При беременным прием от аллергии
Аллергические реакции иммунитета при взаимодействии с возбудителем широко проявляются в перинатальном периоде. Благодаря современной медицине их удается легко купировать без вреда для ребенка. Антигистаминные препараты при беременности обычно не используются, но в случае необходимости врачи назначают безопасные медикаменты против аллергии. Предварительно следует ознакомиться с перечнем действенных средств, их побочными эффектами и особенностями применения. 
Механизм действия препаратов
Фармацевтический рынок предлагает покупателям 3 поколения антиаллергических средств. Они обладают одинаковым механизмом действия, но отличаются мощностью эффекта, побочными явлениями. Аллергическую реакцию провоцирует возбудитель, под влиянием которого в организме начинается выработка гистамина. Он становится активным, возникают аллергические признаки. Противоаллергические средства уменьшают выброс гистамина, погашают его. Таким образом, устраняется клиническая симптоматика.
Важно! Средства против аллергических проявлений в перинатальном периоде могут использоваться не только по назначению, но и с целью устранения бессонницы, ОРВИ, рвоты.
Результативность купирования непереносимости зависит от избегания повторного контакта с аллергеном. Ни один противоаллергический медикамент не будет действовать, если происходит регулярное влияние возбудителя на организм. К примеру, содержание домашнего питомца дома при нетерпимости его шерсти, погрешности в диетической схеме в случае отторжения защитными свойствами определенных продуктов из меню.
Список разрешенных антигистаминных препаратов при беременности
Доктор назначает медикаментозную коррекцию аллергии в зависимости от ее симптоматики. Антигистаминные препараты во время беременности в первом триместре запрещены, но на 2 и 3 фазе, их можно применять. 
Безопасные средства:
- Супрастин – назначается во втором триместре;
- Кромолин-натрий – приносит облегчение при бронхиальной астме, не рекомендован впервые 12 недель;
- Эдем, Телфаст, Кларитин – используются при необходимости;
- Диазолин – разрешается для лечения аллергической реакции в третьем триместре;
- Зиртек – показан при беременности на 2 и 3 триместре, но только в том случае, если вероятная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Приведенный список антигистаминных препаратов для беременных способен вызвать атопию при неверном их подборе. Самостоятельное назначение запрещено!
Какие антиаллергические медикаменты назначаются в разных триместрах
В каждом периоде вынашивания, можно использовать только определенные лекарства.
| Триместр | Какие препараты можно принимать |
| Второй. Жестких запретов нет, большая часть органов у плода уже сформирована. | При беременности во 2 триместре назначают такие таблетки от аллергии: Супрастин, Левоцетиризин, Зиртек, Дезлоратадин. |
| Третий. На завершающем этапе вынашивания разрешена большая часть антиаллергических средств. У плода сформированы все органы, важно лишь не оказать пагубного влияния на родовой процесс. | Что можно от аллергии при беременности на 3 триместре: Зиртек, Азеластин, Кларитин, Дезлоратадин. |
После оценки состояния женщины и результатов анализов врач решает, какие можно применять антигистамины и устанавливает длительность курса приема.
Запрещенные антигистаминные препараты при беременности
Перечень лекарств от аллергии, которые нельзя принимать, широкий. Это объясняется отрицательным их влиянием на плод, побочными явлениями и отсутствием статистических сведений о переносимости в период вынашивания. Ниже приведены запрещенные средства.
- Димедрол – влияет на сокращения матки, не назначается на протяжении всего периода вынашивания;
- Бетадрин – нельзя применять в любом триместре;
- Тавегил – его употребление порой становится причиной развития пороков у младенца, противопоказан;
- Кларитин – при вынашивании эмбриона доктор может назначать это средство только при острой необходимости;
- Пипольфен – нельзя употреблять в течение всего периода вынашивания;
- Астемизол – оказывает тератогенный эффект, запрещен;
- Кетотифен, Гистаглобулин, Зафирлукаст – противопоказаны.
Практически не назначаются антигистаминные препараты при беременности в 1 триместре. В этом периоде формируются все органы и системы. Противоаллергические средства применяются, когда доктор видит угрозы жизни матери. Перед родами их тоже не выписывают, чтобы сохранить активность младенца.
Побочные эффекты
Каждое средство имеет ряд побочных действий. Медикаменты обладают сильным седативным влиянием, некоторые славятся миорелаксирующим эффектом. Ребенок может родиться вялым, что помешает ему сделать первый вдох. Это чревато аспирацией, пневмонией. Внутриутробное воздействие антигистаминов способно проявиться гипотрофией младенца, что также влияет на его активность. 
