Прививка после теста на аллергию

Всегда перед вакцинацией БЦЖ и просто для выявления палочки Коха в организме человека, врачи назначают пробу Манту. Иногда возникает аллергия на диаскинтест. В связи с этим некоторые папы и мамы отказываются от подобной диагностики. Стоит ли это делать и как проявляется аллергическая реакция?

Аллергическая реакция на диаскинтест возможна. Отклонения от нормы бывают как у детей, так и у взрослых.

Причины

Препарат вводится под кожу, после чего врач оценивает результат. В некоторых случаях положительная проба – это не повод приписывать человеку опасное заболевание, так как это может быть банальная аллергическая реакция.

Вызвать аллергию может один из имеющихся в вакцине компонентов. В таком случае говорят об индивидуальной непереносимости. Также подобная реакция возможна, если врач пренебрег противопоказаниями.

Диаскинтест не делается, если у человека:

обострилось какое-либо хроническое заболевание;
присутствуют на кожных покровах высыпания;
случаются эпилептические приступы;
имеется инфекционного характера патология.

Обычно аллергику, такая проба не назначается, так как полученные результаты не дадут достоверных результатов.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптомы возникают у каждого по-разному. У одних на протяжении 24 часов после введения, у других спустя 10-15 минут. Также имеется запоздалая реакция, через 2-3 дня. Проявляется в виде:

высыпаний в различных местах на коже;
повышение температуры тела;
отсутствия аппетита;
слабости;
трудностей во время дыхания;
недомогания;
анафилактического шока;
припухлостей и отеков в зоне введения препарата.

Крапивница имеет место в различных районах, это конечности, пах, спина, живот, лицо и даже ягодицы. Могут присутствовать единичные высыпания, или обширные сливные области с волдырями. Все эти места могут чесаться и шелушиться.

Рассмотрим ниже фото с пояснениями:

На фото отчетливо видна неадекватная реакция на Манту. Присутствующая гиперемия и отеки свидетельствуют о том, что ребенку противопоказана такая диагностика туберкулеза.
Данное изображение демонстрирует сливную сыпь с волдырями в области предплечья.
На фото обширное распространение сыпи по всей области спины.

При аллергии на диаскинтест, его в дальнейшем не используют. При возникновении чего-то подобного нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит противогистаминные средства и отметит в амбулаторной карте факт аллергии на диаскинтест.

к содержанию ↑

Как снять приступ аллергии?

Убрать присутствующую симптоматику можно антигистаминным средством. Имейте в виду, что после повторного введения вакцины, на которую у человека аллергия, противоаллергические препараты могут не помочь, а состояние больного ухудшится в несколько раз.

Рекомендуется приобрести препараты в виде:

Зодака;
Зиртека;
Тавегила;
Кларитина;
Фенистила;
Эриуса.

Какой препарат подойдет в конкретном случае, определит врач. Детям обычно назначают Фенистил или Эриус. Пьются по схеме, согласно возрасту больного.

Если имеется сыпь на коже, то не помешают специальные мази. К самым эффективным относится гель Фенистил, Локоид, Зодак и Лоринден. Применяются только после консультации лечащего врача. Самолечение может ухудшить состояние.

Диаскинтест и аллергия – это не шутки. В некоторых случаях состояние бывает крайне тяжелое, и помочь сможет только квалифицированная помощь медработников. Если у ребенка наблюдается асфиксия, повышение температуры до 40 градусов, то нужно немедленно вызвать скорую помощь. Возможно, врач порекомендует остаться под присмотром медперсонала и госпитализирует больного.

к содержанию ↑

Влияние на результаты

Аллергическая реакция на диаскинтест напрямую влияет на результаты. Часто неопытные специалисты путают ее с положительной пробой и приписывают ребенку страшный диагноз. В таких случаях ребенку или взрослому стоит пройти дальнейшее обследование, которое и определит причину такого результата.
Если у человека аллергия на диаскинтест, то понять заражен он или нет туберкулезом нереально. В таком случае нужно выбрать иной способ диагностики.

к содержанию ↑

Альтернативы при аллергии

Если однажды диаскинтест вызвал аллергическую реакцию, то в последующие случаи врач рассматривает иные способы диагностики заболевания.

