Прик тест на аллергию что это

Прик-тест – метод исследования, помогающий установить аллергены, вызывающие аллергозаболевания. Относится к малоинвазивным методикам, так как затрагивает только поверхность кожи. За один тест можно проверить переносимость более 20 раздражителей.

Что такое прик-тест

Для подтверждения аллергии на тот или иной раздражитель используются разные методы диагностики. Кожные пробы, к которым относят и прик-тестирование, считаются самыми информативными. Установить аллерген при их проведении можно за несколько минут.

От скарификационого теста прик метод отличается тем, что при первом варианте на коже делаются надрезы, а при втором только прокалывания. Поэтому прик-тест менее травматичен и переносится легче.

Суть прик-теста заключается во введении под кожу аллергенов и в дальнейшем сравнении реакции с контрольными точками.

При аллергии в месте введения раздражителя появятся типичные симптомы реакции непереносимости, возникающие вследствие выхода медиаторов воспаления из тучных клеток под влиянием аллергена.

Какие аллергены определяет прик-тест

Исследование назначается, если есть подозрение, что ухудшение самочувствия человека и появление определенной симптоматики аллергии связано с воздействием аллергенов из нескольких групп, это:

• Бытовые – частички домашней пыли, клещи и отходы их жизнедеятельности;
• Эпидермальные. Непереносимость белка животных — собак, кроликов, хомяков, крыс;
• Пыльцевые – травы, цветы, деревья;
• Злаковые – непереносимость ячменя, пшеницы, ржи, овса;
• Сорные травы. Чаще всего аллергию проверяют на амброзию и полынь, больше читайте про сезонную аллергию https://allergiik.ru/sezonnay.html;
• Грибковые – споры плесени.

Прик-тест назначается при подозрении на аллергию не всем и не всегда, так как для его проведения есть показания и противопоказания.

Показания к назначению процедуры

Исследование назначается, если у пациента выявлены симптомы, указывающие на возможную аллергическую реакцию:

• Кожные высыпания – сыпь, волдыри, прыщики;
• Зуд тела, покраснение и шелушение отдельных участков;
• Слезотечение, покраснение склер;
• Чихание, заложенность носа, ринорея;
• Кашель;
• Повторяющиеся бронхоспазмы;
• Отек Квинке.

Прик-тест обычно назначается в совокупности с другими методами обследования. Пройти процедуру необходимо и, если периодически беспокоит идиопатическая крапивница, при которой раздражитель установить не удается.

Противопоказания к проведению

Прик-тест считается наиболее информативным методом выявления аллергии, но данный метод исследования подходит не всем. Противопоказания к его назначению:

• Острый период протекания аллергии и инфекционно-воспалительных заболеваний;
• Беременность и период лактации;
• Возраст. Процедура не назначается детям до 3 лет и пожилым людям старше 60 лет;
• ВИЧ-инфекция, онкозаболевания.

Прик-тест малоинформативен, если проводится на фоне приема антигистаминных средств и гормонов.

Антигистамины нельзя использовать как минимум за 7 дней до пробы, а от гормональных средств нужно отказаться не менее чем за 2 недели. Поэтому врач должен быть предупрежден о проводимой лекарственной терапии.

Техника проведения

Прик тест проводится в процедурном кабинете медработником. Обязательное условие – наличие противошоковой аптечки, так как при острой реакции не исключается анафилактический шок.

Исследование назначают осенью или зимой, то есть в то время, когда чувствительность организма к чужеродным белкам максимально снижена.

Непосредственно перед манипуляцией врач должен убедиться, что у пациента нет острых проявлений аллергии, температуры, воспалительных заболеваний.

Аллергены наносятся на кожу предплечья или спины над областью лопаток.

Этапы прик-теста:

• Выбранный участок тела обрабатывается кожным антисептиком;
• Наносятся контрольные метки – физиологический раствор и гистамин, на который практически у всех людей бывает аллергия;
• Далее капают по капле выбранных аллергенов. За одну процедуру прик-тест позволяет проверить реакцию на 20 раздражителей;
• Кожу над каждой нанесенной каплей, в том числе и над контрольными, прокалывают, используя скарификатор с тонкой иголочкой. Обязательно условие – каждый прокол должен проводиться новым одноразовым инструментом.

После основного этапа прик-теста необходимо выждать до 20 минут, все это время пациент должен находиться под контролем медработника. По истечению указанного времени проводится оценка результатов.

Результаты

После истечения времени, необходимого для развития аллергии, врач оценивает состояние кожного покрова в месте пробы. Результат прик-теста может быть:

• Положительным. Папула увеличивается в размерах более чем на 3 мм, отмечается интенсивное покраснение и нарастающая отечность, может быть сыпь и зуд;
• Отрицательным. Изменения в месте нанесения аллергена не отличаются от контрольного образца над каплей физраствора;
• Сомнительным. Увеличение папулы достигает 2 мм.

