При аллергии какие ставят гормоны
Аллергический ринит, которым, по статистике, страдают от 15 до 20 % россиян, вот-вот взорвет стены поликлиник и прилавки аптек. Сопящие и чихающие граждане снова будут искать таблетки, которые помогут выжить во время бурной летней красоты. И, услышав из уст врача или провизора, что лучший выбор — это гормональные лекарства, впадут в отчаяние и предпочтут мучительное существование. А ведь на самом деле местные кортикостероиды — одни из самых безопасных препаратов.
Лекарства как предмет устрашения
Гормональные препараты бывают разными: окситоцин и противозачаточные таблетки, инсулин и анаболики. Но чаще всего под термином «гормоны» подразумеваются глюкокортикостероиды (ГКС) или кортикостероиды — синтетические аналоги стероидов, которые синтезирует кора надпочечников. Их начали применять еще в 40-х годах прошлого века.
Кортикостероиды обладают одновременно тремя мощными эффектами: они снижают воспаление, противодействуют аллергии и уменьшают боль. Они незаменимы при воспалительных заболеваниях, тяжелых аллергических процессах и даже при раке.
И все бы чудесно, если бы не побочные эффекты. ГКС замечательно олицетворяют народную мудрость, утверждающую, что мы одно лечим, а другое калечим. Снижение иммунитета, увеличение веса, психические расстройства и нарушения менструального цикла — неполный перечень симптомов, сопровождающих лечение. И все это справедливо, когда мы говорим об инъекционных и таблетированных формах. А чем же тогда лечить аллергию?
Стероиды в аэрозолях
В конце 80-х годов XX века западные ученые вовсю заговорили о новой лекарственной форме ГКС — назальных аэрозолях. Тогда же начались и масштабные испытания этих препаратов, которые потрясли медицинский мир. Заголовки многочисленных научных публикаций просто кричали о том, что стероиды в виде спрея в нос более эффективны, чем все доселе известные противоаллергические средства. Двойные, слепые, рандомизированные и прочие серьезные исследования, придуманные учеными, чтобы доказать самим себе сложно доказуемое, подтвердили, что новые лекарства — это прорыв в лечении аллергического ринита.
Кроме высокой эффективности стероиды поразили ученых безопасностью: оказывается, при закапывании в нос ГКС практически не всасываются в системный кровоток.
Какие побочные эффекты могут возникнуть, когда в кровь проникает меньше 1% лекарства? Как вы сможете прибавить хотя бы пару килограммов от препарата, который ни один аналитик не сможет найти в плазме?
Например, мометазон — достойный представитель современных ГКС, применяющийся в качестве местного спрея в нос, — обладает биодоступностью менее 0,1% и не определяется в крови. Вы продолжаете бояться назальных спреев с гормонами?
А можно без гормонов?
Зачем же заменять привычные противоаллергические таблетки на пусть и самые безопасные, но гормоны? Почему бы не обойтись знакомым с детства диазолином или другими недорогими лекарствами, которые не вызывают сомнений? Бесспорно, можно и обойтись. Но эффект от лечения можно и не заметить.
О первом поколении противоаллергических препаратов, к которому и относится пресловутый диазолин, сегодня вообще говорят мало и очень редко. Принимая их, вы будете без проблем засыпать вечером, днем и даже утром, но вот чихать и сопеть меньше не станете. Современные средства, которые в массе своей относятся ко второму поколению, на порядок более эффективны. Они не вызывают сонливости (за исключением цетиризина), отлично переносятся и уменьшают проявления аллергии. Но далеко не у всех.
Не просто, но вполне реально
Только в рекламных блоках симпатичная женщина с покрасневшим носом и платком в руках, несколько секунд назад с ужасом внимавшая яркому разнотравью, принимает таблетку, розовеет и весело щебечет о красоте цветущих лугов. Каждый, кто сталкивался с аллергией, прочувствовал на себе, что реклама не обязательно отражает реальность.
В действительности противоаллергические таблетки хорошо помогают тем, кому больше повезло. Если аллергия у вас проявляется изредка и протекает легко, пожалуй, одной таблетки лоратадина в сутки хватит, чтобы вновь жить по-человечески. Когда картина не столь радужная, лечение может принимать затяжной характер. Больные едят пилюли в надежде, что не сегодня-завтра в носу перестанет свербеть. Но проходит день, другой, пролетает неделя, а ситуация остается печальной.