Флюорография. Такой вид обследования является обязательным у взрослых. Может быть назначен и ребенку, в случае крайней необходимости.
Рентгенография. Если флюорография показала сомнительные результаты, то дается направление на рентген. Тут могут сделать и боковой снимок, и даже цифровое обследование. Тут результаты уточняются.
Бактериологический метод на исследование мокроты. Чтобы были достоверные результаты, нужно правильно собрать биоматериал. Предварительно чистятся зубы, мокрота размещается в специальный стерильный контейнер.
Детям вместо сбора мокроты, берут воды из желудка. Это делается специальным зондом. Предварительно нельзя ничего есть.
Анализ мочи. Сбор происходит натощак в чистую емкость.
Анализ каловых масс. Техника та же, что и при сборе мочи. Не рекомендуется употреблять продукты, которые изменяют цвет кала. Если обследуется взрослый, то накануне нежелательно заниматься сексом.
Изучение пота. Некоторые клиники специализируются даже на изучении потоотделений человека. Редко, но такой метод исследования тоже можно встретить.
Анализ крови. Предварительно нужно отказаться от приема пищи и употребления какой-либо жидкости, в особенности спиртного.
Анализ слюны. Перед сбором материала противопоказана чистка зубов, употребление пищи, напитков и курение.

Выбрать подходящий метод диагностики поможет врач. Предварительно желательно проконсультироваться с педиатром или терапевтом. Иногда сбор анамнеза помогает поставить предварительный диагноз. Если у человека имеется длительный не проходящий кашель, субфебрильная температура, слабость, боль в мышцах – это повод обследоваться на туберкулез.

Прежде чем делать диаскинтест, следует взвесить все за и против. Если у ребенка слабый иммунитет, то скорее всего реакция будет положительной, поэтому предварительно будет целесообразно пропить витамины и т.п. Не помешает консультация с аллергологом.

к содержанию ↑

Вывод

Может ли быть аллергия на диаскинтест у ребенка? Этот вопрос актуален у современных родителей. К аллергическим реакциям склонны все люди, взрослые – не исключение. При наличии предрасполагающих факторов (слабый иммунитет, склонность к аллергиям) стоит проконсультироваться с аллергологом перед диаскинтестом. Возможно, лучшим вариантом будет использовать какой-либо иной альтернативный метод диагностики туберкулеза.

Аллергия может проявиться не только отеком в области инъекции и кожными высыпаниями, но и куда более серьезными последствиями, в виде асфиксии и сильно повышенной температуры тела. При возникновении любых отклонений от нормы нужно немедленно проконсультироваться с врачом.

Source: tuberkulez-info.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Комплексное лабораторное обследование крови с определением IgE-антител к аллергенам куриного яйца, коровьего молока, дрожжам, желатина, а также уровня формальдегида методом ImmunoCAP в целях оценки возможного риска развития системных анафилактических реакций после введения вакцины.

Синонимы русские

Определение уровня формальдегида, IgE-антител к куриному яйцу и пекарским дрожжам.

Синонимы английские

Allergy testing before vaccination:

ImmunoCAP f245, Egg, IgE;

ImmunoCAP f45 (Yeast, Saccharomyces cerevisiae), IgE.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Плановая вакцинация населения по всему миру предотвращает миллионы смертей. Регулярный мониторинг безопасности вакцин подтвердил, что риск развития побочных реакций минимальный, а польза от их применения многократно превышает возможный вред. Однако, как и у любого медицинского препарата, у вакцин есть нежелательные явления. Наиболее частыми побочными эффектами от применения вакцин являются повышение температуры тела и болезненность в месте инъекции, которые возникают у 1 из 10 детей и проходят в течение 1-2 дней. Более серьезные осложнения в виде тяжелых анафилактических реакций возникают в 0,5-1 случае на 100000 доз вакцин.

Аллергические реакции на вакцинные препараты обычно связаны не с самой вакциной, а с белковыми компонентами, оставшимися в составе в процессе производства. В состав вакцины входят активный иммунизирующий компонент, конъюгирующий компонент, консервант, адъювант, стабилизатор, антимикробный агент, следы питательной среды, применяемой для изготовления вакцин. Аллергическую реакцию может вызвать практически любой компонент. Среди возможных аллергенных белков в составе вакцин особое внимание уделяют белкам куриного яйца, желатину и дрожжам. Однако многие исследования показали безопасность введения даже вакцины от гриппа, содержащей следовые количества белка куриного яйца, сенсибилизированным лицам после грамотной медикаментозной подготовки.

