Препараты железа для детей с аллергией

При железодефицитной анемии больным необходимы препараты с содержанием железа, в том числе Феррум Лек. Один из важных вопросов, возникающих в связи с лечением — может ли развиться аллергическая реакция на препарат и его аналоги, и как ее распознать.

Что такое Феррум Лек

Феррум Лек представляет собой препарат с содержанием железа в особых формах — гидроксида с декстраном или гидроксид полимальтозат (в зависимости от формы выпуска). Это вещества, которые наиболее приближены к биологическому соединению микроэлемента, содержавшегося в крови.

Благодаря этому он хорошо абсорбируется и усваивается организмом, быстро устраняет недостаток микроэлемента, его симптомы и предотвращает последствия патологии.

Чаще всего больным назначают железо в форме таблеток — инъекции используются тогда, когда нужно быстро повысить уровень микроэлемента в крови.

Средство выпускается в форме таблеток, жевательных или для перорального приема, сиропа, раствора для введения внутривенно или внутримышечно в ампулах. Особенности абсорбции и действия препаратов зависят от способа их введения (орально или посредством уколов) — концентрация активного вещества достигает пика в течение 3-7 дней, период полувыведения составляет 3-4 суток.

Показания к применению

В число показаний к применению лекарства входят заболевания и патологические состояния, связанные с недостатком железа в организме:

• железодефицитная анемия;
• снижение гемоглобина при беременности;
• низкая концентрация железа, связанная с массивной кровопотерей, нарушением всасываемости микроэлемента, неправильным питанием, приемом лекарственных препаратов и т.д.

При терапии Феррум Лек наблюдается снижение клинических признаков вышеперечисленных заболеваний, а также улучшение клинических показателей крови.

Дозировка и особенности приема

Дозировка, длительность и особенности лечения зависят от выраженности анемии и определяются врачом в индивидуальном порядке. Детям препарат обычно назначают в виде сиропа, взрослым — в форме жевательных таблеток.

Препараты для приема внутрь (сироп, таблетки) лучше пить только во время или после еды, чтобы избежать тошноты и снижения аппетита.

Курс лечения при железодефицитной анемии в среднем длится от 1 до 5 месяцев, причем принимать лекарство нужно на протяжении нескольких недель после нормализации показателей гемоглобина в крови.

Людям со склонностью к железодефицитным состояниям рекомендуется время от времени проходить профилактическое лечение Феррум Лек.

Противопоказания к использованию

В число противопоказаний к применению Феррум Лек входят следующие заболевания и патологии:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• анемические состояния, вызванные другими факторами, а не недостаточной концентрацией железа в крови;
• болезни, связанные с переизбытком микроэлемента в организме;
• нарушения процесса включения железа в гемоглобин;

  

• тяжелые нарушения процессов кроветворения;
• первый триместр беременности (относится к раствору для внутримышечного введения).

Принимать Феррум Лек можно только при установленных показаниях и после подтверждения патологического состояния больного клиническими анализами. Прием препаратов с содержанием железа без рекомендации врача может вызвать накопление микроэлемента в организме и серьезные осложнения.

Терапия при беременности

Беременность не является противопоказаниями для применения Феррум Лек — действующее вещество не оказывает тератогенного воздействия на плод. Снижение гемоглобина часто наблюдается у женщин в период вынашивания ребенка, что может негативно сказаться на состоянии развивающегося организма. Препарат в виде сиропа и таблеток часто рекомендуют беременным для профилактики осложнений, связанных с железодефицитной анемией.

Жидкую форму для инъекций назначается беременным только по жизненно важным показаниям в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья женщины превышает риск для ребенка.

Побочные эффекты

Феррум Лек чаще всего хорошо переносится организмом, но в некоторых случаях возможны побочные эффекты со стороны разных органов и систем. При приеме препарата внутрь у больных возможны нарушения пищеварительной функции — чувство тяжести, ощущение переполнения желудка, тошнота и изменение аппетита, запоры и поносы.

Окрашивание каловых масс в темный цвет при приеме железосодержащих лекарств считается нормой и связано с выведением лишнего железа из организма.

Введение раствора внутримышечно или внутривенно может сопровождаться повышением артериального давления, болями в суставах, лихорадкой, головокружением, ухудшением общего самочувствия.

