Пробы на аллергию детям подготовка
Главная » Диагностика »
Аллергия является распространенным заболеванием, которым страдают около 20% населения планеты. Ее проявления могут быть незначительными и порой даже незаметными, но иногда она способна привести к летальному исходу. Это заболевание чаще всего встречается у детей, родители которых также страдают от сенсибилизации. Диагностика аллергии необходима, чтобы в дальнейшем знать, чего не стоит опасаться. Аллергопробы для детей назначает специалист.
Что такое аллергопробы?
Для лечения аллергии необходимо обратиться к детскому врачу аллергологу-иммунологу. После опроса и осмотра он назначает ряд анализов помимо аллергопроб. Детям часто рекомендуют сделать кожные пробы, позволяющие безболезненно найти специфическое для организма вещество, приводящее к сенсибилизации. Данный анализ позволяет выявить реакцию иммунной системы на несколько групп аллергических веществ. Аллергопробы не наносят вреда детям.
Показания к проведению у детей
Процедуру проводят в специализированных медицинских центрах. Кожные пробы на аллергены у детей делаются под контролем врачей, потому что иногда во время процедуры возникают осложнения и пациенту может понадобиться незамедлительная помощь специалистов. Есть 3 причины для проведения аллергопроб:
- Если у ребенка есть подозрение на пищевую аллергию. Тогда необходимо сделать анализ, чтобы выявить аллерген и определить потенциально аллергенные продукты.
- Если у него был анафилактический шок.
- Если у ребенка возникла реакция на вакцину и надо подтвердить ее аллергическую природу.
Полученные данные используются не только для постановки точного диагноза, но и для определения тех групп аллергенов, которых родителям не стоит опасаться.
Кожные пробы на специфические аллергены у детей можно делать с возраста 3 лет. Но если болезнь протекает без симптомов, угрожающих жизни малыша, ребенку лучше не делать аллергопробы до 5 лет, потому что детский организм изменчив и способен справиться с заболеванием.
Виды аллергопроб
Существует несколько методов выявления реакции организма на вещество. Наиболее распространенными являются:
- Кожные пробы. Пациенту делают небольшие проколы кожи в местах скопления препарата, после чего проступает легкая реакция на аллерген. Безболезненный и удобный способ для выявления причин аллергии у детей.
- Исследование специфических антител Ig E. Для этого выполняется забор крови для последующего получения данных о причинах сенсибилизации. Такой метод подходит для детей, у которых был анафилактический шок. Эффективность анализа крови на аллергию ничем не отличается от кожных проб.
- Провокационные тесты. Используются, если предыдущие методы не указали на точные причины заболевания. Исследование проводится в стационаре. Человеку вводят небольшую дозу аллергена под язык, в нос или в бронхи, а после дается оценка результата. Данный метод исследования может дать непредвиденную реакцию организма человека, поэтому детям провокационные тесты не назначаются.
- Элиминационные тесты. Часто используются для выявления аллергии у детей младшего возраста. Метод заключается в удалении аллергена из окружения человека. Примером является элиминационная диета, при которой из рациона пациента выводится предполагаемый аллергенный продукт, и если за 7-14 дней наступает улучшение, значит, данное вещество послужило причиной заболевания.
Как делают пробы на аллергию у детей
Перед тем как делать аллергопробы детям, предварительно выделяют потенциальные группы аллергенов, которые необходимо протестировать с помощью кожных аллергопроб. Процедура заключается в контакте организма с препаратом, содержащим аллергенные вещества в небольшом количестве. Реакция проявляется достаточно, чтобы выявить аллерген, но при этом не нанести вред пациенту. Малышам чаще всего назначают кожные пробы, поскольку они не причиняют сильный стресс.
Подготовка к пробам
Кожные аллергопробы у детей не предполагают радикальных изменений в образе жизни за 24 часа до теста. Можно есть любую пищу, заниматься спортом. Главным условием является временный отказ от антигистаминных препаратов. Наличие данного вещества в крови не позволит получить точный результат.
