При аллергии свист в грудине

Свистящее дыхание у взрослого и у ребенка — признак сужения дыхательных путей. Всем известны разнокалиберные хрипы в легких, которые могут быть гудящими, жужжащими, свистящими. Это зависит от диаметра бронхов. То же самое относится к физиологии дыхания: из физики известно, что тоненькая флейта – пикколо издает пронзительные звуки, а басовые трубы органа могут быть толщиной с человеческое тело. Поэтому свистящее дыхание – признак бронхиального спазма.

Свистящее дыхание при аллергии

свистящее дыхание при аалергии

Свистящее дыхание при аалергии.

Возникновение нарушения бронхиальной проводимости (а именно это скрывается за такими обыденными словами, как свистящее дыхание на вдохе или свистящее дыхание на выдохе) как правило, происходит в течение короткого времени. Продолжительность самого этого неприятного симптома является клинической частью проявления бронхоспазма.

На самом деле, если вы почувствовали, что «свистит дыхание», одновременно с этим можно почувствовать, что дышать стало трудно. Конкретно – затруднен выдох. Такое впечатление, что в легкие накачано слишком много воздуха, который не удается выдохнуть, а приходится «пропихивать» его через очень мелкие отверстия.

У некоторых пациентов вначале появляется изменение дыхания, а уже затем появляются затруднения выдоха.

Как правило, уровень аллергизации бывает различным, и пациент знает, что ему предстоит. У большинства пациентов эпизод бронхоспазма удается легко купировать, и свистящее дыхание при аллергии проходит само или под воздействием лекарственных препаратов.

В том случае, если симптомы «наслаиваются, как снежный ком», то лучше вызвать врача или скорую помощь.

На какие признаки нужно обратить особенное внимание при свистящем дыхании, что говорит о постепенном ухудшении состояния?

  • прогрессирование затруднения дыхания;
  • появление зуда в полости рта, на языке, в области век;
  • присоединение аллергической припухлости, или отека;
  • появление нестерпимо зудящих молочно – белых волдырей по типу «крапивницы»;
  • слияние волдырей в большие участки;
  • появление признаков отека гортани.

свистящее дыхание при аалергии

Основные симптомы.

Развитие вышеописанной симптоматики в течение одного часа, или в меньший промежуток времени, говорит о сильной реакции, которую необходимо купировать введением препаратов или внутримышечно, или внутривенно.

Иногда бывают такие ситуации, при которых возникает свистящее дыхание с утра, пока человек не встал с постели. В таком случае мы сталкиваемся с хронизацией процесса: гладкие мышцы трахеобронхиального дерева находятся в состоянии постоянного спазма, который чаще всего проявляется именно утром. Причина заключается в том, что именно утром в бронхах мелкого калибра накапливается большое количество секрета, который нужно удалить. Это нарушение дыхания можно видеть при бронхитах с астматоидным компоненотм: если при аллергической реакции имеется бронхоспазм на попадание в организм конкретного аллергена, то при утренних приступах (особенно, если возникло свистящее дыхание у ребенка), то это обязательно происходит на фоне хронического поражения бронхов. Этот феномен может быть грозным признаком формирующейся астмы.

Хорошим примером похожего симптома может служить долгий, надрывный и тяжелый утренний кашель заядлого курильщика, при котором может отходить накопленная за годы хронического отравления с мокротой табачная смола.

Что предшествует появлению нарушения дыхания?

Как правило, имеются специфические предвестники, которые могут говорить о надвигающейся угрозе здоровью:

  • расчесы, появление внезапного кожного зуда;
  • внезапный изнуряющий кашель, который «накатывает приступами»;
  • появление признаков активации симпатоадреналовой системы (чаще всего – это увеличенная выработка светлой мочи);
  • изменение настроения у взрослых и плаксивость у детей.

