При аллергии в крови эозинофилы повышены
Пост обновлен февр. 17
Эозинофилы – это отдельный класс лейкоцитов, ядро которых имеет 2 доли, а цитоплазма содержит в себе красивые яркие гранулы с эозинофильным катионным белком. Вырабатываются эозинофилы в костном мозге, где для созревания им требуется 8 дней. Затем они выходят в периферическую кровь и циркулируют 6-12 часов. Колебания числа эозинофилов в течение суток составляет до 100%. Самые низкие значения наблюдают утром (0.00-12.00), самый высокие — ночью (00.00-04.00).
Микроскопия крови. Эозинофилы имеют красные гранулы, которые содержат эозинофильный катионный белок (ECP) . Определение концентрации ECP в крови — современный тест крупных лабораторий для диагностики и оценки тяжести аллергии.
Продолжающиеся исследования продолжают открывать список функций, выполняемых эозинофилами. Теперь кажется, что почти каждая система организма каким-то образом зависит от эозинофилов. Две важные функции выполняет ваша иммунная защита. Помимо борьбы с гельминтами, эозинофилы уничтожают заражающие микробы, такие как вирусы и бактерии. Но чаще всего эозинофилы играют значительную роль в аллергическом воспалении, в таких заболеваниях как аллергический ринит, экзема, бронхиальная астма и др.
Зачем врачу знать сколько у меня эозинофилов?
Эозинофильный ответ был идентифицирован как ключевое изменение в патогенезе астмы и других аллергических заболеваний. При жалобах пациента на насморк, чихание, зуд, высыпания на коже врач может вам назначить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы посмотреть количество эозинофилов. Помимо аллергии, подсчет эозинофилов может понадобиться в следующих случаях:
реакция на лекарственные средства
паразитарные инфекции (аскаридоз, энтеробиоз и др.)
Как подготовиться к подсчету эозинофилов?
Рекомендуется перед анализом прекратить прием определенных лекарств. Вот список препаратов, которые чаще всего могут вызвать увеличение количества эозинофилов, это:
интерфероны и их индукторы — средства для иммунитета.
некоторые антибиотики (сульфаниламиды, доксициклин) — лекарства от бактериальных инфекций.
Перед тестированием обязательно сообщите своему врачу о любых текущих лекарствах или добавках, которые вы принимаете.
На каком оборудовании выполняется анализ? Нормы.
Количество эозинофилов – это один из показателей общего анализа периферической крови с лейкоцитарной формулой (лейкоформулой).
Гематологический анализатор sysmex- XN распределяет 1000 лейкоцитов по классам методом проточной цитофлуориметрии
Лейкоцитарная формула может быть подсчитана двумя способами: автоматическим — гематологическим анализатором (5-diff), или ручным методом — врачом клинической лабораторной диагностики с помощью микроскопии мазка крови и специального счетчика лейкоцитов. Гематологические анализаторы делятся на два типа: 3-diff и 5-diff.
3-diff распределяет лейкоциты лишь на три типа — нейтрофилы, средние клетки (базофилы+эозинофилы+моноциты) и лимфоциты. Поэтому всем пробам врач лаборатории обязан посчитать лейкоформулу микроскопически. 3-diff анализаторами оснащаются государственные лаборатории с небольшим потоком биоматериала. Таким образом эозинофилы автоматическим способом подсчитываются только в современных лабораториях, у которых имеется новая модель гематологического анализатора — 5 diff.
Пример подсчета лейкоформулы. Врач клинической лабораторной диагностики классифицирует с помощью микроскопа 200 лейкоцитов по классам, и затем выражают результат в процентах.
Повышенные уровни эозинофилов часто обнаруживаются в рутинном анализе крови. При относительном увеличении количества эозинофилов в крови (> 5%) необходимо рассчитать абсолютное количество эозинофилов.
Эозинофилия — клинически значимое повышение эозинофилов, начинается от 0,5*10^9/л до 1,5*10^9/л.
