При укусе пчел лекарства при аллергии
Может ли быть аллергия на укусы пчел? Конечно же, может, хотя и встречается она достаточно редко всего у 0,5-2% людей. Степень проявления данной реакции варьирует от местного отека и других кожных симптомов до серьезных системных нарушений и даже гибели пострадавшего.
В некоторых случаях к летальному исходу приводят множественные укусы, сопровождающиеся интоксикацией. Однако чаще всего причиной тяжелых последствий является именно аллергия на пчелиный яд.
Согласно статистике, пчелы, а также осы и шершни ежегодно забирают вдвое больше жизней, чем ядовитые змеи.
Стоит отметить, что пчелиный яд вызывает достаточно яркую клиническую картину даже у людей, не страдающих гиперчувствительностью; при этом их жизни укус насекомого никак не угрожает. Мы расскажем, как не спутать обычную реакцию на пчелиный яд с аллергической, как помочь пострадавшему, и в каких случаях требуется помощь врача.
Причины аллергии на укус пчелы
«Пчелиный укус» — название весьма условное, ведь пчела не может кусать она жалит. Жало представляет собой видоизмененный яйцеклад, который находится на заднем конце тела, и используется в целях нападения или самозащиты. Пчелиное жало имеет зазубрины, застревающие в коже человека. В результате этого при атаке оно отрывается от тела насекомого, обрекая его на неминуемую гибель. Таким образом, пчела может «укусить» всего один раз. А вот у ос и шершней жало гладкое, благодаря чему они могут жалить несколько раз подряд.
Жало выпускает в кровь человека яд, представляющий собой смесь множества биологически активных веществ, среди которых провоспалительный медиатор гистамин, различные белки (ферменты фосфолипаза, фосфатаза и др.), пептиды, аминокислоты и т.д. Именно белки в большинстве случаев оказываются аллергенами, способными спровоцировать неадекватный иммунный ответ. При их попадании в кровь человека, страдающего гиперчувствительностью, вырабатывается большое количество антител IgE, запускающих каскад реакций, которые и приводят к типичным проявлениям аллергии.
При первом попадании яда в организм аллергическая реакция может быть едва заметной, однако все последующие будут приводить к более серьезным симптомам, так как в крови сохраняются и накапливаются антитела к аллергену.
Почему некоторые люди так чувствительны к пчелиному яду? Ответить на этот вопрос не так просто. Причина кроется в несовершенстве работы иммунной системы, распознающей определенный чужеродный белок (аллерген) как потенциально опасный.
Люди, у которых обнаружена гиперчувствительность к яду, также не переносят мед, воск и другие продукты пчеловодства. Это происходит потому, что все эти вещества содержат примеси ферментов пчел.
В то же время, некоторые люди не могут есть мед, но укусы не вызывают у них каких-либо проявлений, не вписывающихся в норму. В таком случае можно заподозрить, что реакцию гиперчувствительности на мед провоцирует пыльца, содержащаяся в нем в большом количестве.
Как проявляется аллергия на укус пчелы?
У большинства людей однократный укус пчелы или осы вызывает острую боль, продолжающуюся несколько минут. Далее пораженный участок кожи краснеет и отекает; еще 3-12 часов пострадавший чувствует зуд и умеренную боль в месте укуса. В течение 2-4 дней все эти проявления бесследно уходят.
Что же происходит, если у человека аллергия на укус пчелы? Реакция может варьировать от гипертрофированных местных симптомов, выходящих за рамки нормы, до общих нарушений, таких как аритмия, тошнота и т.д. Рассмотрим их подробнее.
Кожные симптомы
Для этого вида проявлений характерны:
- массивный отек;
- покраснение кожи вокруг укуса;
- появление красных пятен;
- сильный зуд;
- крапивница;
- посинение кожи лица (обычно признак нехватки кислорода).
Данные симптомы могут наблюдаться как самостоятельно, так и в комплексе с нарушениями работы дыхательной, пищеварительной и нервной систем.
Респираторные симптомы
Респираторные нарушения развиваются в двух случаях — либо у пострадавшего сильная аллергическая реакция, либо насекомое вжалило в верхние дыхательные пути. Если место укуса язык, глотка или гортань, то жизни человека угрожает серьезная опасность. Отек этих органов грозит полной блокировкой дыхания. Обратите внимание, что отек может развиваться постепенно или молниеносно, в зависимости от чувствительности к яду.