Противопоказания
Проведение кожных аллергопроб возможно не у всех детей. Существуют группы риска, которые могут столкнуться с рядом осложнений во время проведения процедуры. Поэтому стоит предварительно проконсультироваться с врачом и обратить внимание на несколько противопоказаний к проведению кожных проб, которые могут стать причиной неточного результата или ряда осложнений во время процедуры. Не рекомендуется делать пробы на аллергию детям при:
- обострении сенсибилизации;
- простуде, ОРВИ и других болезнях;
- обострении хронических заболеваний;
- приеме антигистаминных препаратов.
Проведение процедуры
Анализ может проводиться двумя способами: методом укола (прик-тестирование) или царапины (скарификационный тест). Первый считается более безопасным.
Проводятся аллергопробы в области предплечья. Врач-аллерголог обрабатывает кожу ребенка спиртом, затем наносит на нее капли вещества, содержащего аллергены. Если проводится прик-тестирование, специалист делает неглубокие уколы сквозь препараты, а в случае скарификационного теста он наносит небольшие царапины. Оба метода не задевают кровеносные сосуды, потому что глубина поражения кожных покровов составляет всего один миллиметр. По этой причине данные аллергопробы считаются самыми безболезненными и прекрасно подходят для детей.
После нанесения уколов или царапин должно пройти 15-20 минут. За это время проявится реакция организма: участки кожи набухнут и покраснеют в местах взаимодействия с препаратом, содержащим аллергенное вещество.
Расшифровка результатов
После процедуры врачи замеряют линейкой область поражения. В зависимости от этого они дают определение сенсибилизации. Каждая область вздувшейся кожи показывает отсутствие у организма устойчивости к данному аллергену. После проведения теста выдается список, в котором представлена более подробная расшифровка результата анализа. Итог может быть:
- отрицательным;
- слабоположительным;
- положительным;
- сомнительным.
Побочные эффекты
Если участки поражения кожи не заживают, появляется риск обострения аллергической реакции. Возможно проявление гиперчувствительной реакции замедленного типа. Она начнет проявляться через 6 часов и может продолжаться до 24 часов. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:
- появился зуд в каком-либо месте;
- по телу начали распространяться кожные реакции различного типа;
- у ребенка проявились проблемы, связанные с дыхательными путями: чихание, кашель, зуд, отек горла, глаз, голос стал сиплым;
- появились сильная тошнота, боли в желудке;
- понизилось артериальное давление, ребенок чувствует головокружение или потерял сознание
В случаях появления тяжелых симптомов, а также быстрого ухудшения состояния необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Назначать аллергопробы детям должен только специалист, а процедуру стоит проводить в медицинских учреждениях только под контролем врачей.
Источник
На сегодняшний день проявления аллергии в виде высыпаний на коже у малыша, поражений пищеварительного тракта или респираторных аллергозов возникают все раньше и раньше и это серьезный повод для беспокойства родителей.
Наиболее часто возникают поражения кожных покровов потница и аллергические диатезы, которые развиваются у грудничков.
В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда).
Но еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов и это связано:
- с постоянно осложняющейся экологией;
- с неблагоприятной наследственно обусловленной повышенной чувствительностью многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде;
- с неправильным питанием беременной.
Будущая мама часто сталкивается с аллергенными факторами в повседневной жизни, но активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов, а при нарушении ее защитных свойств возникает еще внутриутробная сенсибилизация малыша к различным факторам аллергии.
Также большое значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим патогенным агентам.
Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы и другие органы крохи попадают под патологическое воздействие окружающей среды:
- пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты) – поэтому крайне важно знать, как нужно питаться кормящей маме;
- контактные аллергены (химические и физические аллергены) – с осторожностью нужно относиться ко всем моющим средствам, в том числе детским порошкам и кондиционерам, маслам для кожи;
- эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев) – это необходимо учитывать, если в семье есть дети или при намерении завести домашнее животное;
- лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты).
Самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков считаются:
- аллергические высыпания (аллергический диатез, себорейный, атопический дерматит);
- вазомоторный (аллергический) ринит;
- патология пищеварительной системы;
- респираторные реакции (бронхоспазм);
- аллергический конъюнктивит.
