При демодекозе человеку от аллергии

Майчук Д.Ю., Шокирова М.М.

В исследование были включены 100 человек в возрасте от 50-ти лет с атопическим хроническим аллергическим конъюнктивитом. С детства или с молодостиони имели нитчатое слизистое отделяемое, у них чесались глаза независимо от времени года, но осенью и весной они чувствовали себя чуть хуже.Мы попытались определить, есть ли у этих пациентов сопутствующая патология, и получили следующие результаты:

• Блефарит – у 84 пациентов, который они не помнят с детства, потом появились жалобы на «мушки», на отделяемое;

• Синдром «сухого глаза» (ССГ) имели 98 пациентов, согласно тесту Ширмера;

• Наличие микрофлоры – у 67 пациентов, причем не было разделений: патогенная и условнопатогенная;

• Демодексдо 6 особей(считается нормой)был у33 пациентов, более 6 – у 14 пациентов. Всего 47 человек, т.е. половина случайно выбранных пациентов с аллергией и блефаритом, имели демодекс.

На рис.1 представлен снимок глаза пациента. Ничего специфического, сложного, как видно, нет. Нет холязионов, ячменей, серьезного изменения мейбомиевых желез, просто наличие чешуек на ресницах, чувства дискомфорта. Многие капают искусственную слезу.

Мы решили разобраться в причинах такого диагноза и выявили схему по анамнезу а также работам зарубежных коллег (рис.2).

Ребенок рождается с аллергическим конъюнктивитом. У него нет демодекса, нет инфицирования, но следующим этапом идет присоединение хронического воспаления. Естественно, аллергия и постоянное воспаление запускают процесс развития ССГ. Далее ССГ, неправильное вымывание секрета мейбомиевых желез в течение длительного периода приводит к развитию мейбомеита и блефарита. Следующий этап – это инфицирование. Оно происходит раньше или чуть позже, но в любом случае носит уже не вторичный, а даже третичный характер. Развитие мейбомеита, кератита и всего остального приводят к развитию демодекса, т.е демодекс появляется на «удобренной» для него почве. Живет он в корнях ресниц и в мейбомиевых железах, где есть пигмент, есть какое-то комфортное для него отделяемое. На продуктах жизнедеятельности демодекса развивается токсическийблефароконъюнктивит. Поэтому развитие демодекса усиливает аллергический конъюнктивит, с которым пациент родился и которым страдает с детства.

Мы привыкли лечить настойкой календулы и левомицетином. Пациент исправно этой настойкой мажет и удивляется, что ничего не проходит. Первое, что мы должны сделать, это убрать инфицирование, т.е. освободить глазную поверхность от основного фактора, который может дать постоянный конъюнктивит. Затем следует вылечить мейбомеит и блефарит. Необходимо снять воспаление с век, очистить мейбомиевы железы, наладить гигиену век и только потом начать третий этап лечения – купируем ССГ параллельно с хроническим воспалением. И на последнем, 4 этапе, нужно начинать использовать противоаллергические средства, воздействуя на демодекс.Таким образом, необходимо использовать5 элементов препаратов. Понятно, что если их назначить пациенту все сразу, начнется сильная аллергическая реакция, поэтому нужно идти по предложенной схеме.

Приведу клинический случай. Пациент, 50-ти лет, страдающий демодексом, аллергией, блефаритом, хроническим воспалением и т.д. на одном глазу. Мы не понимали, почему у этого пациента все плохо с одной стороны, и нормально с другой. Мы заставляли спать его на другой стороне, санировать зубы, ходить к лор-врачу и проверять ухо. Мы делали ему соскоб со щеки, пока наконец-то после всех анализов не получили его рентгеновский снимок и не увидели инородное тело в пазухе (рис. 3).

Это пломбировочный материал, который попал во время пломбировки канала лет 30 назад в пазуху, вызвал хроническое аутоиммунное воспаление и запустил весь описанный механизм.

1-й этап – купирование вторичной инфекции.