Если же пчела укусила кожу человека (а не язык, глотку и т.д), респираторные проявления являются частью общего ответа организма на аллерген. В таком случае возможны:
- бронхоспазм, провоцирующий кашель;
- чихание;
- изменение голоса;
- одышка;
- затрудненное дыхание;
- удушье.
Респираторные проявления аллергических реакций очень опасны. При их возникновении необходимо срочно принять антигистаминный препарат и вызвать врача.
Энтеропатия
Нарушение работы пищеварительной системы одно из первых проявлений аллергии, однако лишь в том случае, если аллерген попал в желудок с едой. Укусы насекомых редко сопровождаются энтеропатией, тем не менее, это возможно. Наиболее распространенный признак тошнота. Реже наблюдается рвота, спазмы мышц живота.
Обратите внимание при укусе насекомого нет смысла промывать желудок и принимать энтеросорбенты, так как заведомо известно, что аллергенов в желудочно-кишечном тракте нет.
Энцефалопатия
Энцефалопатии органические нарушения работы мозга. Они развиваются при аллергии на яд пчел достаточно редко. Проявляться они могут следующим образом:
- помутнение сознания, обморок;
- головная боль;
- сонливость;
- головокружение;
- шум в ушах;
- слабость;
- бред.
Стоит отметить, что энцефалопатии чаще возникают при множественных укусах насекомых в таком случае их причиной является не аллергическая реакция, а интоксикация.
Наиболее опасные осложнения
У особо чувствительных к пчелиному яду даже единичный укус может вызвать ряд серьезных нарушений, вплоть до остановки сердца. При этом аллергическая реакция иногда развивается очень быстро, в считанные минуты. Чтобы не допустить необратимых последствий, необходимо знать, какие симптомы указывают на сильную непереносимость яда. Это поможет вовремя принять антигистаминные и вызвать скорую помощь.
Итак, о сильной аллергии свидетельствуют:
- нарастающая одышка;
- усиливающаяся головная боль;
- тошнота и рвота;
- непроизвольные сокращения мышц, судороги.
При возникновении таких симптомов следует срочно вызвать врача.
Без медицинской помощи не обойтись, если насекомое ужалило в органы ротовой полости, глаз, либо если укусы множественные. Также к врачу рекомендуется обратиться пострадавшим с астмой, сахарным диабетом и патологиями сердца.
Что касается отсроченных последствий укусов перепончатокрылых, то это большая редкость. Тем не менее, есть сообщения о развитии гломерулонефрита, артрита и лимфаденита в результате аллергической реакции на пчелиный яд. Все эти заболевания аутоиммунные, и действительно, в их патогенезе могут сыграть роль такие, на первый взгляд незначительные, факторы, как укус насекомого.
Первая помощь
От того, насколько грамотно проведена первая помощь, зависит самочувствие пострадавшего в будущем, и даже исход аллергической реакции. Что же делать, если вас ужалила пчела? Следуйте таким инструкциям:
- Чтобы предотвратить риск множественных укусов, уйдите с места, где вы столкнулись с пчелой. Эти насекомые социальные, и обитают они большими семьями. Постарайтесь уйти спокойно, так как резкие движения могут быть приняты пчелами за агрессивное поведение.
- В большинстве случаев жало застревает в коже. Нужно удалить его, так как в нем остается яд. Не следует делать это пальцами так вы раздавите его, выпустив содержимое в кровь. Лучше используйте что-то тонкое и острое иглу, булавку; в крайнем случае, попробуйте удалить жало ногтем.
- Промойте место укуса водой с мылом.
- Приложите к пораженному участку лед это сузит сосуды и замедлит поступление яда в кровь.
- Примите антигистаминный препарат, соблюдая дозировку.
- Если боль очень сильная, можно выпить ибупрофен или другое обезболивающее средство.
Если у вас уже наблюдались выраженные аллергические реакции на пчелиный яд или продукты пчеловодства, позвоните в скорую или поспешите в поликлинику самостоятельно. Учтите, что антигистаминные вызывают сонливость — не следует садиться за руль.
Методы лечения
Можно ли вылечить аллергию на пчелиный яд навсегда? Эта цель вполне достижима, главное, -правильно подобрать подход. Так, лечение аллергии на укусы пчел может быть как симптоматическим, так и десенсибилизирующим на длительное время.
Симптоматическое лечение заключается в снятии отека, боли и других возникших после укуса проявлений аллергии. Такой подход улучшает самочувствие и предотвращает тяжелые осложнения, однако он никак не влияет на чувствительность иммунной системы к яду. Таким образом, при последующих укусах аллергическая реакция будет развиваться вновь.
