Пробы под язык на аллергию
Подъязычный провокационный тест используется обычно в диагностике лекарственной аллергии. Больному под язык закапывается (или закладывается) лекарственное вещество на 10 минут с последующим удалением и оценкой реакции местной и со стороны шокового органа. Местная реакция может проявляться в виде зуда, жжения, гиперемии слизистой оболочки подъязычной области и языка, а со стороны шокового органа — в виде зуда и гиперемии кожи, сыпи, кашля, одышки, ринореи и т. д. Противопоказана подъязычная провокационная проба у детей, перенесших лекарственный анафилактический шок.
Подъязычный провокационный тест является высокоинформативным и в диагностике пищевой аллергии. В качестве аллергенов для пробы используются натуральные продукты (например, молоко) или их соки (из овощей, фруктов); из злаковых продуктов (муки, крупы) готовятся экстракты аллергенов в соответствии с рекомендациями А. Д. Адо, А. А. Польнер (1963). Пищевой аллерген закапывается под язык на 10 минут, затем проглатывается или удаляется.
Тест оценивается трехкратно через каждые 10 минут с учетом местной реакции и со стороны шокового органа. При проведении нами 2301 подъязычных провокационных тестов с основными пищевыми продуктами получен положительный результат в 85,30% случаев (таблица 2.4). Ответная реакция была в преобладающем большинстве случаев сочетанной — местная и со стороны шокового органа. Местная реакция развивалась в первые 5—10 минут после закапывания аллергена и проявлялась в виде зуда, гиперемии, энантемы на слизистой подъязычной области и кончика языка, отека уздечки языка. Реакция со стороны шокового органа появлялась позднее, через 15—25 минут, и характеризовалась возобновлением симптомов имеющегося у ребенка заболевания: гиперемии кожи, сыпи, мокнутия (при атопическом дерматите), чихания, кашля, одышки, хрипов в легких (при респираторных аллергиях), болей в животе, диспептических расстройств (при аллергии пищеварительного тракта) и т. д. При выраженной местной реакции (зуд, жжение под языком) аллерген быстро удалялся (сплевывался), рот прополаскивался кипяченой водой, что предупреждало развитие гиперергической реакции со стороны шокового органа. Так же, как при оральном тесте, за 2—3 дня до проведения пробы следует исключить из рациона подозреваемый пищевой продукт.
| Аллергены | Общее число проб | Положительные реакции | |||||
| всего | в том числе | ||||||
| абс. | % | местные | со стороны шокового органа | ||||
| абс. | % | абс. | % | ||||
| Белок яйца | 202 | 175 | 86,63 | 172 | 85,15 | 151 | 74,75 |
| Желток | 193 | 168 | 87,05 | 159 | 82,38 | 150 | 77,72 |
| Молоко коровье | 295 | 244 | 82,71 | 222 | 75,25 | 192 | 65,08 |
| Сахар | 298 | 271 | 90,94 | 267 | 89,60 | 231 | 77,52 |
| Яблоко | 306 | 274 | 89,54 | 282 | 52,16 | 235 | 83,33 |
| Картофель | 272 | 252 | 92,65 | 239 | 87,87 | 212 | 77,94 |
| Пшеничная мука | 145 | 121 | 83,45 | 101 | 69,66 | 74 | 51,03 |
| Греча | 112 | 89 | 79,46 | 69 | 61,61 | 62 | 55,36 |
| Рис | 106 | 76 | 71,70 | 63 | 59,43 | 52 | 49,06 |
| Апельсин | 78 | 67 | 85,90 | 56 | 71,79 | 53 | 67,95 |
| Лимон | 112 | 79 | 64,75 | 67 | 54,92 | 64 | 52,46 |
| Итого абс. | 2129 | 1816 | 85,30 | 1697 | 79,71 | 1476 | 69,33 |
| % | 100,0 | ||||||
Подъязычный провокационный тест с пищевыми аллергенами является высоко информативным, легко выполним и может быть рекомендован для широкого использования при аллергообследовании детей в возрасте после 3—4 лет с различными аллергическими заболеваниями с целью выявления этиологически значимых пищевых аллергенов. Преимуществом подъязычного теста по сравнению с оральным является возможность предупреждения гиперергических реакций со стороны шокового органа в процессе проведения пробы.
