При аллергии может быть мокрый кашель у ребенка

При аллергии может быть мокрый кашель у ребенка thumbnail

Детский организм нередко неожиданно реагирует на многие раздражители, и аллергические проявления могут принести немало неприятностей малышу. Среди тревожных сигналов, которые появляются благодаря раздражающим факторам, можно выделить сильные и продолжительные приступы кашля. Как правильно распознать кашель аллергический, симптомы у детей, как провести эффективное лечение?

Кашель аллергический, симптомы у детей

Сухой аллергический кашель и его основные причины

Как правильно определить сухой аллергический кашель и что может спровоцировать его появление? Обычно причин такого неприятного признака может быть немало:

  1. лечение агрессивными мощными препаратами;
  2. применение антибактериальных лекарств;
  3. сухой и загрязненный воздух в помещении;
  4. продукты питания на химической основе (красители, ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса).

Как распознать кашель аллергический, симптомы у детей, основные методы борьбы с этим проявлением – эти вопросы нередко тревожат родителей, впервые сталкивающихся с проблемой. Прежде всего, распознать этот признак несложно – появляется он внезапно, без видимых причин. Мокрота практически не отхаркивается, что приносит ребенку немалый дискомфорт – приступы могут вызвать тошноту или даже сильную рвоту.

Нередко связывают кашлевые приступы с простудными заболеваниями, но следует обратить внимание на дополнительные симптомы – если нет температуры, насморка, раздражения в горле, скорее всего, малыш страдает от аллергии. Удостовериться в этом можно только с помощью доктора, к которому нужно немедленно обратиться. Специалист не только определит, что именно спровоцировало этот неприятный признак, но и поможет от него избавиться.

Мокрый аллергический кашель – признаки, причины

Нередко случается, что по непонятным причинам ребенка тревожит мокрый аллергический кашель, который является не менее опасным, чем сухой. Родителям не нужно пытаться самостоятельно определить причины его проявления – только немедленное обращение к врачу поможет разобраться в том, какие факторы спровоцировали этот симптом.

Основной признак аллергии – сильные кашлевые приступы с обильным выделением мокроты. Если своевременно не определить раздражитель и немедленно его не устранить, ребенка может начать тревожить рвота, головокружения, болезненные ощущения в груди и животе.

Как правильно воздействовать на кашель аллергический, симптомы у детей, основные аллергены – это все обязательно нужно выяснить еще при визите к доктору. Вызвать такое тревожное проявление могут такие раздражители:

  1. контакт с животными;
  2. бытовая химия (стиральный порошок, моющее средство);
  3. пыльца растений;
  4. домашняя пыль.

Только после устранения аллергена можно приступать к лечению, причем нужно помнить, что не все противокашлевые препараты помогут справиться с проблемой – нередко требуется комплексное лечение.

Кашель аллергический, симптомы у детей

Основные симптомы у детей аллергического кашля

Довольно часто случается, что родители даже не обращают внимания на кашлевые приступы, считая, что это безобидный признак простуды. Лечение применяют здесь соответствующее – дают ребенку простые препараты против кашля. В этом состоит немалая ошибка – они только усугубляют ситуацию, ведь начинать все следует с устранения раздражителя.

Чтобы не спутать аллергический кашель с простудными проявлениями, необходимо знать симптомы у детей этого осложнения. Самыми основными признаками считаются:

  1. кашлевые приступы, которые продолжаются несколько недель;
  2. не наблюдаются другие признаки заболевания;
  3. у ребенка появляется слезоточивость, раздражение в горле, носовых пазухах;
  4. начинается насморк, малыш часто чихает;
  5. выделяется прозрачная вязкая мокрота.

Если аллергия вызвана продуктами питания, вполне возможно, что кашлевые приступы будут дополняться высыпаниями на кожном покрове и обширными красными пятнами.

Эффективное лечение, какие препараты из аптеки можно использовать

Как правильно проводить лечение, чтобы быстро избавить ребенка от неприятных приступов? Самый простой вариант – применить аптечные препараты. Среди них на первом месте стоят антигистаминные лекарства (Зиртек, Цитрин, Зодак). Принимать их любимое чадо должно трижды в день всего по одному драже.