Как развивается аллергическая реакция у грудничков
При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.
Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.
Клинические проявления аллергии
Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:
- аллергических поражений кожных покровов;
- поражений пищеварительного тракта;
- респираторные аллергозы;
- сочетанные поражения органов различных систем.
К кожным аллергическим реакциям относятся:
- аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
- гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
- проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).
Нарушения пищеварительного тракта:
- частые срыгивания;
- жидкий стул или запоры;
- метеоризм и упорные колики;
- рвота;
Респираторные проявления аллергической реакции:
- аллергический насморк;
- бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).
Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:
- бронхиальной астмы;
- экземы;
- атопических дерматитов;
- развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.
Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:
- респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
- аллергические реакции кожи и поражения кишечника.
При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога.
Диагностирование аллергии у грудничка
При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.
К этим патологиям относятся:
- стойкий бронхоспазм с крапивницей;
- диспепсические расстройства с рвотой;
- кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
- при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).
Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:
- данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности);
- определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
- осмотр малыша.
Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:
- клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
- определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
- УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.
Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить следующие факты:
- постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
- при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
- положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).
Анализ крови на аллергены у грудничка
Для уточнения аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий, когда сложно определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – проводится анализ крови на аллергены.
Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога.
Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.
У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.
Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.
У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.
Анализ кожной аллергопробы у грудничка
Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.
Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.
Они проводятся следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.
Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.
Обычно назначается стандартный набор аллергенов:
- при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
- при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
- при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.
Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.
Когда делать анализ на аллергены у грудничка
Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.
В большинстве случаев возможны ложные реакции:
- при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
- при ферментопатии;
- при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.
Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:
- для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
- при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
- если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
- для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.
Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.
Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Человек, который страдает аллергическими реакциями, знает, какой продукт или растение является ее источником. Однако иногда аллергия возникает на те продукты, которые ранее переносились без реакций. Для определения провокатора реакции стоит сделать кожную пробу на аллергены.
Суть тестирования на аллергены
Часто реакция настолько сильна, что без своевременной медицинской помощи неизбежны серьезные последствия, вплоть до асфиксии. Некоторые люди, склонные к аллергии, даже не знают, что ее вызывает. Благодаря кожным пробам можно заранее узнать, каких продуктов или контакта с какими растениями стоит опасаться.
Тестирование на аллергены назначается при:
- аллергическом насморке;
- конъюнктивите (особенно сезонном);
- бронхиальной астме;
- кожной сыпи;
- реакции на медикаменты.
Скарификационный способ определения аллергенов является самым старым и быстрым, он довольно точно показывает реакцию. Кожные пробы осуществляются методом прямого воздействия на аллерген в течение короткого времени, а интенсивность покраснения указывает на силу реакции.
В каких случаях проводят кожные пробы?
Кожные пробы на аллергены назначаются:
- при аллергической реакции в определенный сезон и при контакте с конкретным аллергеном при определенных обстоятельствах;
- если необходимо в короткие сроки выявить аллерген;
- когда нужно определить интенсивность реакции на тот или иной вид аллергена;
- если предшествующее анализу лечение оказалось неэффективным;
- если имеет место генетическая предрасположенность к определенной группе аллергенов;
- в случае если у пациента присутствует одышка, заложенность носа, слезотечение, отек слизистой и при этом он работает на вредном производстве;
- если нужно отслеживать силу реакции в процессе лечения аллергии.
Ограничения
В некоторых случаях кожные пробы проводить не рекомендуется, поэтому существует ряд показаний.
| Строгие противопоказания | Относительные |
| Период беременности и грудного вскармливания | Инфекционные заболевания у пациента в период обострения |
| Обострение аллергической реакции | Злокачественные новообразования |
| Повреждения поверхности кожи (ссадины, порезы) | Ранний детский возраст до 2-х лет |
| Невозможность отмены антигистаминного препарата на время анализа | Возраст старше 60 лет |
| Анафилактический шок в анамнезе | Бронхиальная астма тяжелой степени |
Допуск к анализу устанавливает врач-аллерголог, который заранее должен ознакомиться с анамнезом пациента.
