Пробы на аллергию на медикаменты
- Об аллергии
- Технология ImmunoCAP®
- Диагностика астмы
- Пищевая аллергия
- Ингаляционная аллергия
- Аллергия на насекомых
- Лекарственная аллергия
- Комплекс лабораторных методов
- Перекрестные аллергены
- Аллергия у детей
- Методики аллергодиагностики
- Анализы на аллергию
- Анализы на аллергию ЦЕНЫ
- Прайс лист другие виды диагностики
——————-
- О лаборатории, контакты
- Общая информация
- Для специалистов: методики в аллергологии
- Как проехать
——————-
Диагностика >>>
Тестирование аллepгии на лекарства
Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно
1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.
Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений.
Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).
Аллергия на медикаменты — это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.
Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.
Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.
Диагностика лекарственной аллергии — важнейшие критерии:
- наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
- приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
- наследственные факторы предрасположенности,
- данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
- исключение других механизмов побочного действия препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.
Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию
Анализы особенно необходимы, если наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность. Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.
]
Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам
Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.
Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов,
запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.
Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа — от 4 до 5 рабочих дней.
Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:
- генетическая предрасположенность;
- атопические болезни;
- предшествующие инфекции;
- рецидивирующий кандидоз;
- иммунодефицитное состояние;
- аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
- системные заболевания матери;
- искусственное вскармливание;
- интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
- дисбактериозы;
- гельминтозы;
- аллергия на вакцины;
- эндокринные нарушения;
- ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
- высокоаллергенные свойства лекарств;
- одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
- гестозы I и II половины беременности;
Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).
Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).
В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование
Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:
- лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
- провокационные тесты на больном.
Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом «множественной лекарственной аллергии» (MDAS).
При возникновении побочного действия медикамента необходимо:
- определить, является ли реакция на них аллергической;
- выявить причинный препарат-аллерген и установить диагноз.
В нашей лаборатории «Фидес-Лаб» проводится
Определение aллepгии к лекapственным препаратам
Анализ на специфические IgE к лeкapcтвенным препаратам (Dr.Fooke, Германия)
код | Медикамент | Латинское |
Аллергия на антибиотики | ||
c1 | Пенициллин G — HSA | Penicilloyl G |
c2 | Пенициллин V — HSA | Penicilloyl V |
c50 | Ампициллин — HSA | Ampicillin |
c54 | Цефалотин — HSA | Cefalotin |
с55 | Цефалоспорин — HSA | Cephalosporin |
c56 | Амоксициллин — HSA | Amoxycillin |
c57 | Триметоприм — HSA | TMP (Trimethoprime) |
c58 | Сульфаметоксазол — HSA | SMZ (Sulfamethoxazole) |
c59 | Тетрациклин — HSA | Tetracycline |
c60 | Гентамицин — HSA | Gentamycin |
c61 | Эритромицин — HSA | Erythromycin |
c62 | Доксициклин — HSA | Doxycyclin |
c64 | Пиперациллин — HSA | Piperacillin |
c66 | Стрептомицин — HSA | Streptomycin |
c67 | Клоксациллин — HSA | Cloxacillin |
c94 | Тобрамицин — HSA | Tobramycin |
c95 | Неомицин — HSA | Neomycin |
с104 | Клиндамицин — HSA | Clindamycin |
с108 | Ципрофлоксацин — HSA | Ciprofloxacin |
c115 | Линкомицин — HSA | Lincomycin |
