Проявление аллергии на коже крапивница

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница – это кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой – отсюда и название патологии. Диагностика производится на основании осмотра пациента, анализа крови, определения уровня иммуноглобулина Е; возможно проведение иммунологических исследований – аллергических проб для выявления аллергена. Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов.

Общие сведения

Аллергическая крапивница (уртикария) – кожное заболевание, проявляющееся развитием кожного зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой или иной аллергией. Подобное состояние является крайне распространенным, по данным медицинской статистики, не менее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы этой патологии. В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый характер и после проведенного лечения (иногда — самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на кожных покровах или слизистых оболочках. Хроническая форма заболевания, по мнению некоторых врачей-дерматологов, должна быть вынесена в отдельную нозологическую группу, так как она обусловлена аутоиммунными и наследственными факторами. Кроме истинной аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается различными физическими факторами.

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы. Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей. Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.

Аллергическая крапивница

Причины

Причины, которые вызывают кожные проявления, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы. В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови. Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии. Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи. Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

Патогенез

Основной причиной кожных нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток). В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях. В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда. В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже — всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке.

При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений. Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные – это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы. Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.

Классификация

Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа – острый и хронический. Граница между ними довольно условна – считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.

Кроме того, важно дифференцировать истинную аллергическую крапивницу от псевдоаллергии, при которой активация тучных клеток происходит без участия иммунных механизмов. Существует множество разновидностей такого состояния – например, к механическим видам псевдоаллергии относят следующие:

Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) – провоцируется простым физическим давлением на кожу (швами одежды, например). В патогенезе дермографической крапивницы состояния чаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
Холодовая крапивница – такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Выяснено, что у больных с этой патологией при охлаждении повышается уровень некоторых факторов тромбоцитов и снижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне повышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном воздействии холода, так и при употреблении холодных блюд и напитков.
Тепловая крапивница – является довольно редким вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания основную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток – их дегрануляция происходит при повышении температуры.
Солнечная крапивница (фотоаллергия) – провоцирующим фактором при этом является солнечный свет. У больных таким типом крапивницы наблюдается повышенная чувствительность кожи к гистамину, поэтому дегрануляция даже незначительного количества тучных клеток приводит к заметным нарушениям.
Вибрационная крапивница – является достаточно редкой формой, часто имеет признаки профессионального заболевания (у рабочих строительных специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
Аквагенная крапивница – ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в последние годы появились указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое воздействие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и довольно слабо, но при повышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.

Помимо механических факторов, провоцировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится причиной развития, так называемой холинергической крапивницы. Кроме типичных для этой патологии эритематозных высыпаний и кожного зуда, в данном случае возникают еще и нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Такой вид крапивницы зачастую провоцируется эмоциональными переживаниями человека. Кроме того, близким к данному кожному заболеванию является пигментная крапивница, имеющая характер аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи скапливается повышенное количество базофилов, которые могут легко активироваться от различных факторов.

Симптомы аллергической крапивницы

Несмотря на огромное разнообразие видов крапивницы, и факторов, способных ее спровоцировать, симптомы заболевания достаточно однообразны и отличаются только своей выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие кожного зуда и покраснения кожи. Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой. Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

В большинстве случаев указанные кожные проявления разрешаются в течение суток, не оставляя после себя следов – при условии отсутствия повторного воздействия провоцирующего фактора. Иногда, при тяжелых формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит столь стремительно, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек. Сохранение кожных проявлений и развитие новых высыпаний свидетельствует о продолжении действия провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

Диагностика

В клинической дерматологии определение этого заболевания производится с использованием значительного количества диагностических приемов ввиду большого числа форм патологии. При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие различные размеры и локализацию. Диагностика острой формы аллергической крапивницы, особенно если она сопутствует какой-либо аллергии, производится на основании аллергологического анамнеза пациента и определения в крови уровня иммуноглобулина Е. Количество эозинофилов в крови не является строгим диагностическим критерием этого состояния, особенно его острой или спорадической формы, но при длительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается небольшая эозинофилия. Путем аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион больного для предупреждения дальнейших приступов заболевания.

