Прививки от аллергии в челябинске
В этих бутылечках — гроза всех аллергетиков
Южноуральские аллергики начали подготовку к весеннему сезону обострений. Они уже приняли первую «дозу» аллергенов и до мая будут получать её регулярно под присмотром врачей. Как взрослые, так и дети. Это своеобразная «прививка от аллергии», или АСИТ-терапия. Что это такое, кому она показана, можно ли ее получить по полису обязательного медстрахования и где, разбирался корреспондент 74.ru.
Аллергоспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – метод лечения аллергенами, который известен и применяется во всем мире более ста лет. Это своеобразная прививка от аллергии. Принцип её действия – это ответ иммунной системы на введение аллергена и выработка защитных антител. Впоследствии встреча с аллергеном извне уже не ведет к такой сильной реакции на него. Организм привыкает к этому аллергену.
Марина Пинелис уверена, метод АСИТ-терапии хорош, но только
в руках врача аллерголога-иммунолога и строго по назначению
– Микродозами подтвержденного аллергена мы начинаем приучать к нему организм, постепенно увеличивая количество, – вводит в курс дела главный аллерголог-иммунолог минздрава Челябинской области Марина Пинелис. – Суть в том, что тем самым мы чуть-чуть меняем генетическую программу: изначально организм человека к аллергией запрограммирован на патологическую реакцию в ответ на воздействие казалось бы безобидных для большинства людей факторов – бытовую пыль, шерсть животных, пыльцу растений и деревьев. Кашель и чихание – это сигналы, которыми организм предупреждает: попало что-то опасное для меня. Поэтому идет реакция защиты и отторжения – опасное нужно убрать, отсюда реакция слизистых – насморк, слёзы, кашель.
Проведение кожного тестирования (аллергопроб) проводится только специалистом
Однако показания к АСИТ-терапии очень ограничены, подчеркивают специалисты. Это лечение основного заболевания: аллергического ринита, бронхиальной астмы (в случае доказанной растительной аллергии и на клещей домашней пыли) и атопического дерматита в случае подтвержденной аллергии на клещей домашней пыли.
К сожалению, других доказанных способов лечения аллергии, например, на шерсть животных, пока нет. Одна методика АСИТ-терапии предусматривает инъекционное введение препарата, другая – под язык (сублингвально). Одни препараты отечественные, другие – зарубежного производства. По словам специалистов, все зарегистрированы в России и разрешены к применению. Курс лечения очень длительный и хлопотный. На начальном этапе это визиты к доктору – три раза в неделю, затем раз в неделю, потом раз в месяц. И так – от двух до шести месяцев, начиная с января-февраля и по май включительно. И проводить такой курс лечения нужно каждый год – от трех лет для ринитов и до пяти лет для астмы.
– Эффективность метода – от 70-90%, не стопроцентный результат, – подчеркивает Марина Пинелис. – Но большинство пациентов имеют шанс либо избавиться от симптомов вообще, либо уменьшить аллергические проявления и снизить прием лекарств, третий момент – профилактика. Поскольку больные с аллергическим ринитом рискуют приобрести потом ещё и астму, то проведение АСИТ-терапии дает шанс таким больным этому не случиться.
Аллергопробы показывают, какие именно вещества вызывают нетипичную реакцию организма
Эта методика применяется только в специализированных медучреждениях аллергологом-иммунологом. По словам специалиста, методика не так легка и безопасна, как может показаться, имеет свои противопоказания. В ходе применения у пациента могут возникнуть и осложнения, вплоть до анафилактического шока, поэтому наблюдение врача обязательно.
Противопоказания к применению АСИТ-терапии: психические, онкологические, аутоиммунные заболевания. Кроме того, АСИТ-терапия не назначается, если не удалось достичь медикаментозного контроля за аллергической реакцией, или эти реакции происходят эпизодически или в легкой форме. Получить больше информации о методе АСИТ-терапии можно на специализированном сайте Allergotherapy.ru.