Таким образом, высокая информативность провокационных проб в этиологической диагностике, безопасность, простота выполнения позволяют рекомендовать их для широкого использования при аллергическом обследовании детей с учетом показаний и противопоказаний.
Источник
Аллергия – одна из самых опасных реакций организма человека. Сверхчувствительность к различным средствам, предметам, продуктам может снизить качество жизни, создать угрозу здоровью, спровоцировать или усугубить заболевание, мешать лечению серьезной болезни. Потому так важно знать, какие виды аллергии имеются у пациентов.
Простой способ диагностики аллергии (с конкретизацией списка аллергенов) – кожные пробы – не всегда дает достоверную информацию. В ситуациях, когда фактическая реакция организма больного (анамнез) расходится с результатами кожных проб, проводят провокационные тесты.
Суть провокационных тестов
Суть тестирования – в определении реакции человека на список известных аллергенов. В мире их более сотни. В рамках тестирования обычно привлекают растворы бытовых, пыльцевых, бактериальных, грибковых, эпидермиальных, пищевых, пылевых, инфекционных аллергенов, которые чаще всего вызывают острую реакцию.
Провокационные тесты проводятся строго под наблюдением в готовности оказать пациенту помощь в случае острой положительной реакции. Это важно, поскольку при повышенной чувствительности здоровье больного может оказаться под угрозой (вплоть до анафилактического шока).
Условия проведения тестирования на аллергические реакции
Выполняется проба при соблюдении ряда жестких условий:
- тестирование допускается только при ремиссии аллергии;
- нельзя проводить пробы детям до двух лет, беременным и кормящим мамам;
- обострение основного заболевания (если провокационные тесты применяются с целью выявления влияния аллергии на лечение от серьезных болезней) является абсолютным противопоказаниям к проверке реакций;
- при аутоиммунных, острых инфекционных или соматических болезнях проверку не проводят.
В любом случае необходимость назначения диагностики аллергии определяет лечащий врач и аллерголог. Основными показаниями к их выполнению могут быть:
- расхождение данных анамнеза и первичных проб на аллергию;
- потребность в выявлении конкретного аллергена в группе однородных подозреваемых антигенов;
- необходимость выстраивания безопасной диеты для больного (провокационные тесты помогут отсечь опасные продукты).
При невозможности лечения стандартными методами или неоднозначности подхода к терапии тестирование может понадобиться, чтобы диагностировать вид аллергии (субклиническая/манифестная).
Методы диагностики через провокационные тесты
Сроки реагирования организма на введенный естественным путем аллерген могут колебаться в зависимости от самого аллергена, его вида и формы, состояния больного. При проверке пыльцевых, бытовых, пылевых аллергенов и продуктов питания результат виден уже через полчаса-час (реже тест может занять до трех часов). С бактериальными антигенами реакция в ходе провокационных тестов может проявиться и через сутки (иногда – в течение трех дней).
В современной практике диагностики аллергии применяют пять проверенных видов провокационных тестов.
- Назальный тест. Рекомендуется пациентам с подозрением на бронхиальную астму до проведения ингаляционного тестирования. Суть метода: в один из носовых проходов закапывается раствор аллергена. Пропорция начинается с 1 к 100, по ходу теста концентрация увеличивается с интервалом закапывания не меньше 30 минут вплоть до получения реакции (аллергический ринит, зуд, чихание). Тест считается отрицательным при отсутствии дискомфорта после закапывания раствора в пропорции 1 к 10.
- Подъязычная (сублингвальная) проба проводится по аналогии с назальной, только аллерген помещается под язык. В качестве последнего в провокационных тестах используются растворы соков, экстракты пищевых продуктов. Данный метод диагностики эффективен для выявления пищевой и лекарственной аллергии. Не проводится детям, которые перенесли анафилактический шок. Для более точных результатов аллергологи рекомендуют за 2-4 дня до тестирования удалить подозреваемые продукты из рациона.