Причины

Нужно перечислить наиболее часто встречающиеся причины свистящего дыхания, чтобы своевременно отделить аллергические причины от других, не менее часто встречающихся. Итак, кроме множества пищевых, контактных и респираторных аллергенов, встречающихся в быту, свистящее дыхание и бронхоспазм могут провоцировать следующие состояния:

  • вредные производственные условия и недостаточная защита органов дыхания (например, нахождение в цехе гальванопластики или обработка растений пестицидами);
  • курение, как активное, так и пассивное. Особенно большой вред оказывает пассивное курение на детей и беременных женщин;
  • наследственная предрасположенность к очень быстрому реагированию бронхиальной мускулатуры. Это означает, что в роду были аллергики, астматики, пациенты, болеющие атопическим дерматитом, псориазом и некоторыми другими заболеваниями, которые способны изменить индивидуальную реактивность организма;
  • дым, пыль, вещества, раздражающие тройничный нерв (запах аммиака, хлора);
  • при попадании инородного тела в просвет трахеобронхиального дерева. Наиболее часто это происходит с маленькими детьми, которые остаются без присмотра при попытках поиграть с мелкими предметами, которые или заглатываются, или, что еще хуже – вдыхаются.
  • Как правило, если этот предмет мелкий – косточка, пуговица, горошина – то он закупоривает соответствующий по размеру бронх, и ребенка может беспокоить только незначительный кашель. Родители начинают обращать внимание после того, когда компрессионный ателектаз переходит в пневмонию. Ведь при этом сегмент легкого, или даже целая доля выходит из строя, и вентиляция прекращается. А в случае прекращения вентиляции присоединяется бактериальная инфекция, так как дренажная функция бронхов прекращается;
  • вследствие раздражения оболочки бронхов при медицинских манипуляциях. Чаще всего это бывает во время проведения санационной или диагностической бронхоскопии. Как правило, это состояние продолжается короткое время, а поскольку пациент находится под надзором врачей, то все заканчивается благополучно;
  • глистные инвазии, или грибковые инфекции. Грибки сами по себе являются сильными аллергенами, а гельминты способны периодически выделять вредные вещества, которые являются продуктами их жизнедеятельности. Это может приводить не только к бронхоспазму, но и к более тяжелым расстройствам, вплоть до развития анафилактического шока, особенно у маленьких детей;
  • передозировка лекарственных препаратов, которые способны вызывать бронхоспазм. Чаще всего он развивается на прием бета – адреноблокаторов, которые обладают скрытой внутренней симпатомиметической активностью. Ярким представителем этих препаратов является Пропранолол (Анаприлин);
  • человек может начать «свистеть» и задыхаться при резко выраженном стрессе, испуге. Это обусловлено выбросом в кровь большого количества адреналина, который способен приводить в сокращение кольцевые гладкие мышцы бронхов и приводить к обструкции;
  • наконец, изменение условий погоды может спровоцировать некоторый бронхоспазм. Чаще всего это случается в безветренную и влажную погоду в крупных промышленных городах, когда над домами висит неподвижное облако смога. Он представляет собой очень вредный аэрозоль, который обладает токсическими свойствами.

Лечение свистящего дыхания

Как только появились эти неприятные симптомы – тут же нужно сделать выводы, и принять все меры к ликвидации этого явления.

Как уже стало понятным из подробного описания причин, можно сделать многое и без применения лекарственных препаратов: достаточно разумно предохранять свое здоровье от неблагоприятных факторов внешней среды, отменить лекарства, вызывающие побочные эффекты, излечить глистные инвазии. В том же случае, если лечение свистящего дыхания потребует применения противоаллергических препаратов и бронходилататоров (бронхорасширяющих средств), то используют адреномиметики, М – холиноблокаторы. Мы не приводим здесь названий препаратов, потому, что это должен сделать лечащий врач.

Как лечить свистящее дыхание своими силами, до приезда врача? Прежде всего, нужно запомнить, что категорически запрещается делать во избежание появления удушья:

  • давать препараты «от кашля» типа Коделака. Это может способствовать накоплению вязкой, стекловидной мокроты и усилению удушья;
  • нельзя применять антигистаминные средства, даже если вместе со свистящим дыханием наблюдаются иные признаки аллергической реакции. Причина та же самая: ухудшение оттока мокроты;
  • запрещается давать успокоительные препараты, транквилизаторы и снотворные. Дело в том, что беспокойство пациента – это контрольный сигнал, который свидетельствует о стремительном развитии отека гортани и возможном развитии удушья, а транквилизаторы «смазывают» этот момент и внушают больному и окружающим «ложное» спокойствие.
  • Запрещается поступать так же, как рекомендовано делать при переохлаждении и кашле: растирать спину мазями, особенно согревающими и пахучими, ставить горчичники, банки. Эти манипуляции могут значительно усилить нарушение дыхания и вызвать бронхоспазм.