В тех случаях, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты и исключения провоцирующих физических факторов, необходимо обследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови, провести изучение мочи. Все это позволит выявить патологию, которая, возможно, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы или же своевременно распознать псевдоаллергическую форму этого состояния. Точно также следует поступать при наличии у больного повышенной температуры – сама по себе уртикария не вызывает гипертермию, но некоторые инфекционные заболевания могут стать причиной обоих симптомов.

Каждый из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный и т. д.) диагностируется путем дозированного воздействия провоцирующего фактора. Для этого используют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и другие инструменты. Оценка результатов, в зависимости от вида крапивницы, выраженности симптомов и других факторов производится через несколько минут или часов, максимальный срок – 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и кожного зуда в области проведения исследования.

Лечение аллергической крапивницы

Основным звеном в терапии является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи – это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств. В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях. Однако при хронических формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некоторые типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств сильно снижена.

Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин). Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты. При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.

Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека. Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм. В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).

Прогноз и профилактика

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека. Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Источник

По официальным данным ВОЗ симптомы крапивницы хоть один раз в жизни могут проявиться у каждого третьего жителя нашей планеты.

Заболевание носит настолько разнообразный характер течения и имеет много вариантов клинического проявления, что зачастую его можно легко спутать с другими патологиями.

Сегодня в статье «Аллергия на коже: крапивница» мы расскажем вам обо всех отличительных признаках болезни, причинах развития недуга и способах диагностики.

Что такое крапивница

В современной медицине нет единого мнения, выделять ли крапивницу как отдельный вид заболевания или она является единым симптомом для обозначения различного рода расстройств иммунитета.

Патология имеет в основе множество абсолютно разных причин (о них мы поговорим позже), но общими для выделения его в отдельную нозологическую группу является:

индивидуальный характер течения;
достаточно чёткая клиническая картина;
характер сыпи;
взаимосвязь с определённым факторами;
механизм развития.

Внешне и по ощущениям кожные элементы напоминают последствия ожога крапивой, такие высыпания называются уртикарными от латинского Urtica — «крапива» и, соответственно, Urticaria — международное обозначение болезни.

Реакция на коже развивается вследствие влияния определённого раздражителя, который тучные клетки, одни из участников иммунного ответа, распознают как угрозу для здоровья и дают команду на выброс веществ — медиаторов воспаления. Те, в свою очередь, существенно повышают проницаемость стенок сосудов периферического кровоснабжения.

Иными словами, под руководством защитных сил организма, в кровь выбрасывается большое количество особых органических соединений — гистамина, брадикинина, интерлейкина, которые влияют на эластичность капилляров и способствуют выходу плазмы из кровеносного русла в окружающие ткани. При этом нервные окончания реагируют на такое новшество передачей импульса о неполадках в головной мозг, что проявляет себя чувством жжения, зудом на месте сыпи.

По статистике заболевание проявляется реже у детей, чем у взрослых. Среди взрослых в основной группе риска женщины от 20 до 40 лет, что принято связывать с нестабильностью гормонального фона. Также одним из предрасполагающих факторов развития болезни выделяют наследственное изменение чувствительности иммунитета к различным раздражителям.

Важно! Крапивница — это абсолютно незаразное заболевание и имеет сугубо внутренние причины развития. Поэтому, если симптоматика появляется у нескольких человек, состоящих в тесном контакте, необходимо дифференцировать её с другими кожными болезнями. Самая распространённая ошибка при самостоятельной диагностике — перепутать крапивницу с чесоткой.

Как проявляется крапивница на коже взрослого

Основными симптомами болезни в медицине считаются:

