Прививки при аллергии у грудничка

Один из главных вопросов, интересующий родителей, у которых дети-аллергики — можно ли делать прививки? Подобные опасения вполне объяснимы, вакцинация далеко не всегда переносится легко даже абсолютно здоровыми детьми, не говоря о тех, которые страдают какими-либо патологиями. Стоит ли делать прививки при аллергии или от них лучше отказаться?

Можно ли делать прививку при аллергии у ребенка?

Согласно рекомендациям российского Минздрава, прививать детей, страдающих от аллергии, в том числе, пищевой, — необходимо.

Во-первых, эта категория малышей переносит инфекционные заболевания тяжелее, а значит, иммунизация будет иметь высокую эффективность. Во-вторых, без защиты возрастает риск заболевания той или иной инфекцией, что создает прямую угрозу жизни и здоровью.

Окончательное решение о том, прививать ребенка или нет, принимают родители.

Рекомендуется посетить иммунолога и аллерголога, которые назначат специальные анализы и исследования и помогут бороться с аллергией.

Как подготовить грудничка к прививке?

Начинать готовиться к прививке рекомендуется примерно за две недели до нее. В первую очередь, необходимо отказаться от новых продуктов в питании малыша или кормящей мамы.

Минимум за неделю до иммунизации стоит отказаться от поездок на море, в развлекательные центры и другие общественные места. Если ребенок часто болеет, за 5-6 дней до укола стоит взять каникулы в садике — именно такой срок составляет инкубационный период большинства инфекций.

Фото 3

Пищевые аллергены

За неделю до вакцинации стоит посетить аллерголога или иммунолога, чтобы еще раз убедиться в отсутствии противопоказаний и подобрать «правильный» препарат. Перед АКДС обязательно нужна консультация еще и невропатолога — некоторые заболевания являются противопоказанием к этой прививке.

За пять дней до укола необходимо отменить витамин Д, если ребенок его принимает (в течение такого же времени после прививки нельзя пить этот препарат). Важно сдать анализы крови и мочи за 1-2 дня до укола — результаты должны быть оценены доктором.

Правила поведения в день прививки:

не кормить ребенка, пока он сам не проголодается. Время у груди стоит уменьшить;
перед уколом организм не должен быть обезвожен, поэтому ребенка лучше напоить водичкой;
кишечник должен быть пуст — если до прививки долго не было стула (больше суток), лучше воспользоваться микроклизмой.

В обязательном порядке дома должен присутствовать жаропонижающий препарат, соответствующий возрасту малыша. Подойдет Парацетамол или Ибупрофен в форме свечей или сиропа.

Правила безопасной вакцинации для аллергиков

Основное правило звучит так: любые иммунопрепараты можно вводить в организм только вне стадии обострения аллергии. При тяжелом течении заболевания врачи стараются добиться частичной ремиссии, а затем принимают решение о вакцинации.

Другие правила проведения иммунизации:

в медицинском кабинете, в котором проводится иммунизация, должна быть аптечка противошоковой терапии;
после укола в течение 30-60 минут стоит оставаться на территории медицинского учреждения на случай возникновения анафилаксии;
в большинстве случаев аллергиков вакцинируют по индивидуальному графику, который предусматривает удлинение интервала между прививками (по сравнению с обычным графиком). Делается это для того, чтобы у организма было больше времени на формирование иммунного ответа и восстановление;
прием антигистаминов с целью профилактики возникновения аллергических проявлений перед вакцинацией, может осуществляться только по рекомендации врача и в дозировке, рекомендованной доктором. Родители не должны принимать решения об употреблении подобных медикаментов.

Отметим важность соблюдения гипоаллергенной диеты за 1-2 недели до прививки. Это значит, что стоит отказаться от всех продуктов-провокаторов, включая: яйца, клубнику, шоколад, цитрусы, морепродукты, какао и некоторые другие.

Импортные и отечественные вакцины: что лучше ставить аллергику?