На Южном Урале методикой АСИТ-терапии владеют все аллергологи-иммунологи как взрослого, так и детского приема. Правда, самих врачей как не хватало, так и не хватает. Всего в регионе 25 специалистов, и есть территории, где такого врача попросту нет. Тогда взрослые могут обращаться в областную больницу (ЧОКБ), а детей можно показать в детской областной (ЧОДКБ). Кроме того, в Челябинской области есть два стационара круглосуточного пребывания для детей с аллергопатологией – на базе первой городской больницы (ГКБ №1) и ЧОДКБ.
– У нас – консультационная поликлиника, люди приходят и приезжают на консультацию и постановку диагноза со всей области, – говорит руководитель Центра иммуноаллергопатологии ЧОКБ Наталья Кочеткова. – За год проходит около 6,5 тысячи человек. Примерно две трети из них имеют устойчивые признаки различной степени аллергического заболевания. Чаще всего это аллергический ринит и бронхиальная астма приблизительно в равных количествах, на третьем месте аллергические дерматиты (крапивницы).
Аллергопробы маленьким пациентам можно проводить, начиная с пятилетнего возраста, отмечает Елена Матросова
– Число больных прогрессирует и с каждым годом становится все больше примерно на полтора–два процента, – отмечает детский врач аллерголог-иммунолог Елена Матросова. – В городской среде их больше, в сельской есть свои особенности. В прошлом году бронхиальную астму мы выявили у трех тысяч детей – это больше половины всех, кого мы посмотрели, аллергический ринит – у 519, а конъюнктивит – у 27.
По словам Елены Матросовой, сейчас в условиях стационара порядка 30 детей получают АСИТ-терапию отечественными препаратами на водно-солевой основе через инъекции, еще около 20 – амбулаторно под язык. Вопрос выбора препарата остается за врачом и самим пациентом, исходя из показаний и его финансовых возможностей. С одной стороны, в программе госгарантий предусмотрено оказание такой медицинской услуги по полису ОМС. С другой, импортные препараты очень дороги.
– Тарифным соглашением в сфере обязательного медстрахования Челябинской области в рамках оплаты амбулаторно-поликлинической помощи предусмотрен тариф «аллерголог-иммунолог», который включает в себя оплату посещений взрослого и детского застрахованного населения к аллергологу-иммунологу с лечебно-диагностической целью, в том числе с проведением набора аллергопроб, проведением аллерген-специфической и/или иммуномоделирующей терапии, – поясняет руководитель пресс-службы Челябинского ТФОМС Дина Кравченко. – Таким образом, данная медицинская услуга включает в том числе и расходы на необходимые лекарственные препараты, необходимые для диагностики и лечения заболевания в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи. При этом вопросы обеспечения лекарственными средствами решаются администрацией медицинской организации в рамках действующих нормативных документов.
Консультативный прием взрослых пациентов из глубинки
врач аллерголог-иммунолог ведет в поликлинике областной больницы
В случае, если у пациента возникли вопросы о правомерности назначения ему платных обследований или лекарств, необходимых для их проведения, он может обратиться за консультацией в свою страховую медицинскую организацию, координаты которой указаны в полисе ОМС.
Другими словами, врач аллерголог-иммунолог должен провести аллергопробы и лечение аллергенами, если такие процедуры показаны пациенту, бесплатно по полису ОМС. Но обеспечить врача медикаментами должна сама больница или поликлиника. Насколько это возможно в нынешних условиях недофинансирования, вопрос открытый. Поэтому пациентам приходится самим покупать импортные препараты, особенно если выбор стоит такой: ставить ребенку уколы или давать таблеточку под язык. Специалисты считают, траты оправданы. Избавиться от аллергии насовсем или хотя бы надолго забыть о ее существовании – дорогого стоит.
Источник
Внезапно выпавший снег дал короткую передышку аллергикам. Когда на улицах только подсохло, первые пациенты уже пошли к докторам с заложенными носами и слезящимися глазами — наглотались на улице прошлогодней пыльцы.