Если антигистаминные составы не произвели должного эффекта и кашлевые приступы продолжают беспокоить, придется пройти лечение энтеросорбентами, к которым относятся:

  1. Фильтрум;
  2. Полисорб;
  3. Полифепан.

Длительность применения этих препаратов не должна превышать двух недель. Если за это время не наблюдаются положительные результаты, и кашель не прекращается, непременно отправиться к врачу. Вполне вероятно, что раздражитель не был точно установлен, и он продолжает вызывать у ребенка отрицательную реакцию.

Нередко врачи рекомендуют бороться с этим неприятным появлением ингаляциями, которые не менее эффективно снимают кашлевые приступы, раздражение на слизистых, облегчают дыхание. Обязательное условие для проведения паровых процедур – составы должен назначать доктор. Если отсутствуют осложнения, можно будет прибегнуть к растительным отварам – они отлично справляются с аллергическими кашлевыми приступами.

Кашель аллергический, симптомы у детей

Народные средства на растительной основе – отличный способ справиться с аллергией

Против аллергических приступов кашля можно успешно применять растительные составы – народные средства способны быстро справиться с проблемой, не вызывая осложнений или побочных эффектов. Среди растений, которые рекомендуются нетрадиционной медициной, особой популярностью пользуется ромашка. В растительном сырье содержится вещество азулен, которое активно воздействует на проблему.

Для приготовления отвара понадобится около 20 гр. растительного сырья. Если у ребенка раздражение в горле и сильный насморк, можно дополнить ромашку эвкалиптом и шалфеем. Измельченные травы залить кипятком (200 мл) и оставить на полчаса. Добавлять пчелиный продукт, чтобы улучшить вкус, не нужно – мед является сильнейшим аллергеном, который может только усугубить ситуацию.

Приготовленное средство детям давать нужно в течение всего дня, обязательно всего лишь по несколько глотков. Лучше всего делать это вскоре после еды. Даже если кашель провоцируют продукты питания, отвар быстро снимет отрицательное воздействие, предотвращая неприятные симптомы.

Молочное средство против аллергического кашля

Использовать в лечении можно и состав на основе молока, этот продукт славится своими замечательными качествами и отлично справится даже с аллергическими кашлевыми приступами. На молочные продукты ребенок обычно реагирует положительно, но в случае появления неприятных осложнений в течение лечения немедленно отказаться от применения средства.

Читайте также:  Как победить аллергию на березу

Приготовление:

  1. Довести до кипения 450 мл молока.
  2. В горячую, но не кипящую жидкость положить 15 гр. сливочного масла, 25 гр. сливок, 60 гр. меда.
  3. Растереть в пену один желток и осторожно влить его в молочную массу, энергично перемешивая смесь.

Давать ребенку приготовленное домашнее средство по 50 мл несколько раз в день. Можно употреблять состав при каждом приступе кашля – они станут значительно легче и короче, не причиняя дискомфорта малышу.

Обязательно ежедневно готовить свежее средство – даже в холодильнике оно может потерять свои качества. Если есть возможность, брать для приготовления домашние продукты – они более полезны для маленького организма.

Как определить кашель аллергический, симптомы у детей, препараты или народные методы использовать против этого проявления – не нужно пытаться самостоятельно искать ответы на эти вопросы. Только с разрешения врача можно приступать к лечению – это гарантирует, что мучительный для малыша признак получится побороть быстро и без особых сложностей. Важно также помнить, что даже самое мощное воздействие на проблему окажется бессильным, если не удалось устранить раздражитель.

Источник

При аллергии может быть мокрый кашель у ребенкаДостаточно часто родители путают аллергический кашель у ребенка с простудным. Неправильное определение источника этого неприятного симптома приводит к тому, что аллергия продолжает прогрессировать и ухудшать состояние малыша. Недооценивать вероятность наличия аллергена нельзя. Если вовремя не выявить раздражитель, безвредный, на первый взгляд, аллергический кашель может вызвать серьезные жизнеугрожающие осложнения, вплоть до развития бронхиальной астмы, отека Квинке, анафилактического шока и др.