Гиперэозинофилия — состояние при котором количество эозинофилов в крови больше 1,5*10^9/л. Требует диагностической оценки и часто терапевтических вмешательств. Связана с эозинофильной инфильтрацией тканей, которая потенциально может привести к необратимому, опасному для жизни повреждению органа.
В условиях воспаления количество эозинофилов в кровообращении или в тканях может значительно увеличиваться, и развитие эозинофилии может быть быстрым. Например, провокация дыхательных путей аллергеном может привести к эозинофилии в крови в течение нескольких часов после воздействия. Для того чтобы рассчитать абсолютное количество эозинофилов, воспользуйтесь формулой ниже:
Аллергия
Аллергический ринит чаще вызывают легкую эозинофилию до 10% .
Бронхиальная астма может вызвать гиперэозинофилию >1,5*10^9/л.
Аллергический ринит — это неинфекционное заболевание, но вызывает симптомы похожие при простуде, такие как чихание, зуд и насморк. Эти симптомы обычно начинаются вскоре после контакта с аллергеном. Многие люди страдают аллергическим ринитом только в течение нескольких месяцев, потому что они чувствительны к сезонным аллергенам, таким как пыльца деревьев или травы. У других людей аллергический ринит протекает круглый год. Таким образом, эозинофилия в крови или наличие эозинофилов в мазке из носа, отличает аллергический насморк от инфекционного ринита.
При аллергических реакциях изменения лейкоформулы затрагивают не только эозинофилы, но и лимфоциты. Для этого была разработана специальная формула, которая позволяет оценить степень аллергической реакции — индекс аллергизации. Рассчитать индекс аллергизации можно у нас на сайте.
Какие еще бывают причины повышения эозинофилов?
Помимо аллергических реакций эозинофилы чаще всего могут повышаться в следующих случаях:
«Розовая заря реконвалесценции» — таким романтическим термином обозначают период выздоровления после инфекционной болезни, когда в крови незначительно повышается количество эозинофилов.
Паразитарные заболевания. При заражении человека паразитами такими как аскарида, острица, лямблия, токсокара, трихинелла, описторх, эхинококкоз, малярия и др.
Хронический миелолейкоз — злокачественное заболевание крови, при котором появляется«базофильно-эозинофильная ассоциация», подробно прочитать про ХМЛ можно в этойстатье.
Если эта статья не ответила на ваши вопросы, можете получить бесплатную консультацию, для этого перейдите по этой ссылке.
Список используемой литературы:
1. Čelakovská, J., & Bukač, J. (2016). Eosinophils in patients suffering from atopic dermatitis and the relation to the occurrence of food allergy and other atopic diseases. Food and agricultural immunology, 27(5), 700-710.
2. Martin, L. B., Kita, H., Leiferman, K. M., & Gleich, G. J. (1996). Eosinophils in allergy: role in disease, degranulation, and cytokines. International archives of allergy and immunology, 109(3), 207-215.
Источник
23 января 201933280 тыс.
Эозинофилы — одна из групп лейкоцитов (белоснежных кровяных клеток). Они относятся к нейтрофильному ряду, но отличаются от нейтрофилов некими особенностями. Они немного крупнее. Ядра у их содержат наименьшее число частей (обычно 2-3).
Под микроскопом в цитоплазме этих клеток видна соответствующая обильная зернистость оранжево-розового цвета. Она состоит из огромного количества однородных гранул. Когда делают анализ крови, эозинофилы подсчитывают в мазке под микроскопом либо определяют на гематологическом анализаторе.
Повышенный уровень эозинофилов в крови у взрослого говорит о наличие ряда проблем в организме, с которыми столкнулся человек. Высокое содержание может говорить об аллергической реакции, не всегда острого типа, о разнообразных бактериальных инфекциях или о жизнедеятельности паразитов-глистов.
Это связано с тем, что эозинофилы, являются клетками, которые моментально реагируют на вышеперечисленные проблемы, и вместе с базофилами, их можно отнести к прямым маркерам на реакции гиперчувствительности в организме
Роль эозинофилов в организме
Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на функции других белых кровяных телец. Они участвуют в многочисленных воспалительных процессах, особенно связанных с аллергическими реакциями. Кроме того, у эозинофилов есть определенные физиологические роли в формировании органов (например, в развитии молочной железы после родов).
