти препараты имеют много общего относительно состава, показаний к применению и противопоказаний, в их свойствах можно найти отличия. Преднизолон обладает длительным лечебным действием — 1-1,5 суток, а Дексаметазон характеризуется пролонгированным эффектом, который наблюдается на протяжении 3-4 суток.

Лечебное воздействие двух препаратов на организм оказывается по-разному. Кроме того, они по-разному оказывают влияние на водно-солевой баланс в организме.

Дексаметазон способен подавлять витамин D, что ухудшает усвоение кальция организмом и способствует быстрому его выводу. Из-за этого костные ткани делаются хрупкими, что провоцирует развитие остеопороза или его прогрессирование.

Поскольку лечебный эффект Дексаметазона длится дольше, то его можно применять вместо Преднизолона.

Благодаря этому пациент будет реже принимать препарат, а лечебное действие сохранится на прежнем уровне. При этом вероятность развития побочных эффектов снижается.

Также Дексаметазон чаще назначают при рассеянном склерозе, развитии анафилаксии, сепсисе и других случаях тяжелого поражения организма.

Только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.

Что лучше — Дексаметазон или Преднизолон

Дексаметазон и Преднизолон — это практически одно и то же. Но только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.

У них разная дозировка активного компонента и продолжительность действия, поэтому прием гормонов воздействует по-разному на организм. Несмотря на отличия, Преднизолон и Дексаметазон эффективно справляются с болезнями.

При необходимости пожизненного приема глюкокортикостероидов врач нередко назначает Преднизолон.

Эквивалентные дозы

Назначая глюкокортикоиды, учитывают их эквивалентные дозы. Соотношение по противовоспалительному эффекту следующее: 5 мг Преднизолона соответствует 20 мг Гидрокортизона, 4 мг Триамцинолона, 0,75 мг Бетаметазона, 0,75 мг Дексаметазона.

Пересчет доз Преднизолона на Дексаметазон:

0,005 г — 0,00075 г;
0,01 г — 0,0015 г;
0,015 — 0,0023 г;
0,02 г — 0,003 г.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Какой существует аналог у лекарства «дексаметазон»?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Препараты с одинаковым воздействием, что и у дексаметозона не отличаются по качеству. Аналоги выпускаются как в таблетках, так и в каплях или ампулах. Капли аналоги Дексаметазона применяются для терапии глазных заболеваний. Нижеперечисленные средства являются заменителями препарата:

Фармадекс;
Дексазон, Дексона;
Медексол;
Дексазон;
Дексакорт;
Дексаметазон Лонг.

Существуют смешанные глазные аналоги Дексаметазона с антибиотиками. К ним относится Тобразон, Софрадекс, Декса — Гентамицин.

Таблица: наличие и стоимость медикаментов в интернет-аптеках в режиме реального времени.

Аналоги Дексаметазона в ампулах:

Фортекортин
Дексазон
Дексафар
Дексаметазон ВИАЛ
Дексаметазон ВЕРО.

Аналог Дексаметазона в таблетках:

Декадрон
Мегадексан;
Фортекортин Моно.

В редких случаях лечащий врач может предложить для замены использовать Преднизолон. Так же существуют другие вещества, относящиеся к группе глюкокортикостероидов.

Прочитать ещё 1 ответ

Дексаметазон уколы внутримышечно нужно ли разводить физраствором?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

«Дексаметазон» перед использованием можно развести физраствором или глюкозой, при этом категорически запрещено смешивать препарат с другими лекарственными средствами (в одном шприце или флаконе для капельниц).

Начальная дозировка для совершеннолетних пациентов составляет 0,5-0,9 мг (вводить внутривенным или внутримышечным способом), после чего возможна коррекция режима дозирования при необходимости.

При аллергических заболевания препарат вводят внутримышечно в первую инъекцию по 4-8 мг. Дальнейшее лечение предпочтительно проводить таблетками.

Внутривенное введение через шприц производят, когда необходима экстренная помощь. Даже в этом случае введение препарата должно длиться несколько минут.

Усиленный рост Candida albicans, устойчив к нистатину, Флуконазолу, амфотерицину В, интраконазолу, кетоконазола, Клотримазол у. Чем лечить?

Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru

Добрый день. Данный вид относится к условно-патогенным микроорганизмам, т.е. при нормальном состоянии организма он не должен усиленно распространяться.

Поэтому если наблюдается такой рост, а особенно при устойчивости к описанным Вами препаратами, прежде всего необходимо задуматься о профилактической диагностике иммунной системы.

Не хочется пугать, но как правило лекарственно-устойчивый грибок может возникнуть при состояниях связанных с иммунодефицитом. Это не обязательно ВИЧ, но и гормональные дисфункции, и применение химиотерапии могут давать такую картину.

Еще нужно понимать, какая локализация и форма кандидоза (инвазивный, диссеминированный и др.)

В любом случае, помимо местного и перорального применения, может назначаться и в/в инъекции в тяжелых случаях.