Причины, вызывающие у детей аллергический кашель

Кашель, вызванный аллергией, появляется в результате сверхчувствительности иммунной системы к раздражителю. Появлению аллергического кашля могут способствовать следующие раздражители:

  • бытовые: пыль, запахи;
  • химические: моющее средство, шампуни и пр.;
  • пищевые: любой продукт питания может стать раздражителем, частым аллергеном становится молоко, белок, красный фрукт или овощ, шоколад и пр.;
  • эпидермальные: перо, пух, шерсть;
  • инсектные: клещи, кровососущие или жалящие насекомые, пауки;
  • грибковые: плесень белая, черная, грибки синевы и пр.;
  • лекарства;
  • гельминты;
  • пыльца растений.

Помимо вышеперечисленных раздражителей, причиной появления аллергии могут также стать температурные изменения окружающей среды: похолодание, морозы, ветер; нестабильность нервной системы: чрезмерное волнение, стрессы, страх, постоянное беспокойство и пр.

Факторы, предрасполагающие к аллергии:

  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • слабый иммунитет;
  • отсутствие ГВ в детском возрасте;
  • хронические заболевания и др.

Чтобы определить причину аллергии рекомендовано завести блокнот, в котором указывать: время обострения аллергической реакции, что ребенок ел, чем мыл руки, с какими растениями или животными контактировал и др. Это поможет быстрее определить и устранить аллерген.

Симптомы

Аллергический кашель у ребенка имеет несколько специфических симптомов, благодаря которым его можно отличить от простудного:

  • резкое появление;
  • часто кашель непродуктивный (сухой), если выделяется мокрота (обычно ночью), то она прозрачная и густая;
  • характер кашля приступообразный, лающий;
  • длительное течение (если не устранить аллерген, то кашель возникает каждый раз при контакте с ним);
  • другие признаки: удушье, отечность слизистой дыхательный путей, першение в горле, слезотечение, ринит, чихание, зуд в носу.

Характерным признаком также является то, что при откашливании не наступает чувство облегчения.

Как распознать аллергический кашель у ребенка?

В отличие от кашля инфекционной природы происхождения, при аллергии у ребенка отсутствуют сопутствующие простуде симптомы: высокая температура тела, ломота, мокрота с гноем, шумный вдох. После приема отхаркивающих лекарственных средств аллергический кашель не утихает и не становится продуктивным (влажным). Еще одной отличительной особенностью аллергического кашля является то, что его интенсивность значительно снижается после приема антигистаминных (противоаллергических) средств.

При длительном кашле следует обратиться к педиатру, чтобы он подтвердил, что кашель вызван не инфекцией, а аллергеном. Для этого врач может назначить несколько исследований: рентген, бактериологический анализ мокроты (особенно при подозрениях на коклюш) и др.

Если самостоятельно не удается выявить причину аллергии, то необходимо обратиться к аллергологу. Врач подберет схему обследований, которые помогут выявить аллерген и определить общее состояние организма:

  • общий анализ крови, биохимия, анализ на иммуноглобулин;
  • кожные пробы на аллергены;
  • ИФА-диагностика и пр.

Только врач может оценить необходимость того или иного исследования, учитывая клиническую картину аллергии и анамнез пациента.

Определить раздражитель можно также при помощи специальных тест-полосок. Они продаются в аптеке и предназначены для экспресс-теста в домашних условиях. Позволяют обнаружить сразу несколько аллергенов.

Как снять приступ кашля?

Во время приступов быстро снять кашель помогут антигистаминные средства. Применять их самостоятельно без рекомендации врача нельзя, т.к. препараты отличаются продолжительностью и интенсивностью действия, составом, показаниями и противопоказаниями (некоторые запрещены для приема детьми), могут иметь различные побочные эффекты (сонливость, привыкание, снижение мышечного тонуса и пр.).

Классическими антигистаминными препаратами, применяемыми для купирования аллергических проявлений у детей, являются: Фенистил, Супрастин, Тавегил, Диазолин, Лоратадин и др.

Фенистил. Эффективно уменьшает аллергические проявления: кашель, зуд, воспаление слизистых. Антигистаминное действие проявляется уже через 30 мин. Выпускается в нескольких лекарственных формах: капли для приема внутрь и гель для наружного нанесения. Показания: лечение аллергических заболеваний, кожного зуда, профилактика аллергии во время лечения др. медикаментами. Противопоказан детям до 1 мес., при бронхиальной астме, гиперчувствительности к веществам в составе. Оказывает мягкий седативный эффект.