- Ингаляционный тест. Проводится только после спирометрии (к провокационным тестам допускаются пациенты с отклонением показателя ОФВ1 и коэффициента Тиффно от нормы не более чем на 30%). Для тестирования больному выполняется ингаляция (раз в 10 минут с нарастающей концентрацией аллергена). Тест считается положительным, если показатель ОФВ1 после провокации отклонится от первого показателя на 20% либо у пациента обнаружатся выраженные аллергические симптомы (затрудненное дыхание, чихание, кашель, ринит). Провокационные тесты со спирометром проводят для дифференциального диагноза бронхиальной астмы / ХОБЛ, контроля лечения, выявления факторов, способных вызывать бронхоспазмы.
- Конъюнктивальный тест необходим для выявления конъюнктивальных аллергических реакций. Проводится со слабым раствором аллергена, который закапывается в конъюнктивальную камеру. Положительный результат сопровождается слезоточивостью, зудом в глазах, гиперемией (приливает кровь).
- Элиминационные (оральные) провокационные тесты – в числе наиболее эффективных в диетологии. За 2-4 дня до пробы пациент должен исключить подозреваемый продукт из рациона. В день проверки он принимает потенциальный аллерген нормальными порциями (каши, фруктовые пюре). При наличии реакции появляется дискомфорт в области органов ЖКТ, высыпания на коже, зуд. Положительная реакция проявляется в течение 1-3 часов.
К числу передовых методов диагностики аллергии и этимологии (характерного влияния) ее на основное заболевание относят аппликационные провокационные тесты. На кожу человека крепятся специальные пластины (пластырь, резиновый или металлический прибор), которые воздействуют на кожу. Метод позволяет диагностировать контактный дерматит и занимает до трех дней. Широко используют и подкожные методы, их результаты считаются более достоверными после анализа крови.
Source: dobromed.ru
Читайте также
Вид:
Источник
ПОДЪЯЗЫЧНАЯ ПРОБА
показана для диагностики лекарственной аллергии, особенно в случае таблетированных форм лекарств. Для проведения теста используют ¼ часть разовой дозы препарата.
выполнение:
-
предварительно осматривают слизистую полости рта, мягкого неба и зева; -
измеряют артериальное давление и частоту пульса; -
таблетку или раствор помещают в подъязычную область и держат там не глотая 15 минут.
Критерии положительной реакции:
-
местная реакция при повторном осмотре полости рта и зева: гиперемия, зуд, отек слизистой подъязычной области, мягкого неба или губ; -
общая реакция: снижение артериального давления более чем на 20 мм рт. ст.
учащение пульса более чем на 15 ударов в минуту;
-
кожные проявления (зуд, крапивница, гиперемия); -
бронхоспазм; -
ринит, конъюнктивит.
Примечание: в случае выраженных аллергических проявлений полость рта несколько раз прополоскать водой, принять внутрь или парентерально антигистаминный препарат, при выраженной гипотонии – подкожно 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина.
Табл.10 Концентрации некоторых медикаментов для проведения кожных тестов
Benzylpenicillin – 100 ЕД/мл (в физиологическом растворе или тест-контрольной жидкости)Другие антибиотики – 1000 ЕД/мл или 1 мг/мл Procain (Новокаин) – 0,25% раствор Белковые препараты – 1:10 в физиологическом растворе хлорида натрия. |
КАПЕЛЬНАЯ КОЖНАЯ ПРОБА (ПРИК-ТЕСТ)
Показания: тестирование растворов для парентерального введения у пациентов с тяжелыми лекарственными реакциями в анамнезе.
Выполнение:
-
Кожу внутренней поверхности предплечья протирают 70% спиртом и дают ей просохнуть. -
Последовательно, отступив не менее 5 см от локтевого сгиба, наносят с интервалом 4-5 см каплю 0,01% раствора гистамина (положительный контроль), каплю физиологического раствора или воды для инъекций (отрицательный контроль) и каплю испытуемого препарата в соответствующем разведении (см. табл.10). -
В местах нанесения гистамина и физиологического раствора (тест-контрольная жидкость) последовательно наносят по две скарификации (поверхностных, бескровных) длиной до 5 мм отдельными стерильными скарификаторами. В последние годы часто пользуются в этих же целях прик-тестом. Для этого специальными аппликаторами наносят уколы сквозь капли тестируемых растворов. -
Через 20 минут промокают капли стерильными ватными тампонами, отдельными для каждой капли.