Фото 5 Вопрос, касающийся выбора вакцины, решается индивидуально в каждом конкретном случае. Общие рекомендации звучат так: при иммунизации детей-аллергиков лучше отдавать предпочтение монопрепаратам, поскольку комплексные прививки сильнее нагружают организм.

Кроме того, для защиты указанной группы лиц, используют бесклеточные вакцины. Специалисты, в том числе Е.О.Комаровский, рекомендуют отдавать предпочтение препаратам иностранного производства.

Связано это с тем, что они легче переносятся, поскольку имеют более высокую степень очистки, а значит, содержат меньше потенциально опасных для аллергика (и всех остальных групп прививаемых) компонентов.

Далеко не всегда импортные вакцины есть в поликлиниках, поэтому родителям приходится приобретать их самостоятельно (сделать это можно в аптеке или платном медицинском центре).

В обязательном порядке учитывается состав конкретного иммунопрепарата (приведем несколько распространенных примеров):

Фото 6

при сильной аллергии на белок куриного яйца противопоказаны прививки от гриппа, бешенства, а также КПК;
противопоказанием к иммунизации от гепатита В может стать непереносимость дрожжей;
желатин содержится в вакцине против ветрянки и кори, краснухи и паротита — он также способен вызывать реакции;
антибиотики, содержащиеся в ряде прививок, могут стать препятствием для иммунизации в случае непереносимости таких групп препаратов.

Если родителям известно, что у ребенка аллергия на конкретное вещество или продукт питания, об этом стоит предупредить врача — ведь именно этот компонент может быть в той или иной вакцине!

Поведение в поствакцинальный период

Приведем ряд простых правил, которые помогут существенно снизить риск каких-либо реакций:

не посещать детских коллективов и общественных мест одну неделю после вакцинации;
соблюдать строгую диету еще, минимум 14 дней после прививки (это касается и кормящей мамы);
если погода хорошая, побольше гулять на улице, а не сидеть в душном и пыльном помещении;
внимательно следить за состоянием ребенка — измерять температуру тела, наблюдать за кожей, дыханием и прочим;
стрессы, переохлаждения и чрезмерные физические нагрузки после прививки должны быть исключены.

О любых реакциях, которые возникли у ребенка, надо сообщить врачу — это должно быть учтено при постановке следующей вакцины.

Видео по теме

Можно делать прививки при аллергии? Ответ в видео:

Прививать детей с аллергией необходимо! Такого мнения придерживается абсолютное большинство специалистов. Такая практика принята и во всем мире. Однако, иммунизация аллергиков требует максимально грамотного и ответственного подхода.

Лишь тщательное взвешивание всех возможных рисков и адекватное поведение родителей до и после прививки, способно обеспечить не только безопасность для ребенка, но и высокую эффективность самой иммунопрофилактики.

Источник

Вакцинация — это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения. Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.

Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.

Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.

Ребенок-аллергик Заблуждение №1

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки.
Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил.
Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии. Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации. Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.
В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата. Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.

Заблуждение №2

Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.

Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител – иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.

Заблуждение №3

Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.

Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции. Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики. Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.

Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.

Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.

Заблуждение №4

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом. У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.

Заблуждение №5

Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.

Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи. Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.

Заблуждение №6

Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.

В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.

Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.

Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.

Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:

после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.

При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.

Аллергия у ребенка
Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений. В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические. И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации – общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.

Источник

Можно делать прививку при аллергии или ее нужно отложить, должен решать участковый педиатр, который осматривает ребенка перед вакцинацией. Появление признаков аллергического дерматита у младенцев указывает на особенность организма тяжело переносить любые инфекционные заболевания. Все они будут сопровождаться выбросом в кровь гистамина, и это будет вызывать отек слизистых тканей, от которых малыши часто гибнут. Таких детей следует защищать от смертельно опасных заболеваний в первую очередь.

Родители, интересующиеся, можно делать прививку при аллергии, должны понимать, что отказ от вакцинации в лучшем случае станет причиной инвалидности ребенка после перенесенной инфекции или, что еще хуже, приведет к его гибели. Им следует с пониманием относиться к рекомендациям педиатра и получать все прививки. Вопрос с вакцинацией активно обсуждается в обществе. Ее оппоненты утверждают, что привитые дети не имеют тренированного иммунитета, потому что после всех прививок значительно уменьшается количество инфекционных агентов. Но большая часть сообщества видит в этом положительный эффект.