Читайте также:  Может ли быть аллергия на верблюжью шерсть

Супрастин. Это распространенное противоаллергическое средство рекомендуется принимать уже при подозрениях на аллергию. Выпускается в таблетках и инъекциях. Последние используются в качестве скорой помощи при острых состояниях, т.к. тормозят аллергическую реакцию уже через 5 минут после введения. Противопоказан детям возрастом до 1 мес., при закрытоугольной глаукоме, бронхиальной астме, аритмии, гиперчувствительности к действующим веществам. Оказывает снотворный, седативный эффекты.

Тавегил – мощный антигистаминный препарат, с его помощью можно быстро купировать приступы кашля. Отличается длительным действием (до 12 часов). Выпускается в таблетках, аэрозолях, мазях, свечах, растворах. Назначается для лечения аллергических заболеваний (крапивница, отек Квинке, аллергическом рините и пр.), бронхиальной астме, бронхите, дерматологический болезнях, укусах насекомых. Противопоказан детям до 2х лет. Угнетает ЦНС (седативный эффект, сонливость, усталость).

При острых состояниях, которые сопровождаются удушьем от бронхиального спазма, назначают бронхолитические ингаляционные средства: Эуфиллин, Вентолин, Беродуал. Они расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, угнетают бронхоспастические реакции, снижают гиперреактивность дыхательных путей, которая возникала на фоне действия аллергена.

Как вылечить аллергический кашель у ребенка?

При аллергии может быть мокрый кашель у ребенкаАллергический кашель у детей необходимо лечить своевременно, чтобы он не осложнился хроническим бронхитом и в дальнейшем бронхиальной астмой. Лечение предполагает, прежде всего, выявление и устранение аллергена. А для купирования неприятных проявлений аллергии назначается симптоматическая терапия.

Помимо исключения аллергена, приема антигистаминных средств для быстрого лечения аллергического кашля и др. признаков аллергии у ребенка, терапия также должна включать:

  1. Прием антигистаминных средств длительного действия (не купируют острые аллергические состояния у ребенка, а предупреждают их): Задитен, Кетотифен.
  2. Прием препаратов, которые улучшают работу ЖКТ и предупреждают расстройства: Смекта, Атоксил (можно добавлять в лечение, если известно, что раздражителем является продукт питания).
  3. Ингаляции физ. раствором или минеральной водой для увлажнения слизистой и устранения першения.
  4. Диетотерапию.

Гипоаллергенная диета от кашля поможет выявить причину аллергии и снизить аллергическую реакцию организма. Существует список продуктов, которые чаще, чем другие провоцируют аллергическую реакцию. К ним относят:

  1. Растительного происхождения: цитрусовые, красные овощи и фрукты, орехи, мед, грибы.
  2. Животного происхождения: яйца, молочное, рыба.

Кроме того, вызвать аллергию могут также консервированные, копченые, маринованные, пряные продукты, газированная вода. Даже если аллерген не пищевой, все равно ребенку рекомендуется придерживаться диеты, чтобы  дополнительно не раздражать ЖКТ. Для этого следует ограничить на время лечения вышеперечисленные продукты, соль, сахар. Готовить блюда на пару, тушить, варить, запекать. Давать ребенку больше жидкости, чтобы быстрее вывести накопившиеся токсины.

Профилактические мероприятия

Намного проще предотвратить аллергию, чем лечить аллергический кашель у детей. После рождения ребенка необходимо соблюдать несколько полезных рекомендаций относительно бытовых условий проживания. Это поможет минимизировать вероятность развития аллергии не только у малыша, но и у взрослых.

Для этого следует регулярно проводить влажную уборку. Обычного пылесоса недостаточно, т.к. некоторые аллергенные частицы очень малы и уборочная техника просто не справляется с ними. Следует также отказаться от вещей, которые накапливают пыль: перьевые подушки, ковры, мягкие игрушки и пр. Благодаря влажной уборке в воздух попадает меньшее количество аллергенных частиц и контакт с возможным раздражителем минимальный. Поддержать чистоту в воздухе поможет воздухоочиститель-ионизатор, регулярные проветривания.

