Препараты для лечения аллергии немедленного типа
Инфоурок
›
Другое
›Презентации›СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное автономное учреждение Амурской области профессиональная образовательная организация «Амурский медицинский колледж» Специальность «Фармация» Мультимедийная лекция Тема: СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА по ПМ. 01 Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента МДК 01.01. Лекарствоведение МДК 01.01.1 Фармакология по специальности Фармация 33.02.01. Автор: преподаватель фармакологии Соложенкина Людмила Ильинична
2 слайд
Описание слайда:
Актуальность Проблема аллергии одна из актуальных в медицине и обществе. По данным ВОЗ: 40% населения земного шара страдает от симптомов аллергической реакции. за последнее десятилетие число аллергиков в России увеличилось на 20%
3 слайд
Описание слайда:
В России каждый третий взрослый и каждый четвертый ребенок страдают от аллергии Каждый 12 житель России страдает бронхиальной астмой В Амурской области большинство людей (85-90%) страдают поллинозом (аллергия на полынь)
4 слайд
Описание слайда:
План занятия Актуальность темы Определение аллергии История открытия аллергии 2. Причины роста заболеваемости аллергией 3. Наиболее распространённые аллергены 4. Схема развития аллергических реакций 5. Функциональная роль гистаминовых рецепторов в развитии аллергических реакций 6. Клинические проявления аллергических реакций 7. Классификация аллергических реакций по тяжести течения 8. Средства лечения аллергических реакций 9. Антигистаминные средства 10. Препараты, тормозящие высвобождение медиаторов аллергии 11. Средства лечения анафилактического шока
5 слайд
Описание слайда:
Что такое аллергия? Аллерги́я (др.-греч. ἄλλος — другой, иной, чужой + ἔργον — воздействие) сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.
6 слайд
Описание слайда:
История открытия аллергии Термин «аллергия» был введён венским педиатром Клеменсом Фон Пирке в 1906 г. Он заметил, что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть вызваны определёнными веществами (аллергенами) из окружающей среды, такими, как пыль, пыльца растений или некоторые виды пищи.
7 слайд
Описание слайда:
Причины роста заболеваемости аллергией Существуют различные теории объясняющие этот феномен: Теория влияния гигиены утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системы Использование антибиотиков связали с частотой появления астмы и других аллергических реакций. Растущее потребление продуктов химической промышленности
8 слайд
Описание слайда:
Аллергия — патологический процесс, который является следствием сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к действию различных веществ, которые называют -аллергенами
9 слайд
Описание слайда:
Наиболее распространенные аллергены Пищевые продукты: Орехи Морепродукты Яйца Бобовые Молоко Злаки Цитрусовые Мёд
10 слайд
Описание слайда:
Наиболее распространенные аллергены Пыль и клещи домашней пыли Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах Пыльца растений (поллиноз) Плесневые грибы
11 слайд
Описание слайда:
Наиболее распространенные аллергены Лекарственные препараты: Пенициллины Сульфаниламиды Салицилаты Местные анестетики
12 слайд
Описание слайда:
Схема развития аллергической реакции
13 слайд
14 слайд
Описание слайда:
Процесс дегрануляции при аллергии 1 –антиген 2 –антитело 3 — рецептор 4 — циркулирующие медиаторы (гистамин, протеазы) 5 — секреторные гранулы 6 — тучная клетка 7 — выделяемые медиаторы
15 слайд
Описание слайда:
Гистамин относится к числу наиболее активных биологических веществ и его участие в аллергических реакциях немедленного типа довольно универсально. В 1907 г. гистамин был синтезирован, а затем обнаружен: в растениях (волоски крапивы, других жгучих растений) в тканях животных и человека в слюне насекомых (комары, клопы)
16 слайд
Описание слайда:
Гистамин участвует в развитии воспалительного процесса любой природы, вызывая: гиперемию тканей повышение сосудистой проницаемости для воды, белков, лейкоцитов образование воспалительного отека
17 слайд
Описание слайда:
Клеточные рецепторы для гистамина неоднородны. Различают Н1- и Н2- гистаминовые рецепторы, которые контролируют различные функции организма.
18 слайд
Описание слайда:
Функциональная роль гистаминовых рецепторов в развитии аллергических реакций Н1-рецепторы Н2-рецепторы Повышение тонуса бронхов Сокращение кишечника, матки Расширение сосудов, кроме коронарных Повышение проницаемости сосудов, отек ткани Участие в рецепции боли и зуда Передача импульсов в вестибулярных ядрах, неспецифическая активация коры мозга и др. Секреция желудочных желез Расширение сосудов, в том числе коронарных Тахикардия Торможение высвобождения гистамина из тучных клеток и функций Т-лимфоцитов и др.