Важно! Активная вакцинация защищает малышей от инфекции, опасной для жизни, в раннем возрасте и позволяет им правильно развиваться.

Какое время выбрать для вакцинации

Мамы часто сомневаются, можно ли делать прививку при длительно текущей аллергии. Они боятся осложнений и считают, что вакцинация может навредить здоровью ребенка. Родители правы в том, что риск осложнений у неподготовленного к прививке малыша достаточно высок. Но следует учитывать тот факт, что, если ребенок заболеет инфекционным заболеванием, у него не будет шансов выжить при такой реакции организма на патогенные агенты.

Если у младенца имеются слабые признаки заболевания, то можно делать прививку при наличии пищевой аллергии. Дату следует назначить на такое время, когда симптомы уменьшились до незначительных поражений кожных покровов. Это позволит заметить начавшуюся реакцию на вакцину и принять меры к ее купированию. Аллергологи на вопрос взволнованных родителей, можно ли делать прививку при аллергии, рекомендуют за несколько дней до вакцинации начинать принимать антигистаминное средство.

Подбор лекарства и назначение суточной дозы находится в компетенции лечащего врача. Детям назначают препараты нового поколения, у которых нет побочных эффектов. Малышам до года нельзя давать тавегил и некоторые другие антигистаминные препараты, которые при передозировке могут привести к развитию побочных эффектов.

Курс лечения перед прививкой будет зависеть от выраженности симптомов. Лекарство назначают за несколько дней до инъекции и затем в течение нескольких дней после нее.

При использовании живой вакцины профилактический курс лечения антигистаминными препаратами может продлиться до 20 дней после вакцинации. Такой курс рекомендуется из-за долгого инкубационного периода введенных инфекционных агентов. Длительный прием антигистаминных средств позволяет легче пережить опасное время после использования сыворотки.

Для снятия болезненных симптомов в первые дни после укола рекомендуют давать жаропонижающее и болеутоляющее средство, подходящее по возрасту.

Такие профилактические меры позволяют пережить время после вакцинации без осложнений.

В поисках ответа на вопрос, можно ли делать прививку АКДС при аллергии, нужно учитывать, что есть вакцины с инактивированным коклюшным компонентом. Они выпущены иностранными производителями и рекомендованы ослабленным детям. Инфанрикс или Пентаксим при введении дают меньший процент аллергических реакций, но приобретать их нужно за свой счет. Прежде чем совершать покупку, следует проконсультироваться с участковым педиатром, который несет ответственность за здоровье малыша.

Может ли вакцина содержать аллергенный агент

Готовая вакцина представляет собой сложный набор компонентов, которые могут рассматриваться детским организмом как потенциально опасные агенты. В ней имеются в незначительных количествах:

яичный белок;
антибиотики;
желатин;
пекарские дрожжи;
консерванты.

Яичный белок используется для приготовления некоторых вакцин от гриппа. Родители, чьи дети имеют в анамнезе патологическую реакцию на яйца, сомневаются, можно делать прививку от гриппа при аллергии, они должны знать, что для такого ребенка иммунолог может назначить вакцину, сделанную с использованием клеточной культуры млекопитающих.

Иммунизация против гриппа может быть проведена, если есть аллергия на яичный белок в анамнезе, но на момент прививки она не наблюдается. Ее следует проводить даже в том случае, если у некоторых членов семьи есть патологическая реакция на яичный белок или вакцину против гриппа. Яичный белок иногда используют для приготовления препаратов от бешенства, паротита, кори, краснухи. К приложенной к препарату аннотации есть информация, содержится ли это вещество в готовой форме или нет. Отказаться от такой вакцинации есть смысл в том случае, если имеются опасные симптомы аллергической реакции на яичный белок. К ним относятся отек Квинке и анафилактический шок. Всегда можно найти вакцину от другого производителя, который использует другой компонент.