Начинать необходимо с антибиотиков. Можно использовать комбинированные препараты: Тобрадекс, Комбинил Дуо и Дексаметазон. Лечение долгое, и чем меньше мы будем использовать антибиотик, чем меньше курс его закапывания и он менее аллергичен, тем лучше. Поэтому выбор за фторхинолоновыми антибиотиками III – IV поколения. Можно выделить стоящий чуть-чуть выше на долю процента, чем его конкуренты, антибиотик – моксифлоксацин (Вигамокс). В нем нет консерванта. Таким образом, мы исключаем хотя бы один момент, который может вызвать токсикоаллергическую реакцию. Также есть неплохие препараты:

• Зимар (Гатифлоксацин),

• Левофлоксацин (Офтаквикс),

• Офлоксацин (Флоксал).

Чем выше они в этом списке, тем меньше по временинужно ими лечить.

В качестве антисептика применяем Витабакт на этапе присоединения вторичнойбактериальной инфекции, по необходимости. При работе с детьми лучше применять антисептик.

2-й и 3-й этап – терапия мейбомеита, блефарита исиндрома сухого глаза

Для гигиены век используется Декса-гентамицин мазь 2 раза в день2 недели, чтобы быть уверенными, что не сохранилось инфицирование краев век и ресниц, либо если мы уверены, что его нет. Если воспаление более выражено, чем может справиться Декса-гентамициновая мазь или для того чтобы снизить количество антибиотика, т.е. не использовать гентамицин, следует применить Гидрокортизон ПОС 1 или 2,5% . Почему мы используемГидрокортизона ПОС? Потому что обычная российская гидрокортизоновая мазь более токсична.Таким образом мы боремся с аллергической реакцией и воспалением век. Также необходимо делать массаж краев век, лучше с распариванием, чтобы убрать выделения. Нужно научить пациента делать это.

Современные методы лечения блефаритов представлены на рис.4: лосьоны, салфетки, разогревающие и охлаждающие очки, которые пациент может сам себе накладывать. Очень эффективный ультразвуковой аппарат Блефастим для увлажнения и прогревания.

Для достижения максимального эффекта терапевтического лечения при минимальном дискомфорте для пациента предложена новая система LipiFlow, которая позволяет проводить прогревания пальпебральной поверхности верхнего и нижнего века непосредственно в зоне расположения мейбомиевых желез.

Теперь нужно выбрать слезозаместитель. Если задуматься, почему в 70-х гг. при ССГ пациентам замечательно помогал физраствор, обычныйгемодез и вода из-под крана. Не было ничего другого, но это уже было безумное облегчение. Идея сводилась к тому, чтобы восстановить объем слезы, водянистой ее части. Отсюда пошли препараты Слеза Натуральная, Гипромеллоза, которые мы и сейчас активно используем. Но все равно оставалось желание сделать искусственную слезу более вязкой и эластичной. И появились гелевые препараты – карбомеры Видисик, Офтагель, Корнерегель. Препарат дольше оставался на глазной поверхности, но он начинал замутнять зрение, откладываться на ресницах, становился дискомфортным, требовал частого моргания. Тогда Алкон создал новые препараты – пролонгированные, с трансформационным эффектом, т.е. они либо трансформируются сами (переходят из геля в жидкость и обратно, в зависимости от физических условий), либотрансформируют слезную пленку, т.е. абсорбируют на себя жидкость,держат ее и отдают только в момент моргания. Сегодня их можно считать самыми продвинутыми и высокотехнологичными. Это Систейн,Систейн® Ультра и любые гиалуроновые кислоты. Теарпротекторы –совершенно новая, 4-я группа, это «протез слезной пленки». Мы начинаем формировать слезную пленку из нескольких уровней так, как это происходит в реальной жизни. Систейн® Баланс восстанавливает водянистую и защитную липидную часть. Больше того, он вымывает липиды из забитых мейбомиевых желез обратно в слезу и использует липиды организма для восстановления СП. Это принципиально новый препарат, слезопротектор. Но если пациенту дискомфортно, нужно переходить на другие препараты. Систейн® Баланс предназначен дляпациентов с мейбомеитом (Рис. 5а), блефаритом или с таким пенистым отделяемым по краю века, как показано нарис. 5б.

Это говорит о нарушении липидной пленки.

Так же 3-й этап – купирование воспаления.

