Преднизолон с супрастином при аллергии

Ïðèâåòñòâóþ äîðîãèå ÷èòàòåëè, ïîäïèñ÷èêè è ïðîñòî ìèìî ïðîáåãàâøèå ëþäè.

Äàþò êàê-òî ïîâîä «Àëëåðãèÿ. Îòåêëî ëèöî». Ïðèåçæàåì íà âûçîâ, íàñ âñòðå÷àåò ìàäàì ëåò 30, âûãëÿäÿùàÿ ïðèìåðíî òàê:

NB: (ôîòîãðàôèÿ êàê «íàïðèìåð» èç ñâîáîäíîãî äîñòóïà â èíòåðíåòå)

Äà åù¸ â äîáàâîê âûðàæåííàÿ îò¸÷íîñòü è ïîêðàñíåíèå ìÿãêèõ òêàíåé âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû.

Âî âðåìÿ îñìîòðà çàîäíî èíòåðåñóþñü, ÷òî ñîáñíî ïðîèçîøëî?

«- Äà ÷òî ïðîèçîøëî… Âîëîñû õîòåëà ïîêðàñèòü, à òîëüêî êðàñêó íàìàçàëà, îíî êàê íà÷àëî æå÷ü è ÷åñàòüñÿ… æóòêî ïðîñòî. ß å¸ ñìûâàòü, ÷óâñòâóþ åù¸ è îòåêàòü íà÷àëà, íó è âàñ âîò âûçâàëà.»

«- Ïîíÿòíî. Ó âàñ ðàíüøå áûëè ïðîÿâëåíèÿ àëëåðãèè?»

«- Íó òîëüêî èçðåäêà íà áûòîâóþ õèìèþ ïàðó ïÿòåí êðàñíûõ ìîãëî âûñêî÷èòü, äà åù¸ ðåçêèå çàïàõè íå ïåðåíîøó.»

«- Ò.å. ðàíüøå âîëîñû êðàñèëè è ïðîáëåì íå áûëî?»

«- Íåò, íå áûëî. Äà ÿ ïî ñîâåòó ñåñòðû êóïèëà êðàñêó (ìàðêó óæå íå ïîìíþ — ñêëåðîç ¯_(ツ)_/¯), îíà ñàìà å¸ ïàðó ðàç áåç ïðîáëåì ïîëüçîâàëà, à ó ìåíÿ âîò ÷òî ïðîèçîøëî..»

«- Ñàìè äî ìîåãî ïðèåçäà ïðåïàðàòû îò àëëåðãèè ïðèíèìàëè?»

«- Íåò, íå ñòàëà. Âû æå âñ¸ ðàâíî óêîëû áóäåòå ñòàâèòü, ïðàâèëüíî?»

«- Äà, ÿ âàì ïðåïàðàòû ñòàâèòü áóäó, òîëüêî âàì ñàìîé äî ìîåãî ïðèåçäà íå ïîìåøàëî áû äîïîëíèòåëüíî õîòü 1-2 òàáëåòêè ñóïðàñòèíà ïðèíÿòü.»

Íàáèðàþ ñóïðàñòèí, ïðåäíèçîëîí, äåëàþ óêîëû âíóòðèâåííî, ÷åðåç ïàðó ìèíóò ãèïåðåìèÿ íà÷èíàåò óõîäèòü, îò¸÷íîñòü âåê íà÷èíàåò ñïàäàòü, ñíèæàåòñÿ çóä — æåíùèíà óñïîêàèâàåòñÿ è ïåðåñòà¸ò ðàñ÷¸ñûâàòü êîæó ãîëîâû.

«- Ñêàæèòå, âû ñî ìíîé â áîëüíèöó ïîåäåòå? Ñ îò¸êîì Êâèíêå ÿ âàì îáÿçàí ïðåäëîæèòü ãîñïèòàëèçàöèþ.»

«- Íåò íåò íåò, ÷òî ÿ òàì çàáûëà? Ñàìà äîìà ñóïðàñòèí ïîïüþ è âñ¸ ïðîéä¸ò.»