Различают следующие функции представленных клеток:
- нахождение в том месте, где имеют место воспалительные процессы;
- предотвращение негативного влияния потенциально опасных веществ;
- уничтожение клеток;
- противопаразитарная и бактерицидная активность.
Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.
Норма
У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше (до 0,7х109/л). Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1–5%.
Повышенные эозинофилы в крови и других жидкостях организма могут быть обусловлены множеством факторов.
Причины повышения эозинофилов в крови
Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Эозинофилы выше нормы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени этого недуга:
- Легкая – показатель клеток достигает 10%
- Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
- Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.
В медицинской практике существует наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, которая помогает довольно легко запомнить наиболее известные причины развития эозинофилии.
ПОКАА – паразиты (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз), опухоли, коллагенозы, аллергии, астма. Это топ 5 самых распространенных причин из-за которых происходит увеличение эозинофилов в крови.
В более редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:
- Острый лейкоз.
- Туберкулез.
- Наследственная эозинофилия.
- Ревматическая лихорадка (ревматизм).
- Экссудативные реакции различного происхождения.
- Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.
- Снижение функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз).
Необходимо знать, что не всегда данные клетки приносят организму пользу. Борясь с инфекцией, они могут провоцировать аллергию сами. Когда число эозинофилов превышает 5% от общего количества лейкоцитов, формируется не только эозинофилия. В месте скопления данных клеток формируются воспалительные изменения тканей. По такому принципу часто у детей возникает ринит и отек гортани.
Физиологические причины
Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:
- Самые высокие показатели данный клеток могут наблюдаться исключительно ночью, когда человек спит, а днем соответственно – самые низкие.
- Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
- Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: медикаменты от туберкулёза, пенициллины, аспирин, димедрол, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, хлорпропамид, гормональные лекарства и т.д;
- Пищевой режим: сладости или алкоголь увеличивают вероятность того, что анализ будет некорректный.
Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).
Повышенные эозинофилы у ребенка
В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:
- У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
- В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны атопическим дерматитом, аллергией на лекарства и отеком Квинке.
- У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или аллергического ринита, во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.
Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.
Что делать?
Если общий анализ крови показал, что эозинофилы повысились, нужно обязательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, так можно узнать о заболевании, которое привело к повышению. Обязательно нужно обратить внимание на белковый уровень ферментов, которые размещены в печени и т.д. Дополнительно нужно сдать анализ мочи, кала, чтобы узнать есть глисты или их отложения яиц.
Лечить эозинофилию гематолог, но помните, это не самостоятельно заболевание, а только один с симптомов какого-то заболевания. Нужно обязательно определить заболевание, из-за которого увеличились эозинофилы, затем будет назначена эффективная схема лечения, нужные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Источник
Эозинофилы в крови при аллергии — это показатель в общем анализе, позволяющий быстро выявить начало заболевания и начать его лечить. Количество эозинофилов в норме зависит от возраста и пола ребенка или взрослого.
Анализ крови может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Все знают, что в крови есть эритроциты и лейкоциты, то есть красные и белые кровяные тельца, играющие свою роль. Но не все знают, что не все лейкоциты одинаковы. Они разные, а в совокупности образуют лейкоцитарную формулу, в которой каждый вид лейкоцитов отвечает за свой участок. Одними из таких лейкоцитов являются эозинофилы. Количество эозинофилов в крови при аллергии повышается, поэтому они играют важную роль в диагностике таких заболеваний.
Что такое эозинофилы
Эти кровяные тельца вырабатываются костным мозгом, созревают в течение 3-4 дней, циркулируют в крови на протяжении нескольких часов, затем перемещаются в ткани легких, кожи и желудочно-кишечного тракта. Главная задача этих клеток, как и других лейкоцитов, — уничтожение чужеродных белков, попадающих в организм. Они обеспечивают выработку защитных антител, а также связывают и поглощают паразитирующие клетки.