ИспользуемОфтан Дексаметазон длительно в разведении 1 : 5 и 1 : 10.По желанию можно разводить тауфоном или гемодезом. Возможная альтернатива – это использование препарата Рестасис (Циклоспорин А – местно). При лечении ССГ это единственно существующее патогенетическое лечение.

4-й этап – терапия аллергии.

Этот этап наступает, когда уже закончили бороться с инфицированием, делать массаж и, кажется, теперь аллерголог назначит иммунотерапию, и все пройдет. Не пройдет. Аллерголог даст заключение, что тест отрицательный, никакой аллергии нет (рис. 6).

Пациент выйдет с ощущением, что зря потрачено 3 месяца, и офтальмолог ничего не понимает. Необходимо предупредить пациента, что это локальная аллергия и аллерголог не поможет. Для лечения аллергии сейчас существует 3 группы препаратов:

• Антигистаминные: Полинадими Окуметил с сосудосуживающим эффектом. Это хорошо работающие препараты, ноназначать их можно только на короткий срок – 7 дней, иначе они усиливают ССГ.

• Препараты, тормозящие дегрануляцию тучных клеток, –кромоны: Кромоглин, Лекролин, Кромогексал. Тоже хорошие препараты, но они начнут работать только через две недели после того, как мы их назначим.

• Препараты двойного механизма противоаллергического действия – Опатанол. По мощности он слабее препаратов 1-й группы, но начинает работать на 2-3 сутки от момента назначения и можно назначать его 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Как же теперь воздействовать на демодекс? Была сделана серия из 15 экспериментов, реснички с демодексом опускались в различные среды: масло чайного дерева, метронидазол 50%, различные лекарственные препараты, настойку календулы и др. Мы получили результат: через 15 минут в стандартном внутривенном растворе метронидазолаособи засыпают. Единственное, что их разрушает – это настойка календулы. Мы взяли шприц, набрали р-р метронидазола в канюлю 27G и обработали каждую ресничку, потом вошли в мейбомиеву железу и пытались там тоже обработать. Такой путь был предложен 4 года назад в Институте им. Гельмгольца, следуя им, можно хотя бы снизить популяцию демодекса у пациентов.

Выводы: этапы лечения демодекозного блефарита с аллергией:

1 – антибиотикотерапия,

2 – гигиена век,

3 – слезозаместители,

4 – противовоспалительная терапия,

5 – противоаллергическая терапия,

6 – против демодекоза.

Источник

Клещ демодекс (железница угревая, железничный клещ) чрезвычайно неприятный сосед для человека — неприятности приносит нешуточные, избавиться от него довольно сложно. Заражение этим микроскопическим паразитом вызывает довольно распространённое и на редкость коварное заболевание демодекоз. Его симптомы похожи на «приметы» аллергии, конъюнктивита, акне или розацеа. Рассмотрим подробнее симптомы и способы лечения демодекоза.

Кто в группе риска

Подвергнуться нападению демодекса могут как взрослые, так и дети и даже животные. Чаще других заболевают люди с ослабленным иммунитетом и/или хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), подростки, будущие мамы или те, кто пережил сильный стресс. Нередко причиной капитуляции перед клещом становятся долгое и бесконтрольное (!) применение кремов и мазей, содержащих гормоны, и поражения кожи (розовые угри, себорея и др.).

В большинстве случаев (примерно в 83%) демодекоз поражает кожу, реже глаза. Но иногда встречаются комбинированные поражения, при которых страдают кожа, глаза и уши.

Симптомы демодекоза

«Обзавестись» клещом можно при непосредственном контакте с носителем паразита и через предметы быта: полотенца, игрушки, одежду, косметику и средства ухода за собой, например, через тюбик крема, который использовал больной человек. Это наиболее распространённый путь заражения.

Внимание! Особенно часто демодекоз поражает в межсезонье: весной и осенью.

Как уже было сказано, демодекоз опасен тем, что маскируется под другие заболевания. Тем более, что поначалу всё может выглядеть довольно невинно. Ведь первые симптомы поражения демодексом вызовут тревогу, пожалуй, разве что у людей, страдающих повышенной мнительностью. Нередко это просто покраснение небольшого участка кожи или ощущение дискомфорта в глазах. И мы списываем всё на укус насекомого, усталость, случайно нанесённую и незамеченную небольшую травму и т. д. И боремся с этими кажущимися незначительными проблемами соответственно: промываем «уставшие» или «засорённые» глаза, обрабатываем покраснения и благополучно забываем.