Критерии положительныой реакции(для всех кожных тестов):
-
гиперемия -
зуд -
местный отек (волдырь) — в месте нанесения лекарственного препарата при положительном (таком же) ответе на гистамин и отрицательном ответе на контрольную жидкость.
В случае, если ответ на гистамин отрицателен, пробу расценивают как ложноотрицательную (недостоверна); если же гиперемия, зуд и отек появились в месте нанесения физиологического раствора (отрицательный контроль), пробу расценивают как ложноположительную (недостоверна).
КОЖНАЯ СКАРИФИКАЦИОННАЯ ПРОБА (ПРИК-ТЕСТ)
-
и 2. пункты – аналогично капельной пробе.
3.Сквозь каждую каплю отдельным скарификатором наносят по 2
скарификации (поверхностные, бескровные) длиной до 5 мм. В последние годы часто пользуются прик-тестом. Для этого специальным аппликатором наносят уколы сквозь капли тестируемых растворов.
4. пункт – аналогично капельной пробе.
Примечание: в табл.11 представлена оценка выраженности положительной реакции при проведении скарификационных и внутрикожных тестов.
Табл. 11 Оценка результатов скарификационных и внутрикожных проб
Обозначение реакции | Условные обозначе-ния | Описание реакции | |
скарификационная | внутрикожная | ||
| Отрицательная СомнительнаяСлабо положительнаяПоложительная Резко положительная Сверхрезко положительная | — +/- + ++ +++ ++++ | размеры не отличаются от контроля | размеры не отличаются от контроля папула, рассасывающаяся дольше контроля гиперемия, волдырь диаметром 4-8 мм гиперемия, волдырь диаметром 8-15 мм Гиперемия, волдырь до 15-20 мм с псевдоподиями Яркая гиперемия, волдырь диаметром более 20 мм с псевдоподиями и дополнительными волдырями по периферии, возможно появление общих реакций |
ВНУТРИКОЖНАЯ ПРОБА
-
и 2. пункты — аналогично капельной пробе (без нанесения на кожу раствора тестируемого медикамента);
-
Испытуемый медикамент вводят внутрикожно: натянув кожу движением пальца книзу, иглу шприца (туберкулинового или инсулинового, или объемом 1 мл) под острым углом к поверхности кожи (около 15 градусов) вводят срезом вверх так, чтобы отверстие скрылось в толще кожи. Объем вводимого раствора должен составлять не более 0,02 мл (или папула на коже не более 2 мм).
-
Читают реакцию через 20 минут (см. п. 4. для капельной пробы).
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Перекрестные свойства некоторых лекарственных препаратов
Пенициллины Все природные, полусинтетические, дюрантные пенициллины,
(Benzilpenicillin) цефалоспорины (в 50%, особенно препараты
I поколения), пиво, дрожжи, сычужные сыры, мясо
птиц и животных, вскармливаемых комбикормом.
Левомицетин Вся группа левомицетина, антисептический раствор,
(Chloramphinicol) синтомицин.
Сульфаниламиды Гипотиазид, фуросемид, триампур, букарбан, орабет,
бутамид, новокаин, дикаин, анестезин, параамино-
азобензол, новокаинамид, белластезин, бисептол,
альмагель-А, солутан, ПАСК, ингибиторы карбоангид-
разы (азетазоламид), антабус.
Стрептомицин Группа аминогликозидов.
(streptomycin)
Тетрациклин Рондомицин, метациклин, морфоциклин, олететрин,
(tetracycline) мясо птиц и животных, которые вскармливались комби-
кормом.
Аспирин Другие нестероидные противовоспалительные препараты,
(Acetylsalicilic acid)аналгин, реопирин, бутадион, теофедрин, скутамил С,
бруфен, баралгин, антастман, цитрамон, пищевая краска
желтого цвета — тартразин (FC&C желтый N5).
Этилендиамин Прометазин, аминофиллин, трипелленамин, шоколад,
какао, кола, консерванты в кремах, мазях.
Инсулин Говядина, свинина, протамин, цинк.