19 слайд
Описание слайда:
При повторном попадании в организм аллергена, после некоторого периода сенсибилизации(повышения чувствительности),возникает аллергическая реакция немедленного типа Клинические проявления аллергии
20 слайд
Описание слайда:
Клинические проявления аллергический ринит аллергический конъюнктивит бронхоспазм, свистящее дыхание и одышка контактный дерматит, экзема крапивница и различные сыпи отек Квинке диарея колит спазм желудка и кишечника
21 слайд
Описание слайда:
Легкие: зуд крапивница сенная лихорадка Средней тяжести: сывороточная болезнь отек Квинке Тяжелые: анафилактический шок Классификация аллергических реакций по тяжести течения
22 слайд
Описание слайда:
Средства лечения аллергических реакций Антигистаминные средства (блокаторы Н1 – гистаминовых рецепторов) Стабилизаторы мембран тучных клеток. Глюкокортикоиды, подавляющие развитие всех трех фаз течения гипериммунных реакций немедленного типа.
23 слайд
Описание слайда:
АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА – группа лекарственных препаратов, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме Препараты этой группы различаются: по силе и продолжительности действия способности проникать в ЦНС и оказывать седативный эффект наличию сопутствующей М-холинолитической активности
24 слайд
Описание слайда:
Сравнительная характеристика Н1-антигистаминных препаратов. Препараты Антигистаминная активность Седативный эффект М-холинолитическая активность Сила действия Длительность действия,ч Препараты I поколения Димедрол(дифенгидрамид) ++ 3-5 ++ ++ Дипразин(пипольфен,прометазин) +++ 6-8 +++ +++ Супрастин(хлоропирамин) +++ 4-6 + + Тавегил(клемастин) +++ 8-12 + + Диазолин(мебгидролин) + 24 — — Фенкарол(квифенадин) ++ 4-6 — —
25 слайд
Описание слайда:
Препараты Антигистаминная активность Седативный эффект М-холинолитическая активность Сила действия Длительность действия,ч Препараты II поколения Терфенадин (гистадин) +++ 12 — — Астемизол(гисманал) +++ 24 — — Кларитин(лоратадин) +++ 24 — — Семпрекс (акривастин) +++ 6-8 -+ -+ Фенистил (диметенден) +++ До 12 — +
26 слайд
Описание слайда:
Препараты Антигистаминная активность Седативный эффект М-холинолитическая активность Сила действия Длительность действия,ч Препараты III поколения Зиртек, Цетрин (цетиризин) +++ 24 — — Телфаст (фексофенадин) ++ 6-8 — — Ксизал (левоцетиризин) +++ 24 — —
27 слайд
Описание слайда:
кромалин – натрий (интал) кетотифен (задитен) Действие препаратов основано на предупреждении входа кальция в тучную клетку, в результате чего тормозится дегрануляция и выброс медиаторов аллергии. Препараты, тормозящие высвобождение медиаторов аллергии тучными клетками
28 слайд
Описание слайда:
Глюкокортикоиды назначаются для систематического лечения бронхиальной астмы (препараты для ингаляционного применения). Назначение этих препаратов позволяет защитить бронхи от спазмогенного действия медиаторов аллергии.
29 слайд
Описание слайда:
Средства лечения анафилактического шока АДРЕНАЛИН – 0,3 – 0,5 мл.0,1% раствора под кожу или в мышцу под контролем артериального давления Внутривенно капельно адреномиметики: ДОФАМИН НОРАДРЕНАЛИН Антигистаминные препараты Глюкокортикоиды в больших дозах ПРЕДНИЗОЛОН ДО 100 МГ. ГИДРОКОРТИЗОН ДО 1000 МГ. ДЕКСАМЕТАЗОН 10-20 МГ. При наличии показаний — СЕДУКСЕН, СТРОФАНТИН, КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ.
Выберите книгу со скидкой:
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Инфолавка — книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Библиотекарь
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Проверен экспертом
Общая информация
Номер материала:
ДБ-310835
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник
Аллергия — состояние повышенной чувствительности организма к веществам,
обладающим антигенными свойствами. Аллергические реакции могут развиваться очень
быстро (в течение минут) и продолжаться часы -реакции немедленного типа
(анафилактический шок, сывороточная болезнь, отек Квинке, сенная лихорадка,
крапивница и др.), а могут нарастать часами и сутками и длиться неделями —
реакции замедленного типа (дерматиты, аутоиммунные реакции, реакция отторжения
пересаженных тканей и др.). Аллергические заболевания широко распространены и по
данным ВОЗ охватывают около 40% населения земного шара. Причиной развития
аллергических реакций являются аллергены (антигены), вызывающие состояние
повышенной чувствительности организма. Они могут быть экзо- и эндогенного
происхождения. К ним относятся лекарственные средства, некоторые компоненты
пищи, пыльца растений, продукты бытовой химии, инфекционные агенты и др. При
определенных условиях все они вызывают образование в организме антител
(сенсибилизация организма), и при повторном контакте взаимодействие антиген-
антитело провоцирует аллергическую реакцию.