c116 | Оксациллин — HSA | Oxacillin |
с118 | Офлоксацин — HSA | Ofloxacin |
с119 | Бакампициллин — HSA | Bacampicillin |
с120 | Карбенициллин — HSA | Carbenicillin |
с122 | Нистатин — HSA | Nystatin |
с128 | Миноциклин — HSA | Minocyclin |
с130 | Азлоциллин — HSA | Azlocillin |
с152 | Левомицетин — HSA | Chloramphenicol |
с153 | Метронидазол — HSA | Metronidazol |
с161 | Рокситромицин — HSA | Roxithromycin |
с162 | Ванкомицин — HSA | Vancomycin |
c165 | Цефаклор — HSA | Cefachlor |
c170 | Кларитромицин — HSA | Clarithromycin |
c175 | Норфлоксацин — HSA | Norfloxacin |
c194 | Азитромицин — HSA | Azithromycin |
c200 | Клавулановая кислота — HSA | Clavulansäure |
c308 | Цефуроксим — HSA | Cefuroxim |
Чувствительность на анальгетики и НПВС | ||
c51 | Ацетилсалициловая кислота — HSA | Acetylsalicylic |
с52 | Пиразолон (4-аминоантипирин) — HSA | Pyrazolone |
c65 | Фенилбутазон — HSA | Phenylbutazone |
c77 | Пироксикам — HSA | Piroxicam |
c78 | Ибупрофен — HSA | Ibuprofen |
c79 | Диклофенак — HSA | Diclofenac |
c85 | Парацетамол — HSA | Paracetamol |
c90 | Пропифеназон — HSA | Propyphenazon |
c91 | Анальгин — HSA | Dipyron/Metamizol |
c93 | Индометацин — HSA | Indomethacine |
c11 | Напроксен — HSA | Naproxene |
c11 | Фенацетин — HSA | Phenacetine |
c12 | Пеницилламин — HSA | Penicillamin |
c12 | 5-Аминосалициловая кислота — HSA | 5-Aminosalicylicacid |
с17 | Кетопрофен — HSA | Ketoprofen |
Реакция на местные анестетики и миорелаксанты | ||
c53 | Алкурониум — HSA | Alcuronium |
c68 | Артикаин / Ультракаин — HSA | Articaine |
с82 | Лидокаин / Асилокаин — HSA | Lidocaine / Xylocain |
c83 | Прокаин / Новокаин — HSA | Procaine |
c86 | Бензокаин — HSA | Benzocaine |
c87 | Карбокаин — HSA | Carbocain |
c88 | Мепивакаин / Полокаин — HSA | Mepivacain |
c89 | Бупивакаин / Анекаин / Маркаин — HSA | Bupivacain |
c10 | Прилокаин / Цитанест — HSA | Naproxene |
c16 | Суксаметоний — HSA | Suxamethonium |
c20 | Диазепам — HSA | Diazepam |
c20 | Атропин Сульфат | Atropinsulfat |
c21 | Тетракаин / Дикаин — HSA | Tetracain |
c39 | Метопролол — HSA | Metoprolol |
Аллергия на секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей | ||
c96 | Амброксол — HSA | Ambroxole |
c97 | Бромгексин — HSA | Bromhexin |
c15 | Ацетилцистеин — HSA | Acetylcystein |
Аллергия на гормональные препараты | ||
c70 | Протафан Пенфилл (инсулин) | Insulin (Protaphane Penfill) |
c71 | Инсуман (инсулин) | Insulin (Insuman Rapid) |
c73 | Инсулин хумалог / Инсулин лизпро | Insulin (Humalog) |
c99 | L-тироксин — HSA | L-Tyroxin |
c15 | Преднизолон — HSA | Prednisolon |
c155 | Кортизон — HSA | Cortison |
c196 | Эпинефрин — HSA | Epinephrin |
Реакции на ферменты | ||
c3 | Химопапаин — HSA | Chymopapain |
c75 | Бромелайн — HSA | Bromelaine |
c179 | Химтрипсин — HSA | Chymotrypsin |
c312 | Лактаза — HSA | Lactose |
Аллергические реакции на прочие лекарства | ||
c80 | Столбнячный анатоксин — HSA | Tetanus- Toxoide |
с81 | Теофиллин / Аминофиллин — HSA | Theophylline / Aminophylline |
c10 | Изопреналин / Орципреналин — HSA | Isoprenalin / Orciprenalin |
c106 | Витамин B1 (тиамин) | Vitamin B1 (Thiamine) |
c107 | Каптоприл — HSA | Captoprile |
c109 | Витамин B6 | Vitamin B6 |
c112 | Тартразин — HSA | Tartrazin |
c113 | Тирамин — HSA | Tyramine |
c114 | Триптофан — HSA | Tryptophan |
c117 | Бета-каротин — HSA | Beta-Carotin |
c124 | Кофеин | Coffein |
c129 | Эритрозин B — HSA | Erythrosin-B |
c133 | Витамин B12 (цианокобаламин) | Cyanocobalamin Vitamin B12 |
c138 | Гингко — HSA | Gingko |
c143 | Ранитидин — HSA | Ranitidin |
c145 | Эхинацея — HSA | Echinacea |
c146 | Цикламат — HSA | Cyclmat |
c156 | Ангидрид малеиновой кислоты — HSA | Maleinacidanhydrid |
c157 | Гексагидрофталевая кислота — HSA | Hexahydrophthalicacid |
c158 | Метилтетрагидрофталевая кислота — HSA | Methyltetrahydrophthalicacid |
c169 | Гепарин — HSA | Heparin |
c181 | Аскорбиновая кислота (витамин С) | Ascorbinsäure |
c186 | Гидрохлортиазид — HSA | Hydrochlorothiazid |
c192 | Омепразол | Omeprazol |
c193 | Бензалкония хлорид — HSA | Benzalkoniumchlorid |
c207 | Маркумар — HSA | Marcumar |
c208 | Пантенол (декспантенол) — HSA | Panthenol |
Источник
1 — 2 к.д.