Десенсибилизирующее лечение (иммунотерапия) направленно на уменьшение чувствительности иммунной системы к белкам-аллергенам. Это достигается путем множественных инъекций микродоз яда больному.
Поговорим об этих подходах подробнее.
Медикаментозные
После того, как больному оказана первая помощь, он должен обратиться к медикам. Если же это невозможно (например, вы на отдыхе вдали от цивилизации), следует приступить к дальнейшим лечебным процедурам самостоятельно.
Симптоматическое лечение заключается в следующем:
- Применение мазей или гелей, содержащих гормоны с выраженным противовоспалительным действием глюкокортикоидов. Это могут быть лекарства „Преднизолон“ , „Гидрокортизон“.
- Прием антигистаминных подойдут препараты Лоратадин, Цетиризин и т.п.
- Если вышеуказанные меры не дали должного эффекта, рекомендуется принять гормональное противовоспалительное еще и внутрь. Подойдут препараты в таблетках «Преднизолон» или «Преднизон. Они оказывают системное действие, уменьшая отеки, жар и другие проявления воспаления.
После того, как симптомы исчезнут полностью, стоит задуматься о предотвращении подобных реакций. Нужно лечить аллергию, не дожидаясь критических ситуаций в будущем.
Единственным эффективным в долгосрочной перспективе методом лечения аллергии на пчел является иммунотерапия.
Введение микродоз яда приводит к «привыканию» иммунной системы пациента к его компонентам постепенно она перестает реагировать на них как на потенциально опасные вещества. Данный подход хорошо зарекомендовал себя полная десенсибилизация достигается у 75-95% пациентов. Тем не менее, иммунотерапия показана не всем аллергикам вопрос об этом решается врачом после определения титра антител IgG и IgE.
Народные
Народные методы могут уменьшить симптомы у человека, не страдающего гиперчувствительностью к яду. Так, солевой раствор может удалить микробы с пораженного участка кожи, петрушка и алое снять отек, ментоловое масло xоблегчить боль. Тем не менее, не стоит полагаться на силу народных средств при аллергии.
Некоторые народные методы могут быть опасны, например, употребление медовой настойки пострадавшим. Помните, что перекрестные реакции на яд и мед наблюдаются очень часто.
Меры профилактики
Чтобы уменьшить вероятность укусов медоносных насекомых, следует придерживаться таких правил:
- во время отдыха на природе носить закрытую обувь;
- не использовать духи со сладкими нотками;
- не употреблять на улице сладкие напитки;
- не носить яркую одежду – она может привлечь насекомых, отправившихся в поиски цветущих растений;
- использовать репелленты.
Люди, у которых уже проявлялась выраженная аллергия на пчел, должны иметь при себе набор первой помощи антигистаминные и глюкокортикостероиды. Существуют готовые аптечные наборы, содержащие все необходимое.Узнать о подробностях их использования можно у провизора или лечащего врача.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Методы борьбы с аллергией на хомяков и морских свинок.
Характерные симптомы и методы лечения аллергии на попугаев.
Какую реакцию может вызвать простой укус насекомого.
Источник
Пчелы, в отличие от ос, не считаются агрессивными насекомыми. Они жалят только в случае, если существует реальная опасность для их жизни или же тогда, когда защищают гнездо, расположенное неподалеку.
После единственного укуса пчела не сможет извлечь свое зазубренное жало из кожных покровов жертвы. Насекомое попросту оставляет его вместе с частью своего тельца в слоях кожи ужаленного человека, улетает, но в скором времени погибает.
В яде пчелы содержатся такие биологические компоненты:
- ферменты (белки), повреждающие ткани. Это гиалуронидаза (ее функция — распространение яда по лимфатической системе), фосфалипаза А (усиливает воспаление), мезофосфолипаза и альфа-глюкозидаза;
- пептиды оказывают токсическое воздействие на организм жертвы. К ним относят мелиттин (разрушает эритроциты крови), апамин (оказывает раздражающее воздействие на нервные клетки, вызывая их возбуждение), тертиапин (поражает нервно-мышечный аппарат), кардиопеп и др.;
- аминокислоты, как гистамин, дофамин, норадреналин – хотя эти компоненты присутствуют в микроскопических количествах и большинство из них не являются аллергенами, теоретически, все они могут вызвать реакцию. Белок высвобождает гистамин из клеток, в то время как действие токсических веществ приводит к появлению отека, покраснения и зуда вокруг жала;
- сахара, липиды, ферромоны.
Осы отличаются агрессивностью и реагируют на любое раздражение, к примеру, активную жестикуляцию эмоциональных людей при разговоре.