Различают два вида антител: клеточные (фиксированные), обусловливающие
аллергические реакции замедленного типа, и свободные антитела, участвующие в
аллергических реакциях немедленного типа. Образование комплексов аллергена с
антителами активирует протеолитические и липолитические ферменты, освобождает из
клеток биологически активные вещества — гистамин, серотонин, брадикинин и др.
Ведущую роль в патогенезе аллергических реакций играет гистамин. Освобождение
гистамина зависит от соотношения в клетке циклических АМФ и ГМФ. Первый
угнетает, а второй стимулирует его освобождение. Повышают выход так называемые
либераторы гистамина
(тубокурарин, морфин, яд крапивы, пчелиный и
змеиный яды и др.). Либераторы могут также образовываться в организме при
химических превращениях пищевых веществ (земляника, устрицы, желтки куриных яиц
и пр.).
Инактивация гистамина осуществляется несколькими путями: окислительное
дезаминирование
(гистаминаза), ацетилирование
или метилирование, связывание гепарином или тканевыми белками.
В физиологических концентрациях гистамин необходим для поддержания нормальной
жизнедеятельности, в более высоких -вызывает ряд специфических эффектов:
расширяются капилляры и повышается их проницаемость, приводящее к уменьшению
количества циркулирующей крови и падению артериального давления с возможным
развитием недостаточности кровоснабжения жизненно важных органов, шоку, потере
сознания, усиливается тонус гладких мышц, возрастает секреция желудочного сока,
увеличивается выброс адреналина и глюкокортикоидов.
Серотонин содержится почти во всех органах и тканях. В аллергических реакциях
вместе с гистамином участвуют и другие биологически активные вещества —
серотонин (содержится почти во всех органах и тканях) брадикинин, ацетилхолин, гепарин, «медленно реагирующая субстанция
аллергии».
Возникновение аллергического заболевания зависит от многочисленных условий:
реактивности организма, особенностей аллергена, состояния барьерных систем и
гормональной регуляции. Наиболее тяжелой аллергической реакцией является
анафилактический шок (см. главу «Неотложные состояния»).
Рациональная терапия аллергических процессов включает несколько этапов:
прекращение контакта с аллергеном, торможение образования биологически активных
веществ, угнетение их взаимодействия с рецепторами, активация распада и
связывания гистамина, торможение образования антител и комплексов
антиген-антитело, стимулирование истощения запасов антител (специфическая
десенсибилизация). При аллергии немедленного типа преимущественно
используют:
1) средства, препятствующие освобождению гистамина и других медиаторов
аллергии — глюкокортикоиды и АКТГ, кромоглициевая кислота (кромолин натрий, интал);
2) противогистаминные средства;
3) симптоматические средства — адреномиметики (адреналин, эфедрин,
мезатон), миотропные бронхолитики (эуфиллин).
При аллергии замедленного типа применяют препараты, подавляющие иммуногенез и
воспаление (глюкокортикоиды, цитостатики, НПВС).
К противогистаминным средствам относятся дифенгидрамин (димедрол),
хлоропирамин
(супрастин), прометазин
(дипразин, пипольфен),
мебгидролин (диазолин),
клемастин (тавегил), хифенадин (фенкарол).
Они конкурируют с гистамином за рецепторы на клеточных мембранах, существенно не
влияя на его освобождение. Мембраны имеют два вида гистаминовых рецепторов
H1 и H2. Возбуждение гистамином H1-
рецепторов приводит к расширению сосудов, спазму гладких мышц и другим
проявлениям аллергии. Реакция гистамина с H2-рецепторами
отражается на секреции желудочного сока. «Закрывают» H2-рецепторы
циметидин,
ранитидин, фамоцид
(фамотидин).
Эти препараты используют с целью уменьшения
желудочной секреции при язвенной болезни желудка и гастрите.
Антигистаминные средства, применяемые при аллергических заболеваниях,
блокируют в основном H1-рецепторы клеток.
Наиболее выраженной активностью обладают (в порядке ее убывания): дипразин,
тавегил, супрастин, димедрол. Назначают нх при различных
аллергических процессах: анафилактический шок, сенная лихорадка, аллергический
дерматит, отек Квинке, крапивница, лекарственные аллергии и др.
