Прививка от гриппа при аллергии

Аллергия на прививку от гриппа является распространенным явлением. Из-за этой реакции многие отказываются от вакцинации, причем не всегда безосновательно. Ее не вводят людям с непереносимостью яичного белка, поскольку он является сырьем для изготовления вакцины.

Причины аллергии

Любая реакция на введение вакцины является нормальной, поскольку организм начинает активно бороться с раздражителем. Чаще всего это повышение температуры, которую нельзя назвать проявлением аллергии. Это иммунная реакция. Но температура +39°С — это повод для обращения за медицинской помощью.

Аллергия после прививки от гриппа появляется по следующим причинам:

• укол — во время процедуры кожа повреждается, что может стать причиной негативной реакции, также возможно проникновение инфекции, поэтому место укола нельзя мочить;
• антиген — после введения вакцины с небольшим количеством вируса гриппа организм активно вырабатывает антитела, что может спровоцировать негативную реакцию;
• вакцинация — препарат может вводиться в переднебоковую часть бедер или дельтовидную мышцу плеч, во втором случае негативные последствия возникают чаще;
• несоблюдение правил при введении инъекции, плохое качество вакцины из-за несоблюдения условий хранения;
• наличие противопоказаний, например, прививка от гриппа при аллергии на куриный белок не делается.

Признаки аллергии

Аллергия на вакцину у детей, подростков и взрослых проявляется по-разному, что зависит от причины появления негативных последствий:

1. Крапивница, которая проявляется в виде покраснения и зуда, — это первый признак такой аллергии после прививки от гриппа. Появляется практически сразу.
2. Отек Квинке. Такая реакция может появляться через 2 часа после укола. Главным симптомом является сильный отек горла и лица. При отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить смерть.
3. Синдром Лайелла. Может появиться на третьи сутки после вакцинации. Характеризуется наличием зуда и сыпи в виде маленьких пузырей с прозрачной жидкостью.
4. Сывороточная болезнь. Первые признаки появляются в течение 10-12 суток. Аллергия характеризуется лихорадкой, увеличением лимфоузлов и суставными болями.
5. Анафилактический шок. Наиболее опасный вид аллергической реакции. Характеризуется стремительным развитием, первые признаки появляются в течение 15-25 минут после сделанного укола. В это время пациент жалуется на общую слабость, затем снижается давление, человека начинает тошнить, затем рвать. Последним отекает горло, что приводит к удушью. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

При появлении любых побочных действий нужна быстрая помощь врача.

Лечение аллергии после прививки

Аллергию после прививки от гриппа нельзя назвать безобидной реакцией на вакцину, поэтому нужно обязательно принимать меры по устранению любых проявлений.

При появлении первых признаков рекомендован прием антигистаминных средств.

Наиболее эффективными лекарственными средствами при аллергических реакциях на прививку от гриппа являются Супрастин и Ксизал. Если имеется непереносимость яичного белка, то данную прививку делать нельзя.

Дальнейшее лечение зависит от тяжести негативных последствий:

• небольшой зуд и крапивница не требуют локальной терапии, эти симптомы проходят через несколько дней без приема препаратов;
• устранение состояния анафилактического шока возможно путем введения адреналина или эпинефрина, после чего врачи выполняют действия для восстановления дыхания (при бронхоспазме применяется Эуфиллин);
• при повышенном артериальном давлении может потребоваться прием глюкокортикоидов;
• если температура тела свыше +38ºС, то требуется прием жаропонижающих препаратов;
• устранить фебрильные судороги поможет Реланиум, но только по назначению врача.

Меры профилактики

Уменьшить проявления аллергии или предупредить ее появление помогут предупреждающие действия. Перед вакцинацией надо:

• узнать все об используемой вакцине, ее состав, противопоказания и возможные побочные эффекты;
• если прививка будет делаться ребенку, то за 48 часов до нее не рекомендуется менять рацион и вводить новые продукты;
• если ранее была пищевая аллергическая реакция или после контакта с амброзией, то следует начать прием противоаллергических средств за 5 суток до вакцинации;
• если имеется непереносимость каких-либо продуктов, то об этом следует обязательно проинформировать врача, который будет делать прививку;
• после укола не уходить домой хотя бы еще в течение 20-30 минут.

Прививка от гриппа позволяет предупредить заболевание гриппом в межсезонный и зимний период, но может стать причиной аллергической реакции, причем иногда сильной и опасной для жизни. Поэтому непосредственно перед вакцинацией стоит задуматься о возможных последствиях и предпринять все возможные меры для их минимизации.

Грипп — острое респираторное инфекционное заболевание вирусной природы. На сегодня вакцинация от гриппа не является обязательной и проводится по желанию человека. Ее цель — укрепление иммунитета и предупреждение осложнений. Каждый врач обязан знать, как ставится прививка от гриппа, противопоказания и нежелательные эффекты препарата. При несоблюдении техники иммунизации или повышенной чувствительности организма возможны осложнения в виде аллергии и системных реакций.