«- Íó õîðîøî, òîëüêî èìåéòå ââèäó, ÷òî íà âàñ åù¸ áóäåò ïåðåäàí àêòèâ â ïîëèêëèíèêó, ÷òîáû ê âàì ïðèø¸ë ó÷àñòêîâûé òåðàïåâò è äîïîëíèòåëüíî ñäåëàë íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòîâ íà ïðè¸ì. È åù¸, îãðîìíàÿ ïðîñüáà, áîëüøå íå èñïîëüçóéòå êðàñêó äàííîé ìàðêè, õîðîøî? ß íå ìîãó óòâåðæäàòü íà âñå 100%, íî ó âàñ âåðîÿòíåå âñåãî è ïîòîì áóäåò ïðîÿâëåíèå àëëåðãèè íà íå¸.»

Ñòàâèò ðîñïèñü â îòêàçå îò ãîñïèòàëèçàöèè.

Ïðîùàþñü, óåçæàåì äàëüøå ïî âûçîâàì.

Ïðîøëî ïðèìåðíî ìåñÿöà òðè. Äàþò âñ¸ òîò æå ïîâîä, íà òîò æå àäðåñ.

Ïðèåçæàåì. ÒÀÄÀÌ! Òà æå ñàìàÿ ò¸òÿ è êàðòèíà ìàñëîì… âñ¸ òî æå ñàìîå (îò¸÷íîñòü è ãèïåðåìèÿ) îäèí â îäèí êàê è â ïðîøëûé ðàç.

Íå íàäî áûòü Øåðëîêîì Õîëìñîì, ÷òîáû äîãàäàòüñÿ ÷òî è â ýòîò ðàç ïðîèçîøëî, íî íà âñÿêèé ïîæàðíûé èíòåðåñóþñü «÷òî ýòî áûëî?»

Ãëàçà â ïîë, íà ìåíÿ íå ñìîòðèò… òèïà åé î÷åíü ñòûäíî… «- Äà âîò, îïÿòü âîëîñû ïîêðàñèëà…»

«- Àãà, äàéòå óãàäàþ, âñ¸ òîé æå êðàñêîé?»

Êèâàåò ãîëîâîé.

«- ß æå âàñ åù¸ â ïðîøëûé ðàç ïðîñèë áîëüøå å¸ íå èñïîëüçîâàòü! Çàáûëè?»

«-Äà íåò, ïîìíþ. ß æå ïðîñòî òîãäà å¸ ñðàçó íåñêîëüêî óïàêîâîê âçÿëà. À êóäà ìíå å¸ òåïåðü? Âûêèíóòü æå æàëêî. Äà åù¸ ñòîëüêî âðåìåíè ïðîøëî, äóìàëà ÷òî ó ìåíÿ óæå âñ¸ ïðîøëî…»

Ñäåëàë èíúåêöèè âñ¸ òåõ æå ïðåïàðàòîâ —> óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòêè.

«- Â ýòîò ðàç ñî ìíîé â áîëüíèöó ïîåäåòå?»

«- Íåò, íå ïîåäó. Ìíå âðà÷ òîãäà ëåêàðñòâà ïðîïèñàë íà ïðè¸ì, èõ îïÿòü ïîïüþ, îíè ìíå î÷åíü õîðîøî ïîìîãëè.»

Ñòàâèò ðîñïèñü â îòêàçå îò ãîñïèòàëèçàöèè.

«- Åù¸ òàêàÿ æå êðàñêà îñòàëàñü?»

«- Äà, åù¸ îäíà óïàêîâêà.»