В большинстве случаев побочные эффекты, связанные с приемом Феррум Лек, являются слабовыраженными, и возникают при несоблюдении инструкции, дозировки и условий введения. При развитии серьезных симптомов и сильном ухудшении состояния необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка железа

При приеме сиропа и таблеток передозировка действующего вещества практически невозможна, так как оно не присутствует в желудочно-кишечном тракте в свободной форме. При введении слишком большого количества препарата внутривенно или внутримышечно возможно чрезмерное накопление железа в тканях и развитие опасного состояния гемосидероза.

Для устранения симптомов передозировки и улучшения состояния больного используется лекарство Дефероксамин, которое вводят внутривенно в условиях стационара. Гемодиализ при передозировке железом не проводится.

Аллергия на Феррум Лек

Аллергия на препарат железа Феррум Лек — одно из серьезных противопоказаний к терапии. Это серьезное состояние, которое может вызвать осложнения вплоть до летального исхода. При приеме средства внутрь аллергия, как правило, проявляется кожными высыпаниями и зудом, нарушениями пищеварительной функции, лихорадкой.

Аллергические реакции на введение Феррум Лек возможны даже в том случае, если ранее у пациента не наблюдалось подобных проявлений.

В случае внутривенного и внутримышечного введения лекарства аллергические реакции могут выражаться отеками Квинке и анафилактическим шоком, что влечет за собой опасность для здоровья больного. Чтобы исключить вероятность неприятных последствий, пациент должен на протяжении 30 минут после процедуры находиться под наблюдением врача.

В группу риска по развитию аллергии на Феррум Лек входят люди со следующими заболеваниями:

• бронхиальная астма;
• экзема, атопический дерматит;
• аллергические реакции на другие железосодержащие препараты;
• болезнь Крона;
• прогрессирующий хронический полиартрит;
• пониженная способность организма связывать железо;
• недостаток фолиевой кислоты.

При слабых аллергических реакциях достаточно принять антигистаминный препарат, а серьезные состояния (отек Квинке, анафилактический шок) требуют сердечно-легочных реанимационных мероприятий.

Аналоги и заменители

Феррум Лек — не единственный железосодержащий препарат, использующийся при лечении анемических состояний и снижения гемоглобина. Существует множество аналогов, которые отличаются составом и биологической формой железа, а также стоимостью и особенностями применения.

Так как аналоги Феррум Лек содержат микроэлемент в разных формах, при необходимости замены одного препарата другим нужно проконсультироваться с врачом.

Как избежать аллергии при лечении

Феррум Лек — эффективный и доступный железосодержащий препарат, который часто используется для лечения состояний, связанных с недостатком микроэлемента в организме. Как и любые другие лекарства, он может вызывать побочные эффекты, в том числе аллергические реакции разной тяжести. В тяжелых случаях прием средства может вызвать анафилактический шок, который влечет за собой прямую угрозу для жизни больного.

Чтобы снизить вероятность нежелательных реакций организма, Феррум Лек и другие препараты с содержанием железа необходимо принимать только по показаниям врача — анемии и других патологиях, подтвержденных клиническими анализами. Перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями, а также строго соблюдать дозировку, длительность приема и другие показания врача.

Грецкие орехи часто используют в питании, они являются важным источником здоровой и полезной пищи, но могут вызвать патологическую реакцию, которая относится к одной из самых распространённых пищевых аллергий. Статья расскажет о причинах повышенной чувствительности к ореху, симптомах болезни, о профилактике и методах восстановления здоровья.

ПоказатьСкрыть

Грецкие орехи — аллерген или нет

Аллергия на орехи — одна из самых распространённых пищевых реакций с высокой степенью активности. Наряду с арахисом и моллюсками, орех также является одним из пищевых аллергенов. Наиболее часто может проявляться анафилаксия, потенциально опасная для жизни реакция, которая ухудшает дыхание, обостряет тяжёлые приступы бронхиальной астмы и может привести организм в опасное шоковое состояние.

Знаете ли вы?Арахис часто называют орехом, но это не так. Орехи растут на деревьях, а арахис — под землёй в стручках и является представителем семейства бобовых. Но около 40% пациентов, страдающих аллергией на арахис, сверхчувствительны как минимум на один древесный орех.

Аллергия на грецкие орехи может быть двух типов.

Первый тип считается первичной пищевой аллергией, когда у человека возникает аллергия на грецкие орехи в результате прямого контакта с ними или продуктами, полученными из них, такими как ореховое масло.