Классификация противопоказаний

Выделяют следующие противопоказания к введению иммунологических препаратов в организм детей и взрослых:

1. Абсолютные. Это состояния, которые не могут позволить ввести вакцину ни при каких обстоятельствах.
2. Относительные. Они обусловлены повышенным риском развития осложнений.
3. Временные (во время обострения каких-либо заболеваний). Являются непостоянными. После нормализации состояния вакцину можно вводить.
4. Постоянные. Это те противопоказания, которые мешают вакцинироваться человеку на протяжении длительного времени.
5. Общие. Подходят для всех типов прививок.
6. Частные. Относятся к какому-то одному препарату и способу его введения. Для живых и инактивированных вакцин противопоказания могут быть разными.

Когда противопоказаны прививки от гриппа, должен сообщить пациенту врач.

Когда нельзя делать

Когда не ставится прививка против гриппа, противопоказания взрослым и детям, знают не все. Имеется целая таблица с ограничениями к использованию вакцины. Противопоказаниями у детей и взрослых к введению иммунологических препаратов от гриппа являются:

1. Острые инфекции (респираторные, кишечные, мочеполовые). Это абсолютное противопоказание для вакцинации от гриппа.
2. Обострение имеющихся хронических инфекционных заболеваний.
3. Повышенная чувствительность организма к компонентам препарата.
4. Непереносимость яичного и куриного белков. Они входят в состав многих вакцин (Инфлювак, Бегривак, Ваксигрип). В данном случае вакцинация против гриппа противопоказана.
5. Лихорадочное состояние (высокая температура тела).
6. Патология эндокринной и нервной систем.
7. Болезни кроветворных органов.
8. Возраст младше 6 месяцев.
9. Беременность.
10. Период лактации.
11. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы. При болезнях сердца (инфаркте, стенокардии, сердечной недостаточности) оценивается возможный риск.
12. Признаки плохой переносимости вакцин. Противопоказанием от гриппа является наличие тяжелых поствакцинальных реакций или осложнений при ранее проводимой иммунизации.

Врачи рекомендуют регулярно проводить иммунизацию людям со сниженным иммунитетом (детям старше полугода, пожилым, больным ВИЧ-инфекцией и сахарным диабетом).

Какие могут быть побочные эффекты

При постановке прививки от гриппа побочные эффекты возникают не всегда. В группу риска входят люди с повышенной чувствительностью. При использовании вакцины от гриппа для детей и взрослых возможны следующие нежелательные последствия:

1. Умеренное, кратковременное повышение температуры тела. Возникает в ответ на введение ослабленных вирусных частиц или их генома (гемагглютинина и нейраминидазы).
2. Недомогание. Длится не более 1-2 дней, после чего состояние нормализуется.
3. Падение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).
4. Судороги.
5. Боль по типу невралгии.
6. Парестезии (нарушение чувствительности). Человек ощущает покалывание, жжение или мурашки в различных участках тела.
7. Симптомы васкулита (поражения сосудов) в виде высыпаний на коже.
8. Кожный зуд. Это проявление аллергической реакции в ответ на попадание в ткани чужеродного агента.
9. Крапивница.
10. Цианоз кожных покровов.
11. Головокружение.
12. Потеря сознания.
13. Снижение аппетита.
14. Нарушение сна.
15. Экзантема (сыпь).
16. Анафилаксия. Наиболее тяжелое и опасное проявление аллергии на вакцину. Проявляется отеком тканей и клетчатки, нарушением сознания, симптомами шока.
17. Местные реакции в виде гиперемии кожи (покраснения), отека и болезненности.

При вакцинации также может появиться головная боль и неврологические расстройства.

Через какое время проявляется реакция на вакцину

Побочные эффекты от прививки возникают как в первые сутки, так и через 1-2 недели.

На время их появления влияют следующие факторы:

• реактогенность препарата;
• его состав;
• тип вакцины (живая или инактивированная).

У взрослых

Местные (кожные) симптомы появляются спустя несколько часов (в первые сутки) после прививки от гриппа у взрослых при условии, что вакцина является неживой.

Реже побочные эффекты проявляются на второй или третий день.

При использовании живых препаратов реакция может возникать через 5-14 дней с момента иммунизации.

Пик проявлений наблюдается на 8-11 день.

У детей

Побочные эффекты у детей возникают чаще и быстрее. Детский организм более чувствителен к вакцинации от гриппа.

Реакция может быть острой, если прививку делать при аллергии.

Побочные действия от живой вакцины

Живые вакцины отличаются тем, что содержат в своем составе живые ослабленные вирусные частицы (возбудители гриппов A и B).