Какие побочные явления вызывают конкретные препараты:
- Димедрол – способен повышать маточный тонус, вызвать ее сокращения;
- Терфенадин – влечет за собой потерю веса у младенца;
- Пипольфен – нежелательно использовать из-за его угнетающего влияния на центральную нервную систему;
- Бетадрин – повышает риск самопроизвольного аборта;
- Астемизол – воздействует на работу печени, ритм сердца, оказывает токсическое влияние на плод.
Если ситуация позволяет, проводят местное и симптоматическое лечение, а антигистамины назначаются в мелких дозировках с ограниченным сроком потребления.
Витамины от аллергии в перинатальном периоде
Витамины эффективно помогают в борьбе с патологическим состоянием. Их нужно использовать в перинатальном периоде также для восполнения нехватки полезных микроэлементов в организме.
- Витамин С. Микроэлемент действенно предотвращает анафилактическую реакцию, понижает частоту симптомов аллергозов.
- Витамин В12. Это вещество признано сильным природным антиаллергеном, которое помогает в борьбе с дерматозом и астмой.
- Пантотеновая кислота, или Витамин В5. Показывает высокий эффект при сезонных проявлениях, сопровождающихся аллергическим ринитом.
- Никотинамид, или Витамин РР. Микроэлемент облегчает весеннюю аллергию на растительную пыльцу.
Длительность курса приема зависит от интенсивности симптоматики и устанавливается строго индивидуально.
Эффективные антигистаминные средства: их описание
Ниже приведена характеристика популярных антигистаминных средств, назначающихся в перинатальном периоде. Описание поможет узнать особенности конкретных медикаментов, ознакомиться с ограничениями к их приему и побочными явлениями.
Супрастин
Препарат пользуется широкой популярностью в борьбе с различными проявлениями нетерпимости. Переносится нормально, не оказывает отрицательных эффектов на плод. В первом триместре Супрастин использовать нежелательно, а в остальные периоды, можно. К его достоинствам относят бюджетную стоимость в 125 рублей, быстрое действие, результативность. Среди минусов выделяют побочные явления в виде сонливости, сухости в ротоглотке.
Диазолин
Диазолин не оказывает такое быстрое воздействие, как Супрастин, но результативно снимает проявления хронических аллергозов. Диазолин не вызывает сонливости, его назначают в любом периоде гестации, кроме первых 2 месяцев. К его достоинствам относят доступную цену – 80 рублей, широкий спектр действия. Среди недостатков выделяют непродолжительное действие, необходимо 3 приема ежедневно.
Цетиризин
Цетиризин относится к противоаллергическим медикаментам нового поколения. Соответственно инструкции, его не употребляют в перинатальном и лактационном периоде. Ввиду новизны средства, нет данных касательно его безопасности. Применяют во 2 и 3 триместре, при острой необходимости. К положительным качествам лекарства относят широкий спектр действия, отсутствие сонливости, быстрый эффект, прием 1 раз в день. Среди негативных сторон его стоимость – 200 рублей, зависимо от производителя.
Кларитин
Активным компонентом служит лоратадин. Его выпускают под разными названиями: Кларитин, Лоратадин, Ломилан, Лотарен. Воздействие данного средства на плод не изучено из-за его новизны. Среди плюсов препарата выделяют быстрое действие, широкий спектр влияния, прием 1 раз в сутки, отсутствие сонливости. Цена – от 200 до 500 рублей.
Особенности аллергии в перинатальном периоде
Аллергические признаки могут появляться даже у тех женщин, которые ранее не страдали от непереносимости. Изменения связаны с защитными свойствами организма. Если будущая мать по природе аллергик, то проявления непереносимости могут выражаться в тяжелой степени.
Какие симптомы возникают при неадекватной реакции иммунитета на возбудителя:
- аллергический ринит – это самый частый симптом, появляющийся обычно в 2 триместре;
- аллергический конъюнктивит – комбинируется с насморком;
- контактный дерматит или экзема – утолщение и отек эпидермиса, покраснение и зуд.
В тяжелых ситуациях возможен отек по типу Квинке. Нужна срочная медицинская помощь, иначе возрастает риск летального исхода из-за отекания дыхательных путей.
Профилактика аллергии
Чтобы избежать аллергических проявлений, необходимо следовать ряду правил. К ним относят:
- избегание стрессовых ситуаций, полноценный отдых, хороший настрой и психологическое состояние;
- не объедаться определенным продуктом даже при отсутствии его непереносимости до беременности – из-за переизбытка она может появиться;
- период взаимодействия с домашними животными должен быть минимальным. Если ранее уже была аллергия, следует отдать животное на время родным или друзьям;
- соблюдать гигиену, каждый день проводить влажную уборку, своевременно менять спальное белье и проветривать комнату;
- внимательно следить за реакцией организма в период цветения.