Оставить все на самотек — значит сделать первый шаг к бронхиальной астме. Поэтому в самую пору отбросить предубеждения и начать правильное лечение стероидами.
Если же ваш случай можно назвать тяжелым, комбинация таблеток и гормональных спреев — схема, которая должна применяться в первую очередь.
Единственное, что нужно помнить, начиная лечение гормональными аэрозолями для носа, — время наступления эффекта исчисляется не часами, а днями. Не ждите, что спустя 30 минут после применения лекарства к вам вернется здравие и бодрость духа. В лучшем случае облегчение наступит через 12 часов. А полноценный эффект вы почувствуете лишь через два-три дня после начала приема. Почувствуете и зададитесь единственным вопросом: почему же вы не начали использовать стероиды раньше?
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: мометазон, лоратадин, цетиризин, диазолин
Источник
Симптомы аллергии – это не только кожные высыпания, насморк или зуд, но и некоторые другие признаки, которые могут сигнализировать об угрозе для жизни человека. Обычную аллергическую реакцию организма можно снять при помощи антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или спреев.
Польза гормональных препаратов
Но в некоторых, особо серьезных случаях, может возникнуть отек дыхательных путей, который представляет собой большую опасность для больного. Подобное состояние требует очень быстрой медицинской помощи, и чаще всего такие симптомы устраняются при помощи специальных уколов от аллергии.
Существует множество препаратов от аллергии, различных по своему составу и механизму воздействия на организм человека. Однако у всех этих медикаментов одна цель, которая заключается в снижении чувствительности иммунитета на аллерген, выступающего в качестве раздражителя.
Под воздействием аллергенов в организме происходит выработка особых веществ, которые называются медиаторы воспаления. Именно эти вещества и вызывают характерные аллергические симптомы начиная с обыкновенной сыпи и вплоть до анафилактического шока.
Использование гормонов при аллергии помогает снять опасные признаки и предотвратить приступ удушья, очень опасный для человека.
В каких случаях назначаются уколы против аллергии?
Препараты от аллергии в виде инъекций выгодно отличаются от других лекарственных форм тем, что быстрее проникают кровеносную систему и в течение достаточно небольшого промежутка времени оказывают лечебное воздействие, снимая аллергический приступ.
Уколы при рассматриваемой проблеме может назначить только врач. Самолечение чревато возникновением неблагоприятных последствий для больного. Поэтому при наличии специфической симптоматики требуется своевременное обращение за медицинской помощью.
Уколы от аллергии назначаются в следующих случаях:
- Укусы некоторых насекомых, особенно в области шеи или лица, часто вызывают острую реакцию организма в виде отека дыхательных путей.
- При приступе бронхиальной астмы существует большой риск сужения бронхов, а снять симптомы можно гормональными препаратами.
- Сильная крапивница, появившаяся на лице или на шее, несет в себе определенную угрозу.
- Острая реакция организма на аллерген, при риске отека Квинке или анафилактического шока.
Самые популярные гормональные препараты от аллергии
Лекарственные средства, предназначенные для устранения острых признаков аллергической реакции, могут быть гормональными и негормональными. Врачи часто прибегают к помощи гормональных медикаментов, оказывающих быстрое и эффективное воздействие на организм больного человека.
Известные гормоны от аллергии:
- Преднизолон;
- Медипред;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Солю-Декортин;
- Дипроспан.
Преднизолон
Это гормональное средство против тяжелых аллергических реакций используется при необходимости оказания пациенту неотложной помощи. Уколы преднизолона быстро снимают отечность и оказывают противошоковое воздействие.
Преднизолон обычно вводят внутривенно, при этом наблюдается быстрое увеличение показателей кровяного давления, предотвращается удушье, бронхи расширяются, за счет чего восстанавливается нормальное дыхание, и пациент приходит в себя.
В большинстве случаев этот препарат используется однократно для купирования признаков аллергии, но при чрезвычайно тяжелых состояниях уколы преднизолона могут быть назначены для лечения длительностью в несколько дней.
Медипред
Лекарственный препарат от аллергии Медипред содержит в своем составе преднизолон, и он применяется для устранения приступов при бронхиальной астме, а также при любых других проявлениях, сопровождающихся отечностью дыхательных путей. Медипред можно колоть и при анафилактическом шоке.
Возможно использование медикамента для детей, но только с правильным расчетом дозировки.