Употребление народных средств

Свист при дыхании и начальные проявления бронхоспазма хорошо подвергаются следующим способам лечения народными средствами:

  • Ингаляции (вдыхание) горячего пара, который образовался над раствором соды или морской соли в воде. Щелочная среда улучшает дренажную функцию бронхов и отхаркивание. Иногда одна – единственная процедура помогает ликвидировать начинающийся приступ.
  • Лучше пользоваться современными средствами для получения лекарственных аэрозолей – например, ультразвуковыми небулайзерами. Древний способ «дышания над картошкой» весьма опасен: маленькие дети могут получить ожоги, а у пожилых может возникнуть гипертонический криз;
  • Употребление отхаркивающих травяных сборов. В основе такого сбора может лежать, например, алтей и солодка. Для усиления эффекта можно добавить мать – и – мачеху, чабрец, мяту. Принимать подобный сбор нужно по 1 столовой ложке после еды.

Следует предупредить, что категорически запрещается вдыхать ароматические масла, фитонциды лука и чеснока. Это хорошо помогает при вирусных ринитах и простуде, но при аллергии может спровоцировать бронхиальный спазм.

При хроническом состоянии, утренних изменениях голоса и появлении спазма бронхов рекомендуется употребление подогретой щелочной минеральной воды, которая облегчает отхождение мокроты.

Для того, чтобы уменьшить риск от контакта с домашними респираторными аллергенами, нужно проветривать помещения, регулярно пылесосить кровати, проводить стирку наволочек и постельного белья гипоаллергенным порошком.

Будет здорово, если в спальне будет качественная климатическая техника, которая может очищать воздух от пыли, твердых частиц иного рода, насыщать воздух отрицательными аэроионами (ионизировать), а также насыщать воздух водяным паром. Ведь именно сухой воздух провоцирует на появление приступов лающего кашля и изменение реактивности бронхов, что впоследствии может привести к бронхиальной астме.

Соблюдение этих несложных правил позволит как взрослым, так и детям своевременно избегать таких неприятных и угрожающих здоровью признаков, как появление свиста при дыхании.

Оцените статью

(2 голосов, рейтинг: 5,00 из 5)

Загрузка…

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).

строение верхних дыхательных путей.jpg

Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.

Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:

  1. Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха. 
  2. Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации. Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта. 
  3. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).
  4. Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.

  1. Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком. 
  2. Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани. 
  3. Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи. 
  4. Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.

Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:

  1. Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах). 
  2. Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.). 
  3. Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами. 
  4. Курение (активное и пассивное). 
  5. Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).
  6. Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела. 
  7. Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.). 
  8. Стресс, нервное перенапряжение, истерия.

К каким врачам обращаться

При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к

терапевту

, который направит пациента к профильному специалисту –

кардиологу

,

пульмонологу

, инфекционисту или аллергологу.

Диагностика

При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты

(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак.

Цитологическое исследование мокроты (пятикратное) позволяет обнаружить раковые клетки у 50 — 85% больных центральны…

870 руб

Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.

При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки,

компьютерная томография органов грудной клетки)

подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.

При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,

у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Лечением бронхиальной астмы занимается

пульмонолог

. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения.

При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к

кардиологу

, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Расшифровка ЭКГ

Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.

Общий белок (в крови) (Protein total)

Важнейший показатель белкового обмена.

Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 — 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 — 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в о…

310 руб

Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к

эндокринологу

, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин)

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.
Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными бе…

575 руб

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Аминокислотный тиреоидный гормон — cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказы…

575 руб

и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. .

ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щит…

530 руб

Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).

Щитовидная железа: скрининг

Скрининговая лабораторная оценка состояния щитовидной железы.

 

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме. 

1 610 руб

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.

При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.

При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.

Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.

Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.

При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.

Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.

Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.

бронхоскопия.jpg

ИСТОЧНИКИ:

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

При аллергии свист в грудине

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Последнее изменение: апрель 2020

Источник