Второй тип аллергии на грецкий орех можно считать вторичной пищевой аллергией. У человека с этим типом аллергии сначала проявляется реакция на пыльцу, а затем на ядра грецкого ореха. Это происходит из-за процесса, называемого перекрёстной реактивностью, когда белок, содержащийся в пыльце, имеет сходство с белком, содержащимся в ядрах.

Причины аллергии

Основной причиной аллергии на грецкий орех является нарушение функционирования и ошибочная реакция иммунной системы. Она расценивает вещества ореха как чужеродные и враждебные аллергены, представляющие потенциальную угрозу для организма, и начинает вырабатывать специфические антитела и гистамин, который обычно неактивен.

Эти вещества при поступлении в кровоток и вызывают иммунопатологические раздражения в организме. Иммунная система запоминает аллерген, и развивается сенсибилизация — сверхчувствительность клеток к данному возбудителю вне зависимости от его концентрации, даже незначительные дозы могут спровоцировать бурную реакцию.

Аллергенность связана с веществами в составе грецкого ореха — это протеины, аминокислоты, витамины, жирные масла.

Они обладают сильной сенсибилизирующей активностью, которая усиливается при тепловой обработке. Вещества, ответственные за этот тип аллергии, термостабильны и устойчивы к пищеварению в желудке, таким образом, пациенты, реагирующие на эти белки, могут испытывать серьёзные аллергические реакции.

Перекрёстная реакция

При гиперчувствительности на грецкий орех, следует опасаться таких же проявлений на остальные древесные орехи — миндаль, макадамия, фундук, кешью, пекан, фисташки, кедровый и бразильский.

Перекрёстную реактивность могут спровоцировать:

• пищевые аллергены косточковых культур — абрикос, яблоки, персик, манго, оливки, вишня, слива;
• виноград, соя, кукуруза;
• не пищевые аллергенные составляющие — пыльца орешника, ольхи, берёзы, латекс и изделия из него.

При аллергии на грецкие можно безопасно употреблять кокосовый и мускатный орехи, поскольку первый классифицируется как фрукт, а второй — как пряность, и они не вызывают перекрёстных реакций.

Опасные симптомы

Биологическая сенсибилизация на орехи распространена и может развиться в любом возрасте. Симптомы могут быть лёгкими или серьёзными, и проявляться быстро (через 2–4 минуты после контакта с аллергеном) и достичь максимальной активности в течение 2–3 часов.

У детей

Распространённость этих аллергий у детей растёт, и согласно исследованиям за последнее десятилетие увеличилась втрое. Иммунная система, способная предотвращать патологические реакции, формируется у детей к 7 годам, поэтому ребёнок относится к наиболее уязвимой категории аллергиков. Вводить новую пищу нужно постепенно с особой осторожностью.

• Проявление аллергии может выражаться у ребёнка таким образом:
• покраснение кожи, высыпания и волдыри (как от укусов комаров);
• шелушение и себорейный дерматит на голове;
• ощущение покалывания во рту или вокруг него;
• опухшие веки, тёмные круги под глазами, гиперемия из-за нарушения функционирования сосудов;
• ринит (сенная лихорадка);
• зуд, диатез, опрелости, потница;
• боли в ЖКТ, метеоризм, понос, тошнота и рвота.

Эти симптомы по степени проявления можно отнести к лёгкой или умеренной реакции. Если после употребления в пищу любых компонентов ореха у детей проявляются такие симптомы, то нужно исключить продукт из меню и заново ввести в рацион через неделю.

Важно! Многие из перечисленных признаков схожи с симптомами детских и респираторных болезней, поэтому правильность диагноза и лечения устанавливает педиатр, а при необходимости — аллерголог после проведения тестовых проб и иммуноферментного анализа.

Обычно за это время симптомы стихают, но в случае бурной реакции следует обратиться за помощью к специалистам. Тяжёлая аллергическая реакция (анафилаксия) связана с проблемами дыхания, сердечного ритма и кровяного давления и затрагивает функционирование сердца и лёгких человека.

Любой из следующих симптомов, а также один или несколько из вышеперечисленных (лёгкой или средней степени тяжести) указывают на то, что у ребёнка анафилактическая реакция:

• одышка и шумное дыхание;
• хрипы, изнуряющий кашель;
• отёк языка, горла и удушье;
• несвязная речь и хриплый голос;
• обморок, потеря сознания или коллапс;
• бледность, слабость и вялость.

Последние исследования показали, что введение в течение первых 12 месяцев жизни ребенка продуктов, которые содержат аллергены, на самом деле способно снизить вероятность развития пищевой аллергии в будущем.

