При аллергии зиртек фенистил капли
Когда речь касается аналогов препаратов, необходимо обращать внимание на все детали.
Многих интересует вопрос, чем один медикамент хуже или лучше другого?
Это можно проследить на примере двух отличных препаратов, которые помогают побороть симптомы аллергии — Зиртека и Фенистила.
В чём же заключается разница между ними, что эффективнее принимать при аллергии и на что необходимо обратить внимание?
Фенистил и Зиртек при аллергии
В первую очередь, оба лекарственных препарата направлены на замедление действия гистамина путём воздействия на рецепторы. Широко используются у детей, направлены на устранение неприятных симптомов, а именно:
- высыпания;
- дерматиты;
- нарушения функции желудочно-кишечного тракта;
- нарушения центральной нервной системы.
Вспомогательным веществом в Фенистиле является диметиндена малеат. Препарат способствует повышению проницаемости мелких сосудов.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через два часа после приёма. Препарат производит незначительный седативный эффект.
Доза должна быть рассчитана врачом, исходя из индивидуальных показателей, особенно это касается детей дошкольного возраста.
Фенистил гель подходит для беременных женщин, кормящих матерей и грудных детей, но не стоит применять на крупных участках кожи. Таблетки рекомендуется принимать, начиная с двенадцати лет.
Зиртек можно найти в формате капель и таблеток. Его действие направлено не на всю ЦНС, а на отдельные участки, которые так или иначе задействованы в проявлении аллергической реакции.
Не подходит при лактации и вынашивании ребёнка. Доза назначается врачом. Курс лечения довольно длительный.
Действующее вещество – цетиризин дигидрохлорид. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа после применения.
Нужно соблюдать осторожность при использовании:
- при нарушении функции почек;
- при патологиях печени;
- в пожилом возрасте;
- при наличии эпилептического статуса или риске возникновения судорог;
- при беременности и в период лактации.
Если наблюдаются какие-либо побочные эффекты или ухудшение общего состояния, необходимо сразу отказаться от приёма и проконсультироваться со специалистом.
Оба препарата направлены не на полное избавление от аллергии, а на её профилактику и борьбу с основными симптомами во время обострения.
Применение препаратов у детей
Применение обоих медикаментов у детей разрешено, но их действие немного отличается друг от друга.
Фенистил в форме капель и геля можно принимать уже с грудного возраста, а вот таблетки детям, достигшим двенадцати лет.Поэтому Фенистил подойдёт в случае аллергического дерматита, который возник после рождения или при аллергических реакциях у ребёнка пищу, домашних животных и другие раздражители.
Таблетки оказывают более сильное действие и применяются во время высыпания, отёков, аллергического ринита или конъюнктивита. После 12 лет дозировка составляет одна таблетка в сутки.
Использовать можно во время обострения, к примеру, после контакта с раздражителей либо постоянного пребывания рядом с ним. Важно помнить, что приём Фенистила не может быть более 25-и дней.
После приёма геля нужно избегать влияния солнца, детям лучше давать вечером либо перед сном, так как наблюдается небольшой седативный эффект, который может выражаться в нарушенной концентрации внимания и сонливости.
Нельзя применять по отношению к детям, которые страдают бронхиальной астмой. Стоит отметить, что компоненты препарата могут вызвать особую чувствительность у ребёнка.
Зиртек выпускается в форме таблеток и капель. Его рекомендуется использовать детям, начиная от шести месяцев, так как действие более сильное.
Применяется при внезапной аллергической реакции и сезонных обострениях.
В случае с каплями, до шести месяцев оптимальная доза для грудничка – 5 капель в сутки. В шесть лет она увеличивается до десяти, а позже – двадцати капель.
Передозировка возникает редко и выражается в усилении побочных эффектов. Перед тем, как принимать Зиртек, нужно посоветоваться с врачом, ведь у ребёнка может возникнуть гиперчувствительность к одному из компонентов либо снижение функции почек.
Аллергическая реакция наблюдается редко, это связано с тем, что в состав препарата не входит спирт, красители и ароматизаторы.
Грудным детям рекомендуется разводить капли в достаточном количестве грудного молока или тёплой воды.
Практически не отмечается небольшое седативное действие, так как медикамент относится ко второму поколению антигистаминных препаратов. Может использоваться долго, не вызывает привыкания, оптимальный курс лечения – до десяти дней.
Чем отличаются препараты
Различия препаратов представлены в таблице ниже.
| Зиртек | Фенистил |
|
|
Если передозировка возникла у ребёнка, первым делом нужно вызвать скорую помощь. Затем прочистить желудок и дать выпить две таблетки активированного угля.
После этого врачи определят степень риска и, если потребуется, направят ребёнка в стационар для принятия дальнейших мер.
Если повышенная дозировка вызвала патологическое состояние у взрослого человека, первое действие должно быть промывание желудка, вызывание рвоты.
Далее также применяется активированный уголь или какой-либо другой абсорбирующий препарат.
Также передозировка может проявляться в нарушениях ЦНС. В этом случае нужно сразу вызвать скорую, особенно если наблюдаются:
- судороги;
- психоз;
- нарушения дыхания.