Пипольфен Препараты фенотиазинового ряда (аминазин, френолон,
(Promethazine) терален).
Теофиллин Супрастин.
(Theophylline)
Фенобарбитал Вся группа барбитуратов, теофедрин, антастман, вало-
(Phenobarbital) кардин, пенталгин.
Вирусные вакцины Яйцо, курица, утка, кролик, Антибиотики (гентамицин).
ПРИЛОЖЕНИЕ 3.
НАБОР ПРЕПАРАТОВ И ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ
-
Адреналина гидрохлорид 0,1% 1,0 мл (5 ампул) -
Норадреналина гидрохлорид 0,2% 1,0 (или дофамин 4% 5,0, глюкагон 3мг, мезатон 1% 1,0) -
Димедрол (Дифенгидрамин) 1% 1,0 или Супрастин (Хлоропирамина гидрохлорид) 2% 1,0 , или тавегил (Клемастин) 1,0 мл — 5 ампул -
Преднизолон 25-30 мг или дексаметазон (4 мг), метилпреднизолон 40 мг, гидрокортизон 250 мг — 5-10 ампул. -
Эуфиллин (Aminophylline) 2,4% 10,0 или дозированный аэрозоль «сальбутамол», «беротек» -
0,9% стерильный раствор хлористого натрия 1000,0 мл -
5% раствор глюкозы – 500 мл -
Седуксен (Diazepam) 2 мл, 2-3 ампулы -
Одноразовая система для внутривенного введения — 2 -
Шприцы одноразовые (1,0; 2,0; 20,0 мл) -
Резиновый жгут -
Роторасширитель -
Этиловый спирт 70% -
Аппарат для исскусственного дыхания
Поделитесь с Вашими друзьями:
Источник
Аллергопробы – это один из самых высокоинформативных методов определения персональной непереносимости человеческим организмом различного рода химических раздражителей (аллергенов).
Данный метод наиболее эффективен, с минимальными дискомфортными ощущениями для пациента.
Проведение аллергических диагностических проб производится только после полного обследования больного.
Аллергологи и иммунологи рекомендуют каждому человеку, страдающему от аллергии проводить аллергические пробы. Как делают аллергопробы, как к ним подготовиться и какими должны быть нормы расскажем далее в статье.
Показания для проведения аллергопробы
Если у человека выявлена аллергия, то рекомендуется провести аллергологические пробы для того, чтобы выявить основной возбудитель и начать эффективное лечение. К показаниям для проведения аллергической пробы относятся пациенты с подозрением на
- аллергодерматит и бронхиальную астму;
- сезонный или хронический насморк (поллиноз);
- аллергический ринит (насморк, выделения слизи из носа);
- фотодерматит;
- пищевая аллергия (зуд, крапивница, сухость кожных покровов);
- аллергический конъюнктивит;
- припухлости и отеки кожи, одышка;
- необоснованный зуд в глазах, веках, носу;
- диарея;
- боли и рези в желудке;
- реакции на укусы животных или насекомых (например: аллергия на укусы комаров);
- чувствительность организма на бытовую химию и медикаменты.
Присутствующие у человека все или некоторые вышеперечисленные симптомы, требуют проведения полного обследования, чтобы удостовериться в наличии аллергии. Лучшим методом является тест на аллергию.
Целью аллергопробы является:
- определение метода лечения аллергии;
- тестирование повторно введенных медикаментов;
- установление реакции на косметические средства, продукты питания, животных, насекомых, пыль и др.
Аллергия возникает из-за реакции организма на раздражающий фактор, а это означает, что иммунная система нарушена. Аллерготест поможет выявить основные возбудители, тем самым предотвращая последующие реакции организма.
Выявив аллергены, человек будет знать, чего нужно избегать (продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль и др.).
Противопоказания для проведения аллергопробы
Как и многие другие методы, аллергические пробы могут быть противопоказаны человеку. Это бывает в случаях если:
- человек болен инфекционными заболеваниями с хроническим течением (ангина, воспаление легких, бронхит);
- у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или другие аутоиммунные патологии, при них аллерготест запрещен;
- анафилактический шок (анафилактические и анафилактоидные реакции);
- при кормление грудью (лактация);
- астматический бронхит на декомпенсированной стадии;
- вынашивание ребенка;
- ухудшение аллергических реакций;
- расстройства психики (неврозы, неврастения, шизофрения и др.).