Беременным не стоит заводить питомцев или новое комнатное растение, лучше сделать это после рождения младенца.
Полезные советы для избегания аллергии беременным
Врачи рекомендуют уделять внимание гипоаллергенным диетам. Они оказывают профилактическое действие.
Из пищевого меню будущей маме лучше исключить продукты, которые могут вызвать неадекватную реакцию иммунитета. К ним относят:
- цитрусовые;
- мед;
- шоколад;
- пряности;
- копчения;
- жаренные блюда;
- сладкое;
- соленья;
- морепродукты.
Правильное питание поможет не только предотвратить аллергические реакции, но и насытить организм витаминами.
Источник
В организме плодоносящей женщины происходят серьезные физиологические изменения. Аллергия при беременности формируется в результате высоких антигенных нагрузок: злоупотребление пищей, богатой углеводами, множество пищевых аллергенов в продуктах, токсикозы, работа, связанная с риском возникновения аллергии.
На фоне этого состояния впервые могут проявиться различные аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, красные пятна, отеки, насморк. Иммунный ответ может быть спровоцирован пищей, контактом с сильным аллергеном (парфюмерия, ювелирные украшения из никеля, краска для волос, бытовая химия, растения семейства сложноцветных, косметика).
Во время беременности может ухудшиться течение хронических аллергических болезней у женщины: тяжелее переносится аллергический ринит, обостряются приступы бронхиальной астмы.
Прописывать медикаменты при беременности сложно – эмбрион тесно связан с организмом плодоносящей женщины. Влияние многих лекарств на формирование плода слабо изучены в фармакологии, так как проводить научные испытания препаратов на женщинах, ожидающих ребенка, не этично. Поэтому безопасность приема основной части лекарственных средств беременными не доказана.
Влияние аллергии на плод
Плацентарный барьер защищает плод от аллергических процессов, возникающих у мамы при реакции на раздражитель. У плода собственный аллергоз не возникает. Но малыш ощущает на себе влияние материнского иммунного ответа вследствие:
- ухудшения самочувствия беременной;
- косвенного влияния таблеток на обеспечение эмбриона питанием;
- прямого вредного действия медикаментов на плод.
Большая часть лекарств проникает через плацентарный барьер, и это может напрямую отразиться на беременности. Накапливаясь в клетках тканей, лекарства провоцируют токсические реакции: пороки развития, выкидыш. Происходят обменные и функциональные расстройства у младенцев, включая задержку психического развития.
Медикаменты влияют на биологические процессы в организме беременной женщины и косвенно: воздействуют на активность плаценты, ограничивая поступление кислорода, питательных веществ и удаление продуктов распада, усиливают тонус матки и неблагоприятно воздействуют на биохимические процессы в организме матери, не давая возможности плоду нормально развиваться.
Первый триместр беременности в этом отношении наиболее опасен, в особенности срок 3 – 8 недель. В этот период у эмбриона формируются основные органы. Поэтому на начальных сроках по возможности желательно совсем отказаться от лекарств, если здоровью беременной ничто не угрожает.
Негативное действие лекарств от аллергии, применявшихся во время беременности, указано в Таблице 1.
Таблица 1
| Группа и название лекарственных средств | Влияние на плод или новорожденного |
| Антигистаминные препараты. Дифенингидрамин (Димедрол) | Прием на последних неделях беременности провоцирует у новорожденного распространенный тремор в первые дни жизни. Длительный прием развивает у малыша беспокойство, повышенную возбудимость. |
| Глюкокортикостероиды. Кортизона ацетат | Волчья пасть, недостаточная секреция коры надпочечников у младенца |
| Сосудосуживающие средства. Имидазол (Нафтизин) | Угнетает центральную нервную систему, вызывает брадикардию (аритмию), снижение артериального давления, сужение зрачков. Специальные научные исследования по поводу воздействия этих средств на плод не проводились, но проявление серьезных побочных эффектов не исключено, так как препарат сужает сосуды. |
В III триместре беременности биологические изменения в организме женщины приводят к изменению концентрации лекарств в крови. Она может повыситься или понизиться в зависимости от медикамента. Также варьируется скорость выведения лекарств разных групп из организма. Она может увеличиться или уменьшится. Это меняет ожидаемый эффект от приема некоторых лекарств при хронических болезнях, и симптомы болезни у беременных обостряются. Соответственно нужно контролировать концентрацию лекарства в крови и при необходимости корректировать его дозирование.