Существуют нормы содержания этого вида лейкоцитов в крови, изменение их количества может свидетельствовать об определенных нарушениях в организме человека. Принято считать, что эозинофилы отвечают за аллергию, и если она есть, их количество увеличивается. Также их увеличенный уровень может указывать на заражение паразитами, а пониженный — на проблемы с иммунитетом и кроветворением, а также на сильные воспалительные процессы и болезни сердца. Роль эозинофилов в развитии аллергии очевидна — чем больше аллергена попадает в организм, тем больше лейкоцитов вырабатывается для его подавления. То есть это симптоматическая защитная реакция организма, а не часть самой патологии. И если повышены эозинофилы при аллергическом рините, лечить нужно насморк и аллергию, а не формулу крови и результаты анализа.
Нормы содержания в крови
Норма эозинофилов зависит от возраста человека.
| Возраст | Содержание эозинофилов в крови, % к общему числу лейкоцитов |
|---|---|
| Дети до 2 недель от рождения | 1-6 |
| Дети от 2 недель до 1 года | 1-5 |
| Дети от 1 года до 2 лет | 1-7 |
| Дети от 2 лет до 5 лет | 1-6 |
| Дети от 5 лет и старше | 1-5 |
| Взрослые | 1-5 |
Содержание этих белых кровяных телец изменяется в зависимости от времени суток. Это связано с работой надпочечников. Поэтому принято сдавать общий анализ крови утром натощак для получения более достоверной картины. Из таблицы видно, что из-за физиологических особенностей у детей показатель выше. Как правило, эозинофилы повышены при аллергии на 10% и более. Чтобы увидеть, какой показатель эозинофилов при аллергии является допустимым, в лабораториях используют специальные анализаторы. При этом нормы этого показателя в разных лабораториях могут отличаться. Поэтому расшифровывать анализ крови и проводить по нему диагностику можно только опираясь на значения, которые применяются в конкретной лаборатории.
Признаки аллергии
В каком случае можно не переживать, а в каком нужно оперативно выяснять причину такой реакции и начинать срочное лечение?
Сколько эозинофилов при аллергии у ребенка:
- при легкой степени патологии — не более 10 %;
- при средней степени — от 10 до 15 %;
- при тяжелой степени — от 15 % и более.
Даже 10 % от общего числа лейкоцитов в анализе уже требуют корректировки. Правда, при этом нужно оценивать весь анамнез в комплексе. Ведь кроме аллергии, это могут быть симптомы наличия в организме паразитов или воспалительных процессов. Врач поставит диагноз на основании совокупности симптомов и данных анализов. Бывают ситуации, когда эозинофилы в норме при аллергии у ребенка. Поэтому полагаться при диагностике только на показания общего анализа не стоит, желательно провести дополнительные исследования.
Сколько эозинофилов при аллергии у взрослого? Как и у детей, об аллергических реакциях может идти речь при повышении показателя в лейкоцитарной формуле до 10%. Но ставить диагноз и назначать лечение должен врач.
Источник
Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитов, которые постоянно образуются в костном мозге. Они созревают на протяжении 3-4 дней, после чего циркулируют в крови на протяжении нескольких часов и перемещаются в ткани легких, кожи и ЖКТ.
Изменение количества этих клеток называют сдвигом лейкоцитарной формулы, и может свидетельствовать о ряде нарушений в организме. Рассмотрим, что такое эозинофилы в анализах крови, почему они могут быть выше или ниже нормы, какие болезни это показывает и что значит для организма, если они повышены или понижены.
Нормальный уровень у детей и взрослых мужчин и женщин
Основная функция эозинофилов – уничтожение чужеродных белков, которые попадают в организм. Они проникают в очаг патологического процесса, активируют выработку защитных антител, а также связывают и поглощают клетки-паразиты.
Нормы таких частиц в крови определяются общим анализом, и зависят от времени суток, а также возраста пациента. Утром, вечером и ночью их количество может увеличиваться вследствие изменения работы надпочечников.