«- ß î÷åíü íàäåþñü ìû ñ âàìè â òðåòèé ðàç íå âñòðåòèìñÿ, äà? Êðàñêó èëè âûêèíóòü èëè îòäàòü ñåñòðå, âû æå âðîäå ãîâîðèëè îíà å¸ áåç ïðîáëåì ïîëüçóåò è áîëüøå ëè÷íî íå èñïîëüçîâàòü. È íå çàáóäüòå, ÷òî åñëè ó âàñ íà÷èíàåòñÿ ïîäîáíîå ïðîÿâëåíèå àëëåðãèè íà ÷òî óãîäíî, íå íàäî íàäåÿòüñÿ «÷òî ýòî âñ¸ ÷åðåç ïàðó ìåñÿöåâ ïðîéä¸ò», âû ìåíÿ ïîíÿëè?»

«- Äà, òåïåðü-òî óæ ïîíÿëà.»

Óåçæàåì äàëüøå ïî âûçîâàì.

Äî âñòðå÷è çà ñëåäóþùåé èñòîðèåé!

È íå äåëàéòå êàê ýòà ò¸òÿ, õîðîøî? Åñëè ó âàñ (âàøèõ äåòåé, ðîäñòâåííèêîâ, äðóçåé) âîçíèêàåò íà ÷òî-òî âûðàæåííàÿ àëëåðãèÿ, íå íàäåéòåñü ÷òî ÷åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ýòî «âñ¸ ïðîéä¸ò».

«×òî ìû äåëàåì åñëè «âäðóã» íà÷àëàñü àëëåðãèÿ ïî òèïó îò¸êà Êâèíêå»

Ñàìîå ãëàâíîå — íå ïàíèêîâàòü. Äà, îò¸ê ìîæåò íàðàñòàòü äîñòàòî÷íî áûñòðî, íî ó âàñ áóäåò äîñòàòî÷íî âðåìåíè äëÿ òîãî ÷òîáû ñïîêîéíî ñäåëàòü âñ¸ èç íèæå îïèñàííîãî

 ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ïîäîáíîãî ñîñòîÿíèÿ ñðàçó çâîíèì 03, èáî áîëüøå âñåãî ìû îïàñàåìñÿ íå «íàðóæíîãî» ïðîÿâëåíèÿ — îò¸êîâ, à îò¸÷íîñòè äûõàòåëüíûõ ïóòåé, èç-çà ÷åãî ÷åëîâåê ìîæåò äîâîëüíî áûñòðî ïîãèáíóòü. Íà äíÿõ íàïèøó ïîñò ïðî ïîäîáíûé ñëó÷àé, ãäå âñ¸ ÷óòü íå çàêîí÷èëîñü ïå÷àëüíî èç-çà î÷åðåäíîãî ïðîÿâëåíèÿ ÷åëîâå÷åñêîé ãëóïîñòè.

Åñëè ó êîãî-òî (èëè ñåáÿ ëþáèìîãî) íà÷àëàñü ýòà ôèãíÿ îò¸÷íîñòü, òî ýêñòðåííî ââîäèì (äàæå âíóòðèìûøå÷íî â íàðóæíóþ ÷àñòü ñåðåäèíû áåäðà) ëþáîé èç àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ: ñóïðàñòèí (îí æå õëîðîïèðàìèí) èëè òàâåãèë â êîëè÷åñòâå 1 àìïóëà íà ÷åëîâåêà, èëè åñëè íè÷åãî èç èíúåêöèîííûõ ïðåïàðàòîâ ïîä ðóêàìè íåò, òî äà¸ì âñ¸ ýòî â òàáëåòêàõ (èëè ëþáîé äðóãîé èç àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ) íå ìåíåå 2õ øòóê (æåëàòåëüíî ïîä ÿçûê, òàì ñîñóäîâ ìíîãî, áûñòðåå âñîñ¸òñÿ è ïîäåéñòâóåò. ÄÀ, ÍÀ ÂÊÓÑ ÏÐÎÑÒÎ ÃÀÄÎÑÒÜ, íî åñëè ñèëüíî æèòü õîòèòå (åñëè âäðóã âñ¸ ïîéä¸ò ïî ñöåíàðèþ ñ îò¸êîì äûõàòåëüíûõ ïóòåé), òî ïîòåðïèòå..).