Аллергия на вакцины чаще развивается по механизмам реакций немедленного I (IgE-опосредованного) и отсроченного (IV) типов, реже – II и III типов. Реакция I типа возникает в течение нескольких минут или в редких первых 4 часов после иммунизации. Наиболее частыми симптомами реакции немедленного типа являются крапивница и ангиоотеки, реже отек слизистой носа, кашель, бронхоспазм, боли в животе, диарея, снижение артериального давления, а в крайне редких, но особо тяжелых случаях возможен анафилактический шок. Реакции IV типа чаще связаны с тиомерсалом, алюминием или антимикробными веществами в составе вакцин и обычно не представляют угрозы здоровью.

Белки пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae) выявляются в составе вакцин от вирусов гепатита В и папиллома-вируса человека. Аллергические реакции на них крайне редки и могут быть подтверждены с помощью кожного тестирования или выявления специфических IgE-антител. Сенсибилизация к пекарским дрожжам не является противопоказанием для введения вакцин, однако у пациентов с гиперчувствительностью к Saccharomyces cerevisiae вакцина должна вводиться дробно под более длительным наблюдением врача.

Белки куриного яйца в следовых количествах присутствуют в вакцинах от кори, краснухи, паротита, гриппа, желтой лихорадки, вируса клещевого энцефалита. Несмотря на потенциальную опасность развития аллергических реакций, даже у пациентов с тяжелыми реакциями на белки куриного яйца вакцинация вышеперечисленными препаратами редко вызывает серьезные осложнения. Тем не менее при планировании иммунизации лиц, сенсибилизированных к белку куриного яйца, рекомендовано дробное введение вакцин, содержащих данный белок, и продолжительное наблюдение врача. В случаях отсутствия сенсибилизации вакцины вводятся по стандартной схеме, а пациент остается под наблюдением 30 минут после введения препарата.

Бычий сывороточный альбумин – термолабильный белок весом 67 кДа. Он является главным (мажорным) аллергеном говядины и второстепенным (минорным) аллергеном молока. Данный сывороточный альбумин составляет около 1 % всех белков коровьего молока и около 5 % от белков сыворотки. По физическим и иммунологическим свойствам он очень похож на человеческий сывороточный белок. Термическая обработка в домашних условиях снижает, но полностью не убирает аллергенные свойства данного белка.

Формальдегид является достаточно распространенным органическим веществом, хорошо известным как загрязнитель воздуха. В помещениях источником формальдегида могут быть испарения от пенополиуретана, древесностружечных плит, панелей, фанеры, некоторых ковровых покрытий и мебели, а также он содержится в табачном дыме и отработанных газах внутреннего сгорания. Также он используется в косметике, бытовой химии, бумажных изделиях, красочных покрытиях и др.

Реакция на формальдегид может зависеть от типа воздействия. Помимо сенсибилизирующего, он имеет первичное раздражающее действие, что следует различать в клинической практике. Пары формальдегида могут вызывать жжение в глазах, в носоглотке, дерматит и крапивницу, бронхоспазм, головные боли и резкое утомление.

Важные аспекты профилактики осложнений — врачебный осмотр перед вакцинацией, тщательный сбор аллергологического анамнеза, выявление противопоказаний, исключение возможных рисков развития побочных эффектов, правильная подготовка при наличии неблагоприятных факторов, а также возможность выполнения грамотных лечебных мероприятий при возникновении аллергических реакций немедленного типа. Поэтому при планировании иммунизации лиц с возможной или подтвержденной сенсибилизацией к некоторым компонентам вакцины необходимо дополнительное лабораторное обследование у аллерголога-иммунолога с решением вопросов о медикаментозной подготовке к вакцинации (например, антигистаминными препаратами), вакцинации в специализированных медицинских центрах, дробном введении вакцин и с тщательным наблюдением за пациентом в первые часы после иммунизации.

Для чего используется исследование?