Из-за физиологических особенностей организма уровень эозинофилов в крови детей может быть выше, чем у взрослых.
| Возраст | Эозинофилы, % |
| 2 недели после рождения | 1-6 |
| 15 дней – год | 1-5 |
| 1,5-2 года | 1-7 |
| 2-5 лет | 1-6 |
| Дети от 5 лет и взрослые | 1-5 |
Что это значит, если показатель повышен
Сдвиг лейкоцитарной формулы с высоким уровнем эозинофилов (эозинофилия) свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс.
В зависимости от степени повышения данного вида клеток эозинофилия бывает легкой (увеличение количества не больше, чем на 10%), умеренной (10-15%) и тяжелой (более 15%).
Тяжелая степень считается достаточно опасным для человека состоянием, так как в этом случае часто отмечаются поражения внутренних органов за счет кислородного голодания тканей.
При диагностике сердечно-сосудистых заболеваний
Само по себе увеличение эозинофилов в крови не может говорить о поражениях сердца или сосудистой системы, но патологии, симптомом которых выступает повышение количества данного вида лейкоцитов, способны стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.
Дело в том, что в месте их скопления со временем формируются воспалительные изменения, разрушающие клетки и ткани. Например, длительные, тяжело протекающие аллергические реакции и бронхиальная астма могут вызвать эозинофильный миокардит – редкое заболевание миокарда, которое развивается вследствие воздействия на него белков эозинофилов.
Основные причины повышения
Превышение эозинофилов может иметь целый ряд разных причин, включая:
поражение организма паразитами: глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмоз, хламидиоз; острые аллергические реакции и состояния (аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, дерматиты разной этиологии); легочные заболевания: бронхиальная астма, саркоидоз, плеврит, фиброзирующий альвеолит; аутоиммунные патологии, в число которых входят системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит; острые инфекционные болезни или обострения хронических (гонорея, туберкулез, инфекционный мононуклеоз); онкологические заболевания, в том числе злокачественные опухоли крови – например, лимфогранулематоз; прием некоторых медикаментозных препаратов – аспирин, димедрол, папаверин, эуфиллин, сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, антибиотики пенициллинового ряда и т.д.
Пониженное содержание в результатах общего анализа
Снижение уровня эозинофилов в крови пациента (эозинопения) представляет собой не менее опасное состояние, чем их повышение. Оно также говорит о наличии в организме инфекции, патологического процесса или поражения тканей, в результате чего защитные клетки устремляются к очагу опасности и их количество в крови резко падает.
О чем говорит при болезнях сердца и сосудов
Наиболее частая причина снижения эозинофилов в крови при заболеваниях сердца – начало острого инфаркта миокарда. В первые сутки количество эозинофилов может снижаться вплоть до их полного исчезновения, после чего по мере регенерации сердечной мышцы, концентрация начинает возрастать.
Чем вызывается понижение
Низкие показатели эозинофилов наблюдаются в следующих случаях:
тяжелые гнойные инфекции и сепсис – в этом случае лейкоцитарная форму сдвигается в сторону юных форм лейкоцитов; на первых стадиях воспалительных процессов и при патологиях, требующих хирургического вмешательства: панкреатит, аппендицит, обострение желчекаменной болезни; сильных инфекционных и болевых шоках, вследствие которых происходит склеивание форменных элементов крови в тиноподобные образования, оседающие внутри сосудов; нарушения функций щитовидной железы и надпочечников; отравления свинцом, ртутью, мышьяком, медью и другими тяжелыми металлами; хронические эмоциональные стрессы; развернутая стадия лейкозов, когда концентрация эозинофилов может упасть до нуля.
Увеличение количества данного вида лейкоцитов в крови после уменьшения или полного отсутствия является благоприятным прогностическим признаком и говорит о начале выздоровления пациента.
Изменение количества в детском возрасте
Высокие эозинофилы в крови у ребенка — достаточно распространенное явление. У недоношенных детей такое состояние считается вариантом нормы, и при достижении нормальной массы тела исчезает.