В конце апреля на Южном Урале зацветет верба. В мае начнут пылить береза и липа. В начале лета — газонные травы, за ними — сорные. Так что аллергики — а их треть населения — будут страдать до середины сентября. Как лечить аллергию в Челябинске, в эфире радио «Комсомольская правда»-Челябинск» рассказала главный аллерголог Челябинской области Наталья Абрамова.
БОЛЬШОЙ ВЗРЫВ В ОРГАНИЗМЕ
— Аллергия — это все-таки болезнь, — говорит Наталья Николаевна. — Иммунная система здорового человека вырабатывает антитела, которые связывают и выводят из организма любой аллерген. А у аллергиков эти антитела неправильные. Стоит человеку столкнуться с каким-либо аллергеном, в его организме происходит взрыв, который дает известную всем клиническую картину: насморк, слезоточение, кашель.
Как правило, аллергия передается нам по наследству. Если папа и мама — аллергики, то их ребенок с вероятностью в 75% будет страдать от какой-нибудь аллергии. Если в семье больна только мать, риск снижается до 50%. При больном отце он еще меньше — 30 — 40%.
Хотя доказано: если беременная женщина соблюдет диету, избегает лекарств и кормит грудью ребенка хотя бы до 1,7 года, а потом правильно вводит прикорм и не пичкает малыша колбасой, апельсинами и шоколадом, ребенок может вырасти здоровым.
КОЖНЫЕ ПРОБЫ ПРАВДИВЕЕ КРОВИ
Аллергию нередко путают с простой простудой, ведь симптомы практически те же самые: першит горло, течет из носа. Вот только странно: болезнь проходит без температуры. Когда такое повторяется часто, покажитесь врачу, уточните диагноз. Если приступы аллергии вовремя не купировать, может развиться бронхиальная астма.
Как выглядит лечение аллергии в Челябинске? Сначала доктор направит вас на общий анализ крови и на мазок из носа — риноцитограмму. По соотношению разных клеток можно определить: это ложная аллергия или самая настоящая.
Когда диагноз все-таки подтвердился, врач должен понять: на что именно аллергия. А для этого нужно сдать кровь или сделать кожные пробы.
— Кожные пробы считаются более достоверными. Доктор наносит вам на руку маленькие порезы, а на них капает аллерген. Если ранка краснеет, то реакцию признают положительной, — замечает Наталья Абрамова. — Проводить кожные тесты можно с трех лет. Но не все дети готовы к таким испытаниям психологически. К тому же кожные тесты не делают в период обострения болезни. В таких случаях этот анализ заменяют анализом крови.
Кстати, кожные тесты по направлению аллерголога из поликлиники всем проводят бесплатно. Сдать кровь из вены на конкретные аллергены сегодня можно в любой частной клинике. Это дорого, да и перечень аллергенов огромный. Не сдавайте их все. Поговорите с лечащим доктором: он подскажет, какие важнее для полноценного лечения аллергии в Челябинске.
УСМИРИТЬ АЛЛЕРГИЮ МОЖНО НА 20 ЛЕТ
— Лечение аллергии в Челябинске — тяжелый труд самого пациента, а также его родителей, если речь идет о ребенке. И бороться с ней нужно в тесном контакте с лечащим доктором, — уверена Наталья Абрамова.
Стандартная терапия направлена на подавление неприятных симптомов. Человеку выписывают антигистаминные таблетки и гормональные спреи для глаз и для носа. Если приступы длятся не больше месяца, на сезон вам хватает десятка таблеток и флакончика спрея, можете продолжать в том же духе. Если насморк и кашель мучают вас месяцами, этого явно мало.
— Стандартная терапия снимает аллергическое воспаление, но не работает на профилактику. У пациентов с затяжной аллергией даже на фоне такого лечения сохраняется риск развития астмы. Он довольно высокий и составляет 35%, — замечает Наталья Абрамова.