Äàëåå… êðàéíå æåëàòåëüíî âûïîëíèòü èíúåêöèè ïðåäíèçîëîíà èç ðàñ÷¸òà 1-2 ìã íà 1 êã æèâîãî âåñà. Ò.å. ÷åëîâåê âåñèò ~75 êã, çíà÷èò âûïîëíÿåì íå ìåíåå 90 ìã (ñêîëüêî êîíêðåòíî ìã ñîäåðæèòñÿ â àìïóëå — ñìîòðèì íà ñàìîé àìïóëå, ÷àùå âñåãî 30 ìã, íî åñòü àìïóëû è ïî 25 ìã).

Åñëè â âîçíèêíîâåíèè ïîäîáíîé àëëåðãèè ïîäîçðåâàåòñÿ ÷òî-òî èç åäû, òî êðàéíå æåëàòåëüíî íåìåäëåííî ïðîìûòü æåëóäîê «ðåñòîðàííûì ìåòîäîì», ò.å. ïü¸ì âîäó êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû ïàðó ñòàêàíîâ, ïîòîì èä¸ì ïóãàòü «áåëîãî äðóãà» äî ÷èñòûõ ïðîìûâíûõ âîä (äà, íå õî÷åòñÿ, íî ýòî ÐÅÀËÜÍÎ íàäî ñäåëàòü). Ïîñëå ýòîãî ïðèíèìàåì èëè àêòèâèðîâàííûé óãîëü ïî 1 òàáëåòêå íà 10 êã æèâîãî âåñà èëè åãî àíàëîã (íàïðèìåð Ïîëèôåïàí, Ôèëüòðóì, Ýíòåðîñãåëü — äîçèðîâêó ýòèõ ïðåïàðàòîâ ñìîòðèì â èíñòðóêöèè íà óïàêîâêå.)

Åñëè âû àëëåðãèê ñ ïðîÿâëåíèÿìè òîëüêî â âèäå ñûïè, òî èìåéòå â âèäó, ÷òî âû âñ¸ ðàâíî íàõîäèòåñü â çîíå ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ îò¸êà Êâèíêå. Ïîìíèòå ïðî ýòî!

Êàê íàïðèìåð: ïîåõàëè â ëåñ ñ åù¸ òîãäà áóäóùåé æåíîé, íî èìåííî â òî âðåìÿ òàì öâ¸ë áàãóëüíèê. Ó ìåíÿ íà íåãî íèêîãäà íå áûëî àëëåðãèè, à ó íå¸, áóêâàëüíî ÷åðåç ïàðó ìèíóò ïîñëå ïðèåçäà â ëåñ, íà÷àëî îòåêàòü ëèöî è ïîÿâèëñÿ ñèëüíûé êîæíûé çóä. È îíà çíàòü íå çíàëà, ÷òî ó íå¸ íà íåãî àëëåðãèÿ, ò.ê. â ëåñ äî ýòîãî ïðàêòè÷åñêè íå âûåçæàëà, à îò¸êà Êâèíêå íèêîãäà â æèçí íå âîçíèêàëî, ìàêñèìóì òîëüêî êðàïèâíèöà.. Äà åù¸ ó ìåíÿ ñ ñîáîé íè÷åãî íåò. Çàøèáèñü ïðîñòî. Îõ êàê æå ÿ òîãäà äîìîé áûñòðî åõàë.

Ïîýòîìó ïðè âûåçäå â êîìàíäèðîâêó èëè íà îòäûõ (îõîòó — ðûáàëêó íà íåñêîëüêî äíåé) êðàéíå æåëàòåëüíî èìåòü ñ ñîáîé (íà âñÿêèé ïîæàðíûé) ìàëåíüêóþ êîðîáî÷êó ðàçìåðîì ñ ïîðòñèãàð, êóäà áóäóò óëîæåíû 1-2 àìïóëû ñóïðàñòèíà, è õîòÿ áû 3 àìïóëû ïðåäíèçîëîíà + ïàðà øïðèöåâ 5ìë + íåñêîëüêî ñïèðòîâûõ ñàëôåòîê.