В остальных случаях наиболее частыми причинами повышения уровня клеток являются:
У новорожденных и грудничков на искусственном вскармливании в норме эозинофилы могут быть повышены из-за негативной реакции на коровье молоко, а также ряд лекарственных препаратов. Также эозинофилия у младенцев может быть признаком резус-конфликта, гемолитической болезни, стафилококкового сепсиса или энтероколита, пемфигуса и наследственных заболеваний – например, семейного гистиоцитоза. В старшем возрасте количество защитных клеток в крови детей часто увеличивается при атопическом дерматите и пищевой аллергии (часто оно совпадает с введением первого прикорма), а также глистных инвазиях (наличии в организме остриц и аскарид). К распространенным причинам этого явления у детей относятся паразитарные заболевания (токсокароз, анкилостомоз), скарлатина, ветряная оспа и эозинофильный гастроэнтерит – заболевание, характерное для пациентов до 20 лет.
Эозинофилы у детей бывают снижены при наличии в организме вирусных или бактериальных инфекций и общем снижении иммунитета. Кроме того, ее могут вызвать длительные физические нагрузки, сильное психоэмоциональное переутомление, а также перенесенные травмы, ожоги или хирургические вмешательства.
В любом случае понижение или повышение уровня эозинофилов в крови является не самостоятельным заболеванием, а симптомом того, что в организме протекает патологический процесс. Чтобы выявить проблему и назначить адекватное лечение, пациенту необходимо пройти комплекс дополнительных исследований и получить консультацию специалиста.
Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:
аллергию инфекционные паразитарные агрессий повреждения тканей воспалением или опухолью.
Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.
Главные свойства эозинофилов:
Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита. Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления. Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.
Норма эозинофилов в крови 1 — 5
Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови. 
Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.
В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой В первую половину ночи на 30% больше.
Для более достоверного результата анализа следует:
Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак. За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей. Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.
Эозинофилы: норма у детей
По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.
| Возраст | Эозинофилы в % |
| Первые 2 недели | 1-6 |
| 15 суток — год | 1-5 |
| 1,5-2 года | 1-7 |
| 2 года-5 лет | 1-6 |
| старше 5 лет | 1-5 |
Эозинофилы выше нормы, что это значит
Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.
Рост до 10% — легкая степень От 10 до 15% — умеренная Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.
Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.
Что ведет к эозинофилии
Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:
острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке) аллергии на лекарства, сывороточной болезни аллергическом рините кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке) гельминтозах (см. признаки глистов у человека) паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе) острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе) системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом) патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах) злокачественных новообразованиях.
Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:
анализ крови на биохимию кал на яйца глистов выполняется УЗИ органов брюшной полости
Далее назначается консультация аллерголога:
При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы. При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком). Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).
От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.
Эозинофилы повышены у ребенка
Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:
Эозинофилы ниже нормы
Если абсолютное число эозинофилов в миллилитре крови падает ниже 200, состояние интерпретируется, как эозинопения.
Низкими показатели эозинофилов становятся в следующих случаях:
При тяжелых гнойных инфекциях, в том числе, сепсисе, когда популяция лейкоцитов сдвигается в сторону юных форм (палочкоядерных и сегментоядерных), а затем лейкоцитарный ответ истощается. В начале воспалительных процессов, при хирургических патологиях (аппендиците, панкреатите, обострении желчнокаменной болезни). В первые сутки инфаркта миокарда. При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов. При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием). При хроническом стрессе. На фоне патологий щитовидной железы и надпочечников. В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.
Сочетанные повышения эозинофилов
Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами. У детей эти клетки повышаются при скарлатине, наличии вируса Эпштейна-Барра. Для дифференциальной диагностики дополнительно рекомендуется сдать кровь на уровень иммуноглобулинов Е, на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и кал на яйца глистов. Моноциты и эозинофилы возрастают при инфекционных процессах. Самый типичный случай у детей и взрослых – мононуклеоз. Аналогичная картина может быть при вирусных и грибковых заболеваниях, риккетсиозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе.
Источник