В первую очередь, скорую следует вызывать в случаях даже незначительных патологических состояний после передозировки у:
- детей;
- беременных женщин;
- людей пожилого возраста.
Также это необходимо сделать, если после первой помощи состояние не изменилось, либо ухудшилось, человек не может контролировать своё состояние, он становится невербальным, наблюдается высокая температура тела или лихорадка, есть резкие скачки артериального давления, наблюдаются нарушения мочевыделительной системы.
Далее лечение проводится, исходя из заметных симптомов.
Мнения о препаратах
Отзывы людей, принимающих препараты Зиртек или Фенистил:
Во время беременности у меня обнаружили атопический дерматит. Для многих не секрет, что с вероятностью в 90% он передаётся будущему ребёнку. К сожалению, так и произошло. С первых месяцев жизни на теле моей дочки наблюдались высыпания и покраснения. Доктор назначил Фенистил. Гель никак негативно не влиял на состояние ребёнка, симптомы постепенно отступали. Для профилактики мы принимали капли до четырёх лет.
После этого проявления стали более острыми и Фенистил помогал, но недостаточно. Я не могла смотреть на то, как малыш мучается, и решила посоветоваться с врачом касательно более сильного препарата. Нам прописали Зиртек. Его эффект был очень быстрым, малыша также хорошо себя чувствовал и ни на что не жаловался. Время от времени мы его принимали по семь дней, затем делали паузу и снова возвращались. Стало намного лучше.
Наталья, 25 лет
Моей дочери 11 лет. Мои родственники недавно приехали из Таиланда и привезли разных вкусностей. Вся семья очень сильно обрадовалась, и начали пробовать. Через некоторое время у дочки на теле появилась сыпь, насморк и зуд. Мы не связали это с деликатесами и подумали, что это проявление сезонной аллергии, на дворе была весна в самом разгаре, всё цвело. Решили купить Зиртек. Она некоторое время пропила и начало помогать сразу. Через семь дней она выходила на улицу и не испытывала никакого дискомфорта.
Сладости ещё остались, и после их приёма дочери снова стало плохо. Зиртек закончился, поэтому решили попробовать Фенистил. Эффекта ждали немного дольше, но он помог. Следовательно, оба препарата хороши, если соблюдать все рекомендации к применению.
Ольга, 30 лет
Я страдаю аллергическим ринитом. Это очень неприятно, время от времени тяжело даже спать ночью. Доктор посоветовал Зиртек в таблетках. Эффект ощущался практически моментально, но по работе пришлось уехать на некоторое время заграницу. Свои любимые таблетки я забыла, и коллега посоветовала мне попробовать Фенистил, мол, аналог, похожее действие. Отдала мне пачку. Правда, действие хорошее, но я очень ждала приезда домой. На конференциях я хотела спать, не могла сосредоточиться и часто вечером просто вырубалась, забывая про большую часть дел.
Анастасия, 41 год
Несмотря на то, что Зиртек и Фенистил очень похожи, к ним нужно подходить индивидуально. Нельзя сказать, какой из них лучше справляется с симптомами аллергии, ведь реакция организма каждого человека отличается. Чтобы определиться со своим выбором, нужно проконсультироваться с врачом, который посоветует, исходя из состояния здоровья на данный момент.
Источник
—
Аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, пищевая и лекарственная аллергия, ангионевротический отек);
Лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
—
кожный зуд различного происхождения (экзема, другие зудящие дерматозы /в т.ч. атопический дерматит/, зуд при кори, краснухе, ветряной оспе, укусах насекомых);
сенная лихорадка (поллиноз);
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; закрытоугольная глаукома; бронхиальная астма; гиперплазия предстательной железы; детский возраст до 1 месяца; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания).
Терминальная стадия почечной недостаточности (КК
—
С осторожностью следует назначать Фенистил® пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких, эпилепсией.
С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).
При кормлении грудью и беременным
Фенистил® противопоказан в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение препарата Фенистил® во II и III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение детям
Противопоказано: детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные). С осторожностью следует назначать Фенистил® детям в возрасте до 1 года, т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
Противопоказан в детском возрасте до 6 мес (для капель).
Дозировка и взаимодействия
Дозировка
Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуется суточная доза из расчета 100 мкг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H1-рецепторов.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут. Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.
—
Детям старше 12 лет и взрослым рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут. Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым — по 10 мг 1 раз/сут; детям — по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.
Методика применения
Препарат принимают внутрь. При назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус. 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена.
Применяется внутрь (можно добавить в ложку с пищей или жидкостью). При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК — рассчитывается по специальной формуле, см. официальную инструкцию в упаковке.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка, снижение АД, коллапс. Лечение: следует назначить активированный уголь, солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем (не применять аналептики).
Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи. Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции, включающие отек лица, отек глотки, сыпь, мышечные спазмы и одышку. Нарушения психики: редко — беспокойство. Со стороны нервной системы: очень часто — утомляемость; часто — сонливость, нервозность; редко — головная боль, головокружение. Со стороны пищеварительной системы: редко — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту, сухость в гортани. Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, агрессия, возбуждение, замешательство, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, судороги, дискинезия, дистония, парестезия, обморок, тремор. Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нистагм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия. Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боли в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, ГГТ, билирубина). Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, энурез. Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока. Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела. Прочие: усталость, астения, недомогание, отек. Побочные эффекты развиваются в очень редких случаях.
Взаимодействие с другими препаратами
Фенистил® усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола). Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (в т.ч. бронходилататоры, спазмолитики) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи. Необходимо избегать совместного применения антигистаминных средств и прокарбазина.
При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено. При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется). При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось. При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови — 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.
Капли для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата — 5 лет. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Источник
Средства от аллергии в форме капель целесообразны для применения у детей раннего возраста. Почти все современные антигистаминные лекарства имеют в своих линейках жидкую форму, которую удобно дозировать маленькому ребенку. Сравним чем отличается Зиртек от Фенистила в каплях и определим их главные преимущества и недостатки.
В чем разница?
По пунктам выделим и разберем самые важные отличия. Они должны стать определяющими в выборе Фенистил или Зиртек и что лучше давать ребенку при аллергии.
- К какому поколению принадлежат эти лекарства и что это значит для длительности и силы действия.
- Основное действующее вещество и наличие спирта.
- Минимальный возраст, с которого можно начинать применять Зиртек или Фенистил у грудничков.
Эмульсия и капли Фенистил производятся в Швейцарии. В качестве главного активного вещества в них содержится диметинден. Это антигистамин I поколения с характерными преимуществами и недостатками. Плюсом является скорость действия после попадания в организм и эффективность. Недостатков, к сожалению, больше:
- седативный эффект (вызывает сонливость);
- короткий период полувыведения обеспечивающий действие только на 7-8 часов;
- имеет атропиноподобный эффект (1). В редких случаях это может вызывать побочные действия в виде снижения секреции слюнных желез, носа (проявляется сухостью), бронхов и поджелудочной, понижать тонус кишечника из-за расслабления гладкой мускулатуры;
- капли содержат небольшое количество спирта в качестве вспомогательного компонента.
Определенная проблема с диметинденом еще и в том, что кроме Фенистила он мало где используется. Его эффективность и безопасность не сравнивали с другими антигистаминными. По крайней мере информация об этом на авторитетных медицинских источниках отсутствует.
С другой стороны, производитель допускает применение Фенистила уже начиная со второго месяца жизни ребенка (только по назначению врача!) по 10-30 капель в сутки. Диапазон дозировок достаточно широкий, что косвенно может говорить о хорошей переносимости. С учетом малого числа доступных антиаллергических средств, разрешенных грудничку до полугода, Фенистил может стать препаратом выбора в этом возрасте.
Существенное отличие итальянского Зиртек от Фенистила в принадлежности ко II поколению его действующего вещества — цетиризина. Это определяет преимущества, которых лишен оппонент:
- продолжительность работы от 24 часов в большинстве случаев. Можно давать только 1-2 раза в сутки (зависит от возраста и дозировки);
- гораздо реже вызывает сонливость.
Однако минимальный пороговый возраст, когда можно давать капли Зиртек выше и начинается от 6 месяцев. Из минусов можно также отметить не такое на большинство людей действие, как у Фенистила.
Безопасность цетиризина у младенцев от 6 до 11 месяцев оценивали в рандомизированном клиническом исследовании в Канаде (2). Особое внимание было уделено рискам побочных эффектов для сердечно-сосудистой системы. Средняя суточная доза составляла 4,5-5 мг (соответствует 5 каплям Зиртека 2 раза в день) в течении одной недели. В результате не было отмечено каких-либо отклонений в работе сердца по сравнению с исходными значениями.
Другое масштабное клиническое исследовании проводилось в Германии, где определяли безопасность длительного использования цетиризина (на протяжении полутора лет) при атопическом дерматите (3). В нем участвовало 817 детей от года до двух лет, разделенные на 2 группы: получающие лекарство или плацебо (пустышку). Число детей, у которых развилась крапивница в течение периода исследования было значительно ниже при лечении цетиризином. Необходимость в применении местных гормональных мазей от дерматита также была ниже по сравнению с группой плацебо. С учетом доказанной безопасности цетиризина, полученные результаты позволяют рекомендовать его для сокращения продолжительности применения местных кортикостероидных средств у детей с АД.
Выводы
Выбор и назначение противоаллергического средства младенцу должен проводить только врач-педиатр. Симптомы похожие на аллергию могут давать другие детские болезни (например, неаллергические виды дерматита), поэтому сначала нужно верно поставить диагноз. В экстренных случаях быстрее, как правило, подействуют антигистамины первого поколения. Если нужно провести профилактику до и после прививки, то выбирать нужно в зависимости от возраста, с которого разрешен Фенистил или Зиртек, не меняя рекомендуемых дозировок. В таблице тезисно перечислены основные характеристики.
Стоимость у капель за одинаковый объем схожа, но Зиртек будет тратиться медленнее и его на дольше хватит.
Источник