Для оценки возможного риска развития аллергических реакций на компоненты вакцин;
для правильной подготовки к иммунизации пациентов с возможным развитием аллергических реакций.

Когда назначается исследование?

Перед планируемой иммунизацией некоторыми вакцинами у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом;
при наличии проявлений аллергических реакций после введения вакцин в анамнезе.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

[21-689] Аллерген f45 — пекарские дрожжи, IgE (ImmunoCAP)
[21-682] Аллергокомпонент f232 — овальбумин яйца nGal d2, IgE (ImmunoCAP)
[21-837] Аллерген k80 — формальдегид / формалин, IgE (ImmunoCAP)
[21-710] Аллергокомпонент f76 — альфа-лактальбумин nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)
[21-630] Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8, IgE (ImmunoCAP)
[21-712] Аллергокомпонент e204 — бычий сывороточный альбумин nBos d6, IgE (ImmunoCAP)
[21-781] Аллерген c74 — желатин коровий, IgE (ImmunoCAP)

Важные замечания

Положительные результаты данных анализов не являются абсолютными противопоказаниями к вакцинации. Требуется дополнительная консультация врача-аллерголога-иммунолога.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, иммунолог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Литература

Chung E. H. Vaccine allergies. Clin Exp Vaccine Res. 2014 Jan; 3(1): 50–57.

Parente R, Pucino V, Magliacane D, Petraroli A, Loffredo S, Marone G, et al. Evaluation of vaccination safety in children with mastocytosis. Pediatr Allergy Immunol. 2017 Feb; 28(1):93–95.
Schwartz LB. Diagnostic value of tryptase in anaphylaxis and mastocytosis. Immunol Allergy Clin North Am 2006;26:451-63.
World Allergy Organization Anaphylaxis Guidelines: 2013 Update of the Evidence Base. Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, Ebisawa M, El-Gamal YM, Lockey RF, Sanchez-Borges M, Senna GE, Sheikh A, Thong BY, Worm M; World Allergy Organization. Int Arch Allergy Immunol. 2013;162(3):193-204.
Barclay L. Most Patients With Vaccine Allergy May Be Safely Vaccinate. Ann Allergy Asthma Immunol. 2009;103:S1-14.

Источник

LindA

Заслуженный участник
Сообщения: 101 Зарегистрирован: 10 авг 2004, 18:52

Откуда: Ростов-на-Дону

Анализ на аллергию к вакцинам

Сообщение

LindA » 13 мар 2005, 10:38

Здраствуйте! Недавно я узнала об анализе под названием «реакция дегрануляции базофилов на туберкулин, РМ..» и прочие вакцины из прививочного календаря. (В правильности написания я не уверена). Используют кровь из вены.
Врач уверяет, что какие-либо отрицательные реакции, в т.ч. множественные простуды, дерматиты возможны только при аллергии на вакцины. Этот анализ позволяет выявить аллергию на конкретную вакцину и соответственно не делать только ее, а остальные можно делать без ущерба для здоровья. Кто об этот что-либо знает? Особенно интересно мнение Александра Котока.

Александр Коток

Администратор сайта
Сообщения: 17548 Зарегистрирован: 18 янв 2004, 18:39

Контактная информация:

Сообщение

Александр Коток » 13 мар 2005, 13:10

Не слышал такого. То есть представить как это делается в теории можно (как в случаях определения причин аллергии — вводятся один за другим аллергены и проверятеся, на что есть реакция), но чтобы кто-то делал это в массовом масштабе — невозможно. Педиатры и псевдопродвинутые мамы закармливают детей до и после прививок супрастинами разными, чтобы избежать немедленных проявлений аллергии (=дегрануляции базофилов), но организм от этого здоровее всё равно не становится. Не «безопасные» прививки нужны, а полный и однозначный отказ от них.