У взрослых

Степень выраженности аллергических проявлений варьирует от синдрома лёгкой оральной реакции (зуд во рту, на губах, на языке вскоре после пережёвывания и употребления) до тяжёлых и даже потенциально фатальных системных реакций (анафилаксия, ангионевротический отёк, крапивница, отёк горла, астма).

Общее состояние зависит от того, на какие протеины ореха у пациентов появилась сверхчувствительность, от количества аллергена и от функциональной активности иммунитета.

• Гистамины вызывают кожные, пищеварительные и респираторные симптомы, которые у взрослых людей выглядят следующим образом:
• кожа — зудящие розовые волдыри и сыпь (крапивница); экзема, некроз тканей, покраснение и отёчность лица или конечностей; зуд и отёк губ, языка, ротовой области (кожные реакции являются наиболее распространённым типом реакции)
• ЖКТ — боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея или запор;
• дыхательная система — сенная лихорадка, насморк, заложенность носа, чихание, кашель, хриплое и свистящее поверхностное дыхание, диспноэ, одышка, трудность в глотании и сужение гортани;
• сердечно-сосудистая система — потеря ориентации, судороги, тремор, головокружение, коллапс, обмороки, обильное потоотделение.

Иногда аллергия может вызвать серьёзную реакцию, называемую анафилаксией, даже если предыдущая реакция была лёгкой. Анафилаксия может начаться с тех же симптомов, что и менее тяжёлая реакция, но способна стремительно развиваться и ухудшать состояние. У человека появляются стридорозное дыхание, артериальная гипотензия, потеря сознания. Если не оказать помощь, то анафилаксия может быть опасной для жизни.

Люди часто путают пищевую аллергию с пищевой непереносимостью из-за сходных симптомов. Симптомы пищевой непереносимости могут включать: отрыжку, расстройство желудка, метеоризм, жидкий стул, головные боли, нервозность, что может быть неприятно, но редко опасно. Но пищевая непереносимость не задействует иммунную систему.

Лечение

Аллергия на грецкий орех обычно развивается в раннем возрасте и часто сохраняется в течение всей жизни человека. Эффективность лечения и профилактика зависят от правильной диагностики и установления причин аллергии. Сложность таких мероприятий связана с перекрёстными реакциями и схожестью признаков с другими болезнями, поэтому важно исключить эти факторы для анализа работы иммунной системы.

Врач-аллерголог проводит медицинский осмотр, клиническую оценку анамнеза и сбор информации о потенциальных аллергенах, частоте приступов, генетической предрасположенности, и назначает тесты, которые помогут поставить окончательный диагноз:

• кожные тесты для определения чувствительности к пищевым аллергенам;
• анализы крови, чтобы проверить наличие антител к определённым продуктам;
• тесты слизистых;
• пищевые провокации — во время этого теста человек постепенно получает всё большее количество потенциального пищевого аллергена, пока не проявятся выраженные симптомы, которые регистрирует врач;
• организация питания с целью исключения аллергических реакций — элиминационная диета.

На основании проведённого обследования аллерголог поможет составить план лечения, порекомендует процессы десенсибилизации для повышения толерантности к ореху и назначит соответствующие мероприятия по восстановлению здоровья.

Общие принципы лечерия аллергических состояний:

Современная медицина и её уровень развития не позволяют полностью излечить аллергию. Все советы и рекомендации, лекарственные препараты и средства народной медицины дают лишь возможность облегчить протекание и предотвратить развитие осложнений.

Часто самым действенным лечением аллергии на грецкие орехи является исключение при любых обстоятельствах опасного аллергена и всех продуктов, которые его содержат, для предотвращения нежелательных раздражений.

Для уменьшения зуда, раздражения кожи, отёков и укрепления защитных сил организма можно применять лекарственные травы: ромашка лекарственная, кора дуба, календула, алоэ, пустырник, валериана, чистотел, эхинацея, зверобой. Из этих сборов готовят отвары для примочек, ванн или питьё для внутреннего приёма.

Для лечения народными методами также необходима консультация специалиста. Антигистаминные препараты, энтеросорбенты и кортикостероиды отпускаются без рецепта и используются для лечения лёгких симптомов (крапивница, насморк, боль в животе).

Реакции анафилаксии лечатся с помощью инъекций адреналина и сердечно-лёгочной реанимацией для восстановления жизнедеятельности. Снижение артериального давления купируется внутривенной инъекцией сосудосуживающих средств и , отёк верхних дыхательных путей — ингаляцией, инъекцией бета-адреномиметиков, а иногда и эндотрахеальной интубацией.