Дексаметазон
Этот кортикостероидный препарат оказывает на организм больного человека такое же действие, как и преднизолон. Используется для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке, ангионевротическом отеке, при приступах удушья и т. д.
Гидрокортизон
У этого глюкокортикостероида существует множество показаний к применению, среди которых острые аллергические реакции на тот или иной раздражитель. Инъекция гидрокортизоном ставится как внутривенно, так и внутримышечно. Препарат оказывает противоотечный, противовоспалительный, противоаллергический и противотоксический эффекты на пораженный организм.
Так же, как и остальные гормональные медикаментозные средства, гидрокортизон используется при экстренных случаях.
Солю-Декортин
Этот лекарственный препарат по характеру воздействия на организм почти аналогичен преднизолону. Но основное отличие от преднизолона заключается в отсутствии различных примесей. А также Солю-Декортин оказывает наименьшее количество побочных эффектов, поскольку является препаратом нового поколения.
Дипроспан
Гормональное лекарственное средство с названием Дипроспан используется для снятия симптомов острой аллергической реакции, а также для лечения пациентов, страдающих аллергией в течение длительного времени, в частности при неэффективности антигистаминных медикаментозных препаратов, которые кололи пациенту не менее шести месяцев.
Дипроспан быстро и эффективно устраняет отечность дыхательных путей, предотвращает развитие анафилактического шока, расширяет бронхи и нормализует состояние пациента.
Побочные эффекты
Как и всякие лекарственные средства, гормоны могут оказывать побочные эффекты на организм, о которых следует знать заранее.
Глюкокортикостероиды способны вызывать следующие неблагоприятные последствия:
- сердечная недостаточность;
- общее ухудшение здоровья;
- внутреннее кровотечение;
- сбои в деятельности эндокринной системы;
- ослабление иммунной системы;
- есть риск развития тромбоза;
- при длительном использовании увеличивается масса тела;
- повышается содержание в организме глюкозы;
- может развиться остеопороз.
К общим побочным воздействиям относится тошнота, чувство жара, может закружиться голова или повыситься потоотделение. У некоторых пациентов ухудшается аппетит и появляется бессонница.
При применении у детей может наблюдаться задержка полового созревания.
Гормоны могут вызывать привыкание, поэтому рекомендовано только однократное их использование.
Противопоказания
Несмотря на колоссальную помощь, которую оказывают гормональные препараты, существует несколько противопоказаний к их использованию, которые обязательно стоит учитывать, прежде чем лечить ими больного.
Противопоказания к использованию гормональных лекарственных средств от аллергии в виде уколов:
- язвенная болезнь;
- полиомиелит;
- грибковое поражение организма;
- гипертоническая болезнь;
- индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к глюкокортикостероидам;
- тяжелые заболевания почек;
- беременность и лактация;
- миопатия;
- злокачественные новообразования;
- психические расстройства;
- дети, не достигшие пятилетнего возраста;
- серьезные поражения нервной и кровеносной систем;
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- вирусные поражения организма.
Применение глюкокортикостероидов при перечисленных состояниях недопустимо.
После оказания экстренной помощи с использованием гормональных медикаментов, желательно продолжить лечение обычными антигистаминными средствами, чтобы не допустить появления неблагоприятных побочных эффектов.
Источник
В некоторых случаях аллергическая реакция протекает очень тяжело и местные средства для купирования симптомов не дают никакого результата. Кортикостероиды — это гормональные препараты, которые обладают быстрым эффектом и буквально за несколько минут устраняют признаки реакции.
Польза гормональных препаратов
Кортикостероиды используют в лечении многих болезней, в том числе и аллергии. Это гормоны, которые вырабатываются человеческим надпочечниками и ответственные за выполнение многих функций.
В частности:
- регулируют уровень сахара в крови;
- отвечают за реакцию организма в состоянии стресса;
- контролируют половое созревание и протекание беременности.
Синтетические кортикостероиды действуют по схожему принципу — они также временно останавливают воспалительный процесс.
Выпускают гормональные препараты в виде:
- таблеток;
- кремов;
- глазных капель;
- растворов для инъекций и ингаляций;
- сиропов;
- назальных спреев;
- ректальных гелей.
Синтетический гормон от аллергии обладает свойством блокировать выработку гистамина и, соответственно, мгновенно останавливает симптоматику.