Прик-тест является максимально достоверной кожной пробой на аллергию, но и этот метод исследования не дает стопроцентной гарантии.

Ложноположительные, ложноотрицательные и сомнительные результаты тестирования могут быть связаны:

• С приемом пациентом препаратов от аллергии и гормонов, как в день проведения манипуляции, так и за несколько дней до ее назначения;
• С несоблюдением техники манипуляции;
• С использованием не стандартизированных растворов аллергенов;
• С индивидуальными особенностями кожи.

Противопоказания к проведению прик-теста у маленьких детей связаны именно с анатомическими особенностями кожи, с повышенной ее чувствительностью, что чаще всего приводит к ложноположительным результатам.

Определить аллерген и выставить диагноз на основании только прик-теста нельзя. Врач дает заключение только после оценки всех диагностических исследований и лабораторных анализов.

Возможные осложнения

При проведении прик-теста не исключается развитие не только местной, но и системной аллергической реакции, на нее указывают:

• Зуд по всему телу;
• Чиханье с обильным отделяемым, заложенность носовых ходов;
• Отечность, образование волдырей;
• Слезотечение, гиперемия глаз;
• Общее ухудшение самочувствия, проявляющееся слабостью, ознобом, головокружением, повышением температуры.

Самые тяжелые реакции, возможные при прик-тесте, – отек Квинке или анафилаксия. При появлении нетипичных признаков врач должен повести противоаллергическую и противошоковую терапию.

Преимущества и недостатки тестирования

К основным преимуществам прик-теста аллергологи относят:

• Возможность определения конкретного аллергена, вызывающего специфическую реакцию иммунитета;
• Быстрое получение результатов;
• Высокую достоверность теста;
• Выявление неаллергических состояний – недостаточности ферментов, ложной аллергии.

Но у прик-теста есть и свои недостатки:

• Не исключается вероятность развития острой аллергической реакции во время проведения теста. Чтобы исключить все осложнения, процедура должна проводиться в кабинетах, оснащенных аптечками для оказания неотложной помощи;
• Высокая стоимость анализа. Чтобы определить один аллерген в среднем требуется 300 рублей. Предварительно узнать точно, на что будет аллергия невозможно, поэтому пациенту назначают определение реакции не менее чем на 20 раздражителей, поэтому общая стоимость анализа иногда может доходить до 5 и более тысяч рублей.

Тестирование на аллергию следует проходить в специализированных лабораториях и клиниках, только в этом случае гарантируется получение максимально точных результатов.

Где можно пройти прик-тест

Сделать прик-тест можно в государственных и коммерческих медцентрах. В крупных городах расширенную лабораторную диагностику, в том числе и на аллергию, проводят в таких центрах, как:

• Инвитро;
• МедЦентСервис;
• Гемотест;
• Синэво;
• Клиника «Скандинавский центр здоровья»;
• Институт аллергологии и иммунологии в Москве.

Направление на анализы дает лечащий аллерголог. Диагноз выставляется в совокупности с данными других диагностических процедур.

Прик-тест позволяет быстро установить раздражитель, приводящий к развитию симптоматики аллергии. Зная его, можно либо полностью в дальнейшем исключить контакт с ним, либо минимизировать его.

В итоге это позволит держать аллергию под контролем и обходиться меньшим количеством лекарственных средств.

С аллергиями люди стали сталкиваться все чаще.

Неправильная работа иммунитета зачастую вызвана неправильным образом жизни, плохой экологией или наследственностью.

Очень многие занимаются самолечением, вместо того, чтобы посетить специалиста.

Только специалист сможет установить истинную причину аллергии, подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Что такое прик-тест?

Для выявления аллергена используются:

• кожные аллерготесты;
• исследование крови на антитела.

Тестами называются специальные кожные аллергические обследования, где пациенту на поверхность кожи наносят различные концентрированные аллергены.

Кожный прик-тест считается одним из самых информативных и быстрых способов определения возбудителя негативной реакции.

Он отличается от других кожных обследований тем, что в месте нанесения раствора аллергена делается прокол (укол) специальным инструментом – ланцетом. Его использование позволяет предотвратить растекание капли и сделать точный прокол на глубину 1 мм.

Видеоматериал о методах кожных тестов на аллергию:

Показания и противопоказания к проведению

Данный тест на аллергию назначается в случае проявления каких-либо аллергических реакций:

• высыпаний на коже – сыпь, прыщики, пузырьки;
• зуда, покраснения, шелушения кожных покровов;
• слезотечения, конъюнктивитов, покраснения глаз;
• выделений из носа, отека носоглотки, заложенности носовых проходов;
• чиханья или кашля;
• приступов  астмы или бронхоспазмов;
• отека Квинке;
• общего недомогания на фоне проявления специфичных симптомов.