Выбор метода
Существует несколько методов кожного анализа на выявления аллергенов, их разница незначительна. Главное их преимущество в быстроте получения результата и возможность обнаружить реакцию сразу на большое количество аллергенов.
Скарификационная проба (тест)
Данный анализ позволяет выявить аллергическую реакцию на 40 различных аллергенов, а проводится он путем небольших порезов верхнего слоя эпидермиса.
Производится несколько царапин в области предплечья или верхней части спины на небольшом расстоянии, после чего на каждый порез наносится капля аллергена.При наличии аллергии, в месте пореза образуется покраснение и волдырь, причем, чем интенсивнее реакция, тем более выраженной является аллергия.
Кожные пробы на аллергены скарификационного способа обязывают отмену любых антигистаминных препаратов за неделю перед прохождением этой процедуры, а также анализ должен проводиться в момент ремиссии. Детям до 5 лет этот вид диагностики не подходит.
Priсk-тест
Данный метод исследования практически идентичен скарификационному, разница лишь в том, что во время этого теста делаются не надрезы, а проколы. В этом преимущество этого метода, поскольку небольшие проколы глубиной 1-1,5 мм не травмируют поверхность кожи.
Кроме того, ложноположительная реакция prick-теста исключена. Еще одним преимуществом этого вида диагностики является то, что он может выявить реакцию организма на молочные продукты, достаточно непосредственно перед анализом употребить в пищу лактозу (йогурт, творог).
Внутрикожные пробы
Главное преимущество внутрикожной пробы состоит в точности ее реакции, но этот вид исследования более долгий и трудоемкий, а также он имеет высокий риск побочных эффектов. Шприцем с тонкой иглой под кожу вводится небольшое количество раствора с экстрактом аллергена. Реакцию можно наблюдать через 15-20 мин. после введения.
Результат исследования виден по состоянию кожи в месте введения аллергического раствора. Насыщенность реакции говорит о силе аллергии на тот или иной продукт.
Аппликационные тесты
Ориентированы эти исследования на контактную реакцию на аллерген. Выполнять такой тест лучше на верхней части спины или предплечье.
Пробы с помощью пластыря осуществляются путем нанесения на кожу аллергена. В течение 2-х дней пациент их носит, только потом можно интерпретировать результат. Такой метод диагностики эффективен при обнаружении реакции на химические аллергены и лекарственные препараты.
Типы тестов
В зависимости от вида аллергической реакции проводятся разные типы тестов, которые показывают гиперчувствительность кожи на тот или иной аллерген.
Кожные аллергопробы
Метод исследования заключается в установлении конкретного аллергена после его контакта с кожей. Кроме того, благодаря такому типу тестирования можно обнаружить аллергию на обезболивающие препараты и анестезию, а также выявить туберкулез.
Для кожных проб применимы различные группы аллергенов:
- пыльцевые (как правило, сезонные);
- бытовые (пыль, химические средства);
- травы – сорные и луговые;
- грибки;
- на эпидермальную группу (животные).
В сутки у взрослого человека можно обнаружить около 20 аллергенов.
Провокационные пробы
Этот тип теста проводится в условиях стационара, поскольку имеет высокий риск сильной реакции, требующей немедленного медикаментозного вмешательства. Раствор аллергена вводится в орган, где реакция самая сильная.