Также важно следить за влажностью воздуха. Слишком высокая может стать причиной появления плесени в жилом помещении, а повышенная сухость сама по себе может стать источником аллергии у ребенка, не говоря о том, что слизистая быстрее пересыхает, снижается ее барьерная функция.

Нужно стирать гипоаллергенными порошками без содержания фосфатов и хлора. Детская кожа очень чувствительна и обладает пониженной защитой от агрессивных внешних факторов. Выбор в пользу нетоксичных чистящих средств снизит вероятность раздражения слизистой дыхательных путей.

Следует проводить дыхательную гимнастику. Она укрепит дыхательные мышцы, улучшит кровоток и метаболические процессы в тканях. Существует множество техник дыхательных упражнений: поверхностное дыхание, задержка дыхания, глубокий вдох и пр.

Необходимо следить за гигиеной ребенка: ежедневно умывать, купать, после прогулки мыть руки, чистить носик и др. А также ограничить контакт с животными.

Выполнение этих простых процедур поможет не только значительно снизить риск развития аллергии, но и облегчить ее протекание.

Источник

Аллергический кашель у ребенка может развиться на фоне негативных внешних и внутренних факторов. Использование бытовой химии, появление новых пищевых ароматизаторов, излучение электронных приборов — все это может спровоцировать неконтролируемые спазмы горла и гортани. В некоторых случаях малыши уже рождаются с предрасположенностью к аллергическому кашлю, другими проявлениями сбоя иммунной системы. Многие дети с 2-5 лет страдают от бронхиальной астмы, вынуждены пользоваться специальными ингаляторами, принимать лекарственные препараты. Этого можно было бы избежать, начав своевременное лечение.

Причины возникновения

Современная медицина до сих пор не смогла определить источники аллергического кашля у детей. Симптомы и лечение патологического состояния выработаны и проверены в ходе клинических испытаний, а вот причины неизвестны. Некоторые врачи выдвигают теорию о генетической предрасположенности: у родителей страдающих бронхиальной астмой чаще рождаются дети с похожими сбоями здоровья. Но есть и исключения из этого правила.

Сухой, лающий кашель у детей обычно возникает в период цветения растений. Пыльцевые аллергены, споры грибов и яд насекомых входят в пятерку самых распространенных источников неправильной реакции иммунной системы организма. Кроме этого важно учитывать вероятность появления аллергических спазмов из-за контакта с бытовой химией, шерстью животных, перхотью.

Читайте также:  Аллергия на кошек как с этим жить

allergicheskij suhoj kashel' u rebenka

Если говорить о более редких источниках патологического состояния, то следует выделить:

  • Чрезмерное увлечение гигиеной. Чистые руки – это очень хорошо, но все должно быть в меру. Аллергический кашель у ребенка может возникнуть, как следствие уничтожения всех видов микробов, бактерий существующих на теле человека. Организм должен уметь бороться с патогенными организмами, только так вырабатывается нужный иммунитет.
  • Фармакологическое лечение. Есть доказательства того, что неправильная реакция защитной системы организма чаще возникает после терапии антибиотиками. Препараты убивают микрофлору и делают любой потенциальный аллерген опасным для общего здоровья.
  • Пищевые добавки. Настоящей бедой для современных людей стали различные ароматизаторы, усилители вкуса и красители. Сейчас трудно найти продукты питания без химии. Сухой, лающий, аллергический кашель у детей становится следствием постепенного ухудшения состояния эндокринной, пищеварительной системы.

Врачи сходятся во мнении, что излишняя забота о ребенке может вызывать довольно неприятные осложнения. Проводились интересные исследования, в ходе которых было доказано, что наличие домашних животных (в частности собаки) в доме значительно уменьшает риск появления и развития приобретенной аллергии.

Как отличить аллергический кашель от простудного

Многие родители не знают, как определить происхождение неконтролируемых спазмов гортани и горла. В большинстве случаев, для понимания первоисточников неприятного симптома и подбора правильного, эффективного лечения следует вспомнить, не было ли у ребенка контакта с возможными аллергенами, например, с животными или бытовой химией.

Понять какой кашель при аллергии возникает у детей можно по следующим симптомам:

  • неприятные проявления патологического состояния появляются внезапно;
  • аллергический кашель у ребенка обычно длится более 3-х недель, иногда несколько месяцев;
  • спазмы не сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, немотивированной слабостью;
  • почти всегда есть сопутствующие признаки, неправильного ответа иммунной системы на раздражители (насморк, слезливость, зуд и першение в горле).