Но к сожалению, прик-тест можно проводить не всем. Существуют категории людей, которым противопоказан данный вид исследования, так как это может нанести непоправимый вред здоровью.

Стоит отказаться от теста на аллергию если:

• имеется острое течение аллергической реакции;
• имеются острые инфекционно-воспалительные заболевания;
• на данный момент или длительно использовались гормональные препараты;
• человек принимает в настоящий момент антигистаминные препараты;
• женщина находится в интересном положении;
• заболевание у детей в возрасте до трех лет;
• пациенту более 60 лет.

Все вышеуказанные противопоказания необходимо строго соблюдать, так как их несоблюдение может крайне негативно сказаться на здоровье.

Видео от доктора Малышевой:

Техника проведения

Тест на аллергию должен проводиться в условиях медицинского кабинета, где есть противошоковая аптечка, чтобы вовремя купировать непредвиденную бурную аллергическую реакцию.

Перед проведением тестирования врач обязан уточнить у пациента:

• какие препараты он принимает на данный момент, или какие недавно принимал;
• не болеет ли человек инфекционными заболеваниями;
• не вынашивает ли ребенка (если это женщина).

Также врач должен убедиться, что у пациента отсутствует на текущий момент обострение аллергической реакции.

Самое лучшее время для проведения теста считается осень, а не лето, так как осенью аллергический фон значительно ниже. Также стоит отметить, что лучше данное исследования проводить натощак, а если это ребенок, то хотя бы через три часа после приема пищи.

Для нанесения концентрированных аллергенов используют:

• внутреннюю поверхность плеча;
• внутреннюю поверхность предплечья;
• спину.

Перед нанесением концентрата кожные покровы обезжириваются (обрабатываются спиртом).

После наносятся контрольные образцы для точности постановки диагноза, а именно капли гистамина, на который у каждого человека возникает аллергическая реакция. И рядом капля физиологического раствора, на который реакция отсутствует.

Эти метки являются контрольными для определения остальных реакций. Далее наносятся другие виды аллергенов, которые необходимо проверить.

Это могут быть:

• пыльцевые экстракты (злаки, деревья, цветы);
• эпидермальные экстракты (шерсть или частицы покрова различных животных);
• бытовые (клещи, домашняя пыль);
• экстракты плесени;
• лекарственные концентраты;
• производственные экстракты;
• пищевые концентраты и другие.

После нанесения концентрированного аллергена на каждой капле стерильным одноразовым ланцетом проводят прокол (нарушение целостности кожных покровов). Далее должно пройти 15 – 20 минут, чтобы врач смог оценить результаты.

В этот момент внесенный концентрат вступает в контакт со специфическими антителами, и тучные клетки, которые находятся в коже, взрываются. Таким образом, высвобождаются вещества, такие как гистамин, серотонин, которые вызывают точечное (локальное) воспаление.

Расшифровка результатов

По истечении времени можно точно оценить результаты реакции на те или иные аллергены.

Чем более интенсивная реакция на кожных покровах, тем больше вероятность, что аллерген имеет причинное значение в развитие аллергического заболевания.

Если аллергическая реакция отсутствует, то воспаления на участке кожи не будет.

Если воспаленная папула имеет размер до двух миллиметров, тогда реакцию называют сомнительной. Если воспаление имеет размер более трех миллиметров, тогда это считается положительной реакцией, то есть аллерген, несомненно, вызывает аллергию.

После проведения прик-теста аллерголог может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Плюсы и минусы метода

К положительным аспектам прик-теста можно отнести:

• позволяет подтвердить аллергическую реакцию или развеять сомнения;
• помогает определить, какой конкретно аллерген вызывает «странную» реакцию иммунитета;
• помогает определить виды аллергенов, о которых пациент даже не предполагал;
• помогает выявить неаллергические заболевания (псевдоаллергии, недостаточность ферментов);
• позволяет в короткие сроки подтвердить диагноз.

При соблюдении правил проведения теста достоверность анализа очень высока.

Минусами теста на аллергию считаются:

1. Возможность возникновения сильной аллергической реакции. Поэтому всегда наготове у медперсонала должна быть аптечка первой помощи при таких ситуациях.
2. Стоимость данного обследования весьма дорога. Тест на аллергию может стоить в районе 200 — 300 рублей за один аллерген. А для полной картины постановки диагноза может понадобиться не один вид аллергена, поэтому цена может достигать и 20000 рублей.

Для грамотной постановки диагноза и назначения правильного адекватного лечения всегда стоит обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Это поможет сохранить здоровье, уберечь от фатальных ошибок.