Выделяют несколько видов провокационных проб:
- конъюнктивальная – раствор вводят непосредственно в область слизистой и наблюдают за реакцией, она проявляется в виде покраснения глаз и слезотечения;
- назальная – раствор закапывается в носовой ход, положительная реакция определяется по признаку затрудненного дыхания, чихания и отека;
- ингаляционная – в небулайзер заливают раствор аллергена и наблюдают за состоянием бронхов и легких, если дыхание становится тяжелым, хриплым, можно говорить о положительной реакции;
- холодовая – выявляет холодовую крапивницу путем прикладывания льда на область предплечья, положительная реакция наблюдается при появлении покраснения и волдырей;
- тепловая крапивница – на область предплечья устанавливается емкость с горячей водой на 10 мин.;
- лейкоцитопеническая – выявляет аллергию на лекарственные препараты и пищевые продукты;
- тромбоцитопеническая – исследуется количество тромбоцитов в крови до и после употребления в пищу аллергена;
- экспозиционная – больной должен находиться в условиях, при которых возникает аллергическая реакция;
- пищевая проба – пациент должен принять в пищу аллерген, но этот анализ рекомендуется выполнять в стационарных условиях для своевременного оказания помощи.
ТТЕЭЛ по Адо
В результате этого тестирования можно наблюдать движение лейкоцитов, количество которых подсчитывают до полоскания ротовой полости раствором с аллергеном и после.
Если после полоскания лейкоциты заметно снизились на 30 и более процентов, можно делать вывод о том, что раствор непереносим для пациента. Важно отметить, что количество аллергена подается в минимальной дозировке.
Тесты на крапивницу
Для выявления крапивницы используются несколько видов тестов:
- анализ крови;
- мазок из носа и горла;
- анализ на микрофлору органов пищеварения;
- исследование щитовидной железы;
- пробы на установление аллергенов.
Обычно опытному аллергологу достаточно визуального обследования кожи пациента с крапивницей.
Тесты на лекарственную аллергию
Для определения аллергена среди медицинских препаратов применяют несколько видов анализов:
- анализ крови;
- prick-тест;
Кожные пробы на аллергены методом Prick - ТТЕЭЛ по Адо;
- Провокационные тесты.
Любой вид анализа предполагает забор биологического материала пациента.
Существует несколько методов современной диагностики:
- установление иммуноглобулинов Е к белкам-аллергенам методом ИФА;
- ImmunoCAP и ISAC;
- выявление общего иммуноглобулина группы Е в крови.
Тесты инвитро проходят в лабораторных условиях, а при анализе используются биологические материалы пациента (кровь, мокрота, слюна). Лабораторные исследования являются самыми информативными, поскольку их исход не зависит от стадии аллергии и принимаемых препаратов.
Особенности аллерготестирования в детском возрасте
Статистика современности говорит о том, что 5-16 % детей России и СНГ страдают аллергическими реакциями различной степени тяжести.
Такие распространенные вида анализов, как аллергические кожные пробы, не рекомендуется проводить детям до 3-5 лет. В возрасте до 6 мес. детям неэффективно проводить анализ крови на иммуноглобулин Е, поскольку у детей первого года жизни еще не сформирован иммунитет.
Однако именно в детском возрасте необходимо выявить причину аллергической реакции, ведь детский организм сложнее переносит приступы.
Подготовка к исследованию
Перед обследованием на аллергены ребенку нужно подготовиться следующим образом:
- анализ должен проводиться в период ремиссии аллергии;
- за неделю до обследования из рациона и быта ребенка должны быть полностью исключены аллергены и препараты, блокирующие реакцию;
- за 8 часов до сдачи анализа необходимо воздержаться от пищи (детям до 5 лет разрешено не есть за 4 часа до анализа);
- необходимо отложить анализ, если у ребенка инфекционное или вирусное заболевание.
Чаще всего для анализа на определение аллергенной группы у ребенка берут венозную кровь.
Как проходит тестирование
Чаще всего проводятся скарификационные тестирования, поскольку это самый бюджетный вид исследования.
А проводится он следующим образом:
- Область верхней части спины или предплечья обрабатывается дезинфицирующим раствором.
- Тонкой иглой (ланцетом) делаются небольшие царапины в 3-5 см друг от друга.
- На каждую царапину наносится капля раствора аллергена, и пациент находится в ожидании 15-20 мин.
- По истечении указанного времени реакция на аллергены становится явной.
Результаты оцениваются по наличию и интенсивности реакции.