Антигистаминные средства вызывают и другие фармакологические эффекты. Так,
эти препараты обладают седативными свойствами (дипразин, супрастин, димедрол), в
связи с чем их используют в качестве успокаивающих средств, но не для
амбулаторного лечения лиц, профессия которых требует повышенного внимания
(водители, диспетчеры и др.); в таких случаях необходимо назначать другие
антигистаминные средства (фенкарол, диазолин), не
влияющие на центральную нервную систему.
Эти препараты обладают, кроме того, седативными свойствами (дипразин,
супрастин, димедрол), в связи с чем их используют в качестве успокаивающих, но
не для амбулаторного лечения лиц, профессия которых требует повышенного внимания
(водители, диспетчеры и др.), а таких случаях необходимо назначать другие
антигистаминные средства (фенкарол, диазолин), не влияющие на центральную
нервную систему. Они оказывают местноанестезирующее и болеутоляющее действие,
потенцируют эффект анальгетиков, местных анестетиков, снотворных, барбитуратов,
транквилизаторов, наркотиков (особенно дипразин). Все они (больше дипразин,
меньше димедрол) тормозят тошноту, рвоту. Димедрол, дипразин, супрастин обладают
адренолитическими, ганглиоблокирующими и центральными холинолитическими
свойствами.
При длительном применении противогистаминных средств лечебный
эффект постепенно ослабевает, что обусловливает целесообразность периодической
замены одного препарата другим.
Побочное действие может проявляться уменьшением слюноотделения, нарушением
аккомодации, гипотензией при быстром внутривенном введении, угнетением ЦНС.
Высокие дозы вызывают двигательное и психическое возбуждение, бессонницу,
тремор, повышение рефлекторной возбудимости. При заболеваниях печени и почек
противогистаминные средства следует использовать с осторожностью.
Особое место в терапии аллергических процессов занимают гормоны коры
надпочечников — глюкокортикоиды (см. главу «Гормональные
средства»).
Глюкокортикоиды изменяют продукцию антител,
пролиферацию лимфоцитов, угнетают образование гистамина и функции Т-киллеров.
Наиболее выраженно они подавляют воспалительную реакцию. В зависимости от формы
и тяжести аллергического процесса глюкокортикоиды назначают парентерально,
внутрь и местно. Длительность, доза и схема назначения определяются
индивидуально. Очень важно местное применение глюкокортикоидов, так как в очаге
аллергического повреждения их уровень снижен. Для местного лечения заболеваний
аллергического генеза широко используют глюкокортикоидные мази
«Фторокорт»,
«Синалар», «Лоринден» и
др.
Кромолин-натрий (интал) и кетотифен (задитен),
относится к препаратам, блокирующим выход медиаторов аллергии из тучных клеток.
Он угнетают активность фосфодиэстеразы, что сопровождается накоплением цАМФ, и
стабилизирует мембрану тучных клеток. Применяются для профилактики атопической
бронхиальной астмы, при аллергическом рините, конъюнктивите и др. Блокировать
либерацию гистамина из тучных клеток способны также антагонисты кальция
(верапамил, фенигидин).
При аллергических заболеваниях можно использовать средства, усиливающие
связывание гистамина. С этой целью назначают гистаглобин (гистаглобулин).
При аутоаллергических процессах применяют иммунодепрессивные средства
(азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид или циклофосфан, цитостатические
антибиотики). Они тормозят кооперацию иммунных
клеток, пролиферацию лимфоцитов и образование антител.
Часто назначают также средства, направленность действия которых
противоположна медиаторам аллергии (функциональные антагонисты). К этим
препаратам относят адреналин, эфедрин, мезатон (адреномиметики), эуфиллин, папаверин (спазмолитики) и др.
Препараты:
Димедрол (дифенгидрамин)
Применяется внутрь, внутримышечно, внутривенно (капельно) и наружно.
Выпускается в порошке, таблетках по 0,02; 0,03 и 0,05 г; ампулах и шприц-тюбиках
по 1 мл 1% раствора.
Супрастин
(хлоропирамин)
Применяют внутрь,
внутримышечно и внутривенно.
Выпускается в таблетках по 0,025 г; в ампулах по 1 мл 2% раствора.
Дипразин
(прометазин)
Назначают внутрь (после еды), внутримышечно и внутривенно в составе
литических смесей.
Выпускается в таблетках и драже по 0,025 г: драже по 0,025
и 0,05 г в ампулах по 2 мл 2,5% раствора.
Диазолин
(мебгидролин)
Назначают внутрь (после
еды).
Выпускается в драже по 0,05 и 0,1 г.
Задитен (кетотифен)
Назначают внутрь.
Выпускается в капсулах и
таблетках по 0.001 г; в сиропе, содержащем в 1 мл 0,2 мг препарата.
Тавегил (клемастин)
Применяется внутрь, внутримышечно или внутривенно.
Выпускается в таблетках по 0,001 г; в ампулах по 2 мл 0.1%
раствора.
Источник