Но ненадолго. Потому что скоро ситуация усугубляется и появляются другие симптомы:

Шелушение и покраснение значительных участков кожи.
Высыпания на коже лица и ушей в виде небольших воспалённых узелков (они постепенно «захватывают» всё новые и новые участки).
Постоянные или периодические жжение и зуд, чувство стягивания кожи в местах покраснения (могут усиливаться при применении тоников или после умывания).
Ощущение «песка» в глазах и быстрое их утомление.
Воспаление сальных желёз и волосяных фолликулов на лице, вокруг глаз, на надбровных дугах, в носогубных складках, на ушах.
Повышенная ломкость ресниц, постепенное их укорачивание и выпадение (при паразитарном блефарите).
Отёчность и припухлость краёв век, образование на них корочек и налёта.

Лечение демодекоза

Не ставьте себе диагноз сами. При малейших сомнениях обязательно необходимо показаться дерматологу. Он назначит исследование секрета сальных желёз и чешуек кожи с мест поражения. Для этого возьмут соскобы с кожи и изучат их под микроскопом. При поражении глаз могут исследовать и ресницы. Как правило, результат становится известен сразу же.

Без микроскопического исследования диагноз демодекоз поставить нельзя!

Для того, чтобы лечение оказалось успешным, необходимо соблюдать несколько правил:

1. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Не лечитесь народными методами, не надейтесь, что зловредный клещ как напал, так и оставит завоёванные «территории». Случаев самопроизвольного излечения от демодекоза не зарегистрировано.

2. Настройтесь на долгую борьбу.

К счастью, демодекоз вполне излечим. Но процесс лечения довольно долог и требует настойчивости и точного следования назначениям дерматолога. Сразу настройтесь на то, что лечиться придётся не меньше нескольких недель, а то и месяцев.

3. Строго выполняйте назначения врача.

Заболевание демодекозом у всех проходит по-разному. Все случаи отличаются друг от друга размерами пораженных участков, формами и стадиями. Врач-дерматолог учитывает всё это, назначая лечение. Поскольку демодекозу часто сопутствует ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ или заболевания ЖКТ, нередко проводят общеукрепляющую и иммуностимулирующую терапию, назначают курсы витаминов. Кроме того, придётся принимать противопазитарные, противовоспалительные и противоаллергические препараты как внутрь, так и наружно, в виде мазей.

4. Обследуйте родных.

В случае, если подтвердилось заболевание демодекозом у кого-то из членов одной семьи, желательно обследовать и его близких (даже если у них нет никаких симптомов заражения), чтобы убедиться в их здоровье или как можно раньше начать лечение.

5. С осторожностью пользуйтесь косметикой.

Увы, для того, чтобы быстрее вылечиться и не допустить повторного заражения, придётся отказаться от многих косметических средств (точные рекомендации получите у своего врача).

6. Почаще умывайтесь.

Тёплая вода и Ph-нейтральное мыло — отличные союзники в борьбе с демодексом. Они способствуют удалению с кожи секрета сальных желез, самого клеща и продуктов его жизнедеятельности.

7. Идите до конца.

Даже если налицо (и на лице) явное улучшение, не останавливайтесь. Не прекращайте лечения, пока врач не подтвердит, что вы победили.

Когда всё позади

После окончания лечения необходимо провести контрольное исследование соскобов с кожи. Тем, кто болел демодекозом, непременно нужно укреплять иммунитет и заботиться о здоровье своего ЖКТ. Если же болезнь продолжалась долго, в течение нескольких лет, то не забывайте о предотвращении рецидивов: весной и осенью используйте противопаразитарные мази и применяйте общеукрепляющие препараты и витамины. Это поможет вам избежать повторных вспышек заболевания и не дать паразиту ни единого шанса.

Если демодекоз долго не лечили и/или он поразил значительные участки кожи, то даже после излечения остаются следы «подрывной деятельности» клеща. В этом случае привести кожу в нормальное состояние, улучшить её кровоснабжение и питание помогут различные процедуры, которые тоже должны назначать специалисты.