Аппликационный тест проводят при диагностике контактной или лекарственной аллергии, и осуществляется он путем наклеивания пластыря с нанесенными аллергенами. Снимаются пластыри через 1-2 дня и оценивают реакцию.
Рrick-тест схож со скарификационным тестом, но в этом случае поверхность кожи прокалывается иглой с аллергеном.
Внутрикожные пробы представляют собой метод, при котором осуществляются подкожные инъекции с раствором аллергена. Результат оценивают по покраснениям и волдырям.
Расшифровка результатов у детей, взрослых
По результатам кожных проб можно установить, на какой аллерген реакция особенно выраженная, а на какой вовсе отсутствует.
| Сила реакции | Результат | Внешние симптомы |
| Отрицательная | — | Реакция отсутствует |
| Нейтральная | +/- | На месте нанесения аллергена образовалась небольшая припухлость |
| Слабая | + | Покраснение кожи, волдырь 4-8 мм |
| Средняя | ++ | Сильное покраснение, волдырь 15 мм |
| Резко положительная | +++ | Сильное покраснение, волдырь 20 мм |
| Очень выраженная | ++++ | Выраженное покраснение и раздражение кожи, волдырь более 20 мм |
При анализе крови на выявление иммуноглобулина Е получают следующие результаты:
| Возраст | Показатель иммуноглобулина (кЕ/л) |
| Дети первого года жизни | 0-15 |
| 1-6 лет | 0-60 |
| 7-10 лет | 0-90 |
| 11-16 лет | 0-200 |
| Старше 18 лет | 0-100 |
Причины получения неточных результатов
Ложноотрицательные и ложноположительные результаты аллергопроб имеют место при:
- несоблюдении правильности метода исследования или правил проведения анализа;
- приеме пациентом антигистаминного препарата перед исследованием или забором крови;
- нарушены лабораторные условия хранения аллергенных растворов, используемых для анализа;
- специалист вводит под кожу или наносит на нее слишком низкую или, напротив, завышенную дозу раствора, при этом реакция искажается.
Возможные побочные эффекты, последствия
Кожные пробы на аллергены могут быть опасны побочными эффектами. При соблюдении всех правил и рекомендаций, как со стороны пациента, так и со стороны специалиста, никаких сложностей во время анализа и после него, возникнуть не может.
Однако есть риск возникновения:
- затрудненного дыхания или одышки;
- отека губ, слизистой гортани и носа, глаз;
- дыхания со свистом;
- кожного зуда, появления сыпи;
- лихорадки и головокружения.
При появлении любого из этих симптомов нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Есть риск развития анафилактического шока, который опасен летальным исходом. Кроме того, при проведении аллергопробы лучше иметь при себе антигистаминный препарат для немедленного оказания помощи.
Где сдать кожные пробы?
Современная медицина позволяет выбирать клиники по целям, стоимости и качеству услуг.
Самые популярные клиники, где можно сдать кожные пробы на выявление аллергена:
- государственные поликлиники – главный недостаток в том, что допуск на исследование можно получить только после получения направления педиатра и аллерголога после долгого обследования;
- частные клиники и медицинские центры – этот вариант будет платным, а стоимость исследования будет зависеть от метода пробы и количества аллергенов, которые нужно установить;
- иммунологические центры – сложный вариант, попасть туда можно тем больным, у которых аллергия имеет запущенную стадию;
- стационарные аллергологические центры – только в таких клиниках возможно проведение провокационной пробы, поскольку она требует постоянного наблюдения.
Стоимость
Цена кожных проб на аллерген зависит от региона и вида исследования. В таблице представлена средняя стоимость процедур.
| Вид исследования | Стоимость (руб.) |
| Постановка аллергопроб | 2000 |
| Тест на лекарственную аллергию | 600 |
| Скарификационный тест (1 аллерген) | 350 |
| Назальный тест (1 аллерген) Аппликационный (холодовой и тепловой) Конъюнктивальный (1 аллерген) | 450 |
| Рrick-тест | 500 |
| Комплексная проба на 24 пищевых аллергена | 5600 |
Если есть необходимость в исследовании на аллергические реакции, лучшим выбором буд
