Пробы на аллергию в барановичах

Люди, страдающие аллергиями, сегодня встречаются в четыре раза чаще, чем 15 лет назад. Плохая экология, постоянные стрессы и питание с пищевыми добавками провоцируют и усиливают рост заболевания. На фоне хронических стрессов участились случаи дерматографической крапивницы: человек нервничает, у него появляется кожный зуд. Если раньше во всей школе было несколько аллергиков, то сейчас только в одном классе – три-четыре ребенка страдают разными видами аллергий. А поллиноз – аллергия на пыльцу –  встречается сплошь и рядом. Особенно у горожан. Деревья в городе, «защищаясь» от задымленности, выделяют пыльцу в 100 раз активнее своих сельских собратьев.

Дети-«кесарята» чаще страдают от аллергии

То, что ребенок будет аллергиком, можно с большой долей вероятности сказать еще до его рождения. Если оба родителя – аллергики, вероятность того, что у ребенка тоже будет аллергия, – 70%.  Риск рождения ребенка, склонного к аллергии, значительно возрастает, если  у мамы во время беременности были аллергические реакции.

Имеет значение и то, как ребенок родился. При естественных родах мама передает ребенку свой иммунитет и микрофлору, которая защищает ребенка от кожных высыпаний.  При кесаревом сечении этого не происходит. Поэтому дети-«кесарята» чаще страдают от  аллергии – преимущественно пищевой. И, как правило, заболевание у таких детей проявляется  рано.

Один из тяжелых видов пищевой аллергии у детей – атопический дерматит. Бывало, что маленькие пациенты полностью покрывались корками. С появлением лечебных смесей ситуация улучшилась.

Стать аллергиком можно и в течение жизни. Например, у людей, работающих на вредном производстве, имеющих дело с химикатами, часто развиваются контактные дерматиты или астма.

Один вид сменяется другим

Разные виды аллергий проявляются по-разному. Аллергия на пыль и пыльцу – в виде кашля, чихания, покраснения глаз, зуда в носу. Пищевая аллергия может проявляться не только кожными высыпаниями, но и в виде кашля, расстройства стула и боли в животе. Определить, на что именно у вас аллергия, можно только сдав кровь или сделав пробы на аллергены.

Аллергия не исчезает бесследно – в течение жизни она может видоизменяться.  Кожная аллергия, которой больше подвержены маленькие дети, со временем может перерасти в аллергию на пыльцу или пыль.

Если аллергию не лечить, она может привести к астме. Но и вылечить аллергию полностью практически невозможно. Можно изменить тяжесть течения, добиться устойчивой ремиссии на 10–15 лет. Но вероятность, что аллергия проявится снова, остается всегда. Если человек, страдающий поллинозом, будет есть мед, орехи, заболевание возобновится.

Гипоаллергенные животные – это миф

Довольно распространенный вид аллергии – аллергия на домашних животных. Многие считают, что причина – в шерсти кошки или собаки. На самом деле аллергеном может быть не только шерсть, но и перхоть, слюна, моча животного. Так что даже «лысые» породы могут вызывать аллергические реакции.

Весной и летом часто приходят пациенты, страдающие аллергией на укусы насекомых. Несмотря на кажущуюся безобидность, последствия могут быть достаточно тяжелыми. Нередки случаи, когда укус пчелы или осы приводил к анафилактическому шоку. У меня был мальчик, у которого от укуса комара  развивался генерализованный отек: насекомое укусило за палец, а отекало все предплечье.

Тяжелые аллергические реакции вызывают также глисты. Возникающие в этом случае отеки и кожные высыпания плохо поддаются лечению. У меня была пациентка, которая год лечилась от отеков век. Только после того, как она сдала анализы, выяснилось, что у нее токсокароз – собачьи паразиты, которые провоцировали симптомы. И таких случаев  масса. Поэтому, если кто-то из домочадцев страдает от высыпаний, а также от отеков век, губ или ушей, сдайте анализы на глисты.