Ïî ëè÷íîìó è íåîäíîêðàòíîìó îïûòó ìîãó ñêàçàòü ÷òî äàæå íà òàìîæíå (÷òî íà íàøåé, ÷òî çà ðóáåæîì) âñå âîïðîñû ïî ïîâîäó ñîäåðæèìîãî êîðîáî÷êè çàêàí÷èâàëèñü ïîñëå ôðàçû «Ó ìîåãî ðåá¸íêà âûñîêèé ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ïèùåâîé àëëåðãèè ñ ïðîÿâëåíèåì â âèäå îò¸êà Êâèíêå.»

Ìàêñèìóì ÷òî ìíå ïîòîì ãîâîðèëè ýòî «Oh my.. poor kid». Âñ¸.

Òàê, òåïåðü «×òî ìû ÍÅ äåëàåì åñëè «âäðóã» íà÷àëàñü àëëåðãèÿ ïî òèïó îò¸êà Êâèíêå»

Ìû íå ìàæåì íà÷èíàþùóþñÿ îò¸÷íîñòü ÿè÷íûì æåëòêîì, áåëêîì, íå ñòàâèì êîìïðåññû ñ âîäêîé èëè èíîé ñïèðòîñîäåðæàùåé æèäêîñòüþ, íå ñìàçûâàåì å¸ ïàíòåíîëîì èëè ìàçüþ «ñïàñàòåëü» — âñòðå÷àëèñü è òàêèå âàðèàíòû «ïîìîùè». È ñàìîå ãëàâíîå, ìû ÍÅ òÿíåì äî íåñêîëüêèõ íåé áåç ïðè¸ìà ïðåïàðàòîâ è íå æä¸ì «êîãäà ïðîéä¸ò» è íå ëå÷èìñÿ ïðè ýòîì «ïðîòèðàíèåì âîäêîé èçíóòðè», õîðîøî?

Íó êàê áû îñíîâíîå âñ¸.

Óäà÷è âàì, íå áîëåéòå!

Аллергия — болезнь-хамелеон. То на коже проявится бляшкой или сыпью, то банальным зудом начнет свое шествие. Сезонный насморк? Тоже про нее. И это лишь мелкие шалости. А иногда аллергия превращается в настоящего злобного монстра: захочет — начнет душить, а захочет — выключит свет сознания. Как противостоять этой напасти?

Не всегда такого хамелеона можно усмирить, иногда мы не успеваем даже ввести препараты, чтобы спасти человека, смерть наступает в считаные минуты…

Анафилаксия в моей практике

Более десяти лет назад в терапевтическом отделении нашей больницы лечили мужчину с язвой двенадцатиперстной кишки. В первый день ввели квамател — вроде без реакции. А на второй день пациент умер, буквально, что называется, на «игле». И никакая реанимация его не спасла.

А лет пять назад в мою смену поступил парень с тупой травмой живота. На ультразвуковом исследовании выявилось, что у него разрыв селезенки и жидкость в животе — состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. С некоторыми техническими трудностями селезенку удалили, кровопотеря составила больше литра. Приняли решение перелить ему три дозы свежезамороженной плазмы.

Операция прошла успешно, хирурги, снявши халаты, удалились… Остались операционные сестры, я и сестра-анестезист. Вызвали каталку и уже готовились к переводу пациента в реанимационное отделение. Переложили пока еще не проснувшегося парня, и я уже собрался было отключить его от ИВЛ и подсоединить к дыхательному мешку, как вдруг обратил внимание, что кожные покровы стали необычно синюшного цвета. Измерили давление, а оно снизилось до 80/40. Снова перемерили — 60/0. Пульс 48 в минуту.

Больной умирал. Отчего? По дренажам из брюшной полости крови нет, дыхание не страдает — он на ИВЛ. Что случилось? — мысли пулями носились в моей голове. Сестры, с трудом скрывая ужас, ждали от меня решений.

Подняв простыню, я увидел красные бляшки на животе.