Антибиотики применяют на начальной стадии изготовления вакцины, чтобы предотвратить бактериальное загрязнение готовой формы. Его ничтожное количество может остаться в готовом препарате. Если у ребенка есть аллергия на плесневые грибки, то такое количество может вызвать реакцию. Чтобы этого не произошло, нужно применять для вакцинации высококачественные препараты иностранного происхождения.

Желатин присутствует в комбинированной вакцине, предназначенной для предупреждения заражения ребенка такими опасными заболеваниями, как корь, паротит и краснуха. Он содержится в вакцине против ветряной оспы. Патологическая реакция на желатин наблюдается у детей, имеющих аллергию на мясо. Денатурат коллагена содержит аллергенные белки, и это может стать причиной аллергии непосредственно на пищевую добавку. Это проявляется патологической реакцией на мармелад, желе, холодец. Самостоятельная аллергия может развиться после такой прививки до анафилактического шока. Чтобы этого не допустить, подбирают щадящую вакцину, предназначенную для данной категории детей.

Пекарские дрожжи используют для приготовления препарата против гепатита В.

В готовой форме имеются незначительные остаточные следы веществ, которые могут вызвать реакцию после прививки. В группе риска находятся дети, страдающие аллергией на плесень. Предотвратить реакцию может профилактический прием перед вакцинацией антигистаминных препаратов.

Тиомерсал – консервант, используемый некоторыми производителями при изготовлении инактивированных вакцин. Его присутствие в препаратах обостряет течение диатеза.

Важно! Врачи убеждены, что можно и нужно делать прививку при аллергии, но следует малыша к ней подготовить. Вакцинация малышей, страдающих аллергическими реакциями, требует особенного подхода.

В этом случае нужна серьезная оценка возможных рисков и высокая квалификация детского врача, делающего допуск к вакцинации. Родителям рекомендуется перед началом иммунизации получить консультации у иммунолога и аллерголога. Правильный подбор качественной вакцины помогает получить положительный ответ на сомнения, можно ли делать прививку новорожденному, если есть в анамнезе аллергия.

Есть ли опасность в вакцинации после введения туберкулина

Обычно первую дозу туберкулина вводят в роддоме перед выпиской. Если ребенок имеет противопоказания к вакцинации, то получает дозу туберкулина после выздоровления при отрицательной пробе Манту. Решение, можно ли делать эту прививку при аллергии грудничку, принимает медицинский персонал, исходя из состояния новорожденного и анамнеза матери.

Ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 лет некоторым детям. Можно ли делать прививку БЦЖ при аллергии ребенку этого возраста, нужно обсуждать в кабинете педиатра. При необходимости он даст рекомендации посетить иммунолога и аллерголога, чтобы принять окончательное решение. Прививку разрешено делать при наступлении стойкой ремиссии, которая наблюдается через месяц после обострения заболевания.

Внимание! Введение туберкулина имеет много противопоказаний, и чаще всего педиатр выдает освобождение от нее при малейших сомнениях.

Размышляя над вопросом, можно ли делать такую прививку новорождённому, если есть пищевая аллергия, нужно довериться специалисту. Никто из врачей не хочет брать ответственность за неправильно принятое решение, которое приведет к гибели младенца.

Чтобы вакцинация у детей, страдающих аллергией, проходила без острых симптомов, необходимо соблюдать правила вакцинации:

прививку делать в период ремиссии;
предварительно пройти обследование для установления раздражающего вещества;
применять гипоаллергенную диету;
показать малыша разным специалистам для выявления скрытых патологий.
наблюдать за общим состоянием ребенка после введения вакцины;
подготовить организм к вакцинации с помощью антигистаминных препаратов и иммуностимулирующих средств;
исключить в этот момент физические нагрузки и стрессовые ситуации.

При появлении аллергических реакций следует обратиться за срочной медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения, приводящие к смерти. Привитый ребенок имеет больше защитных механизмов, чем непривитый малыш, и это благотворно влияет на его здоровье.

Источник