Важно! Мероприятия по реанимации должны выполняться бригадой скорой помощи, поэтому при опасных симптомах необходимо вызвать врачей и сообщить им о принятых лекарствах и проведённых действиях.

Профилактика

В профилактических целях люди с любой аллергией на орехи должны избегать всех разновидностей этого продукта и знать, где он может использоваться, чтобы избежать аллергена.

Грецкие орехи употребляются в натуральном виде и применяются в выпечке, хлебе, бисквитах, мюсли, кондитерских изделиях, шоколаде, мороженом. Они используются в некоторых марках соусов, приправ и во многих блюдах восточной кулинарии.

Масло грецкого ореха холодного отжима, которое можно найти в продуктовых магазинах, как правило, используется для аромата, поэтому его следует считать нерафинированным и непригодным для людей с аллергией на грецкий орех. Оно может применяться в качестве салатного масла или обработки продуктов на гриле.

Рафинированные ореховые масла безопаснее, однако трудно гарантировать, что они достаточно очищены и не содержат следов орехового белка. Лучше всего избегать использования ореховых масел при наличии неадекватной реакции иммунной системы у взрослого или ребёнка, поскольку при масличном производстве возможно загрязнение оборудования отжима другими растительными аллергенами.

В сфере общественного питания необходимо уточнять состав приготовленных блюд и предупредить об аллергии. Лекарства, мыло, косметика и средства личной гигиены иногда содержат ореховые масла.

Ознакомьтесь

Сложно определить уровень риска, который представляют эти изделия, поэтому рекомендуется избегать их.

Всегда при покупке нужно проверять этикетки. Некоторые производители маркируют на них сырьё, содержащее орехи.

Иногда на этикетках отображаются ингредиенты на латыни — латинское название грецкого ореха — Juglans regia, и как вариант Juglans nigra (чёрный).

С целью профилактики и предупреждения обострения болезни можно воспользоваться общими советами:

• при острых проявлениях полностью исключить орех как продукт питания и применить элиминационную диету;
• ежедневник по приёму пищи поможет проанализировать реакции организма на смену рациона;
• при первоначальном употреблении ореха вводить его малыми дозами, следя за проявлениями;
• иметь при себе безрецептурные антигистаминные препараты, автоинъектор с адреналином и аллергологический паспорт.

Аллергия во время грудного вскармливания

Грудное вскармливание помогает защитить младенца от аллергии. Но даже у ребёнка на таком вскармливании, которого никогда не кормили молочной смесью или иной пищей, могут быть проявления пищевой аллергии, включая непрерывный плач, плохой сон, диарею, рвоту, колики, экзему, запоры, плохой аппетит или полный отказ от еды. Это связано с тем, что у младенцев может развиться аллергия на продукты, которые употребляет мать.

Аллергены из съеденных продуктов появляются в грудном молоке в течение 3–6 часов после их употребления, но нет никаких причин отлучать ребёнка от груди, если у него появляются признаки пищевой аллергии. Достаточно изменить рацион матери и исключить эти продукты. Через 1–2 недели антитела исчезнут из молока, а симптомы ребёнка постепенно улучшаться и придут в норму.

Большинство исследований подтверждают, что исключительно грудное вскармливание (даже всего 1 месяц) повышает иммунитет, снижает частоту возникновения аллергии и вероятность того, что в будущем у ребёнка проявятся реакции на продукт, к которому чувствительны родители.

Знаете ли вы? В настоящее время разрабатываются радиочастотные идентификационные метки, которые наносятся на тарелку и, будучи смешанными с едой, предупредят аллергиков о проблемных ингредиентах.

Нет никаких рекомендаций, чтобы избегать употребления орехов при грудном вскармливании, чтобы предотвратить аллергию. Эти ограничения рекомендуются только для детей, у которых проявились симптомы.

Грудное вскармливание создаёт особую связь между матерью и ребёнком, а ценность и польза орехов для состава материнского молока широко известна.

Но необходимо соблюдать меру (не более 3 ядер в день) и вводить орехи в рацион матери, когда младенцу исполнится 2 месяца. С особой осторожностью следует употреблять орехи при высокой генетической предрасположенности к аллергии у любого из родителей.

Тщательно проведённая диагностика, грамотно подобранный рацион,соблюдение дисциплины и осторожности в выборе питания позволят ?