Благостью лихость не изоймешь

marhol

Заслуженный участник
Сообщения: 127 Зарегистрирован: 05 мар 2005, 00:05

Откуда: Москва

Re: Анализ на аллергию к вакцинам

Сообщение

marhol » 13 мар 2005, 16:43

LindA писал(а):Здраствуйте! Недавно я узнала об анализе под названием «реакция дегрануляции базофилов на туберкулин, РМ..» и прочие вакцины из прививочного календаря. (В правильности написания я не уверена). Используют кровь из вены.
Врач уверяет, что какие-либо отрицательные реакции, в т.ч. множественные простуды, дерматиты возможны только при аллергии на вакцины. Этот анализ позволяет выявить аллергию на конкретную вакцину и соответственно не делать только ее, а остальные можно делать без ущерба для здоровья. Кто об этот что-либо знает? Особенно интересно мнение Александра Котока.

1. Если реакция дегрануляции базофилов положительная — значит, у ребенка в высшей степени вероятна тяжелая реакция СРАЗУ после прививки, вплоть до отека Квинке.
2. Ваш доктор неправ — предполагается, что после прививки развивается прививочная реакция, т.е. организм должен обязательно отреагировать на введение антигена выработкой антител. В этом, собственно, весь смысл прививки — при встрече с реальным возбудителем организм «вспоминает», что он уже встречался с «похожей» атакой, и быстро «обезвреживает» вирус или бактерию. Т.е. прививочная реакция должна быть, иначе прививка неэффективна.
Другое дело что организм человека — цельная структура, и на введение чужеродных веществ реагирует вовсе не так, как хотелось бы теоретикам. Так что при гипотетической защите от конкретной инфекции получаем в целом снижение уровня здоровья, возникновение и обострение хронических заболеваний и пр.
Причем здесь аллергия на прививку?

Мой знакомый иммунолог на осторожное предложение почитать «Беспощадную иммунизацию» очень резко сказал, что читать не будет. «Зачем?» — спросил он.-» Да, я наблюдаю сопли, отиты, аденоидиты у своих пациентов после прививки. Но я защищаю не отдельного ребенка, а популяцию в целом! Пусть у кого-то будет тяжелая реакция, но в целом популяция должна быть гарантирована от эпидемий!»
Вот так вот.

Александр Коток

Администратор сайта
Сообщения: 17548 Зарегистрирован: 18 янв 2004, 18:39

Контактная информация:

Re: Анализ на аллергию к вакцинам

Сообщение

Александр Коток » 13 мар 2005, 19:02

marhol писал(а):
Мой знакомый иммунолог на осторожное предложение почитать «Беспощадную иммунизацию» очень резко сказал, что читать не будет. «Зачем?» — спросил он.-» Да, я наблюдаю сопли, отиты, аденоидиты у своих пациентов после прививки. Но я защищаю не отдельного ребенка, а популяцию в целом! Пусть у кого-то будет тяжелая реакция, но в целом популяция должна быть гарантирована от эпидемий!». Вот так вот.

Да, вот так. Идет наивный пациент к врачу, предполагая, что тот позаботится о его здоровье, а оказывается, что тому на здоровье пациента наплевать. Его интересует не менее как здоровье популяции в целом. Что нам одиночки — государственно мыслим! В свое время Гитлер уничтожал психически неполноценных граждан, заботясь о том, чтобы снять со здоровой популяции груз расходов на ее бесперспективных членов. Потом оказалось, что существуют не только «лишние» больные граждане, но и целые нации. Верной дорогой идут наши педиатры с иммунологами. Вот только удачи на этом пути им желать как-то не очень хочется…

Благостью лихость не изоймешь

Гость

Сообщение

Гость » 18 мар 2005, 11:18

Базофильный тест покажет только реакцию именно на компоненты вакцины. В развитии же, например, аллергических заболеваний после вакцинации немалую роль играют не полные антигены (на чувствительнось к которыи и проводится тест), а гаптены — это низкомолекулярные вещества, которые становятся иммуногенными только после образования комплекса с тканевыми или сывороточными белками-носителями. Кроме того, низкомолекулярные вещества при попадании в организм метаболизируются, и комплексы с эндогенным белком-носителем образуют в основном метаболиты. То есть при введении вакцины может образовываться уйма таких комплексов, и никто не знает, какой из них вызовет аллергическую реакцию, и как она проявится. Определить гаптен и изготовить на его основе диагностический препарат практически невозможно, поэтому никакие тесты не смогут дать стопроцентной гарантии того, что реакции на прививку не будет.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Majestic-12 [Bot] и 0 гостей

Источник