Профилактика демодекоза

Если вы уже столкнулись с демодексом или счастливо избежали этой напасти, не забудьте сами ознакомиться с профилактическими мерами, которые помогут не заразиться демодекозом, и учите безопасному поведению детей.

Никогда не пользуйтесь чужими расчёсками, губной помадой, кремами, пудрой, тушью и т.д. и не примеряйте чужие одежду или очки.
Вне дома не трогайте лицо руками, особенно в общественных местах и транспорте.
При первой возможности после посещения общественных мест тщательно мойте руки.
Раздеваясь в бассейне или фитнес-зале, складывайте вещи в полиэтиленовый пакет и лишь потом убирайте в ящик.
При первых признаках неблагополучия у кого-то из членов семьи или домашних животных сразу же обращайтесь к специалистам. Помните, что чем раньше обнаружена причина, тем быстрее и легче удастся победить клеща.

Эти меры помогут избежать «встречи» не только с демодексом, но и с другими серьёзными заболеваниями. Поэтому они должны войти в привычку, стать обязательными и безусловными.

Источник

Содержание:

Демодекоз – кожное заболевание, вызванное клещом железницы угревой (демодексом). Возбудитель – условно-патогенный клещ, обитающий в сальных железах и волосяных фолликулах человека.

Насчитывается около 50 разновидностей членистоногих клещей, паразитирующих на коже млекопитающих, но у человека выявляются только 2 из них.

Присутствие демодекса на кожных покровах не считается самостоятельным заболеванием; поражение лица, шеи, ушей, тела характерными угревыми высыпаниями происходит только при патологическом увеличении популяции клещей. В этом случае есть основания для постановки диагноза «демодекоз».

Размеры паразита – 0,3-0,5 мм. в длину. На коже человека клещ питается секретом сальных желез, а также отмершими клетками. Вне тела человека паразитирующие особи не способны выживать, но достаточно длительно сохраняют жизнеспособность в косметических кремах, вазелине. Моющие средства, спирт убивают их почти мгновенно.

Фото

Причины заражения демодекозом

Демодекс на кожных покровах встречается более, чем у 90 % населения планеты.

Уже через несколько дней после рождения на коже ребенка наблюдается присутствие 1-2 особей клеща. Паразитирующее членистоногое легко передается от человека к человеку контактным путем. В большинстве случаев демодекс не проявляет себя в течение жизни человека, присутствуя на его коже в минимальных количествах.

При снижении защитных свойств иммунной системы, а также по ряду других причин клещ начинает активно размножаться, что приводит к неприятным последствиям.

Эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие демодекоза:

Нарушения обмена веществ, гормональные сбои, сосудистые заболевания.
Заболевания желудка и кишечника.
Нейроэндокринные болезни, стрессы, депрессивные состояния.
Заболевания легких.
Дальнозоркость, прочие офтальмологические болезни, операции на глазном яблоке.
Тяжелые инфекционные заболевания, отравления, интоксикации, злоупотребление алкоголем.
Потребление большого объема жирной, соленой, сладкой пищи.
Частое посещение мест с повышенной температурой и влажностью, избыточная инсоляция.
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Несоблюдение правил гигиены.
Нарушения защитного барьера кожи, а также некоторые косметические процедуры.

Активное размножение возбудителя заболевания зачастую происходит в весенне-летний период.

Высокие температуры воздуха, повышенная влажность, а также нахождение в душном помещении приводит к увеличению популяции клещей (до 20 личинок, произведенных одной самкой в сутки) и появлению первых признаков заболевания.

Симптомы и признаки

Демодекоз на лице, на теле начинается с покраснения отдельных участков кожи, шелушения, расширения мелких капилляров, образования пузырьков, наполненных мутной жидкостью.

Сыпь, небольшие гнойники, неровности эпидермиса, интенсивный зуд кожи также могут быть признаками демодекоза.

По мере развития заболевания на коже появляются розовые угри, симптомы себореи, аллергического дерматита.

Зона локализации паразитов на лице и теле – щеки, лоб, веки, область бровей, подбородок, нос, наружный слуховой проход, грудь и спина.