При этом поражающая доза яда состоит из гистамина, гиалуронидазы, фосфалипаз А и Б (разрушают эритроциты), осиного кинина (расширяет сосуды, усиливает болевой эффект).
Примечание! Особенно жестоки осы в период засухи, в августе, когда вынуждены искать дополнительные источники воды, где насекомые, как правило, и встречаются с человеком.
При укусе оса с легкостью извлекает жало, поэтому использовать свое токсическое оружие она может многократно. Жертва после инъекции ощущает острую боль, однако интоксикации в большинстве случаев удается избежать, так как осиный секрет редко становится причиной развития анафилактического шока у человека.
Шершни еще более миролюбивы, чем пчелы, однако в случае опасности могут ужалить и они.
Яд насекомого содержит гистамин (катализатор развития как местной, так и общей аллергической реакции), гиалуронидазу, фосфалипазы А и Б, ацетилхолин (замедляет сердечный ритм, вызывает спазм бронхов), шершневый кинин (способствует распространению воспаления, вызывает болевые ощущения). Жало у шершня гладкое, жалить насекомое может многократно.
Снизить риск возможного общения с жалящим насекомым можно, если:
- не жестикулировать, когда рядом летает жалящее насекомое;
- сладости и ароматные фрукты есть дома, в помещении, которое недоступно для ос и пчел;
- не использовать в летнее время парфюмерию с резким ароматом;
- носить одежду спокойных оттенков, без ярких пятен;
- для вылазки на природу выбирать костюмы, прикрывающие и руки, и ноги;
- надевать головные уборы, гуляя в парке или лесу;
- избегать мест скопления ядовитых перепончатокрылых насекомых;
- не тревожить пчелиные ульи, пребывая на пасеке и не разрушать осиные гнезда, случайно обнаружив их место расположения;
- использовать специальные химические средства-репелленты, отпугивающие насекомых.
После поражающего укуса жалящего насекомого на кожных покровах человека мгновенно образуется болезненная папула, которая проходит в течение 1-6 дней – это нормальный ответ иммунной системы на ядовитые токсины.
Симптомы
Химический состав яда у насекомых разнится, однако совокупность большинства реакций, возникающих в ответ на введение насекомым токсического вещества в тело человека, очень схожа.
«Естественные» реакции на агрессию пчелы или осы сопровождаются покраснением, отеком, зудом, болезненностью в месте укуса и ухудшением состояния.
Симптомы интоксикации могут проявиться как спустя несколько минут после укуса, так и через некоторое время.
Существует закономерность – чем быстрее после нападения насекомого возникают клинические симптомы аллергии, тем сложнее с ними справиться и тяжелее течение заболевания. К тяжелым аллергическим реакциям относят сильный отек, удушье, повышение температуры, снижение давления, судороги, анафилактический шок.
На попадание в организм пчелиного или осиного яда иммунная система может ответить:
- общей реакцией, протекающей в легкой форме. Сопровождается неаллергическими проявлениями, локализированными в месте укуса (припухлость и гиперемия кожи, боль), крапивницей, общим недомоганием (слезотечение, ринит);
- средней реакцией: к легким проявлениям присоединяются приступообразные боли в животе, рвота, сильная тошнота, головокружение, слабость, озноб, тахикардия;
- тяжелой аллергией, которая представляет опасность для жизни человека, так как в результате отека гортани развивается удушье, нарушается нервная деятельность, наблюдается осиплость голоса и затрудняется артикуляция (речь больного невозможно понять), резко падает АД, возможны судороги, паралич, нарушение сознания;
- анафилактическим шоком, когда аллергическая реакция приводит к нарушению функционирования важнейших систем и органов человека. Это тяжелейшее состояние чаще всего развивается буквально в первые секунды после укуса. Развитие анафилактического шока имеет стремительное течение и его предвестниками является появление распирающего чувства жара, покраснение кожи, отек лица и сильная крапивница, озноб, одышка, падение АД, тахикардия, потеря сознания.
Угрозу для жизни человека составляет и большая вероятность появления отека Квинке после укуса жалящего насекомого. В результате такого осложнения отекает не только кожные покровы, но внутренние органы. К примеру, отек нижних дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхиального дерева) может привести к удушью и, соответственно, летальному исходу.
Местные аллергические реакции возникают как сразу после укуса, так и спустя 5-10-40 минут, достигают своего пика через 4-5 часов и проходят через 1-7 дней. Если же насекомое ужалило в шею, лицо, глаз, губы или язык, то реакция может оказаться трагической.