Основные свойства кортикостероидов:
- остановка аллергической реакции;
- уменьшение сыпи на коже;
- устранение отеков, экземы, проявлений дерматита, ринита, конъюнктивита.
При тяжелых реакциях назначают инъекции гормонов.
Преимущества укола:
- действующее вещество мгновенно проникает в кровь;
- инъекции гормонов при аллергии имеют более мощное действие, в отличие от таблеток;
- тяжелые симптомы исчезают уже через несколько минут;
- кортикостероиды блокируют выработку гистамина;
- укол снимает отеки, которые нарушают дыхательную функцию.
Хотя польза гормональных препаратов при аллергии несомненна, они обладают целым рядом побочных действий, которые негативно влияют на организм. Поэтому выписывать лекарства должен только врач, с учетом всех особенностей организма больного.
В каких случаях назначаются уколы против аллергии?
Гормон против аллергии колют в сложных случаях, когда нужно мгновенно купировать признаки реакции.
Например:
- Анафилактический шок. Различают легкую и тяжелую форму анафилаксии. При легкой форме развивается только зуд, отеки, сыпь на коже и ощущение жара. Первыми симптомами тяжелой формы является кашель и чихание, чувство тревоги и слабость. Впоследствии появляется боль в сердце, отеки по всему телу, тошнота и рвота. Резко снижается артериальное давление, человек теряет сознание и не реагирует на свет. Уже через несколько минут прекращается дыхание и останавливается сердце. Противошоковый набор при анафилаксии должен включать гормоны от аллергии (кортикостероиды) и адреналин.
- Отек Квинке. Ангионевротический отек реже приводит к летальному исходу, чем анафилаксия. Но отек иногда провоцирует удушье, вследствие отека трахеи и гортани. Признаки заболевания: отек лица, шеи, ладоней и стоп, бледность кожи, беспокойство, затрудненное дыхание, возможен обморок. Отек Квинке может распространяться и на внутренние органы. Тогда возникает резкая боль в животе, диарея и рвота.
При первых симптомах данных патологий, употребление гормонов обязательно. Другие состояния организма, которые предусматривают прием кортикостероидов:
- распространение сыпи на все тело;
- нестерпимый зуд и жжение;
- сильные боли в животе и нарушения стула.
Если на ход симптомов не влияют никакие стандартные медикаменты, выписывают гормоны, так как это единственное быстродействующее средство.
Самые популярные гормональные препараты от аллергии
Кортикостероиды следует принимать с осторожностью, так как существует такое заболевание, как аллергия на гормоны. В некоторых случаях, данные препараты могут не останавливать, а только усиливать симптоматику. В частности, много спортсменов принимают соматотропин. Злоупотребление этим препаратом приводит к аллергии на гормон роста. Поэтому рецепт на кортикостероиды должен выписывать только врач. Какой гормон колят при аллергии:
- Дексаметазон. Используется в виде растворов для инъекций. Действенный против отеков и других симптомов аллергии. Применяется только в тяжелых случаях, дозу выписывает врач. Беременным женщинам назначается при сильных отеках и пузырях на коже.
- Гидрокортизон. Используется только в двух случаях — при сильной аллергии и при отсутствии эффекта от приема других средств. Имеет сильные побочные эффекты. Не рекомендуется принимать беременным женщинам и кормящим мамам.
- Преднизолон. Обладает противошоковым действием, поэтому купирует развитие анафилаксии и отека Квинке. Людям с аллергией на насекомых, желательно всегда держать препарат под рукой. Разрешается принимать детям под наблюдением врача.
- Дипроспан. Обладает мгновенным действием благодаря бетаметазону натрия фосфат. Вводится внутримышечно. Беременным и женщинам в период лактации принимать лекарства не рекомендуется.
Кортикостероиды (КС) различают по силе эффекта на организм. Существуют препараты со слабым действием (Преднизолон) и медикаменты с очень высоким эффектом (Дермовейт).
Другие медикаменты, которые используются в форме таблеток:
- Метипред;
- Кеналог;
- Целестон;
- Флоринеф;
- Лемод.
КС для ингаляций:
- Бекодиск;
- Пульмикорт;
- Бенакорт.
Кроме растворов для инъекций и ингаляций, широкой популярностью пользуются мази от аллергии для снятия кожных высыпаний:
- Гидрокортизоновая мазь;
- Диперзолон;
- Афлодерм;
- Цинакорт;
- Элоком;
- Адвантан;
- Кутивейт;
- Локакортен.