Существует два вида ограничений для проведения аллергической пробы: абсолютные и относительные.
- Абсолютные подразумевают проведение другого безопасного и высокоинформативного анализа крови на наличие антител (пищевая панель аллергенов).
- Касаемо относительных противопоказаний, то при беременности, воспалении легких и ангине запрещено введение даже самой малейшей дозы возбудителя аллергии.
Аллергопробы для детей также противопоказаны, если они больны ангиной, гриппом, простудой и т.п.
Виды аллергопроб
Чтобы выявить основные аллергены аллергологи используют несколько видов проб. Виды аллергических проб:
- Скарификационные пробы на аллергию. Данный аллерготест проводится для установления чувствительности человеческого организма к различным возбудителям аллергии;
- Аппликационные. Подразумевается введение под кожу фрагмента аллергена, после наблюдаются и оцениваются местные кожные изменения;
- Прик-тест или укол. Самый удобный и быстрый тест для выявления аллергических реакций;
- Прямые. Проведение обследования делается для диагностики болезней, которые развились при непереносимости определенного раздражителя. Эпидермис и предположительный аллерген напрямую контактируют;
- Косвенные. Эти аллергологические пробы довольно трудоемкие и занимают много времени. При проведении теста необходимо находится под четким контролем специалиста. Также метод болезненный, так как аллергены вводятся глубоко под кожу.
- Провокационные. Метод используется только если другие способы дали низкую информативность. Провокационная проба дает возможность установить диагноз более точно, чем предыдущие тесты.
- Цитотест. Для обнаружения аллергии на продукты питания применяется цитотест. Сыпь, сухость кожи и зуд могут быть вызваны нарушенной работой желудочно-кишечного тракта. Данный тест на аллергию подразумевает проверку реакций на 50 продуктов питания и более, которые могут ежедневно употребляться в пищу. Данный способ рекомендуется людям, у которых есть недостаток или переизбыток веса, зудящая сыпь, общее недомогание, расстройство стула (диарея, запор).
Проведение определенных видов тестирования подразумевает включение в процесс верхнего слоя кожи.
Кожные аллергопробы наиболее информативны для уточнения диагноза, диагностировании аллергических болезней или вида аллергена.
Какие виды аллергопроб проводить определяет аллерголог, чтобы в дальнейшем получить точные результаты.
Проведение аллергопроб у детей
Детям, у которых кто-либо из родственников подвержен аллергическим реакциям, также необходимо провести диагностику.
Бывает так, что несмотря на правильный рацион питания и уход, у ребенка все равно проявляются аллергические реакции. Ни родители, ни врачи точно не смогут определить на что есть аллергия. Именно в этом случае аллергопробами можно добиться лучшего результата.
Чтобы понять как делают пробы детям, перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с аллергологом.
Наиболее подходящие аллергопробы для детей это скарификационные, то есть на кожные покровы наносят раздражитель в определенном количестве. Скарификационный вид обычно проводят на предплечье, детям на бедре или спине.
Метод производится тремя способами:
- царапается верхний слой эпидермиса и наносится аллерген;
- прокалывание кожи специальной иглой;
- внутрикожная проба – введение аллергена производится шприцем.
Кожные аллергопробы подразумевают наблюдение специалистами за реакцией организма на раздражитель. Чем ярче по цвету и больше по размеру пятно, которое образовывается вокруг участка проб (укол или царапина), тем более вероятно поставить правильный диагноза и выявить основной возбудитель.
Пробы разрешены не всем детям. Аллергопробы для детей до двух лет не дают ожидаемого результата и доставляют дискомфорт.
Также для того, чтобы проводить пробы на аллергию детям, болезнь должна быть в стадии полной ремиссии, то есть у ребенка в этот период не должно быть ни одного признака болезни (высыпания, насморк, кашель и др.).
Взрослым необходимо перед проведением аллергической пробы не давать ребенку никаких противоаллергических медикаментов.
Подготовка перед проведением аллергопробы
Как подготовиться к процедуре поможет специалист, разъяснит и даст определенные рекомендации.