Предупредить развитие астмы может только АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия. В народе ее называют «прививкой от аллергии». Больному водят маленькую дозу аллергена, приучая организм не реагировать на него бурным взрывом. Если вводить «вакцину» три-четыре года подряд, про заложенный нос и слезящиеся глаза можно будет забыть на 5 — 20 лет. Эффект зависит от индивидуальных особенности организма. Если астма уже развилась, АСИТ позволяет облегчить болезнь и добиться ремиссии.
— Сегодня все аллергологи-иммунологи области владеют этим потрясающим методом. Любой пациент может получить лечение аллергии в Челябинске за счет государства по полису ОМС. Правда, не каждый на него согласится, — замечает Наталья Абрамова.
Одних отпугивает то, что вводятся аллергены при помощи инъекций в руку. Далеко не все любят уколы. Другим не нравится, что на первом этапе набора дозы (а это 30 — 50 уколов) ходить к врачу придется два раза в неделю в течение двух-трех месяцев. Потом укол повторяют один раз в месяц в течение нескольких лет. Третьих смущает, что наша отечественная вакцина имеет невысокую эффективность — порядка 50 %.
Гораздо проще и эффективнее (результат гарантирован до 90%) использовать импортные препараты. Они выпускаются в форме таблеток и капель, которые брызгают под язык. Но такое лечение аллергии в Челябинске полностью на плечах самого пациента и обходится в 20 — 30 тысяч рублей на сезон.
ЗАЧЕМ ХРАНИТЬ ПОДУШКУ В МОРОЗИЛКЕ
— Первое правило аллергологии: исключить контакт с аллергеном, — категорична Наталья Абрамова.
Если страдаете от животного — передайте питомца в добрые руки. Если чихаете от клещей домашней пыли, наладьте гипоаллергенный быт. А диваны, матрасы обрабатывайте акарицидами. Кстати, клещи боятся высокой и низкой температуры, можно прожарить подушки на солнышке или затолкать в морозилку, а матрас вынести на балкон.
Если замучила пыльца растений, после прогулки обязательно в душ, а уличную одежду оставляем в коридоре при входе. Перед тем, как проветрить квартиру, вешаем на окно мокрую марлю. И, конечно же, покупаем домой пылесос и кондиционер с гипофильтром, а влажную уборку квартиры проводим два раза в день. В ветреную и сухую погоду на улицу лучше не выходить.
— К сожалению, исследования показали, что выбросы промышленных предприятий усиливают аллергенность пыльцы не в два, не в три, а в 20 — 30 раз! — говорит Наталья Абрамова. — Вот почему в городе аллергия проявляется гораздо сильнее, чем на селе. Американские аллергологи даже советую вывозить детей в трудный период на ферму.
БДИ!
Если случай тяжелый
Если у вас бывают тяжелые приступы аллергии, не выходите из дома без личной аптечки. Она должна лежать в вашей сумке всегда, когда вы едете на работу, на дачу, собираетесь в театр. Список нужных лекарств уточните у доктора.
Иногда у аллергика может развиться отек глотки, гортани. Из-за нехватки воздуха это может привести к потере сознания. В такой момент сразу просите близких и окружающих вызвать вам «скорую помощь». Потом ваше сознание начнет путаться, а люди будут паниковать.
В самых тяжелых случаях пациентов спасает укол адреналина. В Европе давно используют специальные шприц-ручки по типу инсулиновых. Увы, в России их пока нет. Наши уколы с адреналином далеко не унесешь, они «привязаны» к холодильнику.
КСТАТИ
Аллергикам лучше отказаться от шоколада
Сам по себе этот продукт не аллергенный. Но биологически активные вещества, которые содержатся в какао бобах, буквально взрывают тучные клетки, в которых накапливается вещество гистамин. А оно усиливает аллергическую реакцию.
Вот почему во время цветения разных растений аллергикам лучше не есть шоколада.
Источник
400
Источник