655 руб.
1 — 2 к.д.
655 руб.
1 — 2 к.д.
655 руб.
1 — 4 к.д.
750 руб.
1 — 4 к.д.
750 руб.
1 — 4 к.д.
1370 руб.
1 — 4 к.д.
1370 руб.
1 — 4 к.д.
750 руб.
1 — 4 к.д.
750 руб.
Источник
Аллергия на медикаменты — явление распространённое и при этом смертельно опасное, если вовремя не оказать помощь. Реакция развивается практически молниеносно. Все хотя бы раз в жизни слышали от врача вопрос: есть ли непереносимость тех или иных лекарственных препаратов? При этом есть ли она в действительности, и если да, то каких, знают немногие. Из-за этого у людей может произойти анафилактический шок, спасти от которого довольно сложно. АиФ.ru спросил у врача аллерголога-иммунолога Анны Шуляевой, как узнать заранее, есть ли непереносимость препаратов у человека, и что надо делать, чтобы не получить тяжёлых проблем со здоровьем после обычного укола лидокаина.
Скрытая аллергия
Сегодня медицинские препараты вызывают различные аллергические реакции довольно часто, причём участилось количество случаев, когда на их фоне развивается тяжёлая реакция. Связано это с тем, что и в общем увеличивается число людей, страдающих от аллергических реакций, и с увеличением числа используемых медикаментов, и с тем, что терапию различных заболеваний проводят целым комплексом средств, которые в комбинации могут давать тяжёлые последствия и осложнения.
Определить, есть ли у человека потенциальная опасность развития реакции на те или иные препараты, возможно. Обычно для этого используют лабораторный метод исследования на определение специфических антител IgE, чувствительных к аллергенам в крови. Возможно проведение провокационных тестов: это метод диагностики, который основан на воспроизведении реакции введением аллергена в шоковый орган.
Анализ на определение специфических антител IgE можно сдать в лаборатории или любой клинике. Если речь идёт о кожных тестах, то они проводятся исключительно медперсоналом и только в условиях клиник под контролем врача.
Многие уверены, что проведение аллергопроб — это длительное мероприятие. Но это далеко не всегда так. Например, кожные провокационные пробы (тест укола кожи) и провокационный тест тем или иным препаратом дают моментальный результат. Однако стоит понимать, что такие тесты должны проводиться в условиях клиники, потому как возможна анафилактическая реакция.
Если выясняется, что есть определённая реакция на тот или иной препарат, врач-аллерголог подбирает в индивидуальном порядке вариант замены. Это будет аналогичный по своему действию препарат из числа тех, на которые пробы не дали положительного результата. Бывают и такие ситуации, когда у человека ранее отмечалась реакция на какой-то препарат, но она не была слишком сильной, и он не помнит, на что именно среагировал. В этом случае он обязательно должен сказать врачу об этом. Врач заподозрит круг препаратов, на которые могла возникнуть реакция.
Как реагирует организм
Можно выделить несколько типов реакций на препараты. Существуют реакции немедленного и замедленного типа. Это может быть и моментальная реакция в виде отёка, крапивницы и анафилактической реакции, и отсроченные кожные реакции.
Смерть при использовании медпрепарата (чаще всего это средство для анестезии) наступает обычно от анафилаксии. Развивается она в течение 5 минут, приводит к отёку гортани, невозможности дышать и, как следствие, летальному исходу. Для моментальной помощи в процедурных кабинетах и манипуляционных существует антишоковая аптечка с адреналином. И тут просто важно оказать человеку помощь вовремя.
Тем людям, у которых выявлена анафилаксия (например, уже была проблема при введении медпрепарата), прописывается постоянное ношение адреналина и использование его в экстренной ситуации в возрастной (или весовой) дозировке. Во всём мире таким пациентам рекомендовано постоянное ношение в кармане паспорта больного анафилаксией. Это позволяет врачам быстрее реагировать в случае неожиданной ситуации, которая может развиться даже при простом медицинском вмешательстве.
Особое внимание следует уделять прогнозированию аллергореакций у детей. Ведь у малышей всё развивается в разы быстрее, а протекает зачастую сложнее. Предугадать развитие проблемы у малыша можно, собрав анамнез ребёнка и выявив наследственную предрасположенность к аллергии. Это является показанием к проведению лабораторного анализа (исследования специфических IgE).
При развитии нежелательных реакций, угрожающих жизни ребёнка, также используют адреналин. При этом важно понимать, что любые введения препаратов ребёнку должны проводиться исключительно под контролем врача.
Смотрите также:
- В рамках общества. Как социализируются больные эпилепсией →
- Жизнь без головной боли: новое в диагностике и лечении →
- Не пропусти! Как выявить рак головы и шеи →
Источник