Есть перед проведением аллергопроб не запрещено, а даже наоборот это должно быть обязательным. Особенно это касается детей.
При использовании гормональных мазей или кремов нужно сообщить об этом врачу. В данном случае проба будет проводиться на участке кожи, который не был затронут средствами.
Прежде чем проводить аллергические пробы, пациент должен сдать кровь на анализ. Если аллергия не выявлена и явных противопоказаний нет, то можно приступать к выбору аллергопроб.
Анализ крови требуется для того, чтобы узнать есть ли аллергия и увидеть объем составляющих по крови. К сдаче аллергопробы необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения пробы, рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Как проводятся аллергопробы
- Скарификационные пробы на аллергию. На предплечье пациента наносятся фрагменты аллергена. Делается несколько небольших по длине царапин с помощью иглы или ланцета;
- Аппликационные. Самый безопасный вид. Проведение не требует никаких повреждений кожи. На кожный покров накладывается тампон, смоченный раствором раздражителя;
- Прик-тест или укол. На кожу капают каплю аллергена, после с помощью специальной медицинской иглы прокалывается аккуратно зона тестирования;
- Косвенные. Сначала под кожу вводят аллерген, спустя некоторое время врач делает сбор венозной крови, чтобы выявить уровень антител;
- Провокационные. Производится реакция Праустница-Кюстнера, то есть вводится сыворотка с кровью больного аллергией здоровому человеку, по крови при микроскопическом исследовании выявлены частицы предполагаемого аллергена. Спустя сутки врачом определяется уровень всех антител в кожных покровах, после участок, где проводилась проба обрабатывается аллергеном. Далее происходит стандартное наблюдение за реакцией организма на раздражитель.
Оценка скарификационных кожных тестов
| Реакция | Результат | Характеристика |
| Отрицательная | – | Отсутствие припухлостей и гиперемии |
| Сомнительная | ± | Гиперемия без припухлостей в месте проведения пробы |
| Слабоположительная | + | Припухлость достигает 2-3 мм, заметна только если натянуть кожу, выраженная гиперемия |
| Положительная | + + | Припухлость достигает 4-5 мм, заметна без натягивания, высокая гиперемия |
| Резко положительная | + + + | Припухлость достигает 6-10 мм с присутствием псевдоподий, высокая гиперемия |
| Очень резко положительная | + + + + | Припухлость достигает больше 10 мм с присутствием псевдоподий, выраженная гиперемия и лимфангит |
Оценка внутрикожных аллергических проб
| Реакция | Результат | Характеристика реакции |
| Отрицательная | – | Размеры такие же, как в контроле |
| Сомнительная | ± | Припухлость рассасывается намного пассивнее, чем в контроле |
| Слабоположительная | + | Припухлость составляет по диаметру 4-8 мм, кожные покровы вокруг гиперемированы |
| Положительная средней степени | + + | Припухлость достигает 8-15 мм в диаметре, гиперемия кожи |
| Резко положительная | + + + | Припухлость достигает 15-20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, гиперемия кожи |
| Очень резко положительная | + + + + | Припухлость более 20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, совокупными волдырями по окружности с выраженной гиперемией кожи |
Расшифровка результатов аллергопроб
Одним из наиболее информативных и быстрых проб является прик-тест. Нанесенные царапины и действие аллергена дадут точный результат о присутствии или отсутствии аллергических реакций.
Основным показателем является ширина царапины или места укала.
Если царапина не больше 2 мм, то реакция негативная, если же 5 мм – положительная (см. фото выше). Общая расшифровка анализа занимает не больше пяти минут. После специалист объясняет самому аллергику или родителям больного ребенка результаты диагностики.
На сегодняшний день каждый человек может догадываться о присутствии у себя аллергии. Симптоматика выражена, поэтому при первых же необоснованных признаках необходимо обращаться к аллергологу и иммунологу. Особенно это касается детей, так как маленький ребенок хуже переносит симптомы аллергии, чем взрослый человек.
Чтобы знать, что необходимо исключить из рациона питания или избегать каких-либо других раздражающих факторов нужно сделать аллергическую диагностическую пробу.
Видеозаписи по теме
Источник