Лечить беременную женщину – сложная врачебная задача. Учитывается и влияние медикаментов на плод, и возникающая потребность в подборе другого лекарственного средства. Принцип «соотношение пользы и риска» – основополагающий при назначении лечения.
Как лечить аллергию при беременности
Врачи дают следующие рекомендации о том, что делать, если женщина ждет ребенка или планирует беременность, и у нее есть генетическая предрасположенность к аллергии: основополагающий принцип – соблюдение элиминационных мероприятий, направленных на исключение дебюта болезни.
- Убрать из рациона высокоаллергенные продукты, особенно после 22 недели беременности, даже если ранее аллергии на них не было.
- Устранить контакт с объектами или веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию: домашние животные, косметика, парфюмерия, бытовая химия и так далее.
- Проводить влажную уборку жилья, часто его проветривать.
- Устранить избыточную влажность в квартире.
- Использовать очистители воздуха.
- Часто стирать постельное белье, использовать защитные чехлы для постельных принадлежностей и мягкой мебели.
- Избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.
Профилактические мероприятия при аллергическом рините и бронхиальной астме у беременных
При сезонной аллергии следует ограничить контакт с пыльцой. Иногда для абсолютного исключения контакта с аэроаллергенами в период цветения трав рассматривается и такой вариант, как изоляция пациентки в безаллергенном боксе или переезд в другой населенный пункт – полная климатическая элиминация.
Частичная элиминация возможна при соблюдении следующих рекомендаций:
- не выходить на улицу в сухую жаркую ветреную погоду, не выезжать за город;
- часто умываться, после прогулки на улице менять одежду, принимать душ, особенно перед сном, носить солнцезащитные очки;
- закрывать окна, мыть обувь после посещения улицы (пыльца приносится с пылью на подошве).
Единственный результативный способ по исключению контакта с аллергенами перхоти (шерсти) животных и пера птиц – удалить домашних питомцев из дома и тщательно прибрать жилье. Если мать, ожидающая ребенка, останется жить в этом же помещении, эффект от принятой меры будет виден не сразу после разобщения с животным, а через несколько недель. Такие меры профилактики, как держать животное в другой комнате, часто его мыть, неэффективны.
Профилактические мероприятия при атопическом дерматите у беременных
Важно строго соблюдать режим дня: прием пищи, отдых, полноценный сон; не пользоваться средствами бытовой химии и другими агрессивными веществами.
Беременным с атопическим дерматитом надо следить за состоянием кожи, постоянно пользоваться современными эмолентами – увлажняющими, смягчающими средствами для кожи. При выборе продукта предпочесть линии лечебной косметики, сбалансированной по составу, без отдушек и красителей.
На кожу больной атопическим дерматитом влияет не только гормональный фон, но и состояние пищеварительного тракта. Нерегулярный стул, запоры формируют хроническую интоксикацию, которая обостряет течение атопического дерматита. Корректировать слаженную работу желудочно-кишечного тракта помогают:
- желчегонные средства;
- пробиотики;
- препараты, поддерживающие работу печени – Эссенциале форте Н, Гепабене, Хофитол;
- препараты лактулозы – Лактофильтрум, Нормазе, Дюфалак, Лактусан.
Если женщина, ожидающая ребенка, будет длительно принимать пробиотические препараты, снизится риск развития атопического дерматита у малыша.
Какие таблетки и препараты можно принимать
Хронические болезни и острые аллергические состояния лечить надо и во время беременности. Чем лечить аллергию, если нельзя отказаться от приема препаратов, с большей долей вероятности опасных для ребенка?
Лечение аллергии у беременных женщин на коже
Для быстрого восстановления воспаленной кожи, а также с целью профилактики и увлажнения сухой растрескавшейся кожи применяется Бепантен. Основное действующее вещество препарата – декспантенол. Пантотеновая кислота, образующаяся при нанесении средства на кожу, заживляет, восстанавливает поврежденный эпидермис, стимулируя регенерацию тканей.
Препараты серии «Бепантен» не опасны при применении у беременных женщин. Инфицированную кожу лечит асептический крем Бепантен плюс.
Не сообщалось о развитии негативных последствий при использовании препаратов пиритиона цинка (СКИН-КАП) женщинами, ожидающими ребенка. Препарат относится к группе нестероидов, обладает широким спектром фармакологического действия:
- снимает кожный зуд и нормализует сон;
- облегчает течение и активность кожного воспаления;
- уменьшает необходимость в применении местных мазей и антигистаминных препаратов.
Средство практически не всасывается с поверхности кожи. Можно обсудить использование при беременности крема СКИН-КАП с врачом.