Комбинированные препараты. Они включают в себя:
- антисептики;
- противогрибковые компоненты;
- противомикробные компоненты;
- антибиотики.
Лечение аллергии гормонами назначается только врачом. Он должен прописать правильную дозировку. Чем сильнее препарат — тем осторожнее применяют гормон.
Побочные эффекты
При приеме небольших доз КС, риск возникновения побочных эффектов незначителен. С увеличением дозы — вероятность, соответственно, также повышается. Какие побочные эффекты чаще всего встречаются:
- поднимается уровень сахара в крови;
- увеличивается шанс возникновения инфекционных заболеваний;
- на теле появляются растяжки фиолетового и красного цвета;
- раздражается слизистая оболочка желудка и возникают язвы;
- артериальное давление превышает пределы нормы.
Кортикостероиды также вызывают зависимость и провоцируют такое серьезное состояние, как надпочечниковая недостаточность. Ее симптомы:
- гиперпигментация кожи;
- потеря аппетита;
- общая слабость;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- снижение АД;
- потеря сознания.
Другие возможные симптомы, которые возникают при длительном приеме гормонов:
- увеличение веса;
- сильные отеки;
- повышенный аппетит;
- нервные расстройства;
- частые изменения настроения;
- проблемы со сном;
- кровоизлияния под кожей;
- образование акне;
- катаракта и глаукома;
- нарушения зрительной функции;
- замедленная регенерация кожи;
- ярко выраженное округление лица (лунообразное лицо);
- ломота и слабость в мышцах и суставах;
- потеря волос или наоборот — усиление роста волос;
- заболевания скелета — остеопороз
Также прием гормонов при аллергии ослабляет иммунитет, негативно влияет на кожу — высушивает ее. Возникают дерматиты, грибковые инфекции, воспаляются волосяные фолликулы. Но практически все эти эффекты связаны с бесконтрольным применением препаратов, когда больной пытается лечиться самостоятельно.
Противопоказания
Несмотря на свою пользу в лечении аллергии и быстрое действие, кортикостероиды имеют ряд противопоказаний. Препараты не только устраняют симптомы аллергии, но системно действуют на весь организм. Самостоятельное использование гормонов категорически запрещено. Медикаменты можно принимать только по рецепту и точно соблюдать дозы. Использовать лекарства позволяется не более 3 месяцев, дети — не более 4 недель. Когда нельзя применять гормоны:
- при кожных заболеваниях: угри, микозы, дерматиты, герпес, лишай;
- зудящий дерматоз — чесотка;
- туберкулез;
- венерические болезни;
- патологии почек и печени;
- наличие гельминтов;
- фурункулы, флегмона, импетиго;
- гипертония;
- язва желудка.
Принимать препараты беременным и детям до 7 лет можно только в случае крайней необходимости. Перед использованием мази желательно сделать кожную пробу — нанести препарат на кожу предплечья или ближе к ладони. Если за четверть часа негативной симптоматики не обнаружено, можно смело использовать гормон.
Советы по лечению гормональными препаратами
Только аллерголог может назначить инъекции гормонов или гормональные мази. Рецепт выписывают после полного обследования и постановки диагноза. КС предназначены только для лечения, как профилактическое средство они не используются. Несколько советов для правильного применения кортикостероидов:
- перед нанесением мази, кожу нужно тщательно очистить;
- держать мазь на коже можно не более четверти часа;
- различают гормоны от аллергии фторированные и нефторованные;
- наносить мазь на большую часть кожного покрова нельзя;
- площадь нанесения — не более чем ⅕ всего тела;
- если в течение недели препарат не дал результата — его заменяют;
- кремы и мази можно наносить на любую часть тела, даже на веки и зону вокруг глаз;
- КС эффективны также в лечении аллергии хронического характера;
- доза и продолжительность курса контролируется врачом, а не пациентом;
- продолжительность хранения гормональной мази в открытом виде — не более месяца, раствора для инъекций — сутки;
- хранить мазь нужно при температуре не более 25 ° С;
- уколы гормона от аллергии применяется однократно, чтобы снять тяжелые симптомы.
Использовать гормоны можно только во время рецидива, постепенно снижая дозу после улучшения. Также параллельно с лекарствами врачи советуют принимать витамины, которые усиливают функцию надпочечников.
Источник