При развитии демодекоза на лице нередко развивается поражение глазного яблока – демодекозный блефарит или конъюнктивит.

Симптоматика заболевания включает выделения слизи и пенистой жидкости из глаз, воспаление, гиперемию и зуд век, выпадение ресниц. Больной чувствует сильную усталость органов зрения, жжение, ощущение песка в глазах, синдром «сухого глаза». На ресницах появляются корки и чешуйки желтовато-серого цвета, а между ними – мелкие гнойники. Ресницы слипаются между собой, и по всей их длине визуализируется серый налет. При вовлечении в патологический процесс сосудов глазное яблоко краснеет, воспаляется, что приводит к болезненным ощущениям и чувству сухости и раздражения.

Последствия заболевания

Подкожный клещ демодекс

При отсутствии лечения жизнедеятельность паразитирующих клещей может привести к весьма неприятным последствиям.

В случае неправильного подбора препаратов для лечения заболевание может переходить в хроническую форму.

При поражении демодексом кожи носа нередко возникает воспалительное заболевание ринофима – увеличение элементов носа и его сильное обезображивание. Запущенная стадия демодекоза практически всегда сочетается с тяжелыми поражениями глаз – гнойными конъюнктивитами, блефаритами, кератитами, иридоциклитами. Развитие демодекоза на волосистой части головы может вызвать сильное поредение волос или полное облысение.

Обычно болезнь прогрессирует довольно быстро. В течение нескольких недель демодекоз может охватывать значительные участки тела, при этом сопровождаясь гнойными воспалениями, аллергическими дерматитами, себореей, бактериальными и грибковыми инфекциями. Размножение демодекса на коже лица – одна из причин появления розовых угрей, а также заболевания розацеа.

Демодекоз провоцирует отложения солей кальция в глубоких слоях эпидермиса, вследствие чего на коже формируются трудно поддающиеся лечению рубцы, бугорки, общие признаки одутловатости. В тяжелых случаях демодекоза возможно нарушение мимики лица, а также появление стойкого серо-землистого цвета кожи.

Поскольку заболевание легко передается от человека к человеку, больной становится опасным для окружающих.В случае возникновения демодекоза у члена семьи необходимо соблюдение мер предосторожностей во избежание риска заражения.

Диагностирование

При подозрении на демодекоз кожи врач-дерматолог назначает лабораторное исследование соскоба с пораженной области, а также отделяемого угрей, сальных желез.

Для диагностики заболевания, поражающего глаза и веки на анализ направляются извлеченные у пациента при помощи пинцета ресницы или крупные чешуйки, расположенные в области век. В случае присутствия клещей это легко подтверждается при микроскопическом обследовании материала, предварительно залитого щелочным раствором или керосином.

Лечение демодекоза у человека

Во время проведения курсового лечения демодекоза необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Диетическое питание с ограничением сладостей, жирной, соленой, острой пищи. В рационе снижается доля всех продуктов, содержащие простые углеводы. В ежедневное меню необходимо включать кисломолочную пищу, овощи и фрукты.
Отказ от использования косметических средств. Тщательная гигиена тела.
Ограничение воздействия солнечных лучей, высоких температур.
Лечение хронических и сопутствующих заболеваний, особенно желудочно-кишечных, офтальмологических, болезней печени, гормональных и обменных нарушений.
Регулярная дезинфекция белья, полотенец и постельных принадлежностей больного.

Терапия демодекоза предусматривает следующие задачи: уничтожение возбудителей заболевания, восстановление кожных покровов, коррекция иммунных нарушений, уменьшение аллергизации организма.

Основные препараты, применяемые в системном лечении демодекоза:

Противопротозойные препараты, преимущественно метронидазол (тиберал, трихопол) в течение 10 дней, в запущенных случаях – 2 курса по 14 дней с 20-дневным перерывом.
Антигистаминная терапия (супрастин, телфаст, эриус, зодак, диазолин) для снятия общей сенсибилизации организма.
В тяжелых случаях при присоединении бактериальной или грибковой инфекции – системные антибиотики (эритромицин, доксициклин, ципрофлоксацин) или антимикотики (клотримазол, ламизил).
При выраженном воспалении и отеке – нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен).
Витаминно-минеральные комплексы (особенно витамины А, Е), иммуностимулирующие препараты (иммунал, эхинацея).