В качестве поддержания ремиссии, для профилактического ухода применяют косметическую линию ухода за кожей при атопическом дерматите «Топикрем», «Нутриложи» на основе олеосомных технологий, Липикар для очень сухой, склонной к атопии коже и другие косметические средства (Липидиоз, Деситин, Эмолиум, Атодерм, Атопалм, Ихтиософт, Иделт-крем, Трикзера, Седакс, Экзомега, Глутамол).
Врачи говорят, что можно при выраженной кожной сыпи, зуде применять несколько дней местные глюкокортикостероиды последнего поколения в форме крема — гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.
Лечение органов дыхания при симптомах аллергии у беременных женщин
Для профилактики и при обострении аллергического ринита применяются солевые изотонические растворы морской или океанической воды. Препараты косвенно снижают выраженность воспаления при аллергии: увлажняют слизистую, улучшают ее защитную функцию, уменьшают нагрузку аллергенами.
Спрей назальный дозированный Назаваль препятствует попаданию аллергенов на слизистую поверхность носа. Основа средства – микродисперсный порошок целлюлозы. При распылении препарата на слизистую поверхность носовых ходов целлюлоза вступает во взаимодействие со слизью и во влажной среде формирует прочную гелеобразную пленку. Образуется естественный механический барьер, препятствующий проникновению аэроаллергенов. Положительное действие Назаваля чувствуется уже через несколько дней – симптомы болезни уменьшаются. В состав препараты не включены действующие фармакологические вещества, он безопасен для беременных женщин. Назаваль снимает симптомы аллергического ринита в 77% случаев.
В медицинских журналах есть сведения об отсутствии вредного воздействия на беременную и плод после интраназального (через нос) применения флутиказона пропионата при аллергическом рините.
Системное (общее) лечение аллергии при беременности
Крупное научное обследование в Швеции определило, что применение будесонида в период беременности не развивает врожденных аномалий плода. Поэтому это лекарственное средство среди ингаляционных кортикостероидов назначают первым. Не исключено негативное влияние на исход беременности при приеме других кортикостероидов. Но при необходимости лекарства продолжают принимать во время беременности по назначению врача.
Среди короткодействующих ß2 –агонистов предпочтителен Сальбутамол. Существует наибольшее количество исследований использования его при беременности.
Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов первого поколения состоит только в их успокоительном воздействии – они восстанавливают сон и уменьшают интенсивность зуда. Обычно их не назначают беременным женщинам, так как могут развиться неблагоприятные эффекты.
При необходимости назначают таблетки – антигистамины второго поколения – лоратадин, цетиризин – коротким курсом в минимально эффективной дозе.
Безопасны для лечения кромоны. Но их полезное действие низкое, поэтому применять их не рекомендуется.
При беременности могут развиться серьезные аллергические заболевания, требующие активной терапии. Не занимайтесь самолечением, которое может запустить болезнь и спровоцировать опасный отек или инфицирование. Проконсультируйтесь с врачом.
| Торговое название препарата | Международное непатентованное название | Цена | Форма выпуска | Производитель |
| Назаваль Плюс | З65 руб. | Назальный порошковый спрей, флакон 500 мг | Великобритания | |
| Бепантен | Декспантенол | 498 руб. | Крем 5 %, туба 30 г | Швейцария |
| СКИН-КАП | Пиритион цинк | 846 руб. | Крем 0,2 %, 15 г | Франция |
| Будесонид-натив | Будесонид | 326 руб. | 0,00025/мл раствор для ингаляций, 10 флаконов по 2 мл | Россия |
| Сальбутамол | Сальбутамол | 127 руб. | Аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза, по 200 доз (по 12 мл) | Россия |
| Топикрем | 720 руб. | Молочко для тела ультра увлажнение, 200 мл | Франция | |
| Липикар | 790 руб. | Молочко увлажняющее для очень сухой кожи, 200 мл | Франция | |
| Мометазон-Акрихин | Мометазон | 192 руб. | Крем для наружного применения 0,1 %, 15 г | Россия |
| Адвантан | Метилпреднизолона ацепонат | 562 руб. | Крем 0,1%, 15 г | Италия |
| Латикорт | Гидрокортизон | 144 руб. | Мазь 0,1%, 15 г | Польша |
| Лоратадин | Лоратадин | 100 руб. | Таблетки 0,01, 10 штук | |
| Цетиризин | Цетиризин | 60 руб. | Таблетки 0,01, 10 штук | |
| Фликсоназе | Флутиказон | 740 руб. | Спрей назальный, 50мкг/доза, 120доз | Польша |
Источник