Профилактика
Аллергия на яд жалящего насекомого может развиться в результате единственного укуса даже у человека, не страдающего от заболевания ранее. Единственным способом выявить высокий риск возникновения сильных реакций является аллергопроба.
Существует лечение — иммунотерапия. В процессе лечения человеку внутримышечно вводят минимальные дозы яда пчелы, осы, шершня и т.д. и отслеживают возможную реакцию. Методом проб определяется яд, к которому чувствительна иммунная система человека.
Курс иммунотерапии заключается в регулярном введении постоянно возрастающих доз яда. С течением времени организм чувствительного человека «привыкает» и перестает реагировать на инъекции появлением аллергии. На этом этапе можно предположить, что реальный укус жалящего насекомого не спровоцирует развитие фатальной реакции у «тренированного» организма.
Первая помощь
Конечно, сложность в том, что ужаление чаще всего происходит на природе, вдали от медпунктов. Именно поэтому нужно досконально знать, как действовать при укусе осы, пчелы и др. ядовитых насекомых.
Алгоритм оказания первой помощи:
- Необходимо быстро удалить жало, так как, находясь в ранке, оно продолжает продуцировать токсические вещества. Извлечение производят крайне осторожно, чтобы не раздавить мешочек с ядом, посредством предварительно продезинфицированного пинцета. Если подходящего инструмента под рукой нет, а инцидент произошел на природе, то пальцы и ногти рабочей руки обрабатывают алкоголем (лучше водкой) и вытаскивают жало. Действовать нужно молниеносно, так как каждая минута промедления приводит к тому, что токсические вещества распространяются в тканях. Обычно жало остается после укуса пчелы, однако оставить в кожных покровах жертвы свое оружие может и оса.
- Обработать ранку желательно спиртом, перекисью водорода, нашатырным спиртом.
- Выпить противоаллергический препарат (супрастин, лоратадин, цетрин и др.).
- Смазать зудящую папулу специальным средством: фенистил-гелем, псило-бальзамом и т.д.
- Пить большое количество жидкости, что поможет очистить организм от токсинов.
- Предотвратить распространение ядовитых компонентов по лимфатической системе можно, если приложить к травме лед.
Вообще, нейтрализовать яд пчелы можно с помощью щелочи – к примеру, рекомендуется аккуратно промыть место укуса кипяченой водой с мылом, в то время как осиные токсины разрушаются в кислой среде – желательно приложить к ранке разрезанную дольку лимона или ткань, вымоченную в уксусе.
Скорую помощь нужно обязательно вызывать, когда:
- человек подвергся нападению нескольких жалящих особей (высокая концентрация яда в крови);
- появляются такие симптомы, как:
- спазмы и отек гортани;
- затрудненное дыхание;
- одышка и тахикардия;
- сильная рвота;
- генерализованная крапивница (когда сыпь по всему телу);
- сильный отек в месте укуса;
- потеря сознания;
- насекомое ужалило в глаз, шею, область рта.
Поддержать нормальное функционирование организма помогут 2 таблетки димедрола. Врач для стабилизации состояния пациента сделает инъекцию адреналина 0,1% и преднизолона внутримышечно, остальные реанимационные мероприятия выполняются уже в стационаре.
После укуса ни в коем случае нельзя растирать место укуса, так как это приведет или к быстрому распространению токсических веществ по лимфатической системе, или же к инфицированию ранки.
Что делать, если оса или пчела ужалила аллергика
Аллергику необходимо всегда иметь при себе набор первой медпомощи. В аптечку нужно включить ампулы рекомендованных антигистаминных препаратов, кортикостероидов, адреналина для инъекций, одноразовые шприцы, жгут, дезинфицирующие салфетки. Препараты должны быть пригодны к применению и не просрочены.
Важно! В случае экстренной ситуации (ужалила пчела или оса) не стоит ждать первых проявлений реакции, а нужно вводить прописанную врачом дозу адреналина.
Страдающий от аллергии человек должен носить также специальный паспорт, в котором указывается вся его контактная информация, телефон врача, неотложные мероприятия по спасению и алгоритм действий в случае укуса жалящего насекомого.
Встреч с жалящими насекомыми желательно избегать. Но если случилось несчастье, и оса или пчела проявила агрессию, то самое главное что должен сделать человек – не паниковать. Выброс гормонов стресса приводит к учащенному сердцебиению и увеличению числа вдохов, а это способствует распространению токсинов по крови.
[flat_ab id=»3″]
Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5
[flat_ab id=»5″]
Источник