Важно знать, что кашель при аллергии не всегда сухой. Иногда спазмы влажные с отхождением мокроты. При этом слизь бесцветная или стекловидная. В редких случаях (пищевые отравления, контакт с ядами) возможно появление отеков, покраснения, диареи, рвоты, конъюнктивита.

allergicheskij kashel' u rebenka simptomy

Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием здоровья детей, имеющих предрасположенность к аллергическому кашлю.

Если малыш жалуется на трудности с дыханием, постоянное першение в горле, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачам.

Иногда симптомы указывают на появление бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. Такие заболевания требуют немедленного лечения.

Методы борьбы с симптомами аллергической реакции

К сожалению, восстановить защитную систему организма очень сложно. В большинстве случаев, лечение аллергического кашля у детей направлено на подавление симптомов.

Как лечить кашель в домашних условиях

В первую очередь нужно исключить любой контакт с возможным аллергеном. Следует временно убрать из помещения животных, комнатные растения, не пользоваться бытовой химией и пищевыми добавками.

Кроме этого, важно правильно обработать комнату ребенка. Для того чтобы исключить влияние негативных внешних факторов необходимо:

  1. Проводить ежедневную влажную уборку. Можно использовать специальные парогенераторы, очистители воздуха. Такие приборы облегчают симптомы аллергического кашля.
  2. Желательно вынести из комнаты ковры, покрывала, мягкие игрушки. Эти предметы накапливают пыль и являются потенциальными провокаторами неправильной реакции иммунитета.
  3. Отказаться от использования бытовой химии и косметики в непосредственной близости от маленького больного.

Если таких действий не достаточно для прекращения лающего, сухого кашля, то придется воспользоваться лекарствами.

allergicheskij kashel' u rebenka lechenie

Применение медикаментозных препаратов

Аллергический кашель у детей может «перерасти» в опасные болезни. Поэтому нужно правильно реагировать на появление источников патологического состояния. Симптомы сбоя иммунитета можно устранить при помощи различных препаратов.

  • Энтеросорбенты используются при подозрении на пищевое или химическое отравление. Применяют активированный уголь, «Энтеросгель», «Фильтрум» и другие вещества. Такое лечение не должно продолжаться более 14 дней, так как прием сорбентов угнетает возможности желудочно-кишечного тракта впитывать витамины.
  • Ингаляции хорошо помогают при мокром кашле. Вдыхание паров растворов с добавлением противоаллергических, противовоспалительных и даже гормональных веществ значительно облегчает выведение мокроты. Применяют «Пульмикорт», «Беротек», «Кромогексал».
  • Антигистаминные таблетки назначаются чаще других препаратов. Такие лекарства, как «Зодак», «Цетрин», «Зиртек» быстро устраняют симптомы аллергического кашля у детей и взрослых.

Перед началом применения медикаментозных средств следует пройти полную диагностику у аллерголога. Определив источник проблем, бороться с патологическим состоянием намного проще. Зафиксированы случаи, когда неправильный выбор лечения приводил к серьезным ухудшениям общего здоровья. Для примера, сухой лающий кашель у ребенка может быть признаком поражения легких паразитами (глистная инвазия). При таких условиях ингаляции будет не достаточно.

Профилактика аллергического кашля у детей

К сожалению, предотвратить появление проблем с иммунитетом у ребенка очень сложно. Обычно профилактические действия необходимы для защиты организма от повторных приступов. Для того, что уменьшить вероятность появления симптомов аллергического кашля необходимо проводить ежедневную влажную уборку помещений, контролировать климат при помощи проветривания, использовать увлажнители воздуха.

В комнате ребенка, испытывающего проблемы с аллергическим кашлем, не должно быть шерстяных вещей. Придется заменить натуральные одеяла, перьевые подушки на синтетические аналоги. Естественно, придется переселить домашних животных, за исключением гипоаллергенных пород. Не лишними будут усиление иммунитета закаливанием, изменение пищевого режима (отказ от красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса) и выбор щадящего вида спорта (плавание, бег, гимнастика).

Источник