Местное лечение кожных покровов при поражении демодекозом достаточно эффективно и может достигать 4-6 недель:

Противопаразитарные средства местного действия (мазь Вилькинсона, бензилбензоат, серная, метронидазоловая, цинкихтиоловая, дегтярная мази). Хорошо зарекомендовали себя препараты линдан, перметриновая мазь, кротамитон, амитразол, ртутная мазь. В связи с высокой токсичностью некоторые из них запрещены к применению во время беременности.
При возникновения грибковых или бактериальных поражений кожи – мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая, мупироцин) и противогрибковые средства (ламизил-крем).

Физиопроцедуры для лечения демодекоза могут включать:

Криотерапия очагов скопления клещей, а также участков сильного уплотнения кожи.
Электрофорез пораженных участков с введением димексида, цинка сульфата, йодида калия для снятия воспалительных явлений.
Дарсонвализация, магнитотерапия с целью ускорения процессов регенерации кожи.

Терапия демодекоза век и глаз назначается врачом, строго исходя из особенностей поражения, а также индивидуальных противопоказаний, и может заключаться в применении препаратов:

Холиномиметики (препараты, применяемые в лечении глаукомы) – фосфакол, тосмилен, физостигмин, армин.
Глазные капли (цинка сульфат), препараты «искусственной слезы» для снижения чувства сухости и дискомфорта.
Капли с кортикостероидами применяются короткими курсами с целью снижения аллергических явлений в области глаз (софрадекс, дексон).
Для уничтожения паразитарных возбудителей применяется обработка век пилокарпином, раствором димексида, спиртовыми настойками пижмы или полыни, трихополовой мазью, сульфапиридазином натрия, мазями пренацид, демолан, спрегаль.
Антибактериальные препараты – колбиоцин, эубетал.
Для восстановления роста ресниц – втирание в область их роста репейного масла (по окончанию основного лечения).

Лечение народными средствами

Наряду с консервативными мерами терапии заболевания можно применять и народные методы, которые дополняют и повышают эффективность традиционного лечения:

Ежедневно по 3 раза в день смазывать зоны тела и лица, пораженные клещами, спиртовыми или водочными настойками календулы, зверобоя, тысячелистника, золотого уса.
Сок алоэ, которым смочен бинт или ватный тампон, необходимо прикладывать в коже для снятия зуда и жжения.
Измельчить 4 зубчика чеснока, соединить с ложкой растительного масла и обильно смазать кожу в местах сильного воспаления. Сверху наложить пленку и теплую повязку, оставить компресс на 30 минут.
Натереть на мелкой терке яблоко и очищенный корень хрена. Взять одинаковое количество ингредиентов, хорошо перемешать и нанести на лицо в виде маски. Смыть через 15 минут, после чего нанести подсушивающее средство.
Для повышения иммунитета рекомендуется принимать внутрь витаминный настой. Для его приготовления смешать в равных долях листья смородины, цветки календулы и черемухи, плоды облепихи, боярышника и шиповника, листья земляники, траву зверобоя и мелиссы, плоды можжевельника. Ежедневно пить по 50 мл. настоя, приготовленного из расчета 1 ложка сбора на 200 мл. кипятка. При употреблении можно добавлять чайную ложку меда.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить заражение членов семьи от больного, необходимо тщательно дезинфицировать его вещи, постельное белье. После умывания больному нужно вытираться только одноразовыми салфетками. Пользование личными принадлежностями зараженного – должно быть исключено.

Меры по предотвращению рецидива демодекоза включают:

Укрепление иммунитета, закаливание.
Потребление большого количества растительной пищи и снижение жирной, сладкой, а также рафинированных и консервированных продуктов.
Лечение хронических заболеваний.
Коррекция нарушений зрения.
В летний период – использование кремов с высоким солнцезащитным фактором.
Нанесение на кожу лица и тела, веки противопаразитарных мазей в профилактических целях в дозировке, рекомендованной врачом.
Тщательная гигиена тела, правильное использование косметики.
Исключение перегревов.

Новости, которые помогают!

Source: vashdermatolog.ru