внезапное появление на коже зудящих узелковых высыпаний;
локализация сыпи может быть абсолютно вариативной, но чаще всего она располагается на лице, спине, пояснице, слизистых;
сыпь может исчезнуть в течение от 30 мин до 2 часов без особого вмешательства;
может появляться систематически или длительно присутствовать на коже не откликаясь на терапевтические мероприятия;
некоторые тяжёлые формы крапивницы сопровождаются подъёмом температуры тела;
характер высыпаний может быть весьма разнообразным: от одиночных точечных бугорков, до сливающихся в группы элементов. Зачастую крапивница на коже взрослого человека создаёт совершенно немыслимые и причудливые узоры;
крапивные волдыри представляют собой локальный отёк участка кожи, часто не содержат внутри жидкости;
имеет характерную вариативность окраса: от светло-розового до выраженного красного на границе со здоровой кожей;
так как в основе развития патологического процесса лежит нарушение проницаемости клеточных мембран, то элементы крапивницы в той или иной мере всегда возвышаются над поверхностью здоровой кожи;
отёк Квинке или ангионевротический отёк является одним из частых спутников крапивницы. Если он локализуется вблизи органов дыхания, то представляет серьёзную угрозу для жизни.
высыпания на коже обычно сильно чешутся, поэтому зуд является клинически значимым признаком болезни. Определение степени его интенсивности и влияние на качество жизни пациента может дать характеристику тяжести процесса и эффективности проведённого лечения.

У детей развитие болезни происходит практически идентично высыпаниям на коже взрослого человека. Об особенностях патологии и рисках у младшей возрастной группы мы подробнее поговорим в статье «Аллергическая крапивница у детей».

Причины болезни

Симптомы крапивницы не всегда связаны с ответом на выброс гистамина, существуют разновидности реакции с такой же симптоматикой, которые развиваются без участия специфически связанных комплексов «антиген-антитело».

Некоторые виды крапивной лихорадки могут быть проявлениями аутоиммунных заболеваний, например, острого ревматического воспаления или системной красной волчанки.

Причины крапивницы можно разделить на следующие группы, которые также являются признаками, определяющими разновидность формы болезни:

Дермографическая (механическая) крапивница. Возникает как реакция кожи на длительное сдавление одеждой, обувью, ремнями безопасности. Немедленная симптоматика, как правило, возникает в течение 30 минут только от факторов сдавления (исключая трение и растяжение кожи). Также подобные явления могут возникать от вибрации при езде, долгом сидении, ношении эластичного белья (чулок). Заболевание не всегда проявляется сыпью, могут присутствовать лишь отёк контактирующей с раздражителем поверхности тела, слабость, озноб, чувство упадка сил.
Контактная крапивница. Одна из распространённых форм болезни. Проявляется также в местах непосредственного контакта кожи с раздражителем, но в отличие от предыдущей разновидности, возникает не на физические причины, а в ответ на взаимодействие с химическим веществом. Ярким примером того может служить аллергия на латекс. Например, при ношении перчаток из этого материала развивается отёк и покраснение кистей рук, возникает зуд. Чем дольше происходит контакт с аллергеном, тем выше вероятность развития ангионевротического отёка.
Пищевая крапивница. Возникает в результате гистаминового ответа на различные продукты питания, а также пищевые добавки и красители. Чаще всего проявляется стойкими высыпаниями в локтевых и подколенных сгибах, на груди. Причиной может быть употребление определённых продуктов: фруктов, ягод, овощей, богатых каротинами (они имеют оранжевую или красную окраску), красного мяса и рыбы, молочных продуктов, сладостей, шоколада. Дополнительными симптомами такого рода аллергии могут выступать нарушения пищеварения: рвота, боль в животе, диарея или, наоборот, запор.
Холодовая крапивница. Является по большей части наследственно обусловленной атипичной реакцией на влияние низких температур. Отличительным признаком такого ответа считается то, что уртикарная сыпь появляется не в точке воздействия раздражителя на организм, а вокруг неё. Такая форма возможна не только от переохлаждения на воздухе, но и от попадания на кожу воды низкой температуры, а также при употреблении охлаждённой пищи и напитков.
Неврогенная крапивница. Возникает в ответ на длительный и тяжело протекающий стресс. В отдельную классификацию болезней такую форму не выделяют, так как до конца не изучен механизм развития заболевания именно под действием нервных нагрузок. Вполне вероятно стресс является лишь одним из факторов нарушения работы иммунитета, который даёт старт развитию заболевания. В случае с нервной крапивницей практически всегда ведущим принципом лечения будет применение психотерапевтических средств и устранение основного раздражителя (причины нервного перенапряжения).
Крапивница, связанная с хроническими расстройствами. Может появляться как один из симптомов дисфункции щитовидной железы, при сахарном диабете, в период гормональных всплесков у женщин (беременность, предменструальный синдром, климактерические изменения). В этом случае иммунный сбой обусловлен хроническими расстройствами функций организма. Нередко кожная аллергия сопровождает заболевания пищеварительной системы: гастрит, энтероколит, болезни печени и жёлчного пузыря, панкреатит.
Лекарственная крапивница. Возникает как ответ на приём некоторых лекарственных средств. Чаще всего может развиться на антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, нимесулид, анальгин), а также на вспомогательные компоненты некоторых лекарственных форм — на первом месте в группе риска находятся все сладкие сиропы.
Холинергическая крапивница. В основе имеет механизм запуска не от гистамина, а другого вещества — медиатора передачи нервных импульсов — ацетилхолина. Поэтому развиваться она может как специфический ответ на множественные факторы, усиливающие выработку этого компонента организмом, например, на повышение температуры тела, при физических нагрузках, сопутствующих эндокринных патологиях.
Идиопатическая крапивница. К сожалению, эта форма является наиболее частой из всех хронических видов заболевания. Такой диагноз означает, что причина развития реакции на коже не установлена. В большинстве случаев, это обусловлено слишком большим количеством вероятных факторов развития болезни.