А вот схему такого лечения необходимо назначать и проводить только под контролем лабораторной диагностики. Потому как, например, микафунгин или каспофунгин — это достаточно «токсичные» препараты. Соответственно только под контролем специалиста.

С уважением. Будьте здоровы.

Источник

Анонимный вопрос · 13 декабря 2018

4,1 K

Практикующие специалисты, авторы работ агентства «Современные Медицинские… · zdrav-invest.ru

Сугубо индивидуально назначается врачом. И это не противоаллергические препараты. Они применяются только в случаях курсового лечения (в основном преднизолон) и неотложной помощи — например при бронхиальной астме.

Для чего назначают «Дексаметазон»?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru

Дексаметазон является глюкокортикостероидом. Основными действиями являются — противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее (устранение повышенной чувствительности), иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.

Согласно инструкции, показаниями к применению служат:

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит. дерматомиозит, ревматоидный артрит).
Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.
Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.
Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.
Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит. контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (Синдром Стивенса-Джонсона).
Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли головного мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.
Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.
Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.
Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).
Врожденная гиперплазия надпочечников.
Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит): нефротический синдром.
Подострый тиреоидит.
Заболевания органов кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Заболевания легких: острый альвеолит. фиброз легких, саркоидоз II-III стадии. Бронхиальная астма (при бронхиальной астме препарат назначается только при тяжелом течении, неэффективности или невозможности принимать ингаляционные глюкокортикостероиды).
Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).
Рассеянный склероз.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.
Профилактика реакции отторжения трансплантата в составе комплексной терапии.
Миеломная болезнь и ряд других.

Данный препарат назначается врачом на очном осмотре строго по показаниям.

Прочитать ещё 5 ответов

Что из препаратов предпочтительнее: алфлутоп или мукосат?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Оба препарата относятся к группе хондропротекторов. Они улучшают состояние хрящевых тканей, на время устраняют болевые ощущения, способствуют снижению отека, позволяют восстановить подвижность суставов. Средства выпускаются в форме раствора, их можно приобрести в ампулах. Назначаются такие лекарства при одинаковых патологических состояниях.

Для терапии детей Алфлутоп и Мукосат не используют.

Не рекомендуется применять такие препараты при беременности и лактации. Они провоцируют сходные побочные эффекты: аллергию, сыпь, покраснение в месте введения лекарства.

В чем разница

Мукосат и Алфлутоп отличаются по составу. Они содержат разные активные вещества. При использовании Алфлутопа риск развития побочных явлений выше. Иногда вследствие терапии развивается анафилактический шок. Мукосат переносится лучше. В данном случае, кроме аллергии, не развиваются другие побочные эффекты.

Эти средства имеют разные противопоказания. Мукосат не используют при нарушении работы системы кроветворения. Если есть склонность к кровотечениям, следует рассмотреть аналоги данного средства. При тромбофлебитах даются такие же рекомендации, т. к. применение Мукосата может спровоцировать обострение болезни.

Что эффективнее

Алфлутоп содержит большое количество полезных веществ, благодаря чему нормализуется состояние тканей при воспалении, болях. Мукосат является однокомпонентным средством, однако хондроитина сульфат, содержащийся в данном препарате, – один из компонентов суставных тканей. При прямом введении данный препарат останавливает дегенеративные процессы.

Учитывая, что оба средства проявляют положительные свойства, непросто выделить наиболее эффективное лекарство.

Однако при выраженных симптомах воспаления суставов на фоне дегенеративных процессов в тканях чаще назначается Алфлутоп. Благодаря ему улучшается состояние пациента.

Что дешевле

Приобрести Алфлутоп можно за 1600 руб. Средняя цена Мукосата – 800 руб. Сравниваются средства с одинаковым количеством активного компонента, что позволяет сделать вывод о доступности второго из средств.

Что лучше Алфлутоп или Мукосат

Нецелесообразно определять наиболее действенный препарат, т. к. они используются при различных патологических состояниях. Алфлутоп лучше справляется с воспалением суставов. Мукосат часто выступает в качестве поддерживающего средства. Если не будет устранена причина заболевания, данное лекарство применяют с периодичностью 2 раза в год. При этом проводится поддерживающая терапия.

Прочитать ещё 1 ответ

Как похудеть принимая преднизолон?

я как астматик со стажем, отвечаю… Нельзя худеть, принимая преднизолон. Во-первых, я не медик, но выросла в медицинской семье, заверяю вас, что преднизолон, гадкое такое лекарство, наоборот, увеличивает аппетит!!!!!!!!!!!!! и вы рискуете, отъесться как свинья!» Грубо, но верно!

Прочитать ещё 1 ответ

Усиленный рост Candida albicans, устойчив к нистатину, Флуконазолу, амфотерицину В, интраконазолу, кетоконазола, Клотримазол у. Чем лечить?

Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru

Еще нужно понимать, какая локализация и форма кандидоза (инвазивный, диссеминированный и др.)

С уважением. Будьте здоровы.

Источник