Они не вызывают симптомов болезни, но способствуют выработке антител. Их главный недостаток — высокая частота побочных реакций. Главный побочный эффект после прививки от гриппа — аллергические реакции.

Возможные осложнения

Вакцинация от гриппа иногда приводит к осложнениям. Факторами риска возникновения побочных действий на прививку от гриппа являются:

• высокая реактогенность препарата (сильное действие вакцины на организм);
• неправильная техника введения вакцины (нужно вводить внутримышечно или глубоко подкожно);
• загрязнение препарата;
• использование вакцины с истекшим сроком годности;
• неправильное ее хранение;
• игнорирование показаний и противопоказаний к вакцинации;
• самостоятельное введение вакцины в домашних условиях (нельзя ставить прививку внутривенно);
• наличие у человека соматических заболеваний;
• аллергия;
• аутоиммунная патология;
• ошибки медиков (при введении вакцины от гриппа побочные эффекты возникают при отсутствии навыков по введению препарата и несоблюдении инструкции);
• неправильное разведение иммунологического препарата;
• нарушение правил асептики и антисептики при вакцинации;
• превышение допустимой дозировки.

После вакцинации против гриппа возможны следующие осложнения:

1. Отек мягких тканей. Возникает в месте инъекции. Данное нарушение является преходящим и исчезает в течение 1-2 дней.
2. Снижение температуры кожи в области конечностей. Ощущается в виде их похолодания.
3. Бессонница.
4. Лихорадка. Температура может повышаться до +38…+39ºC.
5. Обморочные состояния.
6. Потеря сознания.
7. Нагноение. Возникает в том случае, если препарат вводится под кожу, а не в мышцу.
8. Анафилактический шок. Это быстро развивающаяся аллергическая реакция. Шок проявляется кожным зудом, страхом смерти, сыпью, отеком в области лица и шеи, респираторными расстройствами (кашлем, одышкой, хрипами, изменением голоса), падением давления, диспепсией и неврологическими симптомами (судорогами, головной болью, слабостью, зрительными нарушениями).
9. Озноб.
10. Вялость.
11. Анорексия (снижение массы тела).
12. Носовые кровотечения.
13. Рвота.
14. Галлюцинаторный синдром. Возникает редко на фоне гипертермии.
15. Обострение астмы и атопического дерматита. Наблюдается у детей.
16. Геморрагический васкулит.
17. Отек Квинке. Развивается при постановке прививки аллергикам.
18. Крапивница.
19. Поствакцинальный энцефалит. Характеризуется воспалением тканей головного мозга. Чаще всего развивается на 7-12 день. Энцефалит отличается острым началом и проявляется психомоторным возбуждением, лихорадкой, нарушением сознания, менингеальными симптомами Кернига и Брудзинского (при вовлечении в процесс оболочек мозга), очаговыми симптомами (парезами, параличами, нарушением координации движений и чувствительности). Иногда возникает бульбарный синдром.
20. Артрит.
21. Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
22. Синдром Гийена-Барре.

Что делать при побочных реакциях и осложнениях

Нужно знать не только, кому нельзя делать прививку и какими могут быть побочные эффекты, но и способы их устранения. Если выражены побочные действия вакцины, то необходимо обратиться к врачу (терапевту или педиатру). Важно дифференцировать осложнения от поствакцинальных реакций. Понадобятся:

1. Общие клинические анализы крови и мочи.
2. Измерение температуры тела.
3. Измерение давления.
4. Опрос. Устанавливается время появления жалоб.
5. Осмотр кожи и слизистых.
6. Вирусологическое исследование.
7. Физикальный осмотр.
8. Анализ крови на антитела к возбудителям инфекционных заболеваний. Проводится с целью исключения инфекций.
9. Биохимический анализ крови.
10. Исследование ионного состава крови.
11. Инструментальные исследования (проводятся по показаниям). Могут потребоваться МРТ, КТ, электромиография, электроэнцефалография и люмбальная пункция.

Чтобы устранить побочные явления после прививки от гриппа, необходимо:

1. Провести местные процедуры (при покраснении кожи, ее отеке и наличии инфильтратов). Применяются мазевые повязки с противовоспалительными средствами и физиопроцедуры (УВЧ-терапия, воздействие ультразвуком).
2. Провести дезинтоксикационные мероприятия (при высокой температуре). Нужно пить достаточно жидкости и применять жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Эффералган, Панадол). В тяжелых случаях требуется инфузионная терапия (вводятся глюкозо-солевые средства).
3. Уменьшить проявления аллергии. С этой целью назначаются антигистаминные лекарства (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов). При анафилаксии они вводятся инъекционно.
4. Использовать симптоматические и другие медикаменты (адреномиметики, системные кортикостероиды, противосудорожные средства).

Чтобы избежать осложнений, к вакцинации от гриппа нужно подходить ответственно. Делать ребенку прививку следует только после консультации с педиатром.