Также к причинам появления уртикарной сыпи на коже и слизистых можно отнести:

пыль, пыльцу растений;
средства бытовой химии и косметические препараты;
ультрафиолетовое излучение;
вредные условия труда;
курение и злоупотребление алкоголем;
лечение травами (многие из них имеют в составе компоненты, вызывающие агрессию иммунитета);
инфекции (ответ на продукты жизнедеятельности микробов, грибов и вирусов);
экзогенные факторы — заражение паразитами статистически редко проявляются в виде кожной реакции;
аутоиммунные реакции — гистаминовый ответ провоцируют собственные клетки тканей. Так, например, сыпь при ревматизме является результатом уничтожения собственных белков сердечной ткани, которые организм принимает за схожие по строению стрептококки.

Формы заболевания по характеру течения

Крапивница может протекать в следующих формах:

Острая. Имеет внезапное начало непосредственно после контакта с аллергеном и может длиться в течение до 6 недель. Для острой формы характерно исчезновение симптоматики, как только прекратился контакт с раздражителем. Такая обычно развивается контактная, пищевая, дермографическая, лекарственная крапивница. Часто может сопровождаться симптоматикой затруднения дыхания и инспираторной одышкой — признаками ангионевротического отёка. Лёгкие формы заболевания могут проходить самостоятельно в течение нескольких часов с момента появления сыпи. Острая крапивница также может возникать в ответ на укусы жалящих насекомых.
Гигантская. Форма крапивницы, которая по сути является ангионевротическим отёком. При этом патологическая реакция на раздражитель развивается в глубоких слоях кожи, захватывая гиподерму (подкожно-жировую клетчатку). Поэтому на поверхности сыпь не всегда выражена, либо имеет цвет близкий к телесному. Процесс сопровождается сильным нарастающим отёком, который, как правило, выбирает мягкие ткани — область век, слизистую дыхательных путей, но может развиваться в любом месте нашего организма.
Хроническая (идиопатическая). Эта форма крапивницы развивается по причине неустановленного аллергена, который не представляется возможным устранить. Может протекать длительно, но главным для постановки диагноза является присутствие симптомов длительностью более 6 недель. В случае с хронической крапивницей необходим тщательный контроль за состоянием пациента со стороны медицинских работников, индивидуальный подбор и своевременная коррекция терапевтических средств.
Стойкая папулёзная форма. Относится к атипическим проявлениям заболевания. В отличие от обычных симптомов кожной уртикарии , образования не сопровождаются выраженным зудом и не стремятся к слиянию. Наоборот, для этой формы болезни характерно появление одиночных папул исключительно на коже, не затрагивая слизистые оболочки. Узелковое образование имеет на верхушке небольшой пузырь, который при вскрытии быстро образует кровянистую корочку. Тогда присоединятся болезненность и покалывание в зоне повреждения. В месте появления папулы часто наблюдается отёчность тканей.

Диагностика заболевания

Появление на коже сыпи, особенно, если она значительно осложняет вам жизнь (зудит, захватывает большие участки тела, нарушает сон и провоцирует раздражительность) — это повод для обращения за профессиональной медицинской помощью.