— Куб адреналина быстро!

Давление 40/0, пульс стал аритмичным. В две реки потекли растворы в вену.

— Еще куб адреналина! — в тот момент мой собственный адреналин зашкаливал, парню не исполнилось и двадцати лет. — Преднизолон, весь, что есть у нас, быстро в вену!

Тогда в общей сложности ввели двадцать ампул преднизолона! Пять кубов адреналина!

Давление наконец удалось стабилизировать на цифрах сто и сорок, при условии что оно поддерживалось постоянным введением адреналина. Тело парня полностью покрылось красными бляшками.

На следующие сутки пациента отлучили от респиратора. Все закончилось хорошо, он выжил без каких либо негативных последствий.

Отчего это случилось? Ранее никаких проявлений аллергии у него не было. Мы грешили на плазму, но кто знает, ведь во время операции вводились и анестетики, и кровоостанавливающие средства, и другие препараты. Очень часто аллерген так и не выявляется, даже на аллергопробах.

Кто виноват?

Итак, что же такое аллергия? Это комплекс симптомов (зуд, покраснение, отек, потеря сознания и многие другие), вызванный патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом (аллергеном). Иногда случается аллергия на собственные ткани организма, что вызывает тяжелые аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм и др.).

Интересно, что сама аллергия появилась и развивается параллельно нашему прогрессу, развитию химической промышленности, улучшению качества жизни. Иммунная система стала сбоить, неверно определять, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для развития истинной аллергии необходимо, чтобы человеческий организм встретился и познакомился с определенным веществом (впоследствии — аллергеном). Первая встреча будет безобидной, но в ответ в организме выработаются антитела и уже при следующем контакте эти антитела устремятся к месту соприкосновения с аллергеном (антигеном) и образуют союз антиген-антитело. Произойдет выброс агрессивных веществ (гистамина, цитокинов и др.) из специальных клеток. Проявится это насморком, слезотечением, зудом, покраснением и т.д.

Причем нередко аллергены оказывают не только местное действие, но влияют на организм в целом. Вот тогда может случиться беда — отек Квинке (отек верхней половины туловища) с удушением (в результате отека слизистой ротоглотки), анафилактическим шоком, резким падением артериального давления и смертью.

Не буду вдаваться в тонкости патогенеза, но существует еще и анафилактоидная реакция. Она очень похожа на классическую реакцию, но в патогенезе выпадает стадия, когда в ответ на первичную встречу аллергена и человека образуются антитела. Здесь сразу в ответ на контакт идет выброс биологических веществ, запускающих реакцию организма, либо излишки гистамина поступают из продуктов питания (мед, рыба), что проявляется определенной реакцией организма. Но клинически все происходит идентично, и лечение одинаковое. Поэтому мы, врачи- клиницисты, не заморачиваемся такими тонкостями.

Аллергия настолько многообразна, что для лечения этого состояния назначили отдельного специалиста — аллерголога. И, конечно же, нереально в одной статье описать всё многообразие этого недуга. Люди, знакомые с этой напастью не понаслышке, думаю, и без меня уже представляют, что и как. Поэтому такие распространенные и неугрожающие симптомы, как сенная лихорадка, слезотечение, я с вашего позволения опущу. И дальше буду писать для тех, кто с аллергией еще как следует не разобрался, но с обязательной поправкой, что при случае вы сразу обратитесь к специалисту — для определения аллергена и прохождения специализированного курса лечения.

…и что делать?

Как самостоятельно понять, что у вас аллергия? Ведь иногда спеца рядом нет, а ко врачу мы обращаемся, когда уже все тело покрылось бляшками или совсем хреново стало.

Чаще всего аллергия начинает проявляться незначительными симптомами, и если начать лечение на этом этапе, то, возможно, до скорой дело не дойдет. А дойти может — потому что, начавшись с обычного диатеза, аллергия подчас перерастает в более грозные формы: бронхиальную астму и даже анафилактический шок.