Реакция на солнце и холод – проверьте внутренние органы

Практически любая аллергическая реакция на коже – это сигнал о том, что есть проблемы внутри организма. Лучшее доказательство – так называемая аллергия на солнце. При контакте с солнцем человек покрывается мелкой пятнистой сыпью. Само по себе солнце – не аллерген, и, соответственно, солнечной аллергии не бывает. Кожа даст реакцию, если внутри что-то нездорово. Практически в 100% случаев эта проблема возникает у людей с больным желудком, печенью, желчным пузырем.

То же касается и холодовой аллергии: когда на холод у человека появляются зудящие высыпания, могут отекать пальцы, губы, нос, уши. У меня была маленькая пациентка, у которой от холодного дождя, попавшего на кожу, на шее, руках и лице появились огромные зудящие волдыри. Дома, в тепле, они пропали. Реакция сигнализировала о проблемах с внутренними органами – у ребенка позже обнаружили камни в желчном пузыре.

У взрослых, особенно женщин, холодовая аллергия может быть проявлением  онкологических заболеваний.

У 54-летней жительницы Барановичей Галины развилась аллергия после того, как она сдала кровь в независимой лаборатории «ИНВИТРО». По мнению женщины, реакция возникла на спиртовой тампон, которым ей обработали место для инъекции.

Фото носит иллюстративный характер. Дарья Бурякина, TUT.BY

26 февраля Галина должна была лечь на операцию в больницу. 19 февраля она пришла в медицинский офис «ИНВИТРО» в Барановичах, чтобы сдать анализ крови. Процедура прошла успешно. Как вспоминает собеседница, единственное, что ее смутило, — это резкий запах спиртового тампона, которым ей обработали место укола.

— Буквально через 10 минут у меня развилась сильная аллергия. В больнице сняли приступ, но вечером поднялся сахар. Естественно, запланированную операцию мне отменили, — рассказала TUT.BY Галина.

В справке из городской больницы у женщины указано, что аллергическая реакция развилась на вдыхание паров антисептика. Врачи настаивали на госпитализации, но Галина отказалась: некому было присмотреть за детьми.

После больницы муж Галины вернулся в медицинский офис «ИНВИТРО» и взял несколько одноразовых салфеток.

— Мы подъехали домой, и муж, стоя на улице, разорвал упаковку одной из них и понюхал. Буквально через несколько секунд, по его словам, почувствовал, будто опухает горло. В тот же момент у него отекло лицо. Мы сделали ему укол, стало лучше.

Made in China

Галина настаивает, что именно салфетки вызвали аллергическую реакцию. Своим мнением она поделилась по телефону с Министерством здравоохранения. Ведомство перенаправило обращение в санстанцию и поручило разобраться в ситуации. Кроме того, муж Галины оставил запись в Книге замечаний и предложений медицинского офиса в Барановичах.

Тот самый спиртовой тампон или салфетка для обработки места инъекции

— Нам сказали, что салфетки (из медицинского офиса в Барановичах. — TUT.BY) заберут на исследование, а по результатам нас проинформируют.

Через некоторое время женщине пришел ответ из Барановичского зонального центра гигиены и эпидемиологии. В нем указывалось, что для обработки инъекционного поля при проведении медицинских вмешательств в «ИНВИТРО» использовались спиртовые тампоны Soft-Zellin немецкой компании Paul Hartmann AG с контрактным производством в Китае. При этом документы, разрешающие их использование в Беларуси, предоставлены не были.

«В реестре разрешительных документов спиртовые тампоны Soft-Zellin (…) не зарегистрированы. Соответственно, их использование для обработки инъекционного поля является нарушением требований санитарно-эпидемиологического законодательства», — сообщалось в письме из санстанции.

В результате Барановичский зональный центр направил ИООО «ИНВИТРО» предписание об изъятии немецких спиртовых тампонов из обращения.

23 февраля специалисты вновь проверили медицинский офис компании в Барановичах. На момент визита указанные салфетки там уже не использовались.

По словам Галины, так как решить вопрос о компенсации в досудебном порядке с «ИНВИТРО» ей не удалось, сейчас она собирается подать на компанию в суд.

Немецкие салфетки заменили на белорусские

TUT.BY отправил запрос в Барановичский зональный центр гигиены и эпидемиологии. В ответе специалисты указали, что вопрос о способности спиртовых тампонов Soft-Zellin вызывать аллергическую реакцию не входит в их компетенцию.