Для постановки диагноза, как правило, особенно важен сбор анамнестических данных, который включает в себя информацию о том:

как долго беспокоят вас эти симптомы;
есть ли наследственная предрасположенность к аллергии;
был ли перед этим контакт с новым веществом, лекарственным средством и прочие подозрения о причине развития патологии;
наличие хронических болезней;
были ли дополнительные признаки расстройства: озноб, астения, головокружение;
принимались ли самостоятельно какие-то препараты для облегчения состояния.

Зачастую визуального осмотра дерматолога достаточно, чтобы установить, что сыпь имеет определённую форму крапивницы.Дополнительные методы медицинского обследования направлены для облегчения выявления причины болезни, если она имеет хроническую форму и слабо реагирует на медикаментозную терапию.

Для этого назначаются:

исследование крови на иммуноглобулины;
общий анализ крови;
исследование крови на инфекции ВИЧ, гепатиты, в том числе на атипичные вирусы — Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и др.;
при подозрении на дермографическую форму — провокационные пробы на сдавление тканей;
кожные тесты с использованием индивидуально подобранной линейки антигенов;
для исключения системных органических расстройств дополнительно назначаются анализ мочи, печёночные пробы и гистологическое исследование кожного биоптата.

Задающим определённое направление диагностическим исследованиям и ведущим ориентиром является подробный анамнез болезни и жизни пациента. Поэтому при посещении врача с подозрением на крапивницу, старайтесь вспомнить каждую существенную деталь, которая поможет установить причину развития болезни.

Схожими по симптоматике с крапивницей могут быть и другие грозные заболевания:

острая ревматическая лихорадка;
лейкоз;
контактный дерматит;
васкулит;
мультиформная экзема;
чесотка.

Главное осложнение болезни — внезапно развивающийся ангионевротический отёк слизистой глотки, который без оказания медицинской помощи приводит к затруднению функции дыхания и смерти.

Как лечить крапивницу

От того, насколько тяжело протекает заболевание, напрямую будет зависеть, как лечить его. Основная терапевтическая цель — достичь устранения всех беспокоящих симптомов, надолго вывести пациента в стадию ремиссии.

Общая лечебная программа включает в себя:

Назначение гипоаллергенной диеты.
Снижение стрессовой нагрузки.
Запрет на препараты и факторы, которые подозреваются в качестве потенциальных причин болезни.
Избегать перепадов температур.
Устранение сопутствующих патологий.
Симптоматическое лечение: антигистаминные препараты для приёма внутрь (лоратадин, цитиризин, зиртек), гормональная терапия (только под контролем врача) — глюкокортикостероиды, кремы и мази для местного облегчения состояния (фенистил).
При нарастающем отёке дыхательных путей показано экстренное введение эпинефрина.

Тяжёлые формы хронической крапивницы без положительного ответа на проведённые лечебные мероприятия требуют назначения специфических препаратов: антитела к синтезу иммуноглобулина Е (омализумаб) и иммунодепрессанты (циклоспорин).

Как правило, терапевтическая программа подбирается сугубо индивидуально, чем лечить болезнь выбирает и назначает врач. Своевременная и контролируемая терапия позволит достаточно быстро избавить вас от этой проблемы. Крапивницу категорически противопоказано пытаться излечить самостоятельно. Это может усугубить характер недуга, спровоцировать его хроническую форму и угрожает развитием отёка Квинке.

Подробнее о том, как подбирается лечение и какие лекарства для этого используются, вы сможете узнать в статье «Крапивница: лечение, препараты», там же подробно расскажем о том, почему некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость, а у других этот эффект выражен слабее.

Дорогие друзья! Если у вас остались вопросы по теме «Аллергия на коже: крапивница», давайте обсудим их в комментариях.

В следующий раз мы поговорим о том, как оказать помощь при появлении признаков этой болезни, наша статья будет называться «Крапивница: неотложная помощь, алгоритм» и, возможно, эта информация поможет избежать вам неприятных осложнений заболевания.

1.КолхирП.В. Доказательная аллергология-иммунология. — М.: Практическая медицина, 2010

2.Сергеев П.В., Шимановский Н.Л. Рецепторы физиологически активных веществ. — М.: Медицина. — 1987

Источник