Но опять же повторюсь — к аллергологу обязательно! Только он поможет вам так, что и в будущем вы не будете мучиться от этой напасти. В частности, аллерголог объяснит, как быть с диетой, потому что жизнь, когда тебе нельзя ни острого, ни копченого, а можно одни лишь кашки, — не жизнь!

Как может начинаться аллергия? В первую очередь — с зуда. Там почесались, здесь почесались, чаще под мышками, в паху. Зуд, конечно, не стопроцентный показатель. Может чесаться и от немытости, чесотки, болезни печени, да и много от чего. Например, если чешется часто и в одном месте, посмотрите место расчеса, быть может, вы найдете точки входа и выхода чесоточного клеща. Но если обнаружите сыпь или бляшки и заметите, что при определенных обстоятельствах они исчезают (дома появляются, на работе исчезают), то с большой вероятностью это аллергия на что-то. Примите антигистаминный препарат (допустим зиртек), если зуд уменьшился и бляшка исчезла — значит, точно аллергия.

Нужно лечить. Каким образом? Перво-наперво необходимо устранить аллерген. И если он не известен, то придется сесть на жесткую диету (диета выложена на множестве сайтов, поэтому не стану повторяться). Вообще, во время обострения аллергии организм реагирует на множество возможных аллергенов. Поэтому диета обязательна!

Если аллергеном является пыльца растений, тогда во время цветения нельзя открывать окна. Проветривание квартиры делать после дождя. После стирки нельзя развешивать вещи на улице. Чистота в доме должна быть идеальной.

На медикаменты аллергия обычно проявляется сразу и достаточно бурно, поэтому следует немедленно отменить новый препарат — возможный аллерген.

Для устранения симптомов принять антигистаминный препарат (именно гистамины выделяются из тучных клеток в ответ на введение аллергена), лучше второго или третьего поколения. Эти препараты удобны, принимаются раз в сутки и не дают снотворного эффекта.

Нужно пить много воды, но воды обязательно бутилированной, очищенной. (Из-под крана нельзя — там слишком много гадкой химии, на которую тоже может начаться реакция.) Через почки с мочой будут уходить гистамин и другие биологически активные вещества, виновные в аллергии. Таким образом, вы проведете домашнюю детоксикацию. Сорбенты в данном случае тоже хороши (активированный уголь).

На ночь можно сделать укол супрастина (аллергологи рекомендуют именно супрастин, а не хлоропирамин, но если супрастина нет, то и хлоропирамин подойдет).

Если через день-два ничто помогло, обязательно идите к врачу, не рискуйте! Анафилактический шок — это не шутка!

Аллергикам в домашней аптечке стоит иметь адреналин вместе со шприцем. На данный момент адреналин является самым мощным и эффективным средством при анафилактическом шоке, соединяя в себе антигистаминный, противошоковый (стимулируя работу сердца и сосудов) эффекты, он является препаратом первого ряда при данном жизнеугрожающем состоянии. Вместе с тем он при необдуманном использовании может привести к гипертоническому кризу или аритмии. Его вводят при анафилактическом шоке, когда у пострадавшего появилось головокружение, потеря сознания, резко снизилось артериальное давление. Подкожные пути введения сомнительны: в месте инъекции могут появиться некрозы, и, учитывая нарушенную микроциркуляцию, вряд ли препарат подействует должным образом. Поэтому внутривенный путь оптимален — наверняка кто-нибудь из вашего окружения в состоянии сделать вам укол. Адреналин вводят медленно, по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя артериальное давление и пульс.

Гормоны при аллергии, вроде дексаметазона или преднизолона, тоже можно держать в аптечке. Они действуют не сразу, а спустя 4–6 часов, но эти препараты помогут стабилизировать давление путем выброса собственного эндогенного адреналина.

Обязательно известите окружающих о вашей аллергии и объясните им, что делать, если ваше состояние станет угрожающим. Берегите себя!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: адреналин, дексаметазон, преднизолон, зиртек, супрастин, хлоропирамин, активированый уголь