«Ввиду того, что специалисты ИООО „ИНВИТРО“ на момент обследования не смогли документально подтвердить наличие разрешения на использование спиртовых тампонов Soft-Zellin при оказании медицинских услуг, Барановичским ЗЦГиЭ было вынесено предписание об изъятии из обращения вышеуказанных тампонов. Также Барановичским ЗЦГиЭ в адрес руководства ИООО „ИНВИТРО“ направлено ходатайство о принятии мер дисциплинарного воздействия к лицам, допустившим использование спиртовых тампонов Soft-Zellin без документов, разрешающих их использование. По представленной из ИООО „ИНВИТРО“ информации, спиртовые тампоны Soft-Zellin изъяты из обращения, приняты меры дисциплинарного воздействия к ответственному должностному лицу», — указано в ответе за подписью исполняющей обязанности главного государственного санитарного врача Барановичей и Барановичского района Лилии Селезневой.

По информации TUT.BY, руководство «ИНВИТРО» провело служебное расследование и установило, что замдиректора по административно-хозяйственным вопросам снизил «контроль за процедурой закупки расходных материалов». Его привлекли к дисциплинарной ответственности.

Как выяснилось, после жалобы Галины во всех отделениях медобслуживания компании заменили немецкие салфетки на белорусские.

Причинно-следственной связи не выявлено

Как сообщила TUT.BY исполняющая обязанности директора ИООО «ИНВИТРО» Анна Рыженкова, салфетки, которые тогда использовались в лабораториях компании, имеют все сертификаты безопасности в Европейском союзе и России. Ранее жалоб от клиентов на аллергические реакции на антисептик не поступало.

— Нам известно, что пациентка обращалась в стационарное отделение больницы по месту жительства, но нам не было предоставлено доказательств прямой причинно-следственной связи между использованием спиртовых тампонов и возникшими последствиями. С учетом того, что эта салфетка представляет собой просто ткань, пропитанную спиртовой основой, подобная реакция может наблюдаться на любую спиртосодержащую продукцию, в том числе и на алкогольсодержащую, — сообщила Анна Рыженкова.

В «ИНВИТРО» также отметили, что после обращения клиентки в санстанцию действительно были проведены внеплановые проверки санитарно-эпидемиологическими службами. Выданные предписания были выполнены, о чем компания уже уведомила соответствующие ведомства.

За 200 км – к аллергологу

Врача-аллерголога для взрослого населения в Барановичах нет уже около десяти лет. Как сообщили «IP» в администрации Барановичской центральной поликлиники, учреждение каждый год делает соответствующую заявку в Министерство здравоохранения, но врача-аллерголога в Барановичи не распределяют.

Как стало ясно из беседы с начальником Управления здравоохранения Брестского облисполкома Светланой Крапивиной, Барановичи рискуют оставаться без аллерголога и в ближайшее время: «У вас не хватает и более востребованных специалистов, например, хирургов и неврологов. Конечно, в первую очередь в министерстве будут стараться заполнить эти вакансии».

Однако Светлана Крапивина подсказала другой выход из сложившейся ситуации: «Если бы руководство медицины в Барановичах было заинтересовано, оно могло бы отправить любого врача-терапевта на курсы, и там из него подготовили бы аллерголога. Безусловно, здесь должны проявлять инициативу и ваши врачи-терапевты».

Барановичским аллергикам нужен свой врач

Единственный в Барановичах детский аллерголог Светлана Ковалевская из детской поликлиники сообщила, что сегодня в городе остро ощущается отсутствие специалиста, который занимался бы аллергиками-взрослыми.

«Взрослые с аллергиями звонят нам по телефону, приходят сюда, в детскую поликлинику, сидят под дверью моего кабинета и просятся на прием. На них жалко смотреть, поэтому по возможности мы стараемся им помочь. Но такими пациентами нужно заниматься серьезно, а я не могу уделять им свое рабочее время», – рассказала Светлана Ковалевская.

По словам врача, актуальность аллергий с каждым годом растет во всем мире, в том числе и в Барановичах. «За последние годы количество больных-аллергиков увеличилось в разы. Если раньше такой тяжелый диагноз, как бронхиальная астма, я выставляла раз в два-три месяца, то теперь, бывает, я ставлю его нескольким пациентам за день», – рассказала Светлана Ковалевская.

Отсутствие взрослого врача-аллерголога в Барановичах, по мнению Светланы Ковалевской, – серьезная проблема, которую срочно необходимо решать. «Иногда к нам приходит взрослый пациент, говорит, что он записался на прием к аллергологу в Бресте, но только через пару недель. При этом человеку нужна помощь уже теперь, поскольку он задыхается, страдает от отеков и не может спать. Пока такой пациент попадет к врачу, симптомы будут уже настолько запущены, что достичь положительных результатов лечения очень сложно», – рассказала Светлана Ковалевская.

По словам врача, чтобы установить точную причину аллергии у пациента и назначить ему адекватное лечение, порой требуются годы. Аллергику необходимо постоянное наблюдение у лечащего врача, который будет координировать лечение, подбирать вакцину от аллергенов и контролировать возможные осложнения. Все это трудно осуществить на удаленности в 200 км.

«Доктор, координирующий лечение аллергии, должен всегда находиться рядом, чтобы больной мог в любое  время проконсультироваться у него. Если взрослые аллергики не обращают на себя внимания, с годами тяжесть их болезни нарастает. Но чтобы распознать и начать лечить болезнь на начальной стадии, нужно сначала обеспечить хороший доступ пациента к врачу», – резюмировала Светлана Ковалевская.

Справка «IP»

Каждую неделю по вторникам с 18.00 до 20.00 в детской поликлинике в Барановичах открыта астма-школа. Здесь учат контролировать астму и пользоваться ингалятором, что бывает сложно даже для взрослых. Здесь также можно задать все интересующие вопросы детскому врачу-аллергологу, не вклиниваясь в его рабочий график.

Как попасть к врачу-аллергологу?

Пока белорусское здравоохранение переживает кризис кадров, барановичские аллергики вынуждены обращаться за первой помощью к терапевтам. А те уже выписывают направление к врачу-аллергологу в областную больницу г. Бреста, то есть за двести километров от г. Барановичи. С такой бумагой прием у брестского аллерголога обойдется бесплатно (если не учитывать затрат на дорогу), однако с визитом к нему придется несколько дней подождать. К примеру, корреспонденту «IP», позвонившему в пятницу, предложили записаться на прием на ближайшую среду.

Впрочем, за деньги пациентов из нашего города в Бресте готовы принять и без направления терапевта. В таком случае на прием к врачу можно записаться по схеме «сегодня на завтра», но стоить это будет 50 тыс. руб.

Актуальные вопросы  аллергологу

На вопросы горожан отвечает детский аллерголог Светлана Ковалевская.

– Насколько опасно раздражение на коже  после укусов комаров и мошек?

– Сейчас отмечается вспышка аллергий на укусы насекомых. Из-за погодных условий выплод кровососов огромен. На прием к детскому аллергологу родители приводят десятки детей с отеками после укусов комаров и мошек. Отек  может быть местным или по всему телу, но в любом случае он требует квалифицированного лечения. Аллергический отек опасен тем, что может вызвать удушье или анафилактический шок, которые нередко заканчиваются смертью.

– Какова вероятность того, что у ребенка будет аллергия на те же вещества, что и у его родителей?

Если аллергией страдает один из родителей, то вероятность развития аллергии у ребенка составляет примерно 50%, если оба родителя – около 75%. Но по наследству передается только предрасположенность к аллергии. То есть аллергеном для ребенка не обязательно будет то же вещество, что и для его родителей. Тем не менее мать или отец, которые страдают от цветения трав или цветов, не должны перекармливать своего ребенка медом и залечивать его фитотерапией, чтобы не спровоцировать аллергию.

– Можно ли вылечить аллергию?

– Полностью невозможно, так как невозможно изменить наш генетический код. Можно лишь уменьшить симптомы болезни, избегая контактов с аллергеном. Эффективный способ уменьшить страдания – вводить вакцину. Детям это можно сделать в Барановичах, а взрослые вынуждены вакцинироваться у аллерголога в Бресте. Стоимость современной западноевропейской вакцины на один курс – от 1,5 млн руб. Для достижения положительного эффекта рекомендуется повторять курс вакцинации несколько лет подряд.

Автор: Алесь ГИЗУН